北京市医师定期考核业务水平测评眼科.docx
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北京市医师定期考核业务水平测评眼科
2018年北京市医师定期考核业务水平测评-眼科
您的姓名:
[填空题]*
_________________________________
科室:
[单选题]*
○创伤
○脊柱
○手外
○运医
○矫形
○儿骨
○骨肿瘤
○足踝
○骨科轮转
○烧伤
○普外
○神外
○血管
○胸外
○泌外
○心外
○妇产
○眼科
○耳鼻喉
○口腔科
○ICU
○麻醉科
○内科急诊
○心内
○呼吸
○消化
○血液
○风湿
○神内
○肾内
○内分泌
○感染
○儿科
○干部科
○中医
○正骨
○针灸
○社区保健
○皮科
○放射
○检验
○病理
○超声
○核医学
○营养科
○冲击波
○肌电图
○康复科
○外院规培
○教育处
○医务部
○医保办
○医患办
○病案室
○信息中心
○其他
一、选择题(共60分,每题1分)
1.判断视网膜色素上皮功能常用的临床电生理检查方法为()[单选题]*
A.ERG
B.VEP
C.EOG(正确答案)
D.OCT
E.GDx
2.色觉是眼分辨颜色的能力,反映了下列哪种细胞功能()[单选题]*
A.视锥细胞(正确答案)
B.视杆细胞
C.视锥细胞和视杆细胞
D.神经节细胞
E.双极细胞
3.BRVO最常见的发病部位是()[单选题]*
A.颞上分支静脉阻塞(正确答案)
B.颞下分支静脉阻塞
C.半侧分支静脉阻塞
D.鼻上分支静脉阻塞
E.鼻下分支静脉阻塞
4.关于CRVO的临床特点,如下哪项不正确()[单选题]*
A.缺血型CRVO可能发生新生血管性青光眼
B.非缺血型CRVO不会发生新生血管性青光眼(正确答案)
C.缺血型CRVO荧光造影可见大面积无灌注区
D.非缺血型CRVO荧光造影可见视网膜灌注良好
E.非缺血型预后较好
5.某男,70岁,高血压20年,突然左眼视物不清就诊,检查发现左眼颞上象限视网膜火焰状出血,视网膜动脉细,交压征(+)。
考虑引起视力下降的主要眼底病为()[单选题]*
A.BRAO
B.BRVO(正确答案)
C.HRVO
D.CRAO
E.CRVO
6.角膜是眼屈光系统中最重要的成分,它的屈光力占眼球总屈光力的()[单选题]*
A.1/2
B.1/3
C.2/3(正确答案)
D.1/4
E.2/5
7.一45岁女性近视患者,多年来一直配戴-6.50D矫正框架眼镜,近期实行了角膜屈光手术,达到完全矫正的预期效果,角膜愈合非常好,但该患者可能会出现()[单选题]*
A.老视
B.近阅读不清
C.阅读疲劳
D.调节不足
E.以上均有可能(正确答案)
8.诊断眼眶骨折的最可靠方法()[单选题]*
A.X平片
B.超声波检
C.CT(正确答案)
D.MRI
E.DSA
9.全球致盲的首位原因是:
()[单选题]*
A.白内障(正确答案)
B.青光眼
C.沙眼
D.屈光不正
E.角膜炎
10.瞳孔对光反射通路为()[单选题]*
A视网膜→视神经→视交叉→视束→中脑顶盖前区→Edingger-Westphal核→动眼神经→睫状神经→瞳孔扩约肌(正确答案)
B.视网膜→视神经→视交叉→视束→Edingger-Westphal核→中脑顶盖前区→动眼神经→睫状神经→瞳孔扩约肌
C.视网膜→视神经→视束→视交叉→中脑顶盖前区→Edingger-Westphal核→动眼神经→睫状神经→瞳孔扩约肌
D.视网膜→视神经→视交叉→视束→动眼神经→中脑顶盖前区→Edingger-Westphal核→睫状神经→瞳孔扩约肌
E.视网膜→视神经→视束→视交叉→Edingger-Westphal核→中脑顶盖前区→动眼神经→睫状神经→瞳孔扩约肌
11.视神经炎可以没有()[单选题]*
A.眼球转动痛
B.相对性瞳孔传入障碍
C.红绿色觉异常(正确答案)
D.VEP异常
E.视力急剧下降
12.玻璃体视网膜粘连最紧密的部分是()[单选题]*
A.玻璃体基底部(正确答案)
B.视盘周围
C.中心凹部分
D.视网膜主干血管
E.赤道部玻璃体
13.玻璃体后脱离不会引起()[单选题]*
A.白内障(正确答案)
B.飞蚊症
C.闪光感
D.玻璃体出血
E.视网膜裂孔
14.黄斑孔最恰当的辅助检查时()[单选题]*
A.OCT(正确答案)
B.FFA
C.B超
D.ERG
E.VEP
15.一般不发生增殖性玻璃体视网膜病变的疾病是()[单选题]*
A.孔源性视网膜脱离术后(正确答案)
B.眼外伤
C.炎性视网膜脱离
D.视网膜劈裂
E.葡萄膜炎
16.PVR发生的始发细胞一般是()[单选题]*
A.视网膜色素上皮细胞(正确答案)
B.巨噬细胞
C.胶质细胞
D.星状胶质细胞
E.炎性细胞
17.玻璃体切割手术常见入路是()[单选题]*
A.睫状体冠状部
B.睫状体平坦部(正确答案)
C.角巩膜缘后2mm
D.锯齿缘后
E.根据需要而定
18.玻璃体积血最常规的检查是()[单选题]*
A.CT
B.MRI
C.眼部B超(正确答案)
D.ERG
E.OCT
19.玻璃体切割治疗眼内炎的目的错误的是()[单选题]*
A.切除病原体
B.清除炎性物质
C.检查病原体
D.便于植入硅油(正确答案)
E.便于玻璃体腔注药药物弥散
20.供应视网膜内5层营养的血供来源为()[单选题]*
A.睫状前动脉
B.睫状后短动脉
C.睫状后长动脉
D.睫状视网膜动脉
E.视网膜中央动脉(正确答案)
21.长期未摘除成熟白内障的患者继发了急性青光眼,首先考虑的诊断是()[单选题]*
A.脉络膜脱离
B.视网膜脱离
C.眼内出血
D.晶状体溶解性青光眼(正确答案)
E.视神经炎
22.白内障摘除术后发生晶状体后囊膜混浊,这种情况称为()[单选题]*
A.后发性白内障(正确答案)
B.并发性白内障
C.外伤性白内障
D.假性白内障
E.瞳孔膜闭
23.结膜下出血常见于()[单选题]*
A.白喉杆菌性结膜炎
B.春季结膜炎
C.衣原体性结膜炎
D.流行性结膜炎(正确答案)
E.细菌性结膜炎
24.关于睑板腺囊肿的手术治疗,正确的是()[单选题]*
A.尽量在皮肤表面做手术切口
B.在睑结膜面做一个与睑缘平行之切口
C.在睑结膜面做一个与睑缘垂直的切口(正确答案)
D.在睑结膜面做一个任意方向的切口
E.术中用小匙刮去内容物及创口缝合
25.功能性小梁是指()[单选题]*
A.小梁网的前1/3(正确答案)
B.小梁网的前2/3
C.小梁网的后1/3
D.小梁网的后2/3
E.小梁网的全部
26.前房角切开术的适应证是()[单选题]*
A.先天性青光眼(正确答案)
B.人工晶状体眼合并青光眼
C.原发性开角型青光眼
D.原发性闭角型青交眼
E.继发性青光眼
27.以下各项检查中哪一项与原发性开角型青光眼的诊断关系不大()[单选题]*
A.眼压测量
B.视野检查
C.前房角检查
D.超声活体显微镜检查(正确答案)
E.光相干断层扫描
28.眼压是指()[单选题]*
A.眼眶内容物对眼球壁的压力
B.眼球内容物对眼压壁的压力(正确答案)
C.眼内血管的压力
D.眼外肌收缩时对眼球壁的压力
E.闭眼时对眼球壁的压力
29.调节眼压的最主要因素是()[单选题]*
A.房水(正确答案)
B.玻璃体
C.晶状体
D.眼球内血压
E.眼球壁的硬度
30.在鉴别晚期原发性闭角型青光眼和晚期原发性开角型青光眼中,下列哪项检查最有意义()[单选题]*
A.眼压测量
B.视野检查
C.视盘检查
D.前房角检查(正确答案)
E.电生理检查
31.长期未摘除成熟白内障的患者继发了急性青光眼,首先考虑的诊断是()[单选题]*
A.脉络膜脱离
B.视网膜脱离
C.眼内出血
D.晶状体溶解性青光眼(正确答案)
E.视神经炎
32.脉络膜主要是由以下哪支动脉供血()[单选题]*
A.视网膜中央动脉
B.前睫状血管系统和睫状后长动脉
C.睫状后长动脉
D.睫状后短动脉(正确答案)
E.前睫状血管系统
33.下列葡萄膜炎中最易出现前房积脓的是()[单选题]*
A.交感性眼炎
B.中间葡萄膜炎
C.白塞病(正确答案)
D.Vogt-小柳原田病
E.脉络膜-视网膜炎
34.对于Behcet病的临床表现,下列说法错误的是()[单选题]*
A.主要病理改变是闭塞性血管炎(正确答案)
B.非肉芽肿性反复发作的全葡萄膜炎
C.伴有口腔溃疡、皮肤损害及阴部溃疡
D.视网膜浆液性脱离
E.视网膜血管闭塞
35.脉络膜在组织学上,由外向内分别是()[单选题]*
A.脉络膜上组织一大血管层一中血管层一毛细血管层一Bruch膜(正确答案)
B.脉络膜上组织一毛细血管层一中血管层一大血管层一Bruch膜
C.脉络膜上组织一Bruch膜一毛细血管层一中血管层一Bruch膜
D.Bruch膜一毛细血管层一中血管层一大血管层一脉络膜上组织
E.Bruch膜一大血管层一中血管层一毛细血管层一脉络膜上组织
36.对于Vogt-小柳原田综合症,下列说法错误的是()[单选题]*
A.以急性发作开始,继而迁延反复
B.发病前多有感冒前驱症状,如头痛,耳鸣,听力下降等
C.单眼病变为主(正确答案)
D.可伴有脑膜刺激征,毛发变白或脱落
E.双眼肉芽肿性全葡萄膜炎为特征
37.以下哪项疾病与CNV有关()[单选题]*
A.Stargardt病
B.湿性年龄相关性黄斑疾病(正确答案)
C.干性年龄相关性黄斑疾病
D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变
E.非缺血型视网膜中央静脉阻塞
38.患者女性,35岁,因双眼视力下降伴头痛7天来诊。
最佳矫正视力Vou0.3,角膜羊脂状KP(+),前房闪辉(+),cell(++),虹膜无粘连,玻璃体混浊(+),视乳头充血,轻水肿,视网膜后极部神经上皮浅脱离,视网膜血管无扩张,最可能的诊断是()[单选题]*
A.Behcet病
B.视乳头视网膜炎
C.渗出性视网膜脱离
D.Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎
E.Vogt-小柳原田综合征(正确答案)
39.一位出现房水闪辉阳性的患者,不可能患的疾病是()[单选题]*
A.急性闭角型青光眼
B.急性虹膜睫状体炎
C.角膜溃疡
D.急性结膜炎(正确答案)
E.眼顿挫伤
40.男性,25岁,反复发生虹膜睫状体炎与前房积脓,有口腔溃疡及阴部溃疡。
可能性最大的诊断是()[单选题]*
A.寻常性天疱疮
B.Behcet病(正确答案)
C.Graves病
D.急性风湿热
E.Reiter综合征
41.世界卫生组织对盲的定义是()[单选题]*
A.较好眼的最佳矫正视力<0.1
B.较好眼的最佳矫正视力<0.05(正确答案)
C.较好眼的最佳矫正视力≤0.1
D.较好眼的最佳矫正视力≤0.05
E.较好眼的最佳矫正视力≤0.3
42.世界卫生组织对低视力的定义是()[单选题]*
A.0.05≤较好眼的最佳矫正视力<0.1
B.0.05≤较好眼的最佳矫正视力≤0.3
C.0.3≤较好眼的最佳矫正视力<0.5
D.0.05≤较好眼最佳矫正视力<0.3(正确答案)
E.0.1≤较好眼最佳矫正视力<0.3
43.近视力的检查距离为()[单选题]*
A.1mB.50cm
C.30cmD.10cmE.75cm(正确答案)
44.检查小孔视力的目的是()[单选题]*
A.减少晶体混浊的影响
B.减少屈光不正的影响(正确答案)
C.减少象差的影响
D.减少集合的影响
E.减少瞳孔大小的影响
(45~46题共用题干)27岁男性患者,以夜间怕黑,不能走夜路半年来诊。
其母亲有类似病史。
查体:
双眼视力0.7,前节未见异常,双眼底见骨细胞样色素,血管窄细。
45.该患者最可能的诊断是()[单选题]*
A.脉络膜视网膜炎
B.原发性视网膜色素变性(正确答案)
C.视锥细胞营养不良
D.家族性静止性夜盲
E.孔源性视网膜脱离
46.ERG不可能的表现是()[单选题]*
A.潜伏期延长
B.振幅进行性降低
C.振幅增高(正确答案)
D.振幅最终熄灭
E.Ops波消失
47.外麦粒肿手术时,其手术切口应()[单选题]*
A.与皮肤面垂直
B.与睑板面垂直
C.与睑缘垂直
D.与睑缘平行(正确答案)
E.与眶缘垂直
48.患者,发现左眼上睑一小肿块1周。
检查:
左眼上睑中央处可触及一圆形肿块,约黄豆大小,与皮肤无粘连,无压痛,病灶对应的睑结膜面为紫红色。
应诊断为()[单选题]*
A.外麦粒肿
B.内麦粒肿
C.睑板腺囊肿(正确答案)
D.以上均可
E.以上都不是
49.根据以下检查结果,可考虑为泪膜不稳定的是()[单选题]*
A.BUT<25″
B.BUT<15″
C.BUT<10″(正确答案)
D.BUT<20″
E.BUT<30″
50.结膜最常见的疾病为()[单选题]*
A.翳状胬肉
B.结膜炎(正确答案)
C.睑裂斑
D.结膜结石
E.结膜下出血
51.患儿出生后3天发现双眼睑红肿,水样血性分泌物,不久见双眼大量脓性分泌物,检查:
双眼睑结膜高度充血,耳前淋巴结肿大。
最可能的诊断是()[单选题]*
A.流行性出血性结膜炎
B.流行性角结膜炎
C.急性卡他性结膜炎
D.新生儿淋菌性结膜炎(正确答案)
E.沙眼
52.角膜组织学上分为五层结构,从前到后第四层是()[单选题]*
A.前弹力层
B.上皮层
C.后弹力层(正确答案)
D.基质层
E.内皮层
53.糖尿病易引起的白内障为()[单选题]*
A.代谢性白内障(正确答案)
B.并发性白内障
C.先天性白内障
D.年龄相关性白内障
E.放射性白内障
54.为了了解眼内功能是否正常和白内障手术后的视力恢复程度,白内障手术前必须进行多项检查,但下列哪项不需要()[单选题]*
A.视力检查
B.色觉检查
C.光定位检查
D.视觉电生理检查
E.眼底荧光血管造影(正确答案)
55.年龄相关性皮质性白内障发展过程中,最易诱发急性闭角型青光眼发作的阶段是()[单选题]*
A.初发期
B.膨胀期(正确答案)
C.成熟期
D.过熟期
E.任何阶段均可诱发
56.房水的生成部位是()[单选题]*
A.视网膜
B.小梁网
C.睫状突(正确答案)
D.晶体
E.虹膜
57.测量眼压的最准确方法是()[单选题]*
A.Schiotz眼压计(压陷式)
B.Goldmann压平眼压计(正确答案)
C.指测
D.非接触性眼压计(NCT)
E.以上都一样
58.房水的最主要排出途径是()[单选题]*
A.虹膜
B.脉络膜
C.房角小梁网(正确答案)
D.角膜
E.视网膜
59.下列抗青光眼手术方式中,除哪一种术式外,机制均为解除了小梁网阻塞()[单选题]*
A.小梁切除术(正确答案)
B.氩激光小梁成形术
C.选择性激光小梁成形术
D.小梁切开术
E.房角分离手术
60.男性,25岁,右眼胀痛3天,查体:
视力1.0,角膜透明,前房深,Tyndall(-),瞳孔对光反应好,房角见睫状体带较左眼宽,IOP30mmHg,一个月前有右眼钝挫伤史,最可能的诊断是()[单选题]*
A.原发性开角型青光眼
B.房角后退性青光眼(正确答案)
C.溶血性青光眼
D.血影细胞性青光眼
E.继发性闭角型青光眼
二、多选题(每题2分,共20分)
1.虹膜周边切除术适用于()*
A.急性闭角型青光眼临床前期(正确答案)
B.原发性开角型青光眼
C.急性闭角型青光眼间歇期(正确答案)
D.急性闭角型青光眼小发作期(正确答案)
E.急性闭角型青光眼慢性进展期
2.验光时应用交叉柱镜的主要作用为()*
A.校正球镜的力量
B.校正柱镜的力量(正确答案)
C.校正柱镜的轴位(正确答案)
D.校正柱镜和球镜的力量
E.判断屈光不正的性质
3.结膜炎时主要体征有()*
A.结膜充血(正确答案)
B.乳头增生(正确答案)
C.球结膜水肿(正确答案)
D.分泌物增多(正确答案)
E.滤泡形成(正确答案)
4.下列哪种情况符合VKH的全身表现()*
A.头皮触摸感觉异常(正确答案)
B.毛发脱离变白(正确答案)
C.白癜风(正确答案)
D.头痛、耳鸣(正确答案)
E.口腔溃疡
5.隐匿性巩膜破裂的好发部位是()*
A.结膜下(正确答案)
B.直肌下(正确答案)
C.后部巩膜(正确答案)
D.前部巩膜
E.角膜
6.关于眼睑皮脂腺癌正确的是()*
A.常见于老年女性(正确答案)
B.恶性度高(正确答案)
C.对放疗敏感
D.对化疗不敏感(正确答案)
E.多发生于上睑(正确答案)
7.下列可出现向心性视野缩小的疾病有()*
A.视网膜色素变性(正确答案)
B.青光眼晚期(正确答案)
C.垂体病
D.球后视神经炎(正确答案)
E.癔症(正确答案)
8.角膜的组织学特点有()*
A.透明无血管(正确答案)
B.角膜中央略厚,周边略薄
C.有一定的弯曲度和光滑球面(正确答案)
D.有丰富的感觉神经末梢(正确答案)
E.由坚韧、致密的结缔组织构成(正确答案)
9.在下列疾病中,哪些可以合并黄斑囊样水肿()*
A.中心性浆液性脉络膜视网膜病变
B.中心性渗出性视网膜炎
C.糖尿病视网膜病变(正确答案)
D.白内障手术后(正确答案)
E.玻璃体黄斑牵引综合征(正确答案)
10.在下列各项中,哪些不是眼型Graves病的体征()*
A.上睑下垂(正确答案)
B.上睑退缩
C.共同性外斜视(正确答案)
D.上睑迟落
E.集合功能不足
三、判断题(每题2分,共20分)
1.立体视觉可以用同视机来检查。
[判断题]*
对(正确答案)
错
2.前房积脓性虹膜炎、口腔黏膜溃疡及外生殖器溃疡为Bechet病的三大主症。
[判断题]*
对(正确答案)
错
3.屈光性调节性内斜视需要通过手术治疗,并且应早期手术治疗。
[判断题]*
对
错(正确答案)
4.真菌性角膜溃疡并发虹膜睫状体炎时可以应用糖皮质激素。
[判断题]*
对
错(正确答案)
5.葡萄膜炎的主要病因是感染因素。
[判断题]*
对
错(正确答案)
6.眼球破裂伤,除非眼球不能缝合,不应做初期眼球摘除。
[判断题]*
对(正确答案)
错
7.视网膜完全缺血90min后损害尚可逆转。
[判断题]*
对
错(正确答案)
8.匐行性角膜溃疡是由于病变从角膜中央向着周边部匐行扩展而得名。
[判断题]*
对(正确答案)
错
9.后囊下白内障就是后发障。
[判断题]*
对
错(正确答案)
10.睑板腺囊肿是由于金黄色葡萄球菌感染睑板腺所致。
[判断题]*
对
错(正确答案)
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