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6.小肠液中的消化酶
包括:
氨基肽酶、a-糊精酶、麦芽糖酶、乳糖酶、蔗糖酶、磷酸酶,还含有肠致活酶,可激活胰蛋白酶原。
7.吸收的概念
吸收是指食物成分在消化道(主要)上皮细胞吸收进入血液或淋巴从而进入肝脏的过程。
8.吸收的形式
小肠细胞膜的吸收作用主要依靠被动转运与主动转运来完成。
被动转运过程主要包括被动扩散、易化扩散、滤过、渗透等作用。
主动转运在许多情况下是某种营养成分必须要逆着浓度梯度(化学的或电荷的)的方向穿过细胞膜的过程。
第二章营养学基础
第一节能量单位
(1)千焦(KJ)和千卡(Kcal)的概念
1Kcal指1000g纯水的温度由15℃上升到16℃所需要的能量。
1焦耳(J)是指用1牛顿(N)力把1kg物体移动1m所需要的能量。
1000J等于1千焦(KJ)。
(2)“千焦”(KJ)和千卡(Kcal)的换算
1Kcal=4.18KJ1KJ=0.239Kcal
第二节能量来源
(1)人体所需能量的来源
人类是通过摄取动、植物性食物获得所需的能量。
动、植物性食物中所含的营养可分为碳水化合物、脂类、蛋白质、矿物质和维生素。
(2)碳水化合物、脂肪、蛋白质的“卡价”(能量系数)
1g碳水化合物:
17.15KJ?
8%=16.81KJ(4.0Kcal)
1g脂肪:
39.54KJ?
5%=37.56KJ(9.0Kcal)
1g蛋白质:
18.2KJ?
2%=16.74KJ(4.0Kcal)
(3)一般成人能量来源的合理分配
成人碳水化合物供给的能量以占总能量的55%-65%,脂肪占20%-30%,蛋白质占10%-15%
第三节能量消耗
1.人体能量消耗的几个方面
基础代谢和体力活动是人体能量消耗的主要因素,还有食物热效应和生长发育及影响能量消耗的其他因素。
2.基础代谢与基础代谢率的概念
基础代谢是指人体维持生命的所有器官所需要的最低能量需要。
在清晨而又极端安静的情况下,不受精神紧张、肌肉活动、食物和环境温度等因素影响时的能量代谢,而单位时间内的基础代谢,称为基础代谢率(BMR)。
3.影响基础代谢的因素
①体表面积②年龄③性别④激素⑤季节与劳动强度
4.静息代谢的概念与基础代谢的差别
静息代谢是一种与基础代谢很接近的代谢状态是在测定中仅省略摄入食物的这个条件。
测定过程要求全身处于休息状态,不要早上睡醒测量,但不是空腹,而是在进食3~4小时后测定,此时机体仍在进行着若干正常的消化活动。
5.影响体力活动能量消耗的因素
(1)肌肉越发达者,活动能量消耗越多;
(2)体重越重者,能量消耗越多;
(3)劳动强度越大,持续时间越长,能量消耗越多;
(4)与工作的熟练程度有关。
6、食物热效应的概念
食物热效应是指由于进食而引起能量消耗增加的现象
第四节能量消耗测定
(1)直接测热法测定能量消耗的基本原理
测定能量消耗较精确的方法是直接测定人体在某一时间内向外散失的热量
(2)气体代谢测定能量消耗的基本原理
可根据生活劳动过程中氧的消耗与一氧化碳的排出测定推算的能量消耗量
第五节需要量及膳食参考摄入量
(1)成年人能量推荐摄入量计算公式
能量需要量=BMR*PAL
(2)成年男了(18岁以上)轻劳动能量推荐摄入量2400KCAL/D
第六节能量的食物来源
食能量最经济的来源
粮谷类和薯类食物
脂类
第一节脂类的分类
①脂类的分类:
脂肪和类脂
②类脂的种类:
磷脂和固醇类
第二节脂类的生理功能
脂类的主要生理功能:
供能、构成身体成分、供给必需脂肪酸
第三节脂肪的消化吸收和代谢
①脂肪的消化
胃蠕动磷脂胆固醇复合体小肠蠕动胰脂肪酶
脂肪------→细小油珠-----------------→胆汁酸盐微团--------→脂肪小滴----------
磷脂乳化→甘油和脂肪酸
②脂肪的吸收
脂肪在十二指肠下端及空肠上端吸收
第四节脂肪酸
①脂肪酸的分类和命名规则
脂肪酸的分类方法之一是按其链的和长短,即按链上所含碳原子数目来分类。
从结构形式上可分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。
命名规则:
脂肪酸分子上的碳原子用阿拉伯数字编号定位通常有两种系统,编号系统从羟基碳原子算起,n或ω编号系统则从离羟基最远的碳原子算起。
②必须脂肪酸的概念及种类
有些脂肪酸是人体不能自身合成的,而植物能合成,必须通过食物供给人体,称为必须脂肪酸。
种类:
亚油酸、a-亚麻酸、花生四烯酸
③多不饱和脂肪酸的生物学作用
降血脂,形成类二十烷酸,是人体内生化过程的重要调节剂,在协调细胞间生理的相互作用中起着重要作用。
④单不饱和脂肪酸的生物学作用
单不饱和脂肪酸有降低血胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白胆固醇的作用,同时不具有多不饱和酸潜在的不良作用。
⑤常用食用油脂肪酸组成特点
动物性脂肪,一般含约40-60%的饱和脂肪酸,30-50%的单不饱和脂肪酸,多不饱和脂肪酸含量极少。
植物性脂肪,一般含约10-20%的饱和脂肪酸,80-90%的不饱和脂肪酸。
第五节磷脂
①磷脂的生物学作用
磷脂不仅是生物膜的重要组成成分,而且对脂肪的吸收和运转以及储存脂肪酸,特别是不饱和脂肪酸起着重要作用。
②磷酸甘油酯的合成途径
一为全程合成途径,是从葡萄糖起始经磷脂酸合成磷脂的整个途径。
二称为磷脂酸途径或半程途径,这一途径是从糖代谢的中间产物磷脂酸开始的。
③含磷脂丰富的食物:
蛋黄、瘦肉、脑、肝、肾等动物内脏
第六节胆固醇
①胆固醇的生物学作用
胆固醇是机体内主要的固醇物质,它既是细胞膜的重要组成部分,又是类固醇激素,维生素D及胆汁酸的前体。
②胆固醇的消化吸收
食物中的胆固醇脂不溶于水,不易与胆汁酸形成微脱粒,不利于吸收,必须经胰液分泌的胆固醇脂酶将其水解为游离胆固醇后方能吸收。
③影响胆固醇吸收的因素
(1)胆汁酸是促进胆固醇吸收的重在因素,胆汁酸缺乏时,明显降低胆固醇的吸收
(2)胆固醇在肠道中的吸收率随食物、胆固醇含量增加而下降。
(3)膳食中含饱和脂肪酸过高,可使血浆胆固醇升高,摄入较多不饱和脂肪酸
(4)植物食物中的谷固醇和膳食纤维可减少胆固醇的吸收,从而降低血胆固醇
(5)年龄、性别的影响
第七节膳食脂肪参考摄入量及食物来源
①中国成人膳食脂肪适宜摄入量
岁脂肪饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸n-6、n-3胆固醇
成人20-30<
1010104-6:
1<
300
②膳食脂肪的主要食物来源
动物性食物:
猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭、蛋类
坚果类:
花生、核桃、桃、瓜子等
碳水化合物
第一节碳水化合物的分类
①碳水化合物的分类
(1)糖(单糖、双糖、糖醇)
(2)寡糖
(3)多糖(淀粉、非淀粉多糖)
②低聚糖的组成及生物部作用
低聚糖可分为低聚果糖和大豆低聚糖,因易被大肠双歧杆菌利用,是双歧杆菌的增值因子。
③直链淀粉和支链淀粉的结构特点和特性
直链淀粉又称糖淀粉,由几十个到几百个葡萄糖分子残基以a-1、4-糖苷链相连而成的一条直链,并卷曲成螺旋状二级结构,分子量为1万至10万,在热水中可以溶解,与碘产生蓝色反应,一般不显还原性。
支链淀粉又称胶淀粉,分子相对较大,一般由几千个葡萄糖残基组成,其中每25-30个葡萄糖残基以a-1、6-糖苷键连接,如此则使整个支链淀粉分子形成许多分支再分支的树冠样的复杂结构,它难溶于水,其分子中有许多个非还原性末端,但却只有一个还原性末端,故不显现还原性,遇碘产生棕色反应。
第二节碳水化合物的生理功能
①碳水化合物的主要生理功能
是生命细胞结构的主要成分及主要供能物质,并且有调节细胞活动的重要功能
(1)供给和储存能量
(2)构成组织及重要生命物质(3)节约蛋白质作用(4)抗生酮作用(5)解毒作用(6)增强肠道功能
第三节碳水化合物的代谢
①碳水化合物的消化
口腔内消化→胃内消化→肠内消化(肠腔内消化→小肠内结膜上皮细胞表面上的消化→结肠内消化)
②碳水化合物的吸收
碳水化合物经过消化变成单糖后,才能被细胞吸收,糖吸收的主要部位是在小肠的空肠,单糖首先进入肠粘膜上皮细胞,再进入小肠壁的毛细血管,并汇合于门静脉而进入肝脏,最后进入大循环,运送到全身各个器官,单糖的吸收过程不单是被动扩散吸收,而是一种耗能的主动吸收。
③糖酵解过程及生理意义
过程第一阶段由1分子葡萄糖转变为2分子磷酸丙糖,第二阶段由磷酸丙糖生成酮酸。
生理意义:
如体力劳动或剧烈运动时,肌肉可因氧供应不足处于严重相对缺氧状态,这时需要通过糖酵解作用补充急需的能量。
④糖有氧氧化过程嘿生理意义
过程:
第一阶段是葡萄糖降解为丙酮酸。
第二阶段是昞酮酸转变成乙酰辅酶A。
第三阶段是乙酰辅酶A进入三羟循环补彻底氧化成CO2和H2O并释放出能量,糖有氧氧化是机体获得能量的主要方式。
⑤糖异生的概念及其生理意义
由非碳水化合物转变为葡萄糖或糖原的过程称为糖异生。
(1)保持饥饿时血糖相对稳定,
(2)促进肌乳酸的充分利用(3)有利于肾脏排H﹢和Na﹢
第四节碳水化合物的膳食参考摄入量及食物来源
①中国居民碳水化合物适宜摄入量
AI为占总能量的55%-65%
②中国居民碳水化合物的主要食物来源
矿物质
常量元素
第一节钙
①常量元素的概念及人体需要的主要常量元素
在矿物质中,人体含量大于体重的0.01%的各种元素,称为常量元素。
有钙、磷、钾、钠、硫、氯、镁等7种。
②钙的主要生理功能
(1)构成机体的骨骼和牙齿
(2)维持多种正常生理功能
③钙缺乏对人体的影响
(1)儿童时期的佝偻病
(2)成人骨质软化症(3)老年人的骨质疏松症,其他如骨质增长,抽搐等
④骨质疏松症的特征
骨质丢失速度加快,骨度降低到一定程度时,就不能保持骨骼结构的完整,甚至压缩变形,以至在很小外力下即可发生骨折。
⑤影响钙吸收的因素
影响钙吸收的因素很多,主要包括机体、膳食两个方面
机体:
钙吸收率随年龄增加而渐减
膳食:
膳食中的钙的摄入量高,吸收量也高,摄入量增加时,吸收率相对降低,膳食中维生素D的存在与量的多少,对钙的吸收有明显影响。
⑥评价钙营养状况的常用方法
(1)生化批标
(2)钙平衡测定(3)骨质的测定(4)流行病学方法
⑦钙过量的危害
(1)钙摄入量增多,与肾结石患病率增加有直接关系
(2)奶碱综合症的典型症候群:
高血钙症,碱中毒和肾功能障碍
(3)钙和其他矿物质的相互干扰作用,高钙摄入能影响这些必需矿物质的生物利用率。
⑧中国成人膳食钙的适宜摄入量
AI为800mg/dUL为2000mg/d
⑨钙的主要食物来源
奶、奶制品、豆类、硬果类,可连骨吃的小鱼小虾及一些绿色蔬菜,硬水中也含有相当量的钙。
第二节磷
①磷的主要生理功能
(1)构成骨骼和牙齿
(2)组成生命的重要物质(3)参与能量代谢(4)参与酸碱平衡的调节。
②中国成人磷适宜摄入量
AI为700mg/d
第三节镁
①镁的主要生理功能
(1)激活多种酶的活性
(2)维护骨骼生长和神经肌肉的兴奋性(3)维护胃肠道和激素的功能。
②影响镁吸收的因素
首先受镁摄入量的影响,摄入少时吸收率增加,摄入多时吸收率降低,抑制镁吸收的主要成分有过多磷、草酸、植酸和膳食纤维。
③中国成人膳食镁的适宜摄入量
AI为350mg/dUL为700mg/d
第四节钾
①钾的主要生理功能
(1)参与碳水化合物、蛋白质的代谢
(2)维持细胞内正常渗透压(3)维持神经肌肉的应激性和正常功能(4)维持心肌的正常功能(5)维持细胞内外正常的酸碱平衡。
②中国成人钾适宜摄入量
AI为2000mg/d
③钾的最好食物来源
大部分食物都含钾,但蔬菜和水果是钾最好的来源,紫菜,黄豆,冬菇,赤豆。
第五节钠
①钠的主要生理功能
(1)调节体内水分与渗透压
(2)维持酸碱平衡(3)钠泵、钠钾离子的主动运转,由Na﹢--K﹢--ATP酶驱动,使钠离子主动从细胞内排出,以维持细胞内外渗透压平衡(4)增加神经肌肉兴奋性
②中国成人钠适宜摄入量
AI为2200mg/d
第六节氯
①氯的主要生理功能
(1)维持细胞外液的容量与渗透压
(2)维持体液酸碱平衡(3)参与血液二氧化碳运输(4)氯离子还参与胃液中胃酸形成,胃酸促进维生素B12和铁的吸收,激活唾液淀粉酶分解淀粉,促进食物消化,刺激肝脏功能,促使肝中代谢废物排出,氯还稳定神经细胞膜电位的作用。
AI为2800mg/d
微量元素
第一节铁
①人体必须微量元素的种类
第一类人体必须的微量元素铁(Fe)碘(I)锌(Zn)硒(Se)铜(Cu)鉏(Mo)铬(Cr)钴(Co)第二类人体可能必须的数量元素、锰(Mn)硅(Si)镍(Ni)硼(B)钒(V)第三类具有潜在毒性,但在低剂量时,对人体可能具有必须功能的数量元素氟(F)铅(Pb)镉(Cd)汞(Hg)砷(As)铝(Al)锂(Li)锡(Sn)
②铁在体内存在形式
(1)功能性铁
(2)储存铁
③铁的主要生理功能
(1)铁为血红蛋白与肌红蛋白、细胞色素A以及一些呼吸酶的成分,参与体内氧与二氧化碳的转运、交换和组织呼吸过程,
(2)铁与红细胞形成和成熟有关,(3)铁与免疫有关,(4)铁还有催化促进?
胡罗卜素转化为维生素A,嘌呤与胶原的合成,抗体的产生,脂类从血液中转运以及药物在肝脏的解毒功能。
④影响非血红素铁吸收的因素
(1)蛋白质与“肉因子”
(2)脂类与碳水化合物(3)矿物元素(4)维生素(5)膳食纤维(6)植酸盐与草酸盐(7)多酚类化合物(8)卵黄高磷蛋白(9)机体状况
⑤体内缺铁时,铁损耗的三个阶段
第一阶段为铁减少期,第二阶段为红细胞生成缺铁期,第三阶段为缺铁性贫血期
⑥铁过量的危害
铁过多诱导的脂质过氧化反应的增强,导致机体氧化和抗氧化系统平衡直接损伤DNA,诱发突变,与肝、结肠、盲肠、肺、食管、膀胱等各种器官的肿瘤有关。
⑦成人铁适宜摄入量和可耐受最高摄入量
AI男子为15mg/d女子20mg/dUL为男女均为50mg/d
⑧评价铁营养状况的常用指标
体内每天参于周转的35-40mg铁中,来自肠道吸收者仅为0.5-1.5mg,体内贮存铁在维持血浆铁水平稳定方面起重要作用。
第二节碘
①碘的主要生理功能
碘在体内主要参与甲状腺激素的合成,其生理作用是通过甲状腺素的作用表现出来的,
(1)参与能量代谢
(2)促进代谢和体格的生长发育(3)促进神经系统发育(4)垂体激素作用。
②碘过量的主要危害
较长时间的高碘摄入也可导致高碘性甲状腺肿等的高碘性危害
③评价碘营养状况的常用指标
常用的有垂体-甲状腺轴系激素水平CTSH、T4、FT4、T3、FT2、尿碘、儿童甲状腺肿大率,其他如儿童生长发育指标,神经运动功能指标等。
④成人碘推荐摄入量和耐受最高摄入量
RNI为150μg/dUL为1000μg/d
⑤碘的主要食物来源
海带、紫菜、鲜海鱼、蚶干、蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾、蛋、奶、肉、碘盐
第三节锌
①人类锌缺乏的常见体征
是生长缓慢,皮肤伤口愈合不良,味觉障碍,胃肠道疾患,免疫功能减退等。
②影响锌吸收利用的因素
植物性食物中含有的植酸、鞣酸和纤维素等均不利于锌吸收
③成年男子锌推荐摄入量和可耐受最高摄入量
RNI为15.5mg/dUL为45mg/d
④含锌丰富的食物
贝壳类海产品,红色肉类,动物内脏类,干果类,谷类胚芽,麦麸,干酪,虾,燕麦,花生酱,花生,玉米
第四节硒
①硒的主要生理功能
(1)构成含硒蛋白与含硒酶的成长
(2)抗氧化作用(3)对甲状腺激素的调节作用(4)维持正常免疫功能(5)预防与硒缺乏相关的地方病(6)抗肿瘤作用(7)抗艾滋病作用(8)维持正常生育功能
②食物硒的几种主要形式
动物性食物以硒半胱氨酸和硒蛋氨酸的形式为主,植物性食物以硒蛋氨酸为主
③硒在体内的两个代谢库
一个是硒调节代谢库,包括体内除了Semet以外的所有形式硒。
一个是Semet代谢库,只包括Semet
④硒缺乏与相关地方病
目前还没有人或动物“单纯硒缺乏”疾病报道,但有许多与硒缺乏相关的克山病和大骨节病的报告。
⑤评价硒营养状况的常用指标
(1)硒含量
(2)GPX(硒在体内的活性形式)活性
⑥成人硒推荐摄入量及可耐受最高摄入量
RNI为50μg/dUL为400μg/d
⑦含硒丰富的食物
动物性食品的内脏、肉类及海产品、谷物、奶制品、水果蔬菜
第五节铜
①铜的主要生理功能
(1)构成含铜酶与铜结合蛋白的成分
(2)维持正常造血功能(3)促进结缔组织形成(4)维护中枢神经系统的健康(5)促进正常黑色素形成及维护毛发正常结构(6)保护机体细胞免受超氧阴离子损伤
②铜缺乏的主要危害
缺铜可使血中胆固醇水平升高,缺铜后葡萄糖耐量降低,缺铜对免疫功能指标也有影响。
③铜缺乏性贫血的主要特点
缺铜引起线粒中细胞色素C氧化酶活性下降,使Fe畅€不能与原卟啉合成血红素可引起贫血,铜蓝蛋白功能缺损也可使细胞产生铁的积聚,缺铜时红细胞成生障碍,表现为缺铜性贫血。
④促进和干扰铜吸收的营养素
锌摄入过高干扰铜的吸收
第六节铬
①铬的主要生理功能
(1)加强胰岛素的作用
(2)预防动脉粥样硬化(3)促进蛋白质代谢和生长发育
②促进铬吸收的营养素
维C
③富含铬的食物
谷类、肉类和鱼贝类
第七节鉏
①鉏的主要生理功能
鉏作为3种鉏金属酶的辅基而发挥其生理功能,鉏酶催化一些底物的羟化反应
②鉏的良好食物来源
动物肝、肾、谷类、奶制品和干豆类
第八节氟
①氟的主要生理功能
(1)牙齿的重要成分
(2)骨盐的组成部分
②氟缺乏的危害
缺乏时,由于釉质中不能形成氟磷灰石而得不到保护,牙釉质易被微生物,有机酸和酶侵蚀而发生龋齿,老年人缺乏时,钙,磷的利用受到影响,可导致骨质疏松。
③影响氟吸收的几种膳食因素
铝盐,钙盐可降低氟在肠道中吸收,而脂肪水平提高可增加氟的吸收。
④氟的慢性毒性
长期摄入低剂量氟(1-2mg/l饮水),所引起的不良反应为氟斑牙,而长期摄入高剂量的氟则可引起氟骨症。
维生素
第一节维生素A
①维生素A的主要性质
维生素A属脂溶性维生素,在高温和碱性的环境中比较稳定,一般烹调和加工过程中一致被破坏,但极易氧化。
②维生素A的主要生理功能
(1)维持皮肤粘膜层的完整性
(2)构成视觉细胞内的感光物质(3)促进生长发育和维护生殖功能(4)维持和促进免疫功能
③维生素A缺乏所引起的疾病
初期有上皮组织的干燥,继而使正常的柱状上皮细胞转变为角状的复层磷状上皮,形成过度角化变性和腺体分泌减少,累及全身上皮组织,可降低眼暗适应能力,严重时可致夜盲。
还会导致男性睾丸萎缩,精子数量减少,活力下降,也可影响胎盘发育。
维生素A缺乏时,免疫细胞内视黄酸受体的表达相应下降,因此影响机体的免疫功能。
④维生素A营养状况评价的常用指标
(1)血浆维生素A测定
(2)血浆视黄醇结合蛋白测定(3)尿液细胞脱落检查(4)眼结膜上皮细胞检查(5)暗适应检查
⑤成人维生素A推荐摄入量
RNI男为800μgRE女为700μgREUL为3000μgRE
⑥视黄醇当量的概念
维生素A的化学名这视黄醇,视黄醇当量(RE)
1μgRE=1μg视黄醇=6μgβ-胡萝卜素
⑦维A的主要食物来源
动物内脏、蛋类、乳类、西兰花、胡罗卜、菠菜、生菜、油菜、芒果、枇杷
第二节维生素D
①维生素D的主要性质
维生素D溶于脂肪溶剂,结热、碱较稳定,对光及酸不稳定。
②维生素D的主要生理功能
(1)促进肠道对钙、磷的吸收
(2)对骨骼钙的动员(3)促进肾脏重吸收钙、磷
③维生素D缺乏所引起的疾病
(1)佝偻病
(2)骨质软化症(3)骨质疏松症(4)手足痉挛症
④评价维生素D营养状况的最佳指标
测定血浆25-(OH)P3的浓度是指标,低于25nmol/L(10ng/mL)为缺乏。
⑤人体维生素D的来源
人体的表皮和真皮内含有7-脱氢胆固醇,经阳光或紫外线照射后形成前维生素D3,然后转变为维生素D3。
第三节维生素E
①维生素E的主要性质
为油状液体,橙黄色或淡黄色,溶于脂肪及脂溶剂
②维生素E的主要生理功能
(1)抗氧化
(2)抗动脉粥样硬化(3)对免疫功能的作用(4)对胚胎发育和生殖的作用(5)对神经系统和骨骼肌的保护作用。
③维生素E在体内储存的两个库
(1)快速转化库
(2)缓慢转化库
④成人维生素E适宜摄入量
AI14mgaTE/dUL800mgaTE/d
⑤维生素E的主要食物来源
麦胚、向日葵、玉米、大豆
第四节维生素K
①维生素K的主要性质
天然存在的维生素K是黄色细状物,人工合成的黄色结晶粉末,所有的K类维生素都抗热和水,但易遭酸、碱、氧化剂和光的破坏。
②维生素K与凝血的关系
有4种凝血因子是维生素K依赖的,4种经典的凝血因子(2、7、9、10)能够防止出血,并参与一
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