中级临床医学检验主管技师专业知识考试试题及答案解析二.docx

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中级临床医学检验主管技师专业知识考试试题及答案解析二

中级临床医学检验主管技师专业知识考试试题及答案解析

（二）

一、A1型题（本大题3小题．每题1.0分，共3.0分。

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）

第1题

下列能引起食物中毒的厌氧菌是

A 金黄色葡萄球菌

B 霍乱弧菌

C 脆弱类杆菌

D 伤寒沙门菌

E 产气荚膜梭菌

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

[解析]本题考查产气荚膜梭菌致病性。

由A型及少数C、D型长生肠毒素的产气荚膜梭菌可引起食物中毒，主要为食用污染的肉类食品引起。

第2题

关于血红蛋白的构成，正确的是

A 由亚铁血红素和原卟啉构成

B 由亚铁血红素和铁原子构成

C 由亚铁血红素和球蛋白构成

D 由亚铁血红素和清蛋白构成

E 由亚铁血红素和珠蛋白构成

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

[解析]血红蛋白是由亚铁血红素和珠蛋白构成的结合蛋白质。

第3题

RA常见的自身抗体不包括

A IgM-RF

B 抗CCP抗体

C 抗角蛋白抗体

D 抗核周因子

E 抗ds-DNA抗体

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

[解析]抗ds-DNA抗体为SLE的标志性抗体，特异性可达95%～100%，但敏感性仅为30%～50%。

主要用绿蝇短膜虫作为抗原基质进行间接免疫荧光检测。

二、A型题（本大题97小题．每题1.0分，共97.0分。

）

第1题

下列叙述中，属于内毒素的是

A 细胞内作用酶类

B 膜作用酶类

C 诱导性物质

D 脂多糖

E 细胞外酶

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

[解析]内毒素为革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖组分，当细胞死亡裂解后才能释放出来。

第2题

关于免疫增殖性疾病的说法正确的是

A 仅T细胞异常增殖所致的病

B 仅B细胞异常增殖所致的病

C 仅巨噬细胞异常增殖所致的病

D 仅粒细胞异常增殖所致的病

E 免疫器官、组织或细胞异常增殖所致的病

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

[解析]免疫增殖性疾病主要指因淋巴细胞异常增殖所引起的疾病。

第3题

定时散射比浊分析采用的是

A 免疫扩散与散射比浊分析相结合的技术

B 免疫吸附与散射比浊分析相结合的技术

C 免疫沉淀与散射比浊分析相结合的技术

D 区带免疫分析与散射比浊相结合的技术

E 凝集与散射比浊分析相结合的技术

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

[解析]定时散射比浊是在测定散射信号的时间不与抗原-抗体反应时间同步进行，而是推迟几秒钟后开始测定峰值信号来排除抗原-抗体反应的不稳定阶段，其目的是将检测误差降至最低。

第4题

下列细菌感染易出现内毒素血症的是

A 金黄色葡萄球菌

B 痢疾志贺菌

C 变形杆菌

D 大肠埃希菌

E 铜绿假单胞菌

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

[解析]本题考查志贺菌属致病机制。

志贺菌属各菌株均有强烈的内毒素，由于内毒素的释放一方面可引起肠黏膜细胞坏死、脱落和溃疡引起典型脓血便；另一方面可引起内毒素血症，导致发热、意识障碍甚至中毒性休克。

第5题

关于设定Levey-Jenning质控图的中心线的原则，下列正确的是

A 以该实验室现行的测定体系来确定均值

B 使用厂家建议的数据作为均值

C 由参考实验室确定质控物均值

D 使用前一批号质控血清的均值

E 使用当前批号质控血清的均值

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

[解析]设定质控图的中心线，在开始室内质控时，首先要建立质控图的中心线。

必须在实验室内使用现行的测定方法进行确定。

定值质控品的标定值只能作为中心线的参考。

常规中心线的建立：

以最初20个数据和3至5个月在控数据汇集的所有数据计算的累计均值作为质控品有效期内的常规中心线。

第6题

细菌的结构成分中，缺少时仍可生存的是

A 细胞膜

B 细胞壁

C 细胞质

D 核质

E 核蛋白体

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

[解析]在某些情况下，细菌细胞壁遭到破坏或合成受到抑制，部分细菌仍保持一定的生命力，成为细胞壁缺陷的细菌，即细菌L型。

第7题

消化道恶性肿瘤首选的筛检指标是

A 大便隐血试验

B 消化道内镜检查

C 血清CEA

D 血清CA199

E 消化道脱落细胞学检查

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

[解析]消化道恶性肿瘤的筛检指标是大便隐血试验，如果试验结果阳性，进一步做消化道内镜、钡剂灌肠等检查。

第8题

介导移植排斥反应的主要细胞是

A B细胞

B 巨噬细胞

C T细胞

D 树突状细胞

E NK细胞

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

[解析]在进行同种异体移植时，引起排斥反应最强的同种抗原当属HLA，T细胞对带有同种异基因HLA的细胞具有超常的反应性和有效的细胞毒作用。

通过直接识别，活化以CD8+CTL为主的T细胞，参与强烈的急性排斥反应。

而间接识别则以活化CD4+为主，在慢性排斥反应中发挥重要作用。

第9题

真菌的常量肉汤稀释法药敏试验中，二性霉素B的MIC判断标准为

A 80%MIC判断标准

B 抑制测试菌肉眼可见生长的最低药物浓度

C 抑制测试菌生长的最低药物浓度

D 杀死99.9%原始种入细菌

E 肉眼看不到细菌明显生长

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

[解析]本题考查抗真菌药敏试验。

二性霉素B的MIC为抑制测试菌肉眼可见生长的最低药物浓度。

5-FC和吡咯类通常采用80%MIC判断标准。

第10题

在溶血素滴定时，下述情况定为一个溶血单位的是

A 完全溶血的最高稀释度

B 完全不溶血的最高稀释度

C 部分溶血的最高稀释度

D 微溶血的最高稀释度

E 完全不溶血的最低稀释度

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

[解析]溶血素滴定时，以完全溶血的最高稀释度为一个溶血单位。

第11题

NAP检测在下列疾病鉴别中应用正确的是

A 类白血病反应与慢性粒细胞性白血病：

前者明显下降且常为零分，后者明显增加

B 原发性血小板增多症与继发性血小板增多症：

前者无明显变化，后者常增加

C 恶性淋巴瘤与恶性组织细胞病：

前者常下降，后者常增加

D 细菌性感染与病毒性感染：

前者明显增加（尤其是化脓性感染），后者常无明显变化

E 真性红细胞增多症与继发性红细胞增多症：

前者无明显变化，后者常增加

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

[解析]碱性磷酸酶染色（NAP）其临床意义可鉴别细菌性感染与病毒性感染：

前者明显增加（尤其化脓性感染），后者常无明显变化。

第12题

关于荧光免疫自动化分析，下列描述错误的是

A 是将抗原抗体结合反应与荧光物质发光分析和计算机技术有机结合的自动化免疫分析技术

B 激发光和发射光的波长相同

C 波长的司脱克位移越大，发射光的特异性越强

D 最常用的有时间分辨荧光免疫测定和荧光偏振免疫测定两种类型

E 在发光反应中一定具有激发光使荧光物质产生发射光

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

[解析]荧光免疫自动化分析中，其激发光和发射光的波长不同，荧光的发射光波长总比激发光波长大。

第13题

分子量为200的某种有机物配成1mmol/L的水溶液，用0.5cm的光径的比色体，使用某一波长光源，测得吸光度为0.100，该物质的摩尔消化系数为

A 20

B 100

C 200

D 400

E 10

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第14题

关于Ph染色体，下列叙述是正确的是

A 仅出现于中性粒细胞

B 仅为慢性粒细胞白血病所特有的异常染色体

C 大多数为t（9；22）（q34；q11）

D 慢性粒细胞白血病急变后，Ph染色体消失

E 慢性粒细胞白血病治疗缓解后，Ph染色体消失

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

[解析]G组染色体还小的近端着丝粒染色体。

1971年奥瑞尔登（O'Riordon）利用荧光显带法确认Ph染色体实际上是第22号染色体长臂缺失大段后剩余的部分。

1973年罗利（Rowley）发现，缺失下来的那部分通常易位到9号染色体长臂的末端，形成t（9；22）（q34；q11）。

第15题

对抗凝血酶作用不敏感的因子

A 因子Ⅴa

B 因子Ⅹa

C 因子Ⅸa

D 因子Ⅺa

E 因子Ⅻa

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

[解析]抗凝血酶敏感的因子主要包括因子Ⅹa，因子Ⅸa，因子Ⅺa，因子Ⅻa。

第16题

下列关于泌尿道恶性肿瘤的叙述正确的是

A 腺癌最常见

B 肾实质性肿瘤最常见

C 鳞癌最常见

D 95%以上来源于上皮组织

E 尿中易见肾癌细胞

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

[解析]泌尿道恶性肿瘤以移形细胞癌最常见，肾实质性肿瘤少见。

第17题

检测HBV血清学标志物最常用的方法为

A 免疫荧光法

B ELISA

C 中和试验

D 免疫印迹试验

E 放射免疫法

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

[解析]目前在国内的临床实验室中最常用的是酶联免疫吸附试验（ELISA）。

ELISA灵敏度高、特异性强、简便快速、成本低。

第18题

人体红细胞代谢过程中衰老红细胞的破坏部位是

A 骨髓

B 肝脏

C 脾脏

D 肾脏

E 淋巴

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

[解析]人体红细胞衰老后主要在脾脏破坏，分解为铁、珠蛋白和胆色素。

第19题

Ⅳ型超敏反应的特点不包括

A 发生慢，又称迟发型超敏反应

B 应有抗体、补体参与

C 有效应T细胞及单核细胞参与

D 与IL-2等细胞因子及颗粒酶等细胞毒性介质有关

E 局部损害是以单核细胞与淋巴细胞浸润为主的炎症

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

[解析]Ⅳ型超敏反应过程与细胞免疫基本一致，无抗体、补体参与，由效应T细胞及其产生的细胞因子或细胞毒性介质引起；局部损害是以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症。

第20题

肉毒梭菌引起的食物中毒主要损害机体的

A 呼吸系统

B 泌尿系统

C 消化系统

D 神经系统

E 生殖系统

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

[解析]本题考查肉毒梭菌致病机制。

肉毒梭菌产生的主要致病物质为肉毒毒素，是一种嗜神经毒素，经肠道吸收后作用于外周胆碱能神经，抑制神经肌接头处乙酰胆碱的释放，影响神经冲动的传递，导致肌肉迟缓性麻痹。

第21题

下列描述为2型糖尿病的特征的是

A 胰岛素释放试验为低水平

B 空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放

C 空腹血糖降低，血浆胰岛素/血糖比值大于0.4

D 每天胰岛素分泌总量40～50U

E 当血糖升高时胰岛素分泌量增加

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

[解析]2型糖尿病的特征为不同程度的胰岛素分泌不足，伴有胰岛素抵抗。

第22题

患者红细胞与抗A产生凝集，与抗B不产生凝集，其血清与A型红细胞不产生凝集、与B红细胞产生凝集，则此患者的血型为

A A型

B B型

C O型

D AB型

E 孟买型

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

【答案解析