学习情境6.docx

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学习情境6

学习情境6:

骨外科护理技术

（一）选择题

A1型题

1.下列叙述正确的是

A.踢球时股直肌收缩致骸骨骨折称直接暴力骨折

B.跌倒时手掌撑地致锁骨骨折是间接暴力骨折

C.长途行军时第二拓骨骨折是撕脱性骨折

D.慢性骨髓炎致局部骨折称疲劳性骨折

E.股骨骨肉瘤处受撞击而骨折称直接暴力骨折

2.关于开放性骨折的叙述中有错的是A.骨折处皮肤擦伤出血,此属开放性骨折

B.耻骨骨折合并膜部尿道断裂属开放性骨折

C.骸尾骨骨折刺破直肠属开放性骨折

D.开放性骨折的重要性在于感染的危险大

E.开放性骨折骨断端外露不宜现场复位

3.不完全性骨折指

A.嵌插性骨折

B.压缩性骨折

C.青枝性骨折

D.螺旋性骨折

E.粉碎性骨折

4.为避免骨折断端的移位,急救及护理中应特别注意

A.原暴力作用方向

B.肢体自身重量

C.肌肉牵拉作用

D.固定与搬运方法

E.局部加压包扎

5.稳定性骨折是

A.横断骨折

B.斜形骨折

C.螺旋性骨折

D.粉碎性骨折

E.撕脱性骨折

6.新鲜性骨折的时间期限是伤后A.1天内B.3天内C.5天内D.2周内E.4周内

7.骨折表现最有诊断意义的是

A.局部剧痛

B.局部肿胀

C.局部皮下痕血

D.肢体活动障碍

E.假关节活动

8.不属于骨折专有体征的是

A.创伤处畸形

B.假关节活动

C.功能障碍

D.骨擦音

E.骨擦感

9.一般骨折病人不可缺少的检查是

A.血常规检查

B.X线摄片

C.CT检查

D.B超检查

E.局部穿刺

10.骨折的晚期并发症最可能是

A.肪骨裸上骨折致骨化性肌炎

B.开放性胫排骨骨折并创伤性骨髓炎

C.股骨干骨折致肺血管脂肪栓塞

D.尺、挠骨双骨折致前臂骨筋膜室综合征

E.脓骨干骨折致垂腕征

11.骨折的早期并发症是

A.胫排骨骨折致小腿骨筋膜室综合征

B.肘关节脱位合并骨折致损伤性骨化

C.腕舟骨骨折后形成腕关节僵硬

D.胫骨下1/3段双处骨折后骨不愈合

E.脓骨裸上骨折致前臂缺血性肌挛缩

12.骨折致缺血性肌挛缩常见的部位是

A.臀部

B.股部

C.前臂

D.肩三角肌处

E.上臂

13.骨折后期并发关节僵硬的主要因素是

A.营养不良

B.老龄人

C.缺少功能锻炼

D.肌萎缩

E.神经损伤

14.哪项不是骨筋膜室综合征的原因

A.肢体骨折处血肿及软组织肿胀

B.肢体受伤处绷带包扎过紧

C.肢体主要静脉损伤

D.肢体主要神经损伤

E.肢体主要动脉损伤

15.骨筋膜室综合征表现中不妥的叙述是

A.局部剧烈疼痛

B.局部肿胀、严重压痛

C.指或趾活动受限、感觉麻木

D.局部及远端皮色苍白

E.早期远端动脉搏动消失

16.不属于骨折延迟愈合的因素是

A.全身营养状况差

B.骨折处血液供应差

C.固定不当或功能锻炼不当

D.局部有感染

E.血胆固醇过高

17.开放性骨折的主要并发症是

A.大量失血

B.发生感染

C.失用性致残

D.畸形愈合

E.骨化性肌炎

18.在某地区特大安全事故中,现场应先抢救的伤员是

A.腰椎骨折合并截瘫

B.股骨干骨折

C.腹部开放伤有肠管脱出

D.动脉破裂大出血

E.头部开放伤及昏迷

19.开放性骨折最重要的治疗措施是

A.早期彻底清创

B.早期使用抗生素

C.及时使用TAT

D.及时复位固定

E.镇静、止痛

20.骨折现场急救正确的是

A.骨折都应初步复位后临时固定

B.对骨端外露者应复位后固定,以免继续污染

C.只是怀疑骨折,可不必固定,注意妥当搬运

D.一般应将肢体在骨折原位固定

E.绷带包扎即可,以免触动伤肢后加重损伤

21.闭合性骨折转运前最重要的是

A.使用止痛剂

B.做好手法复位

C.伤肢固定

D.抬高患肢

E.保持肢体功能位

22.脊柱骨折急救搬运的基本原则是

A.始终保持脊柱中立位

B.始终卧硬板转运

C.不可背驮运送

D.不可抱持运送

E.不可坐位检查和运送

23.治疗骨折最常用的方法是

A.切开复位与内固定

B.手法复位与外固定

C.手法复位与内固定

D.经皮穿针骨外固定

E.持续牵引

24.股骨干骨折最适宜的外固定方法是

A.小夹板

B.石膏绷带

C.支架

D.牵引术

E.经皮穿针外固定器

25.正常情况下,骨折达到临床愈合一般需

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.5个月

E.6个月

26.关于肱骨髁上骨折,叙述有错的是

A.伸直型骨折最多见

B.肘后三点关系失常

C.可手法复位后屈肘位固定

D.易发生骨化性肌炎

E.易发生缺血性肌挛缩

27.关于股骨颈骨折,叙述有错的是

A.多见于老年人

B.常见患肢缩短外旋畸形

C.嵌插骨折仍可能行走

D.易并发缺血性骨坏死或不愈合

E.可行手法复位后石膏托固定

28.关于脊柱骨折,叙述有错的是

A.典型的体征是后突畸形

B.高位截瘫可能呼吸停止

C.截瘫者术前常需CT或

MRI检查D.必须平卧硬板床E.及时指导腹肌锻炼

29.关节脱位的特征表现是

A.疼痛

B.肿胀

C.痪血

D.弹性固定

E.活动受限

30.肘关节后脱位的特征表现是

A.活动障碍

B.疼痛

C.肘后三点关系失常

D.肿胀及痕血

E.尺神经麻痹

31.关节脱位治疗中不妥的是

A.必要者适当麻醉

B.合并关节内骨折需手术治疗

C.陈旧性脱位以理疗及功能锻炼为主

D.复位后常需固定2?

3周

E.固定期间仍须指导功能锻炼

32.关节脱位复位后,一般需外固定时间为

A.1周

B.2?

3周

C.4一5周

D.5?

6周

E.8周

33.急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在

A.干能端

B.骨髓端

C.骨髓腔

D.骨皮质

E.骨膜下

34.不符合急性血源性骨髓炎早期表现的是

A.高热寒颤

B.局部持续性剧痛

C.局部深压痛

D.局部红肿热痛

E.X线检查无异常

35.急性血源性骨髓炎护理中不妥的是

A.患肢必须给予固定

B.物理降温、预防惊厥

C.高蛋白质、高糖、高维生素饮食

D.体温正常后,还应继续用抗生素

E.体温正常后可下床活动

36.不属于腰椎结核表现的是

A.腰椎活动受限

B.托马斯征阳性

C.拾物试验阳性

D.局部后突畸形

E.股部寒性脓肿

37.不属于舰关节结核表现的是

A.发热等全身中毒症状

B.病儿常表现“夜啼”

C.Thomas（托马斯）征阳性

D.可有患侧膝部疼痛

E.拾物试验阳性

38.骨关节结核手术前护理中不妥的是

A.加强全身支持性治疗

B.使用抗结核药物至少3个月

C.有窦道者使用抗生素至少1周

D.有窦道者应做好周围皮肤护理

E.有效的患肢制动

39.骨恶性肿瘤表现特点是

A.病情发展缓慢

B.无痛或轻度疼痛

C.常以病理性骨折就诊

D.X线摄片就可确认

E.肿块表面皮温高及浅静脉扩张

40.骨科卧床病人一般护理诊断/合作性问题应除外

A.营养失调:

高于机体需要量

B.躯体活动受限

C.排便异常:

便秘

D.有感染的危险

E.有失用综合征的危险

41.缺血性肌挛缩最常见于

A.儿童肱骨髁上骨折且老人股骨颈骨折C.青年股骨干骨折D.肘关节脱位E.肪骨干骨折

42.骨科长期卧床病人饮食最好是

A.低盐饮食

B.高钙饮食

C.高钾饮食

D.高蛋白饮食,多饮水

E.高糖饮食,多饮水

43.下列哪项是正确的功能位

A.腕背伸300

B.肘屈曲1500

C.手指伸直位

D.膝伸直位

E.髓屈曲300

44.截瘫病人足部用支架是为了A.病人舒适B.防止畸形C.防止肌萎缩D.防止关节僵硬E.防止水肿

45.截瘫病人的排尿与排便护理中不妥的是

A.尿储留时留置导尿

B.留置导尿者每周冲洗膀胧1次

C.尿失禁者可留置导尿

D.便秘者可服缓泻剂

E.每日定时做肛门按摩

46.截瘫病人的并发症可除外

A.肺部感染

B.泌尿系感染

C.高血压

D.尿路结石

E.压疮

47.预防骨科卧床病人尿路结石,正确方法是

A.留置导尿

B.使用抗生素

C.使用溶石药

D.多饮水

E.使用利尿药

48.小夹板固定者的护理中不妥的是

A.缚夹板的带结以不能上下移动为宜

B.注意肢体的感觉、运动及血运

C.抬高患肢

D.告诉病人定时复诊

E.可早期进行患肢功能锻炼

49.小腿骨折行石膏管型固定后,当时不应做的是

A.用热灯烤石膏管型

B.用吹风器热吹石膏管型

C.让患肢置于床旁的方凳上

D.提供一块防水布垫在床单上

E.提供一个垫枕支持患肢

50.石膏绷带包扎固定技术中,错误的是

A.包扎时禁用手指扶托石膏型

B.包扎时宜用手掌按抚妥帖

C.包扎时先固定远端,随后向近端缠绕

D.包扎时松紧适宜,每周重叠1/3

E.包扎时应露出远端指（趾）

51.石膏管型内疼痛时,应做的是

A.给止痛药

B.向痛处塞垫棉花

C.抬高患肢

D.痛处做石膏型开窗

E.拆掉石膏管型

52.护理石膏固定病人时,不妥的是A.固定48小时内重点注意肢体受压症状

B.固定期间抬高患肢

C.常练习石膏型内肌肉舒缩活动

D.拆除石膏型前,应摄X线片

E.拆除石膏后,即可负重活动

53.骨科牵引术的作用不包括

A.骨折复位作用

B.骨折固定作用

C.防止骨质脱钙

D.矫正畸形

E.解除肌肉痉挛

54.对成人股骨干骨折牵引时,正确的护理是

A.保持床头抬高

B.保持床头低位

C.保持床头平置

D.给皮牵引较好

E.应限制患肢活动

55.关于骨牵引,叙述错误的是A.牵引力较大B.牵引日期长C.骨感染可能小D.可能致牵引过度E.可能致血管神经受压

56.在护理骨牵引病人时,如牵引过度可引起

A.肌肉萎缩

B.骨愈合障碍

C.肢体畸形

D.剧烈疼痛

E.骨质脱钙

57.能使躁反射减弱或消失的椎间盘突出常发生在

A.腰2一3

B.腰3一4

C.腰4一S

D.腰5一能1

E.骸1一2

58.直腿抬高试验和加强试验阳性提示

A.颈椎病

B.慢性腰部损伤

C.脊椎骨折

D.腰椎结核

E.腰椎间盘突出症

59.腰椎间盘突出症的非手术护理,正确的首选的是A.绝对卧床休息、牵引B.卧床休息,但进食及排尿排便时可坐起C.给予镇静及止痛药物,必要时局部封闭D.推拿按摩,指导锻炼腰部肌肉E.解释和安慰,消除焦虑

60.腰椎椎间盘突出,不可能有的表现是

A.仅一侧腰痛及坐骨神经痛

B.腰4一5棘突旁压痛

C.仅一侧小腿后方浅感觉减退

D.双侧下肢痛或麻木

E.膝与躁反射正常

61.腰椎间盘突出症行骨盆水平牵引法,主要是为了

A.固定腰椎

B.增强脊柱稳定性

C.减轻神经根刺激

D.防止腰背肌萎缩

E.解除腰背肌痉挛

62.颈椎病发生的基本原因是

A.年龄因素

B.先天性因素

C.急性损伤

D.慢性损伤

E.颈椎间盘退变

63.临床症状多而客观体征少的颈椎病是

A.神经根型

B.脊髓型

C.椎动脉型

D.交感神经型

E.复合型

64.颈椎病手术后护理,不需采取

A.床头备气管切开包

B.3日内每日超声雾化吸入

C.鼓励每日深呼吸、多咳嗽

D.鼓励早期颈部活动锻炼

E.鼓励早期四肢活动锻炼

A2型题"

65.女性,60岁。

跌倒致右股骨颈骨折,现给予持续皮牵引处理。

该病人最易发生的并发症是

A.休克

B.右坐骨神经损伤

C.髓关节创伤性关节炎

D.右股骨头缺血性坏死

E.骨化性肌炎"

66.男性,31岁。

塌方事故中致骨盆骨折及胫排骨骨折。

接诊时首先应注意的并发症是

A.休克

B.内脏损伤

C.骨筋膜室综合征

D.感染

E.愈合障碍

67.某病人跌倒时右手掌撑地,当时右腕剧痛,渐肿胀,活动障碍,局部呈“餐叉”畸形。

可能发生了

A.挠骨远端伸直型骨折

B.挠骨远端屈曲型骨折

C.腕骨骨折

D.掌骨骨折

E.腕关节扭伤

68.某病人8岁。

2小时前跌倒致右肘部肿胀及疼痛,X线片示右肪骨骸上伸直型骨折。

在护理过程中,应特别注意是否伤及

A.肪二头肌

B.肤三头肌

C.尺神经

D.头静脉

E.肪动脉

69.某病儿8岁。

右胧骨裸上伸直型骨折,手法复位后屈肘位石膏托固定第1天。

病儿诉右手疼痛,见手指苍白发凉。

X线复查骨折整复良好,现应采取的主要措施是A.给予安慰和关怀B.给予止痛剂C.抬高患肢,活动手指D.减小右肘屈曲度,另行固定E.立即术前准备,手术探查肪动脉

70.男性病人,21岁。

从单杠上跌下致左股部肿痛,卧地不起。

局部成角畸形,有假关节活动。

首先应做的是

A.给反复安慰

B.立即去电话亭呼叫急救中心

C.患肢临时固定

D.立即背起病人去找医院

E.立即用木板抬走病人

71.男孩,7岁。

l天来持续高热寒颤,左下肢活动受限。

左小腿上端剧痛,且有