酸碱平衡Word格式.docx
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酸碱平衡Word格式.docx
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A.血液B.肺C.肾D.肝脏E.以上都不是
9.与肾小管上皮细胞泌氢作用无直接关系的是
A.ADHB.PCO2C.碳酸酐酶D.尿液pHE.NH3的分泌
10.引起代谢性酸中毒的是
A.换气过度B.肺气肿C.呕吐D.饥饿E.低血钾
11.引起呼吸性酸中毒的是
12.引起代谢性碱中毒的是
A.腹泻B.肾功能不全C.糖尿病D.饥饿E.低血钾
13.代谢性酸中毒
A.NaHCO3/H2CO3<20/1,原发性H2CO3↑
B.NaHCO3/H2CO3<20/1,原发性NaHCO3↓
C.NaHCO3/H2CO3>20/1,原发性H2CO3↑
D.NaHCO3/H2CO3>20/1,原发性NaHCO3↑
E.以上都不是
14.代谢性碱中毒
15.失代偿性代谢性酸中毒
A.CO2-CP↓,pH↑B.CO2-CP↓,pH不变C.CO2-CP↑,pH↑
D.CO2-CP↓,pH↓E.CO2-CP↑,pH↓
16.糖尿病人常可发生
A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒E.酸碱平衡正常
17.判断呼吸性酸碱平衡紊乱的最好指标是:
A.pHB.PCO2C.PO2D.CO2CPE.BB
18.血液缓冲作用正确的是:
A.当血浆[NaHCO3]/[H2CO3]为1/20时,血浆pH为7.40
B.对固定酸的缓冲主要靠碳酸C.对碱的缓冲主要靠碳酸氢钠
D.碳酸氢盐缓冲体系只存在血浆中E.血浆pH取决于[NaHCO3]/[H2CO3]
19.当血液的pH降低时
A.呼吸变浅变慢,血浆[H2CO3]↓B.呼吸变浅变慢,血浆[H2CO3]↑
C.呼吸加深加快,血浆[H2CO3]↓D.呼吸变浅变慢,血浆[H2CO3]不变
E.呼吸加深加快,血浆[H2CO3]↑
20.当血中PCO2升高时
21.呼吸性酸中毒时
A.PCO2↑B.PCO2↓C.肺换气过度
D.严重呕吐E.NaHCO3↑
22.红细胞中主要的缓冲系统是
A.碳酸氢盐缓冲系统B.磷酸氢盐缓冲系统C.血浆蛋白缓冲系统D.血红蛋白缓冲系统E.以上都不是
23.一幽门梗阻患者,饭后半小时大量呕吐胃内容物,测血清pH为7.8,PCO2为6.4kPa,CO2-CP为35mmol/L,此人存在何种酸碱平衡紊乱
A.代偿性代谢性酸中毒B.代偿性代谢性碱中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒D.失代偿性呼吸性碱中毒
E.失代偿性代谢性碱中毒
24.失代偿性呼吸性酸中毒
A.NaHCO3↓,PCO2↓,pH正常B.NaHCO3↑,PCO2↑,pH↓
C.NaHCO3↓,PCO2↓,pH↓D.NaHCO3↑,PCO2↑,pH↑
E.NaHCO3↑,PCO2↑,pH正常
25.代偿性代谢性酸中毒
26.失代偿性代谢性碱中毒
A.NaHCO3↓,PCO2↓,pH正常B.NaHCO3↑,PCO2↑,pH↓
27.代偿性代谢性碱中毒
28.血液缓冲作用
A.反应迅速,但不持久B.反应较快,但不完全彻底
C.反应较慢,但强而持久D.反应迅速,持久
E.反应较慢,且不持久
29.肺的调节作用
A.反应迅速,但不持久B.反应较快,但不完全彻底
30.肾脏的调节作用
31.原发性碳酸氢钠下降,pH下降
A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒E.以上都不是
32.原发性碳酸上升,pH下降
A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒
33.原发性碳酸氢钠上升,pH上升
34.原发性碳酸降低,pH上升
35.原发性碳酸氢钠下降,pH上升
【多选题】
36.属于固定酸的是
A.乳酸B.尿酸C.酮体D.硫酸E.磷酸
37.肾小管上皮细胞在调节酸碱平衡中的作用
A.重吸收碳酸氢钠B.酸化尿液C.泌氨
D.重吸收碳酸氢钾E.碱化尿液
38.高血钾导致酸中毒是因为
A.肾小管上皮细胞氢离子与钠离子交换减少
B.高血钾促进葡萄糖氧化
C.细胞外液的钾离子与细胞内氢离子交换
D.细胞外液的氢离子与细胞内钾离子交换
E.高血钾抑制糖异生
39.碱中毒时
A.血钾↓B.血钙↓C.血氯↓D.血磷↓E.血钠↓
40.参与调节酸碱平衡的有:
A.肾脏B.血浆C.肝脏D.肺脏E.红细胞
41.碳酸氢盐缓冲对是血中最重要的缓冲对是因为:
A.含量最高B.缓冲能力最强C.只存在于血浆
D.其比例可通过肺和肾脏进行调节E.可通过肾脏补充碳酸
42.代谢性酸中毒时常有
A.肾脏泌氢加强B.肾脏泌氨加强C.血钾降低
D.血氯降低E.呼吸加深加快
43.引起代谢性酸中毒的是
A.缺氧B.饥饿C.糖尿病D.呕吐E.腹泻
44.高血钾见于
A.急性肾功能衰竭B.代谢性碱中毒C.呕吐
D.大量补充葡萄糖E.细胞大量坏死
45.下列属于成酸食品的是
A.糖类B.脂肪C.核酸D.蛋白质E.水果
46.下列属于成碱食品的是
A.鸡蛋B.水果糖C.西红柿D.菠菜E.杏
47.尿液pH下降是由于
A.泌钾减少B.泌氨增强C.泌氢增强
D.泌钠增强E.泌钾增强
48.肾小管重吸收Na+需要进行
A.Ca2+-Na+交换B.NH4+-Na+交换C.K+-Na+交换
D.H+-Na+交换E.H+-K+交换
二、名词解释
1.酸碱平衡2.挥发酸3.成酸食物4.成碱食物
5.阴离子间隙
三、填空题
1.机体对酸碱平衡的调节是通过、和三个方面实现的。
2.血浆中的缓冲对以为主,主要缓冲。
3.红细胞中的缓冲对以和为主,主要缓冲。
4.肺对酸碱平衡的调节是通过排出的多少来调节血中的浓度。
5.酸碱平衡失调可分为、、和四种基本类型。
6.判断酸碱失衡的生化指标有、、、和等。
7.肾小管重吸收Na+是通过肾小管上皮细胞、和三个方面作用完成的。
8.血浆pH值与比值有关。
9.失代偿性代谢性酸中毒时,血浆pH,CO2CP,BE。
10.呼吸性酸中毒的特点是血浆PCO2,CO2CP。
四、是非题
()1.机体对酸碱平衡的调节主要是对碱的调节。
()2.以糖、脂肪、蛋白质为主要成分的食物称为成碱食物。
()3.进入血液的挥发酸主要被血红蛋白缓冲体系缓冲。
()4.尿液酸性愈强,氨的分泌愈多。
()5.血液pH正常,机体酸碱平衡一定正常。
()6.酮体、乳酸、尿酸等称为挥发酸。
()7.碱储代表了血浆对固定酸的缓冲能力,在临床上常以CO2CP表示。
()8.由于各种原因使血中NaHCO3首先升高所引起的酸碱平衡紊乱称代谢性酸中毒。
()9.低血钾时常伴酸中毒。
()10.只要血浆[NaHCO3]/[H2CO3]为20/1,血浆pH即为7.40。
五、问答题
1.剧烈呕吐时,机体水盐代谢与酸碱平衡会发生什么变化?
2.严重腹泻时,机体水盐代谢与酸碱平衡会发生什么变化?
3.试述血钾与酸碱平衡的关系?
六、论述题
1.代谢性酸中毒时,机体如何血液、肺和肾发挥调节作用?
2.叙述肺对酸碱平衡的调节作用。
3.叙述肾对酸碱平衡的调节作用。
参考答案
1.A2.D3.A4.C5.C6.C7.D8.A9.A10.D
11.B12.E13.B14.D15.D16.C17.B18.E19.C20.C
21.A22.D23.E24.B25.A26.D27.E28.A29.B30.C
31.B32.A33.D34.C35.E
36.ABCDE37.ABC38.AC39.ABC40.ABDE41.ABD
42.ABE43.ABCE44.ADE45.ABCD46.CDE47.ABC
48.BCD
1.酸碱平衡:
机体通过一系列调节作用,将多余的酸性或碱性物质排出体外,使体液pH维持在相对恒定范围内的过程。
2.挥发酸:
即碳酸
3.成酸食物:
以糖、脂类和蛋白质为主要成份的食物
4.成碱食物:
蔬菜和水果
5.阴离子间隙:
指未测定阴离子与未测定阳离子的差值。
1.血液的缓冲作用、肺的调节作用、肾的调节作用。
2.碳酸氢盐缓冲对、固定酸。
3.血红蛋白、氧和血红蛋白缓冲对、挥发酸。
4.二氧化碳、碳酸。
5.代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒。
6.pH;
PCO2;
CO2-CP;
AB、SB;
BE。
7.H+-Na+交换、NH4+-Na+交换、K+-Na+交换。
8.[NaHCO3]/[H2CO3]。
9.降低、降低、负值加大。
10.升高、升高。
1.×
2.×
3.√ 4.√5.×
6.×
7.√8.×
9.×
10.√
1.答:
等渗性脱水,代谢性碱中毒,缺钾。
2.答:
等渗性脱水,代谢性酸中毒,缺钾。
3.答:
高血钾时,K+进入细胞与H+交换,肾小管上皮细胞K+—Na+交换增强,H+—Na+交换减少,导致酸中毒;
低血钾时,肾小管上皮细胞K+—Na+交换减少,H+—Na+交换增加,导致碱中毒。
1.答:
代谢性酸中毒时,大量固定酸进入血液,主要由血浆NaHCO3缓冲,
使酸性较强的固定酸转变为酸性较弱的H2CO3。
血浆NaHCO3浓度降低,血浆H2CO3浓度升高。
呼吸加深加快,CO2经肺呼出体外,血浆H2CO3浓度降低。
而肾脏重吸收NaHCO3增加,血浆NaHCO3浓度升高。
血液恢复酸碱平衡状态。
2.答:
肺对酸碱平衡的调节作用是通过增加或减少CO2排出量来调节血中H2CO3的浓度。
当血浆PCO2升高或pH值降低时,呼吸中枢兴奋,使呼吸加深加快,加速CO2排出,使血浆H2CO3浓度下降。
当血浆PCO2降低或pH值升高时,呼吸中枢受抑制,呼吸变浅变慢,将CO2保留在体内,使血浆H2CO3浓度升高。
肾对酸碱平衡的调节作用是通过排出体内过多的酸或碱,调节血中NaHCO3的浓度。
当血浆NaHCO3浓度降低时,肾加强排出酸性物质和重吸收NaHCO3,使血液pH值不至于降低,防止发生酸中毒;
当血浆NaHCO3含量过高时,肾则减少NaHCO3的重吸收,增加碱性物质的排出,使血液pH值不至于增高,防止发生碱中毒。
肾的这种调节作用是通过肾小管细胞泌氢、泌氨及泌钾,回收NaHCO3来实现的。
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- 酸碱 平衡