病例生理学形考任务四.docx
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病例生理学形考任务四.docx
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病例生理学形考任务四
题目1
正确
获得0.50分中的0.50分
题干
下列哪一项因素不会引起死腔样通气()。
选择一项:
你的回答正确
正确答案是:
阻塞性肺气肿
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题目2
正确
获得0.50分中的0.50分
题干
I型呼吸衰竭的判断标准为()。
选择一项:
UA.PaO2v70mmHg
B.PaO2v50mmHg
C.PaO2v60mmHg
D.PaO2v30mmHg
E.PaO2v40mmHg
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你的回答正确
正确答案是:
PaO2<60mmHg
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题目3
正确
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题干
限制性通气不足产生的原因是()。
选择一项:
口A.喉头水肿
鉉1B.呼吸肌活动障碍
丄C.气管异物
D.支气管哮喘
口E.白喉
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你的回答正确
正确答案是:
呼吸肌活动障碍
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题目4
正确
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题干
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要发病环节是(
)。
选择一项:
UA.肺淋巴回流障碍
口B.急性肺组织坏死
C.肺血管收缩致肺动脉压升高
*D.肺泡-毛细血管膜损伤
□E.肺毛细血管压增高
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你的回答正确
正确答案是:
肺泡-毛细血管膜损伤评论
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题目5
正确
获得0.50分中的0.50分
V
题干
造成阻塞性通气不足的原因是()。
选择一项:
口A.胸腔积液
口B.肺顺应性降低
C•呼吸肌活动障碍
树ID.气道阻力增加
口E.胸廓顺应性降低
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你的回答正确
正确答案是:
气道阻力增加
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题目6
正确
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题干
n型呼吸衰竭的判断标准为(
)°
选择一项:
A.
PaO2v60mmHg,PaCO2>50mmHg
B.PaO2v50mmHg,PaCO2>60mmHg
C.PaO2v70mmHg,PaCO2>40mmHg
D.PaO2v60mmHg,PaCO2>40mmHg
E.PaO2v80mmHg,PaCO2>50mmHg
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你的回答正确
正确答案是:
PaO2v60mmHg,PaCO2>50mmHg
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题目7
正确
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题干
肝性脑病时血氨生成增多的最主要来源是()。
选择一项:
口A.肾重吸收氨增多
鋼B.肠道产氨增多
C.血中NH4+向NH3转化增多
D.肌肉产氨增多
口E.肾脏产氨增多
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你的回答正确
正确答案是:
肠道产氨增多
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题目8
正确
获得0.50分中的0.50分
V
题干
假性神经递质引起肝性脑病的机制是(
选择一项:
)°
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你的回答正确
正确答案是:
干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能评论
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题目9
正确
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题干
肝功能不全患者出现蜘蛛痣和肝掌与下列哪种激素灭活减弱有关()。
选择一项:
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你的回答正确正确答案是:
雌激素
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题目10
正确
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题干
肝性脑病的正确概念是指()。
选择一项:
网A.肝功能衰竭所致的精神神经综合征
口B.肝功能衰竭所致的昏迷
C.肝疾病并发脑部疾病
D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病
口E.肝功能衰竭并发脑水肿
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你的回答正确
正确答案是:
肝功能衰竭所致的精神神经综合征评论
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题目11
正确
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题干
假性神经递质的作用部位是()。
选择一项:
心A.小脑
*B.脑干网状结构
口C.丘脑
D.大脑皮质
E.脊髓
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你的回答正确
正确答案是:
脑干网状结构
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题目12
正确
获得0.50分中的0.50分
V
题干
急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是(
)°
选择一项:
口A.代性酸中毒
MB.氮质血症
硏C.高钾血症
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你的回答正确
正确答案是:
高钾血症
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题目13
不正确
获得0.50分中的0.00分
题干
慢性肾功能衰竭患者早期出现的临床表现是()。
选择一项:
A.少尿
A.」B.夜尿
題C.高血压
口D.贫血
口E.骨营养不良
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你的回答不正确
正确答案是:
夜尿
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题目14
正确
获得0.50分中的0.50分
题干
慢性肾功能衰竭最常见的致病原因是()。
选择一项:
口A.慢性肾盂肾炎
応1B.尿路结石
C.肾结核
D.高血压性肾小动脉硬化
回E•慢性肾小球肾炎
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你的回答正确
正确答案是:
慢性肾小球肾炎
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题目15
正确
获得0.50分中的0.50分
题干
引起急性肾功能衰竭的肾后因素是(
)。
选择一项:
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你的回答正确
正确答案是:
尿路梗阻
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题目16
不正确
获得0.50分中的0.00分
题干
下列哪项不属于尿毒症毒素()。
选择一项:
回A.甲状旁腺激素
口B.甲基胍
口C.尿素
D.脂肪族胺
口E.甲状腺激素
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你的回答不正确
正确答案是:
甲状腺激素
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题目17
正确
获得0.50分中的0.50分
题干
代综合征发生的病理生理学基础是(
)°
选择一项:
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你的回答正确
正确答案是:
胰岛素抵抗
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题目18
正确
获得0.50分中的0.50分
题干
下列与胰岛素抵抗的发生无关的细胞因子是()。
选择一项:
心A.脂联素
B.干扰素
C.瘦素
n
D.肿瘤坏死因子-a
r
E.抵抗素
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你的回答正确
正确答案是:
干扰素
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题目19
正确
获得1.00分中的1.00分
题干
答案
氮质血症▼
答案
C慢性肾功能衰
答案
3肾功能衰竭
答案
4急性肾功能衰
请根据描述选择相应的名词术语
血中尿素、肌酐、尿酸、肌酸等非蛋白含氮物质的含量显著增
各种疾病使肾单位发生进行性破坏,在数月、数年或更长时间后,残存的肾单位不能充分排出代废物和维持环境恒定,因而体逐渐出现代废物的潴留和水、电解质、酸碱平衡及肾分泌功能障碍的临床综合征。
是指某些原因使肾脏泌尿功能严重障碍,体代产物不能充分排出,并有水、电解质和酸碱平衡紊乱,以及肾脏分泌功能障碍的临床综合征。
是指在病因的作用下,肾脏泌尿功能急剧降低,不能维持机体环境的稳定,临床上以少尿、氮质血症以及水盐代障碍,酸碱平衡紊乱为主要特征的综合征。
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你的回答正确
正确答案是:
血中尿素、肌酐、尿酸、肌酸等非蛋白含氮物质的含量显著增高。
t氮质血
症,各种疾病使肾单位发生进行性破坏,在数月、数年或更长时间后,残存的肾单位不能充分排出代废物和维持环境恒定,因而体逐渐出现代废物的潴留和水、电解质、酸碱平衡及肾
分泌功能障碍的临床综合征。
慢性肾功能衰竭,是指某些原因使肾脏泌尿功能严重障
碍,体代产物不能充分排出,并有水、电解质和酸碱平衡紊乱,以及肾脏分泌功能障碍的临床综合征。
肾功能衰竭,是指在病因的作用下,肾脏泌尿功能急剧降低,不能维持机体
环境的稳定,临床上以少尿、氮质血症以及水盐代障碍,酸碱平衡紊乱为主要特征的综合征。
t急性肾功能衰竭
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题目20正确获得1.00分中的1.00分
F
题干
请根据描述选择相应的名词术语
是指能量的摄入大于消耗,造成体脂肪过度沉积,使体重超过答案
标准体重20%以上的病理状态。
1肥胖症J
是肥胖基因编码的多肽激素,主要由白色脂肪细胞合成分泌,答案
具有广泛的生物学效应,包括抑制食欲,促进能量消耗,并对糖p—素——代的多种关键酶具有调节作用。
2瘦素f
答案
3糖尿病▼
答案
4代谢综合征
是由于胰岛素分泌绝对不足和/或胰岛素生物效应降低引起的以碳水化合物、蛋白质、脂肪代紊乱为特征的综合征,其典型的临床症状为慢性高血糖。
是以腹型肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常以及胰岛素抵抗为共同病理生理基础,多种代性疾病合并出现为临床特点的一组临床症候群。
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你的回答正确
正确答案是:
是指能量的摄入大于消耗,造成体脂肪过度沉积,使体重超过标准体重20%
以上的病理状态。
t肥胖症,是肥胖基因编码的多肽激素,主要由白色脂肪细胞合成分泌,具有广泛的生物学效应,包括抑制食欲,促进能量消耗,并对糖代的多种关键酶具有调节作用。
t瘦素,是由于胰岛素分泌绝对不足和/或胰岛素生物效应降低引起的以碳水化合物、蛋白质、脂肪代紊乱为特征的综合征,其典型的临床症状为慢性高血糖。
t糖尿病,是以
腹型肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常以及胰岛素抵抗为共同病理生理基础,多种代性疾病合并出现为临床特点的一组临床症候群。
t代综合征
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题目21
正确
获得1.00分中的1.00分
题干
请根据描述选择相应的名词术语。
是指由于外呼吸功能障碍,不能维持正常机体所需要的气体交答案换,以致PaG低于正常围,伴有或不伴有PaCO的升高,并出1呼吸功能不全j
现一系列临床症状和体征的病理过程
答案
阻塞性通气不]
由于气道狭窄或阻塞,使气道阻力增加所致的通气障碍。
当外呼吸功能严重障碍,以致静息状态吸入空气时,PaQ低于…答案
60mmHg伴有或不伴有PaCQ高于50mmHg并出现一系列临3呼吸衰竭审床表现。
答案吸气时肺泡的扩受限制所引起的肺泡通气不足。
命皿”才
’限制性通气不
4
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你的回答正确
正确答案是:
是指由于外呼吸功能障碍,不能维持正常机体所需要的气体交换,以致PaO2
低于正常围,伴有或不伴有PaCO2的升高,并出现一系列临床症状和体征的病理过程。
t
呼吸功能不全,由于气道狭窄或阻塞,使气道阻力增加所致的通气障碍。
t阻塞性通气不
足,当外呼吸功能严重障碍,以致静息状态吸入空气时,PaO2低于60mmHg,伴有或不
伴有PaCO2高于50mmHg,并出现一系列临床表现。
t呼吸衰竭,吸气时肺泡的扩受限
制所引起的肺泡通气不足。
t限制性通气不足
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题目22
正确
获得1.00分中的1.00分
V
题干
请根据描述选择相应的名词术语。
苯乙胺和酪胺在脑细胞非特异性B-羟化酶作用下,分别生成苯斤
乙醇胺和羟苯乙醇胺。
这两种物质在化学结构上与真正的神经答案
递质去甲肾上腺素和多巴胺极为相似,但生理作用却远不如去*假性神经递质
甲肾上腺素和多巴胺,被称为()。
答案
指在排除其他已知脑病的前提下,继发于肝功能紊乱的一系列严重的神经精神综合征。
当各种病因严重损害肝脏细胞,使其分泌、代、合成、解毒、免疫等功能严重障碍,机体出现黄疽、出血、继发感染、肾功能障碍及肝性脑病等临床综合征。
指肝硬化失代偿期或者急性重症肝炎时,继发于肝功能衰竭基础上的功能性肾功能衰竭,故又称肝性功能性肾衰竭。
2肝性脑病”
答案
3肝功能不全*
答案
4肝肾综合征寸
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你的回答正确
正确答案是:
苯乙胺和酪胺在脑细胞非特异性3-羟化酶作用下,分别生成苯乙醇胺和羟苯
乙醇胺。
这两种物质在化学结构上与真正的神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极为相似,但生
理作用却远不如去甲肾上腺素和多巴胺,被称为()。
t假性神经递质,指在排除其他
已知脑病的前提下,继发于肝功能紊乱的一系列严重的神经精神综合征。
t肝性脑病,
当各种病因严重损害肝脏细胞,使其分泌、代、合成、解毒、免疫等功能严重障碍,机体出现黄疽、出血、继发感染、肾功能障碍及肝性脑病等临床综合征。
t肝功能不全,指肝硬
化失代偿期或者急性重症肝炎时,继发于肝功能衰竭基础上的功能性肾功能衰竭,故又称肝
性功能性肾衰竭。
t肝肾综合征
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题目23
正确
获得1.00分中的1.00分
题干
请将下面正常神经递质与假性神经递质的结构图拼放正确。
选择一项或多项:
A.(3)多巴胺;(4)羟苯乙醇胺
B.
(1)去甲肾上腺素;
(2)多巴胺
C.
(1)去甲肾上腺素;
(2)苯乙醇胺
D.(3)去甲肾上腺素;(4)羟苯乙醇胺
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你的回答正确
Thecorrectanswersare:
(1)去甲肾上腺素;
(2)苯乙醇胺,(3)多巴胺;(4)羟苯
乙醇胺
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题目24
不正确
获得1.00分中的0.00分
F
题干
请将下面急性肾功能衰竭的发病机制及主要功能代变化图拼放正确。
选择一项:
Da.
(1)肾小球血流量减少;
(2)肾小管功能受损;(3)肾脏泌尿功能急剧降低
UB.
(1)肾小管功能受损;
(2)肾脏泌尿功能急剧降低;(3)肾小球血流量减少
*C.
(1)肾小球血流量减少;
(2)肾脏泌尿功能急剧降低;(3)肾小管功能受损
D.
(1)肾脏泌尿功能急剧降低;
(2)肾小球血流量减少;(3)肾小管功能受损
反馈
你的回答不正确
3)肾脏泌尿功能急剧降
正确答案是:
(1)肾小球血流量减少;
(2)肾小管功能受损;(低
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题目25
正确
获得1.00分中的1.00分
题干
请将下面通气血流比例失调类型图拼放正确。
选择一项或多项:
門A.(3)功能分流;(4)死腔样通气
B.
(1)解剖分流;
(2)正常
□C.
(1)正常;
(2)解剖分流
□D.(3)死腔样通气;(4)功能分流
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你的回答正确
Thecorrectanswersare:
评论
(1)正常;
(2)解剖分流,(3)功能分流;(4)死腔样通气
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信息文本
(一)请阅读下面的病例,并填写相应关键词对应的字母来回答问题。
患者,男性,53岁。
三天前因为交通事故造成左侧股骨与尺骨骨折,伴有严重的肌肉损伤及出血。
治疗时,除给予止痛剂外,曾给予口服抗凝药物以防血栓栓塞。
前一晚有轻度发热,
因呼吸困难收入院。
体格检查:
患者血压135/90mmHg,心率120次/分,肺底可听到湿性
啰音与散在的喘鸣音。
血气分析:
PaCO235.4mmHg,PaO252.6mmHg,pH7.46。
肺计量
检查:
每分通气量(V)为9.1L/min,肺泡通气量为4.1L/min,生理死腔为5L/min。
PAO2
在呼吸室空气时为100mmHg,PA-aO2为47.4mmHg,怀疑有肺血栓形成,于是做了进一步
检查:
心排血量3.8L/min(正常为4.8L/min),肺动脉压为65.4/45.1mmHg【正常为12〜
27.8/3〜12.8mmHg】,肺动脉造影证明右肺有两叶充盈不足。
题目26
正确
获得5.00分中的5.00分
题干
1.如何解释肺泡和动脉血间的氧分压差增大?
A.死腔样通气B.肺栓塞C.功能性分流D.通气血流比值失调E.换气障碍F.渗
出性炎症G弥散障碍
E
答:
肺泡与动脉血的氧分压差增大是因为回答
G
造成的。
本患者主要是因为回答
和回答
导致换气障碍。
①本患者肺底部可闻及湿性啰音,提示肺部有
回答
,致使肺泡膜病变而使肺泡膜厚度增加;肺动脉造影右肺可见肺叶血管充盈不足,提示有
回答
的可能,导致肺泡膜面积减少。
肺泡膜厚度增加,面积减少,使气体弥散障碍,导致肺泡的
02不能弥散到血液中,从而致使氧分压差增大;②肺栓塞后,
增大,患部肺泡血流少
而通气多,吸入的气体没有或者很少参与气体交换,这种情况称为回答
。
另外,肺部听诊有喘鸣音,说明有支气管狭窄或痉挛,则
下降,流经这部分肺泡的
静脉血未经过充分氧合便掺入动脉血,这种情况称为回答
。
死腔样通气和功能性分流都使肺泡气体与血液气体不能很好交换,导致肺泡氧分压与动脉
血氧分压差增大。
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写评语或修改得分
题目27
正确
获得5.00分中的5.00分
题干
2.为什么本患者有缺氧而没有高碳酸血症?
A.I型呼吸衰竭B.通气不足的肺泡C.低氧血症
答:
①案例中患者每分通气量为9.1L/min,提示患者有呼吸代偿。
这是由于回答C
使患者呼吸加深加快,排出大量CO2;②氧离曲线的特点呈S形,当氧分压为100mmHg
时,血氧饱和度就达到了95%〜98%,此时通气过多的肺泡即使提高了氧分压,流经这部分肺泡的血氧饱和度和氧含量的增加也极其微小,所以不能代偿回答丨B
所造成的低氧血症;③由于PaCO2的改变与CO2含量变化几乎呈直线关系,当代偿性通
气加强时,PACO2降低,可使血液中CO2大量排出,进而代偿通气不足肺泡所引起的CO2
A
潴留。
综上所述,此患者主要表现为缺氧,而没有高碳酸血症,属于回答
评论
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信息文本
(二)请阅读下面的病例,并填写相应关键词对应的字母来回答问题。
男性患者,58岁,3个月来自觉全身乏力,食欲不振,腹胀,恶心、呕吐,常有鼻出血。
近半月来腹胀加剧而入院。
既往有慢性活动型肝炎史。
体检:
营养差,面色萎黄,巩膜轻度黄染,面部及上胸部可见蜘蛛痣,腹部胀满,有明显移动性浊音,下肢轻度凹陷性水肿。
实
验室检查:
HBsAg(+)红细胞3X1012/l(300万/mm3),血红蛋白100g/L(10g/d1),血小板
61X1O9/L(6.1万/mm3),血清胆红素51mol/L(3mg/d1),血钾3.2mmol/L,血浆白蛋白25g/L(2.5g/d1),球蛋白40g/L(4.0g/d1)。
入院后给予腹腔放液1500ml及大量利尿剂呋塞米
等治疗,次日患者陷入昏迷状态,经应用谷氨酸钾治疗,神志一度清醒。
以后突然大量呕血,
输入库存血200ml,抢救无效死亡。
试分析:
题目28
正确
获得5.00分中的5.00分
题干
1.该患者有何种疾病?
依据为何?
A.慢性肝炎的病史B.侧支循环的建立C.腹水D.肝硬化
~D~
答:
该患者的原发病为回答
A
,其诊断依据为:
①有回答
:
②回答丨E
:
乏力,营养差,面容消瘦无光泽;③消化道症状:
恶心呕吐,食欲不振,衄,贫血,血小板、红细胞、Hb减少;⑤回答IC
E.全身症状
轻度黄疸;④鼻
B
:
腹部饱满,有明显的移动性浊音;⑥回答
,腹壁静脉曲;⑦低蛋白血症,白蛋白减少,球蛋白增加,蜘蛛痣。
评论
写评语或修改得分
题目29
正确
获得3.00分中的3.00分
题干
2.分析本病例引起昏迷的诱发因素。
A.低钾性碱中毒B.大量的消化道出血C.血氨增多
A
答:
回答
会使NH3产生增多,并促进氨透过血脑屏障,增加脑组织对氨的敏感性。
大量放腹水、利
尿造成的低血容量和缺氧导致肾前性肝功能衰竭,使血氨增高。
回答
,更是肝硬化诱发肝性脑病的常见原因。
根据氨中毒学说,回答
对脑有毒性作用:
干扰脑的能量代,使神经递质发生改变,神经细胞膜受到抑制等,最终导
致患者进入昏迷。
评论
写评语或修改得分
题目30
正确
获得2.00分中的2.00分
题干
3.治疗中有无失误之处。
B.库存血
A
A.大量放腹水和使用利尿剂
答:
治疗措施失误之处:
回答
;尤其是速尿,它是不保钾利尿药,不应该大量使用;使用回答
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