届妇产科主治医师考试大纲.docx
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届妇产科主治医师考试大纲
2013年妇产科主治医师考试大纲
①-基础知识;②-相关专业知识;③-专业知识
单元
细目
要点
要求
科目
一、女性生殖系统解剖
1.骨盆
(1)骨盆的类型
掌握
①
(2)骨盆与分娩相关的解剖特点
2.外生殖器
外阴的范围和组成
掌握
①
3.内生殖器
内生殖器及其功能
掌握
①
4.女性生殖系统血管和淋巴
(1)盆腔血管来源与分支
熟悉
①
(2)盆腔淋巴分布与各器官淋巴管的流经方向
5.骨盆底
(1)骨盆底
掌握
①
(2)会阴
6.邻近器官
熟悉
①
二、女性生殖系统生理
1.女性一生各时期的生理特点
(1)新生儿期
掌握
①
(2)儿童期
(3)青春期
(4)性成熟期
(5)围绝经期
(6)老年期
2.月经及月经期的临床表现
(1)月经的定义
掌握
①
(2)月经初潮
(3)月经周期
(4)月经持续时间及出血量
(5)月经血的特征
(6)月经期的症状
3.卵巢的功能及其周期性变化
(1)卵巢功能
掌握
①
(2)卵巢的周期性变化
掌握
(3)卵巢分泌的甾体激素
掌握
(4)卵巢多肽激素
了解
4.子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化
(1)子宫内膜的周期性变化
掌握
①
(2)生殖器其他部位的周期性变化
5.下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系
掌握
①
6.肾上腺皮质、甲状腺及前列腺素对女性生殖系统的影响
(1)肾上腺皮质
了解
①
(2)甲状腺
(3)前列腺素
三、妊娠生理
1.受精与着床
熟悉
①
2.胎儿附属物的形成及其功能
(1)胎盘
掌握
①
(2)胎膜
(3)脐带
(4)羊水
3.妊娠期母体变化
(1)生殖系统及乳房的变化
掌握
①
(2)循环系统的变化
掌握
(3)血液系统的变化
熟悉
(4)泌尿系统的变化
熟悉
四、妊娠诊断
1.早期妊娠诊断
(1)病史与症状
掌握
③
(2)检查与体征
(3)辅助检查
2.中晚期妊娠诊断
(1)病史与症状
掌握
③
(2)检查与体征
(3)辅助检查
3.胎产式、胎先露、胎方位
(1)胎势
掌握
③
(2)胎产式
(3)胎先露
(4)胎方位
五、孕期监护与保健
1.孕妇监护
(1)产前检查的时间
掌握
③
(2)首次产前检查
(3)复诊产前检查
2.孕妇管理
(1)实行孕产期系统保健的三级管理
了解
②
(2)使用孕产妇系统保健卡
(3)对高危妊娠的筛查、监护及管理
3.胎儿宫内监护
(1)高危儿
掌握
③
(2)胎儿宫内监护
(3)胎盘功能检查
(4)胎儿成熟度检查
4.遗传咨询、遗传筛查与产前诊断
(1)遗传咨询
熟悉
②
(2)遗传筛查
(3)产前诊断
六、正常分娩
1.分娩动因
(1)机械性理论
了解
①
(2)内分泌控制理论
(3)神经介质理论
2.决定分娩的四因素
(1)产力
掌握
②
(2)产道
(3)胎儿
(4)精神心理因素
3.枕先露的分娩机制
掌握
①
4.分娩的临床经过及处理
(1)先兆临产
掌握
③
(2)临产的诊断
(3)产程分期
(4)第一产程的临床经过及处理
(5)第二产程的临床经过及处理
(6)第三产程的临床经过及处理
七、正常产褥
1.产褥期母体变化
(1)生殖系统的变化
掌握
①
(2)乳房的变化
掌握
(3)其他系统的变化
熟悉
2.产褥期临床表现
掌握
③
3.产褥期处理及保健
(1)产褥期处理
掌握
③
(2)产褥期保健
熟悉
八、病理妊娠
1.流产
(1)概念
掌握
①
(2)病因
②
(3)流产的临床类型及临床表现
③
(4)特殊类型流产
③
(5)诊断
③
(6)处理
③
2.异位妊娠
(1)输卵管妊娠
①病因
掌握
②
②病理
掌握
②
③临床表现
掌握
③
④诊断
掌握
③
⑤鉴别诊断
掌握
②
⑥治疗
掌握
③
(2)其他部位妊娠
熟悉
③
3.早产
(1)原因
掌握
②
(2)临床表现及诊断
③
(3)治疗
③
4.妊娠期高血压疾病
(1)概念
掌握
①
(2)发病因素
掌握
②
(3)病因学说
熟悉
②
(4)基本病变
掌握
②
(5)主要脏器病理组织学变化
掌握
②
(6)临床表现
掌握
③
(7)辅助检查
掌握
③
(8)鉴别诊断
掌握
②
(9)对母儿的影响
掌握
②
(10)预测性诊断
熟悉
②
(11)处理
掌握
③
5.妊娠剧吐
(1)概念
掌握
①
(2)病因
②
(3)临床表现及诊断
③
(4)处理
③
6.产前出血
(1)前置胎盘
掌握
①定义
①
②病因
②
③分类
①
④临床表现与诊断
③
⑤鉴别诊断
②
⑥对母儿影响
②
⑦处理
③
(2)胎盘早剥
掌握
①定义
①
②病因
②
③类型及病理变化
①
④临床表现及诊断变化
③
⑤辅助检查
②
⑥并发症
②
⑦鉴别诊断
②
⑧处理
③
7.多胎妊娠
(1)定义
熟悉
①
(2)分类及其特点
①
(3)临床表现
③
(4)对母儿影响
②
(5)诊断
③
(6)鉴别诊断
②
(7)处理
③
8.羊水过多
(1)定义
掌握
①
(2)可能病因
②
(3)急性及慢性的临床特点
③
(4)辅助检查
②
(5)处理
③
9.羊水过少
(1)定义
了解
①
(2)可能病因
②
(3)诊断要点
③
(4)处理原则及羊膜腔输液
③
10.胎膜早破
(1)定义及发生率
掌握
①
(2)病因
②
(3)临床表现
③
(4)辅助的方法
②
(5)对母儿影响
②
(6)处理
③
11.过期妊娠
(1)定义
掌握
①
(2)病因
②
(3)病理
②
(4)对母儿影响
②
(5)诊断
③
(6)处理原则
③
12.死胎
(1)定义及死胎与死产区别
熟悉
①
(2)常见原因
②
(3)诊断依据及处理原则
③
13.母儿血型不合
(1)Rh血型不合
了解
①发病原理
①
②临床表现
③
③诊断
③
④治疗
③
⑤预防
②
(2)ABO血型不合
掌握
①临床表现
③
②实验室诊断
②
③治疗
③
14.胎儿生长发育异常
(1)胎儿宫内生长受限
掌握
①病因
②
②分类
①
③诊断
③
④治疗
③
⑤预防
②
(2)巨大儿
熟悉
①定义
①
②相关因素
②
③诊断
③
④处理
③
(3)肩难产
熟悉
①定义
①
②可能发生的条件
②
③诊断
③
④处理措施
③
(4)胎儿先天畸形
熟悉
③
①无脑儿
②脊柱裂
③脑积水
④联体儿
九、妊娠合并症
1.妊娠合并心脏病
(1)种类、发病率及死亡率
熟悉
②
(2)妊娠分娩对心脏病的影响
掌握
(3)心脏病孕产妇最危险的时期
掌握
(4)妊娠合并心脏病的诊断
掌握
(5)妊娠期心脏病的诊断
掌握
(6)心脏病代偿功能的分级
熟悉
(7)妊娠期早期心衰的诊断
掌握
(8)心脏病可否妊娠的依据
掌握
(9)心脏病孕产妇的主要死亡原因
熟悉
(10)妊娠期处理
熟悉
(11)分娩期处理
熟悉
(12)产褥期处理
熟悉
(13)围生期心肌病
熟悉
2.妊娠合并肝病
(1)妊娠时肝脏的生理变化
熟悉
②
(2)妊娠对病毒性肝炎的影响
(3)病毒性肝炎对妊娠的影响
(4)妊娠合并重症肝炎的诊断要点
(5)乙型肝炎病毒抗原抗体系统的临床意义
(6)鉴别诊断
(7)乙型肝炎的预防
(8)处理
3.妊娠合并糖尿病
(1)定义
掌握
②
(2)妊娠对糖尿病的影响
(3)糖尿病对妊娠的影响
(4)妊娠期糖尿病的诊断标准
(5)处理
4.妊娠合并肾脏疾病
(1)妊娠合并急性肾盂肾炎
了解
②
(2)妊娠合并慢性肾炎
5.妊娠合并血液系统疾病
(1)贫血
熟悉
②
(2)血小板减少
掌握
(3)白血病
了解
(4)其他
了解
6.妊娠合并肺结核
(1)肺结核对妊娠的影响
熟悉
②
(2)诊断依据
掌握
(3)防治措施
掌握
7.妊娠合并甲亢
(1)甲亢和妊娠的相互影响
了解
②
(2)诊断
(3)甲状腺危象
(4)处理
8.妊娠合并急性阑尾炎
(1)妊娠期阑尾位置的改变
熟悉
②
(2)临床表现及诊断
(3)鉴别诊断
(4)治疗
9.妊娠合并急性胆囊炎和胆石症
(1)妊娠与急性胆囊炎及胆石症的相互影响
了解
②
(2)临床表现及诊断
(3)处理
十、妊娠合并性传播疾病
1.妊娠合并梅毒
(1)对胎儿的影响
熟悉
②
(2)梅毒的胎盘病理
(3)诊断
(4)治疗
2.妊娠合并淋病
(1)对妊娠、分娩、胎儿的影响
熟悉
②
(2)诊断
(3)治疗
3.妊娠合并尖锐湿疣
(1)对妊娠及胎儿的影响
熟悉
②
(2)处理
4.妊娠合并巨细胞病毒感染
(1)传播途径
了解
②
(2)对胎儿及新生儿的影响
(3)诊断
(4)处理
5.妊娠合并生殖器疱疹
(1)分型
了解
②
(2)对胎儿及新生儿的影响
(3)诊断
(4)治疗
6.妊娠合并沙眼衣原体感染
(1)对妊娠、胎儿及新生儿的影响
了解
②
(2)诊断
(3)治疗
7.妊娠合并艾滋病
了解
②
十一、异常分娩
1.产力异常
(1)子宫收缩乏力的病因
掌握
②
(2)子宫收缩乏力的分类
①
(3)子宫收缩乏力的临床特征
③
(4)子宫收缩乏力对母婴的影响
②
(5)子宫收缩乏力的处理
③
(6)子宫收缩过强的临床特征
③
(7)子宫收缩过强对母婴的影响
②
(8)子宫收缩过强的诊断
③
(9)子宫收缩过强处理
③
2.产道异常
(1)骨产道异常
掌握
①
(2)骨盆狭窄的类型及诊断标准
①
(3)骨盆狭窄对母儿的影响
②
(4)骨盆狭窄的临床处理
③
(5)软产道异常
①
3.胎位异常
(1)持续性枕后位、枕横位
①病因
掌握
②
(2)高直位
②分类
掌握
①
(3)前不均倾位
③诊断
熟悉
③
(4)面先露
④对母儿的影响
熟悉
②
(5)臀先露
⑤分娩机制
了解
①
(6)肩先露
⑥妊娠期和分娩期处理
掌握
③
(7)复合先露
十二、分娩期并发症
1.子宫破裂
(1)定义
掌握
①
(2)分类
①
(3)临床表现
③
(4)诊断
③
(5)处理
③
(6)预防
③
2.产后出血
(1)定义、病因、分类
掌握
①
(2)诊断依据
③
(3)处理原则
③
3.羊水栓塞
(1)定义
掌握
①
(2)相关因素
掌握
②
(3)病理生理
熟悉
②
(4)临床表现
掌握
③
(5)诊断
掌握
③
(6)处理
掌握
③
(7)预防
掌握
③
4.胎儿窘迫
(1)定义
掌握
①
(2)病因
②
(3)病理生理
②
(4)临床表现及诊断
③
(5)处理
③
5.脐带异常
(1)脐带过长
掌握
③
(2)脐带过短
(3)脐带缠绕
(4)脐带脱垂
十三、产褥期异常
1.产褥感染
(1)概念
掌握
①
(2)病因
②
(3)病理
②
(4)临床表现
③
(5)诊断要点
③
(6)处理
③
2.晚期产后出血
(1)定义
掌握
①
(2)病因
②
(3)临床表现
③
(4)诊断
③
(5)治疗
③
3.抑郁症
定义及表现、诊断、治疗与预防
熟悉
②
4.中暑
定义及表现、诊断、治疗与预防
了解
②
十四、妇科病史与检查
1.妇科病史
采集病史的侧重点与方法
掌握
①
2.妇科检查
准备与注意事项、方法步骤
掌握
①
3.妇科常用特殊检查
(1)阴道分泌物悬滴检查
掌握
③
(2)外阴、阴道及宫颈活组织检查
掌握
(3)宫颈黏液检查
掌握
(4)基础体温测定
掌握
(5)输卵管通液和检查
掌握
(6)子宫输卵管碘油造影
掌握
(7)阴道镜检查
熟悉
(8)子宫镜检查
熟悉
(9)腹部及阴道B超检查
了解
(10)腹腔镜检查
了解
(11)诊断性刮宫
掌握
(12)阴道和宫颈脱落细胞学检查
熟悉
十五、外阴色素减退疾病与外阴瘙痒
1.外阴鳞状上皮细胞增生
(1)病理
了解
②
(2)临床表现
③
(3)诊断
③
(4)鉴别诊断
②
(5)治疗
③
2.外阴硬化性苔癣
(1)病因
了解
②
(2)病理
②
(3)临床表现
③
(4)诊断
③
(5)鉴别诊断
②
(6)治疗
③
3.其他外阴色素减退疾病
外阴白癜风、外阴白化病
了解
②
十六、女性生殖系统炎症
1.外阴炎症
(1)非特异性外阴炎
①病因
了解
②
(2)前庭大腺炎
②临床表现
掌握
③
(3)前庭大腺囊肿
③诊断
掌握
③
(4)外阴尖锐湿疣
④治疗
掌握
③
2.阴道炎症
掌握
(1)滴虫阴道炎
①病因
②
(2)白假丝酵母菌病
②传染方式
②
(3)细菌性阴道病
③临床特征
③
(4)老年性阴道炎
④诊断
③
(5)婴幼儿阴道炎
⑤治疗与治愈标准
③
3.宫颈炎症
①病因或病理
掌握
②
(1)急性宫颈炎
②临床表现
③
(2)慢性宫颈炎
③诊断
③
④治疗
③
4.盆腔炎症
(1)急性盆腔炎
掌握
①病因
②
②病理
②
③临床表现
③
④诊断
③
⑤鉴别诊断
②
⑥治疗
③
(2)慢性盆腔炎
掌握
①病理
②
②临床特点
③
(3)综合治疗
掌握
③
5.生殖器结核
(1)传染途径
熟悉
②
(2)病理
②
(3)临床特点
③
(4)辅助诊断方法
②
(5)鉴别诊断
②
(6)治疗
②
十七、女性生殖器肿瘤
1.外阴良性肿瘤
熟悉
②
2.VIN与外阴癌
(1)外阴上皮内瘤样病变
熟悉
①病因
②
②病理
②
③诊断
③
④治疗
③
(2)外阴癌
熟悉
①病因
②
②病理类型
②
③转移途径
②
④分期标准
①
⑤临床表现
③
⑥诊断
③
⑦治疗
③
3.CIN与宫颈癌
(1)发病相关因素
掌握
②
(2)组织发生与发展
②
(3)病理
②
(4)转移途径
②
(5)临床表现
③
(6)临床表现及诊断
③
(7)治疗
③
(8)预防
③
4.子宫内膜增生与子宫内膜癌
(1)发病相关因素
掌握
②
(2)组织发生与发展
熟悉
②
(3)病理类型
掌握
②
(4)转移途径
掌握
②
(5)分期
掌握
①
(6)临床表现
掌握
③
(7)诊断
掌握
③
(8)治疗
掌握
③
(9)预防
掌握
③
5.卵巢肿瘤
(1)组织学分类
掌握
①
(2)病理
②
(3)良恶性卵巢肿瘤鉴别及鉴别诊断
②
(4)分期
①
(5)并发症
②
(6)治疗原则及主要诊断方法
③
(7)妊娠合并卵巢肿瘤的处理
③
6.子宫肌瘤
(1)发病相关因素
掌握
②
(2)分类
①
(3)诊断
③
(4)鉴别诊断
②
(5)治疗
③
(6)子宫肌瘤合并妊娠
③
7.子宫肉瘤
(1)组织来源及病理
熟悉
②
(2)临床分期
①
(3)转移
②
(4)临床表现
③
(5)诊断
③
(6)治疗
③
8.输卵管肿瘤
(1)病理
熟悉
②
(2)临床分期
①
(3)临床表现
③
(4)诊断
③
(5)鉴别诊断
②
(6)治疗
③
十八、滋养细胞疾病
1.葡萄胎
(1)概念
掌握
①
(2)病因
②
(3)临床表现
③
(4)诊断
③
(5)治疗及随访
③
2.侵蚀性葡萄胎
(1)概念
掌握
①
(2)病理特征
②
(3)临床表现
③
(4)诊断
③
(5)治疗
③
(6)预后及随访
③
3.绒癌
(1)病理
掌握
②
(2)临床表现及诊断
③
(3)分期
①
(4)治疗
③
(5)预后
③
4.胎盘部位滋养细胞肿瘤
(1)病理
熟悉
②
(2)临床表现
③
(3)诊断
③
(4)治疗
③
十九、月经失调
1.无排卵性功血
(1)概念
掌握
①
(2)病因及发病机制
②
(3)子宫内膜病理变化
②
(4)临床表现
③
(5)诊断
③
(6)鉴别诊断
②
(7)治疗
③
2.有排卵性功血
(1)分类
掌握
①
(2)病因
②
(3)临床表现
③
(4)诊断
③
(5)鉴别诊断
②
(6)治疗
③
3.闭经
(1)病因
掌握
②
(2)分类
①
(3)闭经部位的诊断步骤
③
(4)治疗
③
4.多囊卵巢综合征
(1)病理
掌握
②
(2)病理生理
②
(3)临床表现
③
(4)内分泌激素改变
②
(5)诊断
③
(6)治疗
③
5.围绝经期综合征
(1)概念
熟悉
①
(2)发病机制
②
(3)内分泌变化特征
②
(4)临床表现
③
(5)治疗进展
③
6.痛经
(1)概念
熟悉
①
(2)分类
①
(3)病因
②
(4)临床表现
③
(5)诊断
③
(6)鉴别诊断
②
(7)治疗
③
7.经前期紧张综合征
(1)病因
熟悉
②
(2)临床表现
③
(3)治疗
③
二十、子宫内膜异位症和子宫腺肌病
1.子宫内膜异位症
(1)概念
掌握
①
(2)发病机制
②
(3)病理分类
②
(4)临床分期
①
(5)临床表现
③
(6)辅助诊断方法
③
(7)治疗及预防
③
2.子宫腺肌病
(1)概念
掌握
①
(2)病因
②
(3)病理特征
②
(4)临床表现及诊断
③
(5)治疗
③
二十一、女性生殖器畸形
1.生殖器官发生
(1)生殖腺的发生
了解
①
(2)生殖管道的发生
(3)外生殖器的发生
2.女性生殖器官发育异常
(1)处女膜闭锁
熟悉
①
(2)阴道发育异常
(3)先天性宫颈闭锁
(4)子宫未发育或发育不全
(5)子宫发育畸形
(6)输卵管发育异常
(7)卵巢发育不全
3.两性畸形
(1)女性假两性畸形
了解
①
(2)男性假两性畸形
(3)生殖腺发育异常
二十二、女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤
1.子宫脱垂
(1)概念
掌握
①
(2)临床分度
①
(3)病因
②
(4)临床表现
③
(5)诊断
③
(6)鉴别诊断
②
(7)预防和治疗
③
2.膀胱膨出与直肠膨出
(1)病因及病理
掌握
②
(2)临床表现
③
(3)诊断依据
③
(4)治疗
③
3.压力性尿失禁
(1)概念
掌握
①
(2)病因
②
(3)临床表现
③
(4)诊断依据
③
(5)治疗
③
4.其他损伤性疾病
熟悉
(1)生殖器官瘘
①病因
②
(2)尿瘘
②诊断
③
(3)粪瘘
③防治
③
二十三、不孕症
1.不孕症
(1)病因
熟悉
②
(2)诊断
③
(3)防治
③
2.辅助生殖技术
(1)人工授精
掌握
③
(2)体外受精与胚胎移植
熟悉
(3)卵母细胞浆内单精子注射
了解
(4)配子移植技术
了解
二十四、计划生育
1.药物避孕
①避孕机制
掌握
①
(1)复方短效口服避孕药
②适应证
掌握
③
(2)三相短效口服避孕药
③禁忌证
掌握
②
(3)长效口服避孕药
④避孕方法
掌握
③
(4)长效避孕针
⑤注意事项
熟悉
③
(5)速效避孕药
⑥不良反应
熟悉
②
2.工具避孕
①种类
掌握
③
(1)阴茎套
②避孕机制
①
(2)宫内节育器
③避孕方法
③
④注意事项及并发症
②
3.输卵管绝育术
①适应证
掌握
③
(1)经腹输卵管结扎术
②禁忌证
②
(2)腹腔镜输卵管绝育术
③并发症及其处理
②
4.人工流产
(1)人工流产术
掌握
①适应证
③
②禁忌证
②
③种类
③
④近期并发症
②
(2)药物流产
掌握
①机制
①
②用法
③
(3)利凡诺中期妊娠引产
掌握
①适应证
③
②禁忌证
②
二十五、妇女保健
1.妇女保健的意义
了解
②
2.妇女保健的内容与任务
了解
②
医学伦理学
单元
细目
要点
要求
科目
医学伦理道德
1.医患关系
了解
①
2.医疗行为中的伦理道德
3.医学伦理道德的评价和监督
专业实践能力
单元
细目
一、病理妊娠
1.流产
2.异位妊娠
3.早产
4.妊娠期高血压综合征
5.妊娠剧吐
6.产前出血
7.羊水过多
8.羊水过少
9.胎膜早破
10.过期妊娠
11.母儿血型不合
12.胎儿生长发育异常
二、妊娠合并症 三、妊娠合并性传播疾病
1.妊娠合并心脏病
2.妊娠合并急性病毒性肝炎
3.妊娠合并糖尿病
4.妊娠合并贫血
四、异常分娩
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