松江区麻醉科年下半年三基三严考试易错题Word格式文档下载.docx
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D.过度通气
E.呼吸性酸中毒
12.胸壁手术麻醉,错误的是
A.胸壁手术不涉及开胸时,麻醉管理较为简单
B.胸壁手术实行硬膜外阻滞时,局麻醉药浓度比腰段低
C.非气管插管全身麻醉中应注意呼吸变化
D.乳癌根治术麻醉方式有多种
E.麻醉手术后,存在呼吸功能障碍因素
13.为减少胆心反射和迷走反射下列哪项措施不正确
A.哌替啶静注
B.局部神经封闭
C.术前应用吗啡
D.应用阿托品
E.应用氟芬合剂
14.消化道溃疡肿瘤出血病人择期手术血红蛋白应纠正到
A.80g/L以上
B.110g/L以上
C.90g/L以上
D.100g/L以上
E.120g/L以上
15.先心病病人术前估计应考虑的主要病理生理是
A.心脏畸形引起的原发性血流动力异常
B.心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响
C.肺血管阻力大小
D.肺血管阻塞程度
E.以上均是
16.主动脉狭窄时的左室功能改变下述何者是错误的
A.早期心肌肥厚,随后心肌扩张
B.一旦出现症状病情迅速恶化
C.轻、中度狭窄病人的CO、SV及肺血管阻力正常
D.心衰时应用洋地黄可改善心肌收缩力
E.左室功能较好者的体循环阻力改变对SV影响甚小
17.冠脉搭桥术麻醉最忌发生下述何者
A.急性左心衰
B.心肌缺血
C.脑血管意外
D.严重心律紊乱
E.心肌梗死
18.麻醉前对病人的分级,其ASA的意义为
A.AmericanSocietyofAnesthesiogists
B.AmericanStomatolgicalAssociation
C.AmericanSurgicalAssociation
D.AmericanStandardAssociation
E.AmericanStatiticalAssociation
19.分高甲状腺时突然发生血压下降、心率减慢,最可能的原因是
A.麻醉过深
B.急性大失血
C.缺氧,二氧化碳蓄积
D.颈动脉窦反射
E.喉返神经刺激
20.导致高血压病人死亡的主要原因是
A.心肌梗死
B.脑卒中
C.夹层动脉瘤破裂
D.肾衰竭
E.心脏破裂
21.LMA的尺寸规格是
A.和气管导管相比,规格相同
B.由于规格较少,故只适用于成人
C.有28F、30F、32F、34F、36F
D.有1号、2号、2.5号、3号和4号
E.以上全错
22.关于急性坏死性胰腺炎,错误的是
A.可选用硬膜外阻滞
B.常伴水盐平衡紊乱
C.常伴高钙血症
D.可发生循环衰竭
E.容易诱发肺间质水肿
23.下列有关心功能临床评估哪一项是错误的
A.心功能Ⅰ级,屏气试验>30秒,临床认为心功能正常
B.心功能Ⅱ级,屏气试验20—30秒,临床认为心功能较差
C.心功能Ⅲ级,屏气试验10~20秒,心功能不全
D.心功能Ⅳ级,屏气试验<10秒,心功能衰竭
E.心功能V级,屏气试验<5秒,随时有死亡的危险
24.普鲁卡因是下列哪位发现的
A.Foumean
B.Lofgren
C.Gillespie
D.Einhom
E.Hahstead
25.降温时下述器官组织中降温最慢的是
A.脑
B.肾
C.四肢
D.肝
E.肺
26.对脊麻后低脊髓压力性头痛的处理,哪项不当
A.大量输液
B.使用腹带
C.硬膜外自家血充填
D.静注高张葡萄糖液
E.蛛网膜下腔注射生理盐水
27.经鼻比经口气管插管深
A.1cm
B.2-3cm
C.4cm
D.5cm
E.6cm
28.哪一神经不是骶丛分支
A.臀上神经
B.臀下神经
C.阴部神经
D.坐骨神经
E.闭孔神经
29.哪项是清醒期血流动力学紊乱的原因
A.高血压、低血压
B.低氧和高CO2血症
C.体温变化
D.药物效应
30.属操作不当引起的麻醉意外或并发症,除外
A.静注琥珀胆碱致心跳骤停
B.气管插管误入食管致缺氧后遗症
C.气管插管致纵隔及皮下气肿
D.手控过度通气致肺大泡破裂
E.喉镜置入致门牙脱落
31.下述关于蛋白质作用学说的描述,哪项是错误的
A.直接作用于蛋白质结构
B.作用部位在蛋白质表面的疏水区
C.作用部位在蛋白质内部的疏水区
D.作用部位是蛋白质的氨基酸残基
E.作用于周围脂质影响蛋白质功能
32.甲亢患者不宜使用下列哪种药物
A.复方碘溶液
B.利血平
C.他巴唑
D.阿托品
33.有关骶管的说法哪项不对
A.骶裂孔与两骼后上棘三点的连线是等边三角形
B.骶管有丰富的静脉丛,药液哌收快
C.国人约有20%优管变异,约10%骶裂孔畸形或闭锁
D.骶管腔与硬膜外腔不相通
E.骶管容积成人约25ml
34.患儿体重25kg,术中补液,其基础补液量为
A.25ml/h
B.35ml/h
C.45ml/h
D.55ml/h
E.65ml/h
35.关于麻醉前选用麻醉性镇痛药叙述哪项错误
A.可减轻疼痛和焦虑,稳定情绪
B.减轻气管内插管时的心血管副反应
C.易引起恶心呕吐
D.应列入麻醉前常规用药
E.哌替啶可有效制止术中或术后肌颤
36.肝移植术中哪一阶段循环干扰最大
A.阻断下腔静脉时
B.打开腹腔时
C.探查肝脏时
D.肝脏游离时
E.供肝吻合时
37.诊断骨髓瘤时,下列哪项是错误的
A.尿本斯一琼斯蛋白阳性,血沉高达100mm/h
B.骨髓穿刺可确定诊断。
C.常为多发性,偶见单发,多出现病理性骨折
D.X线片显示圆形穿凿形溶骨性缺损,周围无反应性新骨
E.多见于青少年
38.门诊全麻中用琥珀胆碱后的肌肉疼痛,下列哪项不正确
A.肌痛发生率较住院病人为高
B.与术后病人过早活动无关
C.有时肌痛持续时间长于切口痛
D.儿童或肌肉发达的成人尤易出现
E.小剂量非去极化肌松药可防止术后肌痛
39.新生儿主动脉缩窄症患者的主要表现是
A.胸骨左缘收缩期杂音
B.下肢无力
C.上肢血压高于下肢
D.头痛
E.充血性心力衰竭
40.术中发生支气管痉挛伴低血压时,立刻采取的措施应除外
A.应用激素
B.解除支气管痉挛药物
C.加深麻醉
D.反复吸痰
E.吸入纯氧
41.法治四联征患者,气管插管时哪项处理错误
A.血压低选用苯肾上腺素
B.保持过高气道压
C.连续监测SPO2
D.选用氯胺酮基础麻醉并非不妥
E.心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞剂
42.漏斗部狭窄的四联症麻醉中不应
A.前负荷↑
B.PVR↓
C.SVR↑
D.心率↑
E.心肌收缩力不变或稍↓
43.稳定性心绞痛病人除哪项外可增加围手术期急性心肌缺血发作的危险性
A.日常生活活动就可诱发心绞痛
B.平静心电图有房性早搏
C.平静心电图持续存在ST段下移及T波改变
D.兼患高血压
E.兼患糖尿病
44.1943年,首先合成利多卡因的是
A.Halstead
B.CarlKoller
C.Loferen
E.Fournean
45.下列吸入麻醉药在体内经肝肾代谢,代谢率大小顺序为
A.异氟烷>恩氟烷>氟烷
B.氟烷>恩氟烷>异氟烷
C.氟烷>异氟烷>恩氟烷
D.恩氟烷>氟烷>异氟烷
E.恩氟烷>异氟烷>氟烷
46.肾移植病人开放血管时血压宜维持于较高水平,主要采取
A.静滴多巴胺
B.α受体兴奋药
C.β受体兴奋药
D.α和β受体兴奋药
E.减浅麻醉
47.马来酸麦角新碱应用于下列哪种情况是合适的
A.子宫收缩不良引起的产后出血
B.催产
C.甲亢性心脏病产妇
D.伴高血压性心脏病产妇
E.妊高征产妇
48.关于老年人麻醉哪项是错误的
A.老年人心排量较年轻人减少30%~40%
B.口咽部软组织松弛,易发生舌后坠
C.用东莨菪碱替代阿托品作为术前药
D.硬膜外麻醉较腰麻常用
E.动脉血氧分压随年龄的增长而降低
49.麻醉期间对急性心肌梗死的诊断主要靠
A.CVP
B.PAWP
C.EKG
D.BP
E.HR
50.双腔管支气管插管的主要目的是
A.便于术中分侧吸引
B.防止低氧血症及窒息
C.防止呕吐与误吸
D.隔离两侧肺,分侧通气
E.防止两肺交叉感染
51.患者男性,70岁。
因胆囊结石并感染,拟在全麻下行胆囊切除术,患者有Ⅱ期高血压,术前血压应控制在
A.180/105mmHg以下
B.170/105mmHg以下
C.170/100mmHg以下
D.160/100mmHg以下
E.140/90mmHg以下
52.下列有关重症肌无力的叙述,哪项不正确
A.常合并有胸腺肥大,10%~20%合并胸腺肿瘤
B.目前较一致认为该症无论有无胸腺瘤,都适于施行胸腺切除术
C.约8%~10%肌无力患者系胸腺小细胞性肿瘤所致
D.可用抗胆碱酯酶药物治疗
E.为急性、非免疫性疾病,晨重晚轻
53.有关脊柱肿瘤摘除术的麻醉,以下哪项不正确
A.手术创伤大,失血多,尤其是骶骨肿瘤切除
B.病人常呈低血容量、低蛋白血症和营养不良等
C.均采用硬膜外阻滞完成手术
D.控制出血和防止失血性休克是麻醉管理的重点
E.能神经刺激可造成反射性血压下降
54.气管插管后,最理想的气管套囊压力应维持在
A.8-10mmHg
B.11-14mmHg
C.15-22mmHg
D.23-25mmHg
E.26-30mmHg
55.洋地黄化病人与何种肌松药联用,可发生严重心律失常
A.泮库溴铵
B.维库溴铵
C.琥珀胆碱
D.哌库溴铵
E.阿曲库铵
56.小儿血容量的估计,以下哪项是最接近
A.70ml/kg
B.80ml/kg
C.90ml/kg
D.95ml/kg
E.100ml/kg
57.爆破山石,伤者腹部被乱石炸伤,肠或大肠多处穿孔,易死亡的原因于
A.麻醉意外
B.中毒性休克
C.失血性休克
D.电解质紊乱
E.呼吸衰竭
58.蛛网膜下腔阻滞用于老年人,说法不正确的是
A.效果确切完善
B.易发生低血压
C.作用时间延长
D.起效慢
E.范围广
59.对液体治疗指导意义较大的监测项目为
A.CVP、PCWP
B.CVP、PAP
C.PCWP、MAP
D.PAP、MAP
E.ECG、CVP
60.冠心病病人术前应用卜受体阻滞药至
A.术前2周停用
B.应用至手术当天
C.术前3天停用
D.术前1周停用
E.术前3周停用
61.连续过度膨肺可造成
A.低氧血症及高血压
B.高碳酸血症及低血压
C.低二氧化碳血症及低血压
D.碱中毒及心动过缓
E.氧中毒及心动过速
62.成年择期手术病人麻醉前禁饮禁食12小时所丧失的水分量约为
A.3~4ml/kg
B.5~7ml/kg
C.8~10ml/kg
D.11~15ml/kg
E.16~20ml/kg
63.腰麻穿刺最常用的间隙
A.T12-L1
B.L1-2
C.L2-3
D.L3-4
E.L4-5
64.心脏移植术后房颤常与
A.急性排斥反应有关
B.升压药种类有关
C.麻醉药的残余作用有关
D.冠状动脉血栓有关
E.冠状动脉痉挛有关
65.脊麻注药后,各类脊神经纤维先后被阻滞的顺序是
A.感觉神经、运动神经、交感神经
B.运动神经、感觉神经、交感神经
C.交感神经、感觉神经、运动神经
D.运动神经、交感神经、感觉神经
E.交感神经、运动神经、感觉神经
66.下列手术硬膜外穿刺点哪个不当
A.阑尾切除T11-12
B.胃穿孔修补术T8-9
C.输尿管中下段切开取石术T8-9
D.剖宫产术L2-3
E.降结肠肿瘤切除术L1-2
67.伴有Ⅱ度2型或完全性AVB病人,哪种麻醉方式错误
A.硬膜外阻滞.
B.东莨菪碱静脉复合麻醉
C.普鲁卡因静脉复合麻醉
D.局麻
E.表面麻醉
68.全身麻醉自主呼吸下刺激下列哪种骨膜最容易发生呼吸暂停
A.长管状骨
B.颅骨
C.肋骨
D.骨盆骨
E.椎骨
69.上腹腔手术操作易引起血压下降主要是因为
A.迷走神经反射
B.腹腔神经丛反射
C.动脉丛反射
D.隔神经反射
E.交感神经反射
70.有关吸入麻醉的描述哪项错误
A.吸入麻醉是将麻醉气体或蒸气吸入肺内,吸收进入血液循环到达中枢神经系统而产生的全身麻醉
B.吸入麻醉药在体内代谢、分解大
C.吸入麻醉药在体内代谢、分解小
D.吸入麻醉药大部分以原形从肺排出体外
E.吸入麻醉容易控制
71.门诊手术麻醉后,允许离院标准为
A.病人的意识和定向力恢复正常,下肢感觉和肌张力恢复正常
B.呼吸和循环体征稳定
C.坐起与走动后无明显眩晕、恶心呕吐
D.嘱病人闭眼站立时无摇晃不稳现象
E.上述全部
72.芬太尼与吗啡不同之处在于
A.应用同效镇痛剂量时,抑制呼吸的作用较弱.
B.不会引起“胸廓木僵”(woodenchest)征
C.释放组织肢的作用较弱
D.应用同效镇痛剂量时,对心血管抑制作用较强
E.作用时间比吗啡长
73.非心源性肺水肿与呼吸衰竭引起的血气变化不同之处在于前者是
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
74.下列哪项为COPD病人的危险因素是
A.长期吸烟
B.颈部粗短
C.心电图示肺性P波
D.身体较瘦
E.有麻醉药过敏史
75.除下列哪项外均可作为监测全麻肌松下,麻醉深度的客观参考指标
A.脑电图
B.血浆药物浓度
C.听觉诱发电位
D.食管内压力
E.病人无体动反应
76.硬膜外麻醉术中突然出现心率减慢,与哪项相对无关
A.牵拉反应
B.麻醉平面过高
C.低血压,缺氧
D.全脊髓麻醉
E.误吸
77.拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度
A.张口度
B.颈部活动度
C.下颌间隙
D.舌/咽的相对大小
E.以上全部
78.下列情况易因使用抗生素而诱发呼吸肌麻痹,除外
A.肾功能不全患者用药蓄积
B.全麻与筒箭毒碱和琥珀胆碱等肌松药合用
C.静脉内、腹腔内和胸腔内用药
D.血钙增高
E.重症肌无力病患者
79.老年病人中枢神经系统退行性变的特点是
A.神经细胞减少
B.神经细胞数目不变,体积缩小
C.胶质细胞减少为主
D.脑脊液量减少
E.神经细胞肿胀
80.下列哪一种情况最容易发生肺栓塞
A.下肢挤压伤
B.肾功能不全
C.闭塞性血栓性脉管炎
D.痢疾
E.糖尿病
81.阿曲库铵长时间大剂量应用须慎重,因为其代谢产物可能造成哪一方面的并发症
A.心脏
B.肝脏
C.肾脏
D.肺
E.中枢
82.颈丛阻滞后发生声哑和失音,最可能是
A.局麻药的毒性反应
B.颈交感神经节阻滞
C.迷走神经阻滞
D.高位脊麻
E.舌咽神经阻滞
83.与年龄相关的量效关系是
A.MAC随年龄增大而增大
B.小儿麻醉诱导慢
C.老年人麻醉药需要量小
D.老年人麻醉后恢复快
E.老年人产生EEG爆发抑制需要的吸入麻醉药浓度更大
84.普鲁卡因静脉复合麻醉时成年人普鲁卡因第1小时用量应为
A.3-4g
B.1-2g
C.2-3g
D.3.5-4.5g
E.0.5-1.5g
85.布比卡因脊麻的起效时间同
A.利多卡因
B.丁卡因
C.普鲁卡因
D.啰哌卡因
E.地布卡因
86.丁卡因脊麻的起效时间
A.1-2min
B.3-4min
C.5-9min
D.10-15min
E.20min
87.反映左心前负荷的最佳指标是
A.LVEDV
B.右房平均压
C.PCWP
D.LAP
E.LVEDP
88.中国最早用于急救的口对口吹气法见于古书
A.肘后备急方
B.金鹰要略方法
C.广惠普救方
D.普救类方
E.黄帝内经
89.妊娠期,哪种凝血因子浓度下降
A.Ⅱ
B.Ⅶ
C.Ⅸ
D.Ⅹ
E.ⅩⅢ
90.依据理论,下述哪种情况发生麻醉意外的危险性相对最小
A.严重体液和电解质失衡、酸碱平衡紊乱未予纠正
B.心肌梗死后6个月以后施行择期手
C.严重休克病人行椎管内麻醉
D.疑有气道压迫不作气管插管
E.摇拍胆碱用于高钾血症和烧伤病人
91.判断创伤病人是否饱胃,主要要明确
A.进食与手术麻醉的间隔时间
B.进食与受伤的间隔时间
C.受伤与手术麻醉的间隔时间
D.进食的多少
E.是否伴有休克
92.甲状腺功能亢进病人手术前应控制基础代谢率,下列哪项正确
A.+60%
B.十40%
C.十20%
D.十10%
E.一10%
93.妇科手术麻醉前宜使血红蛋白高于二
A.6g/100ml
B.7g/100ml
C.8g/100ml
D.9g/100ml
E.10g/100ml
94.下述导致体温降低因素中哪项易导致心律失常
A.寒冷环境中碘酊、酒精消毒胸前皮肤
B.术野及体腔长时间暴露在寒冷环境中
C.快速输入4℃库血
D.冷液体冲洗腹腔
E.用寒冷的气体通气
95.经腋窝行臂丛阻滞时,出现阻滞不全哪项多见
A.尺神经
C.桡神经和正中神经
D.尺神经和桡神经
E.桡神经和肌皮神经
96.判断气管导管误入食管的最佳方法是
A.SPO2下降
B.手控通气阻力大
C.通气时腹部隆起
D.听诊
E.呼气末CO2曲线消失
97.成人脊柱有生理弯曲,哪项错误
A.颈曲
B.胸曲
C.腰曲
D.骶曲
E.尾曲
98.颈部神经丛是由哪些神经构成的
A..颈l-4脊神经。
B.颈2-4脊神经
C.颈3-4脊神经
D.颈1-8脊神经
E.颈5-胸1脊神经
99.已肌梗死病人,择期手术应推迟到梗死
A.2个月以后
B.4个月以后
C.6个月以后
D.8个月以后
E.10个月以后
100.肺癌晚期手术会引起如下症状,但可除外
A.食管压迫
B.胸壁转移
C.上腔静脉综合征
D.胸膜腔积液
E.颈丛神经压迫
101.脐静脉置管的最合适深度是
A.1-2cm
B.3-4cm
C.5-7cm
D.8-10cm
E.以上均不对
102.影响吸入麻醉药的苏醒速度,下列哪条不当
A.麻醉维持时间
B.麻醉药的作用强度
C.肺循环血量
D.肺泡通气量
E.麻醉药在组织中的溶解度
103.下列有哪项不属喉罩的并发症
A.喉痉挛
B.反流和误吸
C.呼吸道梗阻
D.呼吸停止
E.术后咽喉痛
104.严重糖尿病酮症酸中毒时,酮体生成增多。
酮体主要由下列哪项成分构成
A.尿素与肌酸酶
B.尿素与氯化物
C.草酸与羟丁酸
D.卜羟了酸与乙酸乙酸
E.丙酮酸与草酸
105.有关安定类药的药理作用,下述哪条是心正确的
A.地西泮的镇静效应约为咪达唆仑的12~4倍
B.不会引起呼吸抑制
C.咪达唑仑可以引起肌注部位剧痛
D.咪达唑仑的代谢产物已无镇静、睡眠活性
E.咪达唑仑对心血管系统没有抑制作用
106.对老年病人术前实验室检查结果最重要的要求是
A.血红蛋白正常
B.红细胞比容正常
C.血容量正常
D.低红细胞比容
E.低血红蛋白
107.吸入NO治疗时吸入气中NO与O2产生反应的NO2应限制在
A.0.lppm以内
B.0.5ppm以内
C.lppm以内
D.5ppm以内
E.10ppm以内
108.患者55岁,女性,体重67kg,血压180/100mmHg,拟行择期胆囊切除术,高血压未经正规治疗,其ASA应为
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
109.全紧闭麻醉中,最重要的监测是
A.潮气量
B.分钟通气量
C.呼吸频率
D.脉搏氧饱和度
E.吸呼比
110.预防拔气管内导管时的喉痉挛,一般不用
A.先吸净口、咽气管内的分泌物
B.预过度吸氧1分钟
C.静注利多卡因1-1.5mg/kg
D.静注阿托品0.5mg
E.通气正常、神志尚未完全清醒时拔管
111.关于控制性降压对脑的影响,下述何者是错误的
A.非全麻病人可通过意识判断脑血流是否合适
B.颅内高压病人硝普钠降压停止后易加剧颅内高压
C.血压下降至出现脑电图缺血改变时,脑血流自动调节功能丧失
D.局部脑血流与脑电图改变无直接关系
E.降压时脑静脉回流受阻易加重脑缺血
112.有关非去极化肌松药的阻滞,描述错误的是
A.竞争受体上α蛋白亚基的乙酰胆碱结合部位
B.与受体结合是可逆的动态的,可反复结合
C.竞争受体有明显的剂量依赖性
D.与受体结合后改变受体结构,离子通道开放
E.肌松药的作用消失有赖于其进入循环后被消除
113.动脉导管闭合时间正确的说法是
A.足月儿7日,早产儿数月
B.足月儿7日,早产儿10-14日
C.足月儿及早产儿均为7日
D.足月儿及早产儿均在2周内
E.足月儿10~14日,早产儿数月
114.新生儿复苏时4.2%碳酸氢钠的用量ml
A.体重X碱缺失XO.3
B.体重X碱缺失XO.4
C.体重X碱缺失XO.5
D.体重X碱缺失XO.6
E.体重x碱缺失XO.7
115.1.sg氯化钾相当于K+mmol数为
A.5mmol
B.10mmol
C.15mmol
D.20mmol
E.25mmol
116.控制性降压时下述最重要的是
A.直接测压
B.CVP
C.无创测压
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