门诊医疗质量检查评分表Word格式.docx
- 文档编号:20076540
- 上传时间:2023-01-16
- 格式:DOCX
- 页数:30
- 大小:21.98KB
门诊医疗质量检查评分表Word格式.docx
《门诊医疗质量检查评分表Word格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《门诊医疗质量检查评分表Word格式.docx(30页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
2、出现医疗安全事件要有登记,组织科内讨论,并及时上报(按照医疗差错事故报告制度要求),
5
1、查记录本,不按要求执行每次扣3分。
2、出现事故扣10分(倒扣),严重差错扣5分,一般差错扣4分,出现医疗缺陷每次2分,在定性当月补扣。
科室内不及时讨论每次扣1分。
有医疗投诉经查实每次扣1分。
三、完成医疗指令性任务情况
1、按时完成医院分派的任务。
2、医疗统计报表准确,及时上报。
1、不完成任务1次扣2分。
2、医疗统计报表不准确每次扣1分。
四、科室开展质量监控
1、制订有科室质控方案,每月按要求开展科内质控。
对门诊病历和处方进行质量评价,每位医师每月抽查病历5本、处方10张、检查申请单10张。
2、每月10日前完成科室上月医疗质量考核和科室个人考核并将考核结果通过OA系统上报质控科。
3、对本科室医务人员每季度考核一次医学“三基”理论及技能,并保留资料.
1、无科室质控方案扣2分。
未按计划实施每次扣1分,科室无病历质控原始资料扣2分,不完善扣1分。
2、不及时完成科室医疗质量考核和科室个人考核各扣1分,不及时上报扣1分。
3、无考核扣1分,资料不完善扣0.5分。
五、医疗工作质量
1、认真执行首诊医生负责制度,有疑难病例及时请上级医师会诊,无漏诊、误诊。
2、门诊病历书写合格率≥90%。
ﻭ3、处方合格率≥95%。
4、按要求做好传染病防控管理。
.
5、各种医疗检查申请单填写合格率100%。
6、遵守规章制度,值班人员坚守工作岗位不能擅自离岗。
7、不弄虚作假,不开假证明 8、药物使用率达标。
55
1、疑难病例不请示报告、不进行会诊,每例扣0.5分ﻭ2、随机抽查医师门诊病历15份,每1份不合格扣1分。
3、处方点评发现1张不合格扣1分。
4、传染病迟报1例扣1分,漏报1例扣2分。
5、随机抽查检查申请单20张,1张不合格扣0.5分。
ﻭ6、值班人员无故离岗每次扣3 分。
ﻭ7、有开假证明的扣5分。
8、药比、基药比及抗菌药物使用率不达本院所定标准,每项扣0.5分。
总扣分:
总得分:
检查者:
年月 日
妇女保健科医疗质量考核表
年 月
缺一本扣1分,不记录1次扣1分,记录不完善扣0.5分
1、有各种医疗制度和常规,有关人员要熟记,并按制度常规工作,考核合格率100% (80分以上合格)。
3、对疑难病例要进行讨论,有记录。
1、抽查1-2人,考问核心制度,考核不合格每人扣0.5分,不执行制度每次扣1分。
2、查看业务学习记录本,每月组织业务学习未实施、无记录每次扣1分。
3、查看登记本,疑难病例不按要求进行讨论每次扣2分。
二、坚持请示报告制度
1、重大抢救、新技术项目开展及医疗纠纷(医疗安全事件)等应及时请示报告(有记录)。
2、出现事故扣10分(倒扣),严重差错扣5分,一般差错扣4分,出现医疗缺陷每次2分,在定性当月补扣。
2、医疗统计报表准确,及时上报。
1、不完成任务1次扣2分。
2、医疗统计报表不准确每次扣1分。
1、制订有科室质控方案,每月按要求开展科内质控。
对门诊病历和处方进行质量评价,每位医师每月抽查病历5本、处方10张、检查申请单10张。
2、每月10日前完成科室上月医疗质量考核和科室个人考核并将考核结果通过OA系统上报质控科。
3、对本科室医务人员每季度考核一次医学“三基”理论及技能,并保留资料.
1、无科室质控方案扣2分。
未按计划实施每次扣1分,科室无病历质控原始资料扣2分,不完善扣1分。
2、不及时完成科室医疗质量考核和科室个人考核各扣1分,不及时上报扣1分。
3、无考核扣1分,资料不完善扣0.5分。
五、医疗工作质量ﻭ1、认真执行首诊医生负责制度,有疑难病例及时请上级医师会诊,无漏诊、误诊。
2、门诊病历书写合格率≥90%。
ﻭ3、处方合格率≥95%。
.
5、各种医疗检查申请单填写合格率100%。
6、遵守规章制度,值班人员坚守工作岗位不能擅自离岗。
7、不弄虚作假,不开假证明 8、做好妇检及本院职式工体检工作,及时汇总反馈。
9、药物使用率达标。
1、疑难病例不请示报告、不进行会诊,每例扣0.5分ﻭ2、随机抽查医师门诊病历15份,每1份不合格扣1分。
3、处方点评发现1张不合格扣1分。
4、传染病迟报1例扣1分,漏报1例扣2分。
5、随机抽查检查申请单20张,1张不合格扣0.5分。
6、值班人员无故离岗每次扣3分。
7、有开假证明的扣5分。
8、工作不到位次扣0.5分。
9、药比、基药比及抗菌药物使用率不达本院所定标准,每项扣0.5分。
总扣分:
总得分:
年 月 日
围产保健与优生科医疗质量考核表 年月
科室台帐:
高危妊娠管理登记本、药品不良反应登记本、疑难病例讨论登记本、传染病报告登记本、科室医疗质量考核记录本、科室个人考核记录、业务学习签到和讲稿、医疗纠纷登记本、危急值报告登记本、本科室存在存在问题登记本、其他科室存在问题登记本等。
缺一本扣1分,不记录扣1分,记录不完善扣0.5分
1、有各种医疗制度和常规,有关人员要熟记,并按制度常规工作,考核合格率100% (80分以上合格)。
2、按科内学习计划组织业务学习并有实施记录。
3、对疑难病例要进行讨论,有记录。
1、抽查1-2人,考问核心制度,考核不合格每人扣0.5分,不执行制度每次扣1分。
3、查看登记本,疑难病例不按要求进行讨论每次扣2分。
5
1、查记录本,不按要求执行每次扣3分。
2、出现事故扣10分(倒扣),严重差错扣5分,一般差错扣4分,出现医疗缺陷每次2分,在定性当月补扣。
科室内不及时讨论每次扣1分。
1、按时完成医院分派的任务。
2、医疗统计报表准确,及时上报。
10
2、医疗统计报表不准确每次扣1分。
1、制订有科室质控方案,每月按要求开展科内质控。
对门诊病历和处方进行质量评价,每位医师每月抽查病历5本、处方10张、检查申请单10张,产前诊断病历5份。
2、每月10日前完成科室上月医疗质量考核和科室个人考核并将考核结果通过OA系统上报质控科。
1、无有科室质控方案扣2分。
未按计划实施每次扣1分,科室无病历质控原始资料扣2分,不完善扣1分。
3、无考核扣1分,资料不完善扣0.5分。
ﻭ3、处方合格率≥95%。
. ﻭ5、各种医疗检查申请单填写合格率100%。
7、不弄虚作假,不开假证明 8、、孕妇门诊建卡率达100%。
要求做的检查项目完成率达50%,做好高危妊娠登记及追综检查。
9、做好产筛、产前诊断及叶酸项目工作,产筛、产前诊断率达标。
10、药物使用率达标。
1、疑难病例不请示报告、不进行会诊,每例扣0.5分
2、随机抽查医师门诊病历15份,每1份不合格扣1分。
4、传染病迟报1例扣1分,漏报1例扣2分。
5、随机抽查检查申请单20张,1张不合格扣0.5分。
6、值班人员无故离岗每次扣3分。
7、有开假证明的扣5分。
8、抽查孕检卡,不达标准扣1分,追踪不到位每次扣1分。
9、工作不到位每次扣1分,不达标每项扣1分。
10、药比、基药比及抗菌药物使用率不达本院所定标准,每项扣0.5分。
年 月 日
生殖医学中心医疗质量考核表
年 月
药品不良反应登记本、疑难病例讨论登记本、传染病报告登记本、科室医疗质量考核记录本、科室个人考核记录、业务学习签到和讲稿、医疗纠纷登记本、危急值报告登记本、本科室存在存在问题登记本、其他科室存在问题登记本等。
缺一本扣1分,不记录扣1分。
记录不完善扣0.5分
1、有各种医疗制度和常规,有关人员要熟记,并按制度常规工作,考核合格率100%(80分以上合格)。
3、对疑难病例要进行讨论,有记录。
1、抽查1-2人,考问核心制度,考核不合格每人扣0.5分,不执行制度每次扣1分。
2、查看业务学习记录本,每月组织业务学习未实施、无记录每次扣1分。
3、查看登记本,疑难病例不按要求进行讨论每次扣2分。
二、坚持请示报告制度ﻭ1、重大抢救、新技术项目开展及医疗纠纷(医疗安全事件)等应及时请示报告(有记录)。
2、出现医疗安全事件要有登记,组织科内讨论,并及时上报(按照医疗差错事故报告制度要求),
1、查记录本,不按要求执行每次扣3分。
2、出现事故扣10分(倒扣),严重差错扣5分,一般差错扣4分,出现医疗缺陷每次2分,在定性当月补扣。
2、医疗统计报表准确,及时上报。
制订有科室质控方案,每月按要求开展科内质控。
对门诊病历和处方进行质量评价,每位医师每月抽查病历5本、处方10张、检查申请单10张,IUI及IVF病历各2份。
做好男科实验室及胚胎实验室的质控,按要求做好各项监测指标的登记。
2、每月10日前完成科室上月医疗质量考核和科室个人考核并将考核结果通过OA系统上报质控科。
未按计划实施每次扣1分,科室无病历质控原始资料扣2分,不完善扣1分。
2、不及时完成科室医疗质量考核和科室个人考核各扣1分,不及时上报扣1分。
3、无考核扣1分,资料不完善扣0.5分。
ﻭ2、门诊病历书写合格率≥90%。
ﻭ3、处方合格率≥95%。
4、按要求做好传染病防控。
. ﻭ5、各种医疗检查申请单填写合格率100%。
6、遵守规章制度,值班人员坚守工作岗位不能擅自离岗。
7、不弄虚作假,不开假证明 8、积极规范开展辅助生殖技术,IUI及IVF成功率达标。
9、药物使用率达标。
1、疑难病例不请示报告、不进行会诊,每例扣0.5分ﻭ2、随机抽查医师门诊病历15份,每1份不合格扣1分。
4、传染病迟报1例扣1分,漏报1例扣2分。
5、随机抽查检查申请单20张,1张不合格扣0.5分。
6、值班人员无故离岗每次扣3分。
ﻭ7、有开假证明的扣5分。
8、工作不到位次扣1分,成功率不达标每项扣1分。
9、药比、基药比及抗菌药物使用率不达本院所定标准,每项扣0.5分。
检查者:
年 月 日
儿童保健科医疗质量考核表
年 月
药品不良登记本登记本、疑难病例讨论登记本、传染病报告登记本、科室医疗质量考核记录本、科室个人考核记录、新筛异常病例追踪登记本,医疗纠纷登记本、危急值报告登记本、本科室存在存在问题登记本、其他科室存在问题登记本等。
缺一本扣1分,不记录扣1分。
1、有各种医疗制度和常规,有关人员要熟记,并按制度常规工作,考核合格率100%(80分以上合格)。
1、抽查1-2人,考问核心制度,考核不合格每人扣0.5分,不执行制度每次扣1分。
2、查看业务学习记录本,每月组织业务学习未实施、无记录每次扣1分。
2、出现医疗安全事件要有登记,组织科内讨论,并及时上报(按照医疗差错事故报告制度要求),
2、出现事故扣10分(倒扣),严重差错扣5分,一般差错扣4分,出现医疗缺陷每次2分,在定性当月补扣。
有医疗投诉经查实每次扣1分。
2、医疗统计报表准确,及时上报。
1、不完成任务1次扣2分。
对门诊病历和处方进行质量评价,每位医师每月抽查病历5本、处方10张、检查申请单10张。
2、每月10日前完成科室上月医疗质量考核和科室个人考核并将考核结果通过OA系统上报质控科。
3、对本科室医务人员每季度考核一次医学“三基”理论及技能,并保留资料.
2、不及时完成科室医疗质量考核和科室个人考核各扣1分,不及时上报扣1分。
五、医疗工作质量ﻭ1、认真执行首诊医生负责制度,有疑难病例及时请上级医师会诊,无漏诊、误诊。
2、门诊病历书写合格率≥90%,保健手册填写完善。
3、处方合格率≥95%。
4、按要求做好传染病防控。
. ﻭ5、各种医疗检查申请单填写合格率100%。
7、体检严肃认真,不弄虚作假,不开假证明。
8、按要求开展小儿脑瘫康复工作,有评价,资料完善。
9、按要求开展新筛工作,对异常结果及时追踪处理。
10、药物使用率达标。
55
1、疑难病例不请示报告、不进行会诊,每例扣0.5分 ﻭ2、随机抽查医师门诊病历或保健手册15份,每1份不合格扣1分。
3、处方点评发现1张不合格扣1分。
4、传染病迟报1例扣1分,漏报1例扣2分。
ﻭ5、随机抽查检查申请单20张,1张不合格扣0.5分。
。
6、值班人员无故离岗每次扣3 分。
8、查脑瘫康复工作及登记。
9、工作不到位每次扣1分。
10、药比、基药比及抗菌药物使用率不达本院所定标准,每项扣0.5分。
年 月 日
眼科及口腔科医疗质量考核表 年 月
药品不良登记本登记本、疑难病例讨论登记本、传染病报告登记本、科室医疗质量考核记录本、科室个人考核记录、门诊手术登记本、医疗纠纷登记本、危急值报告登记本、本科室存在存在问题登记本、其他科室存在问题登记本等。
缺一本扣1分,不记录扣1分。
记录不完善扣0.5分
1、有各种医疗制度和常规,有关人员要熟记,并按制度常规工作,考核合格率100%( 80分以上合格)。
1、抽查1-2人,考问核心制度,考核不合格每人扣0.5分,不执行制度每次扣1分。
2、查看业务学习记录本,每月组织业务学习未实施、无记录每次扣1分。
1、重大抢救、新技术项目开展及医疗纠纷(医疗安全事件)等应及时请示报告(有记录)。
2、出现医疗安全事件要有登记,组织科内讨论,并及时上报(按照医疗差错事故报告制度要求),
2、出现事故扣10分(倒扣),严重差错扣5分,一般差错扣4分,出现医疗缺陷每次2分,在定性当月补扣。
有医疗投诉经查实每次扣1分。
2、医疗统计报表准确,及时上报。
对门诊病历和处方进行质量评价,每人每月抽查病历5本、处方10张、检查申请单10张。
2、每月10日前完成科室上月医疗质量考核和科室个人考核并将考核结果通过OA系统上报质控科。
1、无有科室质控方案扣2分。
未按计划实施每次扣1分,科室无病历质控原始资料扣2分,不完善扣1分。
2、不及时完成科室医疗质量考核和科室个人考核各扣1分,不及时上报扣1分。
3、无考核扣1分,资料不完善扣0.5分。
2、门诊病历书写合
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 门诊 医疗 质量 检查 评分