临床医学儿科学考试试题文档格式.docx
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2份1.4%碳酸氢钠液其张力为:
A、1/2张B、2/3张
C、1/3张D、等张
E、1/4张
10、针对轮状病毒性肠炎下列说法哪项是错的:
(A)
A、以学龄期儿童多见,潜伏期1-3天;
B、临床上常出现腹泻蛋花汤样便
C、常伴有发热、流涕等上感症状;
D、呈自限性,病程约3-8天。
E、严重病例可导致心肌炎和/或脑炎。
11、一个中重腹泻脱水伴酸中毒的患儿,在经补液纠酸治疗后,脱水情况得到纠正,但突然出现惊厥,其最可能的原因是:
A、低血钠B、低血钙
C、低血糖D、低血镁
E、高血糖
12、关于腹泻的治疗原则,下列叙述哪项不正确:
(A)
A、禁食
B、合理用药以控制肠道内外感染:
C、纠正水电解质酸碱平衡紊乱;
D、加强护理,防止并发症。
13、肺炎心衰在用西地兰期间,不应该补充:
A、镁剂B、钠剂
C、钾剂D、钙剂
14、母乳是婴儿(尤其是6个月以内婴儿)最适当的食品,应大力提倡母乳喂养,宣传母乳喂养的优点,下列哪条不是其特点:
A、母乳中蛋白总量较少,但以乳清蛋白多,且以α2-乳清蛋白为主。
B、母乳中含有抗感染的SIgA、乳铁蛋白及溶菌酶。
C、母乳中乳糖含量多于牛乳,且以乙型乳糖为主。
D、母乳中脂肪以饱和脂肪酸和必需脂肪酸为多,有利于吸收。
15、新生儿ABO溶血病最早出现也最常见的临床表现和体征是:
(A)
A、黄疸;
B、肝、脾肝大;
C、水肿;
D、贫血;
E、易发生胆红素脑病。
16、我国重点防治的小儿四病,不包括以下哪项:
A、缺铁性贫血;
B、佝偻病;
C、风湿病;
D、婴儿腹泻;
E、肺炎。
17、男婴,6个月,发热2天伴咳嗽。
今见小儿呼吸困难,两肺少量哮鸣音。
胸片提示肺气肿,诊断为毛细支气管炎。
病原体主要是:
(C)
A、流感病毒;
B、流感杆菌;
C、腺病毒;
D、肺炎支原体;
E、呼吸道合胞病毒。
18、女婴,10个月,发热3天,烦躁、流涎1天。
体检:
一般可,前囟平软,咽部充血,咽峡及软腭部可见直径2-4mm大小的疱疹及溃疡,颈软,心肺(—),诊为上呼吸道感染。
其最可能的病原体为:
(D)
A、副流感病毒;
B、流感病毒;
D、柯萨奇病毒A组;
E、溶血性链球菌。
19、男孩1岁半,咳嗽4天,发热2天,气急1天,门诊诊断为支气管肺炎。
确诊的主要体征是:
A、呼吸急促;
B、口唇甲床青紫;
C、肺部细小湿罗音;
D、鼻翼扇动、张口呼吸E、两肺叩诊浊音,呼吸音减低。
20、女孩,8岁。
低热1周,咳嗽剧。
两肺底闻及水泡音,初步诊断为支原体肺炎。
选用何种抗生素最合适:
A、阿莫西林(羟氨苄青霉素);
B、头孢氨苄;
C、阿奇霉素;
D、四环素;
E、邻氯青霉素。
21、低渗性脱水的体液容量改变为:
(C)
A、细胞内、外液按比例减少;
B、细胞内液显著减少,细胞外液正常;
C、细胞外液显著减少(表现为休克),细胞内液轻度增多;
D、细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少;
E、细胞内液显著减少,细胞外液也显著减少。
22、6个月男婴,发热腹泻2天,大便每天10-15次,黄色稀水样便,量中等,有时呕吐,尿量减少。
T39℃,烦躁,哭无泪,皮肤弹性差。
下列哪组检查最为急需:
(B)
A、大便常规+血常规+血电解质测定;
B、大便常规+血气分析+血电解质测定;
C、大便常规+血常规+大便病毒分离;
D、大便常规+血电解质测定+血培养;
E、大便常规+血常规+大便培养。
23、11个月婴儿,呕吐腹泻4天,已12小时无尿。
神志模糊,呼吸深快,面色苍白,前囟、眼窝深凹,哭无泪,皮肤弹性差,有花纹。
脉细弱,四肢厥冷。
首先应该给予的治疗是:
A、4:
3:
2液150ml/kg静脉滴注;
B、1.4%碳酸氢纳40ml/kg静脉推注;
C、2:
1等张含纳液20ml/kg静脉推注;
D、3:
2:
1液180ml/kg静脉滴注;
E、4:
2液180ml/kg静脉滴注。
24、化脓性脑膜炎的主要并发症除外(D)
A、硬脑膜下积液B、脑性低钠血症
C、脑室管膜炎D、急性上呼吸道感染E、脑积水
25、缺铁性贫血的治疗关键是(A)
A、去除病因和铁剂治疗B、输血C、注意休息,适量活动
D、牙齿和舌头变黑停铁剂治疗E、骨髓移植
26.新生儿期保健的重点时间是(D)
A.生后1小时内
B.生后1天内
C.生后3天内
D.生后1周内
E.生后2周内
27.乳牙最晚于何时出齐(C)
A.1.5岁
B.2岁
C.2.5岁
D.3岁
E.3.5岁
28.小儿语言发育三个阶段的顺序是(A)
A.发音、理解、表达
B.理解、表达、发音
C.表达、理解、发音
D.听觉、发音、理解
E.模仿、表达、理解
29.维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是(E)
A.适当多晒太阳
B.提倡母乳喂养
C.孕母补充维生素D及钙剂
D.及时添加辅食
E.早产儿2个月开始补充维生素D
30.正常儿童用维生素D预防小儿佝偻病,通常开始于生后(C)
A.1-2周
B.2-3周
C.4-5周
D.6-7周
E.8-9周
31.维持机体新陈代谢所必需的能量,为小儿所特有的是(B)
A.基础代谢
B.生长发育所需
C.食物特殊动力作用
D.活动所需
E.排泄损失能量
32.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为(C)
A.4,4,9
B.9,4,4
C.4,9,4
D.4,9,9
E.9,9,4
33.1岁时婴儿能量代谢,每日每公斤约需(D)
A.80kcal
B.90kcal
C.100kcal
D.110kcal
E.120kcal
34.6岁男孩,自幼营养欠佳,较瘦小,可见方颅、肋膈沟和"
O"
形腿。
查:
血钙稍低,血磷降低,X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样,考虑其确切的诊断是(B)
A.营养不良
B.维生素D缺乏性佝偻病
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.抗维生素D佝偻病
E.软骨营养不良
35.下列哪项不是肾病综合征的并发症(E)
A.肾静脉栓塞
B.感染
C.低钙抽搐
D.低血容量
E.循环充血
36.正常婴儿少尿标准为(C)
A.每日≤50ml
B.每日≤100ml
C.每日≤200ml
D.每日≤300ml
E.每日≤400ml
37.6个月~6岁的小儿诊断为贫血时,末梢血中血红蛋白量应该是:
A.<145g/L
B.<120g/L
C.<110g/L
D.<100g/L
E.<90g/L
38.为补充体内铁的储存量,营养性缺铁性贫血口服铁剂应维持到(D)
A.Hb正常后停药
B.Hb正常后1周
C.Hb正常后1月
D.Hb正常后2-3月
E.Hb正常后5月
39.化脓性脑膜炎治疗中,哪项错误(E)
A.选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂
B.致病菌未明确时,宜选用两种抗生素
C.选用容易透过血脑屏障的抗生素
D.急性期宜静脉使用抗生素
E.用药至体温正常后停药
40.10个月患儿,发热、轻咳10天,惊厥2次,1个月前患麻疹,患儿嗜睡,PPD(+),脑脊液WBC880×
106/L,蛋白质1000mg/L,糖1.52mmol/L,氯化物99mmol/L,应诊断为:
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.中毒性脑病
41.化脓性脑膜炎最常见的病原菌是:
A.脑膜炎双球菌
B.肺炎双球菌
C.流感杆菌
D.大肠杆菌
E.乙型溶血性链球菌
42.关于正常新生儿叙述不正确的是(D)
A.皮肤红润,胎毛少
B.乳晕明显有结节
C.耳廓软骨发育好
D.足底光滑纹理少
E.指甲长过指端
43.哪项不是佝偻病头部的骨骼改变(D)
A.颅骨软化
B.乳牙萌出推迟
C.前囟迟闭
D.小头畸形
E.方颅
44.2岁以内小儿乳牙总数的推算方法是(A)
A.月龄减4-6
B.月龄减2-3
C.月龄减7-8
D.月龄减4-8
E.月龄减8
45.不符合佝偻病初期的主要临床表现是(E)
A.睡眠不安
B.夜啼
C.枕秃
D.头部多汗
E.颅骨软化
X型题(每题1分,共5分)
1.维生素D缺乏性佝偻病时骨样组织堆积所造成的体征包括(ACDE)
A.方颅
B.肋膈沟
C.肋串珠
D.手足镯
E.“X”腿(膝外翻)
2.下列哪项作为判断脱水程度的指标(ABCD)
A.前囟
B.眼窝
C.皮肤弹性
D.尿量
E.大便次数
3.金黄色葡萄球菌肺炎的特点是(ABCE)
A.多发生于新生儿及婴幼儿
B.起病急,弛张高热
C.可出现腥红热样和荨麻疹样皮疹
D.白细胞多正常
E.易合并脓胸、气胸、肺大泡
4.下列哪几项属于早产儿的生理特点(ABCE)
A.呼吸常不规则,甚至有呼吸暂停
B.易发生低血糖、低血钙、低血钠症
C.易发生晚期代谢性酸中毒
D.水的需要量相对较少
E.肝功能不成熟,生理性黄疸较重且持续时间长
5.铁剂使用中应当注意(ABDE)
A.铁剂可与维生素C、果汁同服
B.常用口服铁剂
C.铁剂宜餐前服用
D.服用铁剂可导致牙齿发黑
E血象恢复后仍应持续服用铁剂2-3月
B卷选择题
()
C、未结合胆红素;
E、游离胆红素。
A、以6-24个月的婴幼儿多见,潜伏期1-3天;
B、临床上常先出现腹泻蛋花汤样便,后出现呕吐;
(E)
A、调整和限制进食;
(A)
(E)
24、化脓性脑膜炎的主要并发症除外(D)
26.小儿体格发育的两个高峰期是(D)
A.青春期、学龄期
B.学龄期、学龄前期
C.青春期、幼儿期
D.青春期、婴儿期
E.学龄期、新生儿期
27.判断小儿体格发育最常用的指标是(E)
A.动作发育能力
B.语言发育程度
C.智能发育水平
D.神经反射发育
E.体重、身高、头围
28.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是(C)
A.10个月
B.1岁半
C.1岁8个月
D.2岁半
E.3岁
29.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是(D)
A.90cm,12kg,44cm
B.95cm,14kg,46cm
C.100cm,16kg,48cm
D.107cm,18kg,50cm
E.110cm,20kg,52cm
30.一小儿体重9kg,身高75cm,头围46cm,此小儿的年龄是(B)
A.9个月
B.1岁
C.2岁
31.出生时新生儿的头围约(B)
A.35cm
B.34cm
C.33cm
D.32.5cm
E.31cm
32.小儿每日需热量与营养素较成人相对高,主要是由于小儿(B)
A.基础代谢所需较高
B.生长发育所需较高
C.活动量大所需较高
D.食物特殊动力作用所需较高
E.消化吸收功能差,丢失较多
33关于母乳营养素的特点,下列哪项是错误的(E)
A.蛋白质生物价值高,且酪蛋白含量较少
B.不饱和脂肪酸较多
C.乳糖含量高,且以乙型乳糖为主
D.维生素K含量较低
E.含矿物质锌、铜、碘较低
34.维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是(B)
A.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史
B.烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状
C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常
D.长骨X线检查异常及骨骼畸形
E.血25-(OH)-VD3与1,25-(OH)2-VD水平下降
35.4个月女婴。
冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。
近半个月来较烦躁,夜哭闹不安,多汗。
体重6kg,有颅骨软化。
最可能的诊断是(C)
B.亚临床维生素A缺乏症
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.婴儿肠痉挛
E.以上都不是
36.女婴,10个月。
体重10kg,头围45cm,方颅,前囟1.5cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2分钟缓解。
当时测体温38.5℃,抽搐后即入睡。
醒后活动如常。
查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。
最可能的惊厥原因是(D)
A.脑积水,脑发育不良
B.低血糖症发作
C.癫痫
D.低钙惊厥
E.高热惊厥
37维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为(A)
A.方颅
B.肋膈沟(赫氏沟)
C.鸡胸或漏斗胸
D."
形腿或"
X"
形腿
E.脊椎后突或侧弯
38.不能为机体提供能量的营养素是(D)
A.糖类
B.淀粉类
C.蛋白质类
D.维生素类
E.脂肪类
39.正常婴儿少尿标准为(B)
40.肾病综合征患儿激素疗效判断,使用泼尼松的剂量(每日最大剂量≤60mg)及疗程标准为(C)
A.1.0mg/kg×
d,治疗4周
B.1.0mg/kg×
d,治疗8周
C.2.0mg/kg×
D.1.0~1.5mg/kg×
E.1.5~2mg/kg×
41.急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为(C)
A.ASO升高
B.血沉增快
C.血清补体C3下降
D.血浆蛋白明显下降
E.大量蛋白尿
42.诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是:
A.结核中毒症状
B.结核菌素试验强阳性
C.脑脊液细胞计数和生化检查
D.脑脊液中找到结核菌
E.胸片X线检查
43.7个月男婴,发热、咳嗽5天,近2天呕吐,今突然抽搐,曾用过青霉素肌注3天,生后已接种BCG。
体查:
嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗感,双肺少许细湿罗音,巴氏征(+),克、布氏征(-),血常规WBC17×
109/L,N0.66,L0.34,脑脊液外观微混浊,WBC800×
106/L,N0.7,L0.3,蛋白质2000mg/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L,最可能的诊断是(A)
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.以上均不是
44.诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是:
45.化脓性脑膜炎最常见的感染途径是(A)
A.血性感染
B.淋巴感染
C.直接感染
D.周围感染
E.嗅神经
1.小儿各系统器官发育一般规律是(ABCD)
A.神经系统发育较早
B.生殖系统发育较晚
C.淋巴系统发育先快而后回缩
D.肌肉组织须到学龄期才加速发育
E.各个体生长发育有均一性
2.口服补液盐不适用于(ABCE)
A.腹泻伴心肾功能不全者
B.新生儿
C.腹泻伴呕吐、腹胀者
D.轻、中度脱水无周围循环障碍者
E.重度脱水伴周围循环漳碍者
3.男孩,12个月,发热伴咳嗽4d,诊断为支气管肺炎。
查体体征中哪些可作为诊断依据(ABCDE)
A.呼吸急促
B.右肺细小水泡音
C.鼻扇
D.口周发青,指(趾)末端发绀
E.三凹征阳性
4.下列哪几项为高
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