淋巴系统1.ppt
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淋巴系统1.ppt
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淋淋巴巴系系统统LymphaticSystem淋巴系统淋巴系统LymphaticSystemLymphaticSystem淋巴管道:
淋巴管道:
毛细淋巴管、毛细淋巴管、淋巴管淋巴管、淋巴干、淋巴干、淋巴导管淋巴导管lymphvessel淋巴器官:
淋巴器官:
淋巴结、脾、胸腺、扁桃体淋巴结、脾、胸腺、扁桃体lymphaticorgan淋巴组织:
含大量淋巴细胞(弥散的和淋巴小结)淋巴组织:
含大量淋巴细胞(弥散的和淋巴小结)lymphatictissue组组组组成成成成功功功功能能能能辅助静脉回流辅助静脉回流产生淋巴细胞产生淋巴细胞过滤淋巴液过滤淋巴液参与免疫应答参与免疫应答淋巴的产生与回流淋巴的产生与回流心心脏脏动动脉脉静静脉脉毛细血管毛细血管淋巴导管淋巴导管组织液组织液毛细淋巴管毛细淋巴管淋巴管淋巴管淋巴干淋巴干淋巴结淋巴结11回收蛋白质运输脂肪及营养物质回收蛋白质运输脂肪及营养物质22清除组织中的红细胞细菌和异物清除组织中的红细胞细菌和异物33调节血浆和组织液间的液体平衡调节血浆和组织液间的液体平衡44产生淋巴细胞和浆细胞参与免疫反应产生淋巴细胞和浆细胞参与免疫反应淋巴回流淋巴回流第一节第一节淋巴系统结构和配布特点淋巴系统结构和配布特点一一淋巴管道淋巴管道lymphvessellymphvessel毛细淋巴管毛细淋巴管毛细淋巴管毛细淋巴管lymphaticcapillarylymphaticcapillary淋巴管淋巴管淋巴管淋巴管lymphaticvessel11)分浅、深两种分浅、深两种浅淋巴管:
浅淋巴管:
与浅静脉伴行与浅静脉伴行深淋巴管:
与深部血管神经伴行深淋巴管:
与深部血管神经伴行两者有广泛的交通两者有广泛的交通22)丰富的瓣膜丰富的瓣膜呈串珠状(阻塞时官腔扩大瓣膜呈串珠状(阻塞时官腔扩大瓣膜关闭不全淋巴逆流)关闭不全淋巴逆流)1)盲端起于组织间隙盲端起于组织间隙2)壁薄透通性较大壁薄透通性较大(大分子物质可透过)(大分子物质可透过)3)分布全身分布全身(脑、脊髓、(脑、脊髓、脾髓、脾髓、骨骨髓、髓、软骨、软骨、上皮、牙釉质、角膜与晶状体等无)上皮、牙釉质、角膜与晶状体等无)胸导管胸导管:
淋淋巴巴干干各部最后一群淋巴结输出管各部最后一群淋巴结输出管汇集九条淋巴干汇集九条淋巴干左右颈干左右颈干左右锁骨下干左右锁骨下干左右支气管纵膈干左右支气管纵膈干左右腰干左右腰干肠干肠干注入右静脉角注入右静脉角淋淋巴巴导导管管右淋巴导管右淋巴导管:
注入左静脉角注入左静脉角lymphaticlymphatictrunkstrunkslymphaticductlymphaticduct胸导管胸导管thoracicductthoracicduct行行行行程程程程膈主动脉裂孔膈主动脉裂孔胸腔食管后方胸腔食管后方第第55胸椎高度斜向左侧胸椎高度斜向左侧颈根部注入颈根部注入左静脉角左静脉角收收收收集集集集范范范范围围围围左颈干左颈干左锁骨下干左锁骨下干左支气管纵膈干左支气管纵膈干左右腰干左右腰干肠干肠干最粗大最粗大3040cm3040cm长长下半身下半身左侧上半身左侧上半身全身全身3/43/4区域区域的淋巴的淋巴起起起起始始始始位置:
位置:
第第11腰椎前方腰椎前方组成:
组成:
左右腰干和肠干左右腰干和肠干乳糜池乳糜池右淋巴导管右淋巴导管rightlymphaticducts短干短干1-1.51-1.5cmcm长长收收集集范范围围右颈干右颈干右锁骨下干右锁骨下干右支气管纵膈干右支气管纵膈干注入右静脉角注入右静脉角右上半身右上半身全身全身1/41/4区域的淋巴区域的淋巴淋巴结淋巴结淋巴结淋巴结lymphnodes形形态态位位置置分分类类功功能能二二淋巴器官淋巴器官lymphaticorgan扁圆小体扁圆小体凸凸:
输入淋巴管:
输入淋巴管凹:
门、输出淋巴管凹:
门、输出淋巴管滤过淋巴滤过淋巴产生淋巴细胞产生淋巴细胞免疫应答免疫应答产生抗体等产生抗体等浅淋巴结浅淋巴结浅筋膜内浅筋膜内深淋巴结深淋巴结深深筋膜下筋膜下四肢:
位关节屈侧、沟、窝内四肢:
位关节屈侧、沟、窝内内脏:
内脏:
位器官门位器官门腹盆:
位血管周围多与血管同名腹盆:
位血管周围多与血管同名身体局部区域或器官身体局部区域或器官的淋巴管首先注入的的淋巴管首先注入的淋巴结称局部淋巴结淋巴结称局部淋巴结(临床称哨位淋巴结)(临床称哨位淋巴结)局部淋巴结局部淋巴结regionallymphnode
(一)淋巴结淋巴结为大小不等的扁椭圆形小体,质软,色红。
它一侧隆凸,有数条输入淋巴管进入;另一侧凹陷,称淋巴结门,有输出淋巴管、血管、神经相连。
微细结构表面有被膜,内有小梁构成支架。
实质分皮质和髓质。
()皮质分浅层皮质、副皮质区和皮质淋巴窦。
()髓质由髓索和髓窦(髓质淋巴窦)构成。
髓索:
为索状淋巴组织,主要含细胞、浆细胞和巨噬细胞。
髓窦:
结构和功能与皮质淋巴窦相似。
淋巴结功能:
产生淋巴细胞、过滤淋巴、参与免疫。
输输入入淋淋巴巴管管淋巴结门淋巴结门输出输出淋巴管淋巴管1.1.淋巴结的形态:
淋巴结的形态:
圆形或圆形或椭圆形椭圆形大小不等大小不等灰红色灰红色2.2.淋巴结的微细结构:
淋巴结的微细结构:
间质间质:
实质实质:
皮质、髓质(大量淋巴细胞构成)皮质、髓质(大量淋巴细胞构成)结缔组织被膜结缔组织被膜小梁小梁交织成网交织成网(11)淋巴结皮质:
淋巴结皮质:
主要由主要由BB淋巴细胞聚集,淋巴细胞聚集,其间有少量其间有少量TT淋巴细胞和巨淋巴细胞和巨噬细胞。
噬细胞。
中央为生发中心。
中央为生发中心。
浅皮质:
浅皮质:
皮质淋巴窦:
皮质淋巴窦:
淋巴小结淋巴小结:
(11)淋巴结皮质:
)淋巴结皮质:
深皮质深皮质:
位于皮质深层,是一片弥散淋巴组位于皮质深层,是一片弥散淋巴组织。
织。
主要为主要为TT淋巴细胞构成,又称淋巴细胞构成,又称胸腺依赖区或副皮质区。
胸腺依赖区或副皮质区。
(22)淋巴结髓质:
淋巴结髓质:
髓索:
淋巴索,髓索:
淋巴索,BB细胞、浆细胞、巨噬细胞细胞、浆细胞、巨噬细胞髓窦:
髓质淋巴窦髓窦:
髓质淋巴窦位于淋巴结深部位于淋巴结深部bb.小梁周窦小梁周窦:
与小梁平与小梁平行行,常为盲端。
在深层,常为盲端。
在深层皮质单位间的皮质单位间的小梁周窦小梁周窦较窄,与髓窦相通。
较窄,与髓窦相通。
(33)淋巴窦淋巴窦:
皮质淋巴窦皮质淋巴窦:
aa.被膜下窦:
位于被被膜下窦:
位于被膜和膜和浅层浅层皮质之间,皮质之间,接纳由输入淋巴管而接纳由输入淋巴管而来的淋巴液来的淋巴液。
(33)淋巴窦淋巴窦:
髓质淋巴窦髓质淋巴窦:
与窄通道相通。
与窄通道相通。
结构似皮质淋巴结构似皮质淋巴窦,但比较宽大,窦,但比较宽大,含较多巨噬细胞。
含较多巨噬细胞。
脾脾spleenspleen位位位位置置置置造血造血储血储血滤血滤血清除衰老红细胞清除衰老红细胞进行免疫应答进行免疫应答形形形形态态态态功功功功能能能能脾是人体最大的淋巴器官脾是人体最大的淋巴器官季肋区季肋区911911肋深面肋深面长轴与第长轴与第1010肋方向一致肋方向一致膈脏两面膈脏两面(脏面凹陷中央有脾门)脏面凹陷中央有脾门)前后两端前后两端上下两缘上下两缘(上缘有(上缘有2-32-3个个脾切迹脾切迹是触诊脾的标志)是触诊脾的标志)11.脾的位置和形态:
脾的位置和形态:
位于左季肋区位于左季肋区肋弓下不能触及肋弓下不能触及毗邻:
毗邻:
后外侧邻膈后外侧邻膈内侧面邻胃底内侧面邻胃底下端邻结肠左曲下端邻结肠左曲脾门邻胰尾脾门邻胰尾后下部邻左肾后下部邻左肾脾门脾门下缘下缘前端前端膈面膈面下缘下缘后端后端后端后端11.脾的位置和形态:
脾的位置和形态:
脏面脏面脾切迹脾切迹扁椭圆形扁椭圆形暗红色暗红色软、脆软、脆上缘上缘
(二)脾形态和位置脾分膈、脏两面,膈面隆凸,与膈相贴;脏面凹陷,中央有脾门。
脾位于左季肋区,第肋深面,其长轴与第肋一致,左肋弓下不能触及。
微细结构表面是被膜,脾内有小梁构成支架。
实质分白髓和红髓。
2.2.脾的微细结构:
脾的微细结构:
被膜被膜:
较厚的浆膜,含致密结缔组织较厚的浆膜,含致密结缔组织和和平滑肌纤维。
平滑肌纤维。
伸入实质形成小梁,内含小梁动脉和小梁静脉。
伸入实质形成小梁,内含小梁动脉和小梁静脉。
()白髓:
包括动脉周围淋巴鞘和淋巴小结。
)红髓:
包括脾索和脾血窦。
功能造血、滤血、储血、参与免疫。
(11)白髓:
)白髓:
散在分布于红髓之中。
散在分布于红髓之中。
动脉周围淋巴鞘:
动脉周围淋巴鞘:
TT淋巴细胞围绕中央动脉形成淋巴细胞围绕中央动脉形成淋巴小结(脾小结):
位于前者的一侧,中央有淋巴小结(脾小结):
位于前者的一侧,中央有生发中心。
生发中心。
b.b.脾窦脾窦:
位于位于脾脾索之间索之间的窦状毛细血的窦状毛细血管。
窦壁附近管。
窦壁附近有较多的巨噬有较多的巨噬细胞。
细胞。
(22)红髓)红髓:
位于白髓之间位于白髓之间。
a.a.脾脾索索:
网状淋巴组织网状淋巴组织条索,含大量条索,含大量血细胞。
血细胞。
3.3.脾的功能:
脾的功能:
11)滤血)滤血:
22)免疫)免疫:
33)储血:
)储血:
44)造血:
造血:
胚胎时期有造血功能胚胎时期有造血功能脾内的巨噬细胞脾内的巨噬细胞可吞噬清除血中的细菌、异物可吞噬清除血中的细菌、异物脾内的淋巴细胞脾内的淋巴细胞遇到抗原迅速增殖遇到抗原迅速增殖产生免疫效应产生免疫效应清除抗原清除抗原脾肿大脾肿大还可吞噬衰老的红细胞、血小板还可吞噬衰老的红细胞、血小板胸胸腺腺thymusthymus1.1.胸腺的胸腺的位置和位置和形态:
形态:
长条形长条形灰红色灰红色质柔软质柔软11)位置:
)位置:
三三)胸腺胸腺胸骨后面胸骨后面胸胸腺腺22)形态)形态:
分不对称两叶分不对称两叶(三)胸腺形态位置:
位于胸骨柄后方,分不对称的左、右两叶。
微细结构:
实质主要由胸腺上皮细胞和早期淋巴细胞构成。
功能:
分泌胸腺激素、产生和培育细胞,并向其他淋巴器官输送。
2.2.胸腺的微细结构:
胸腺的微细结构:
11)被膜)被膜:
结缔组织构成,结缔组织构成,并伸入实质形成小叶间隔并伸入实质形成小叶间隔,将胸腺内部分隔成不完全将胸腺内部分隔成不完全的胸腺小叶。
小叶由周边的胸腺小叶。
小叶由周边的皮质和中央的髓质构成,的皮质和中央的髓质构成,相邻小叶的髓质相连。
皮相邻小叶的髓质相连。
皮质内的胸腺细胞密集,故质内的胸腺细胞密集,故染色深。
皮质和髓质之间染色深。
皮质和髓质之间有较多的血管。
有较多的血管。
2)皮质)皮质:
分为外皮质层和分为外皮质层和深深皮质层。
皮质层。
a.胸腺细胞胸腺细胞:
为发育各期的为发育各期的T细胞。
外皮质层中的较大,细胞。
外皮质层中的较大,深皮质层中的较小,但数深皮质层中的较小,但数量多量多(占占8590%)。
b.胸腺上皮细胞胸腺上皮细胞:
又称上皮又称上皮性性网状细胞网状细胞。
构成微支架。
构成微支架。
从青春期开始,胸腺逐渐退从青春期开始,胸腺逐渐退化,胸腺细胞减少,脂肪细化,胸腺细胞减少,脂肪细胞增多。
胞增多。
2.2.胸腺的微细结构胸腺的微细结构:
3)髓质)髓质:
含成熟的胸含成熟的胸腺腺细胞,巨噬细胞和细胞,巨噬细胞和22种上皮细胞。
种上皮细胞。
a.a.髓质上皮细胞髓质上皮细胞:
较大,较大,细胞间有桥粒连接细胞间有桥粒连接分泌胸腺素。
分泌胸腺素。
b.b.胸腺小体上皮细胞胸腺小体上皮细胞:
存存在于在于胸腺小体胸腺小体中中。
2.2.胸腺的微细结构胸腺的微细结构:
胸腺小体:
由胸腺上皮细胞呈同心圆排列而成。
胸腺小体:
由胸腺上皮细胞呈同心圆排列而成。
3.3.胸腺的功能胸腺的功能:
11)上皮网状细胞分泌胸腺素上皮网状细胞分泌胸腺素22)产生)产生TT淋巴细胞淋巴细胞消化道消化道呼吸道呼吸道尿生殖器粘膜尿生殖器粘膜弥散淋巴组织弥散淋巴组织淋巴小结淋巴小结孤立淋巴滤泡孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡等集合淋巴滤泡等三三淋巴组织淋巴组织lymphatictissus四四淋巴侧支循环淋巴侧支
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