预防保健科工作制度极度完整样本Word文档格式.docx
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护士接种前必须查验处方、药物及接种对象,核算无误后方可接种。
3、免疫防止所接种门诊实行日门诊制度。
4、免疫接种规定分室分台接种,接种室每天必要进行消毒,并备好应急药械。
5、免疫接种必要使用一次性注射器,用过注射器必要毁形后交由有关部门统一解决。
6、任何人员发现免疫接种异常反映后,必要及时向分管免疫接种异常反映监测工作人员报告,做好记录,不得随意解释,分管人员接到报告后必要及时进行调查解决,并向上一级疾病防止控制中心报告。
7、每月准时参加城区接种门诊例会。
8、指定专人负责流动人口免疫接种管理,努力提高流动人口接种率。
9、冷链设备实行专人专账管理,建立维护保养登记簿,做好维护保养记录,保证冷链设备正常运转。
10、指定专人负责城区筹划免疫计算机使用及维护,保证城区筹划免疫计算机网络通信畅通,办证室操作员每天必要对小朋友免疫防止数据库进行备份,保证小朋友接种资料完整、精确和安全。
筹划免疫管理制度
筹划免疫工作制度
1、凡参加防止接种工作人员要明确目,具备高度责任心、严格科学态度,掌握免疫程序、制品性质、接种办法,途径和禁忌症以及反映观测、解决办法,以保证工作质量。
2、接种前详细询问病史,凡有禁忌症者一律不得接种。
3、接种对象、部位、办法剂量、次数、间隔时间应严格按关于阐明或上级主管部门规定执行。
4、接种时要严格执行无菌操作,实行一人一针一管。
卡介苗接种器具专用。
5、生物制品运送和保存应按阐明执行,凡不符合规定生物制品一律不准使用。
安瓿启动后应按规定在容许期限内用完。
6、做好登记、记录、总结工作,及时报区防疫站计免科。
7、每年组织本地段筹划免疫工作检查评比工作。
防止接种门诊工作制度
1、防止接种门诊每周定若干天数为防止接种日,为辖区内适龄小朋友与流动人口小朋友开展常年免疫接种和业务征询。
防止接种门诊要设立登记征询点,接受群众征询。
2、严格按照卫生部颁发《筹划免疫技术管理规程》和《福建省防止接种免疫程序》规定,做好防止接种实行。
3、本地户籍小朋友出生后1个月,外来小朋友寄居3个月以上,需建立防止接种册、证。
防止接种册由接种单位保管,防止接种证必要由小朋友家长或监护人保管,入托、入园小朋友可由托幼机构暂时代管。
小朋友居住地变动时要及时办理入册或注销手续。
小朋友入托、入园、入学实行查验接种证制度,未按规定程序进行接种小朋友必要到所属接种门诊补种后方可入学。
4、防止接种门诊工作人员应具备工作责任心,并获得执业或助理执业医师(护师)资格,且通过县级以上筹划免疫知识技术培训合格后方能上岗。
上岗工作应佩带胸卡。
接种时接种人员要穿戴工作衣帽、口罩,佩戴胸卡,患手部皮肤病或传染病期间不准参加接种工作。
接种人员应积极向群众宣传筹划免疫知识,预约下次接种时间。
尚未完毕基本免疫且持续告知两次均未前来接种小朋友,应及时进行随访贯彻。
5、保持防止接种门诊清洁卫生,开诊先后要用合格浓度消毒液擦拭消毒工作台与地面,启动紫外线灯消毒室内空气。
每次消毒应做好记录备查。
接种前做好准备工作,涉及记录应种对象、发接种告知,准备疫苗、注射器及各种药械等。
6、强调做到“三查七对”,即接种前诊查健康状况和接种禁忌症,核对免疫卡册与接种证,查看疫苗外观与批号效期;
核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。
7、严格执行“安全注射”制度,使用合格一次性注射器和规定浓度及合格配制时间皮肤消毒液;
已启动未用完疫苗安瓿应盖上消毒干棉球并冷藏,活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时;
未用完疫苗应废弃,整个接种过程应保证无菌操作,安全有效。
卡介苗接种应设专室,暂无条件应设专苗操作台,严防误作其她疫苗错种。
凡符合接种条件对象应以书面形式告知家长所接种疫苗效用、禁忌症、接种副反映及其注意事项。
8、接种结束后须及时将接种状况转入防止接种册。
实行计算机管理接种门诊,应及时将小朋友接种信息上传服务器并作好数据备份。
防止接种门诊每月记录上报“常规免疫接种状况记录汇总表”,协助上级疾病防止控制机构开展免疫监测、相应传染病个案调查及疫情控制等工作。
接种单位职责
1、依照上级规定,详细实行防止接种工作和安全注射。
2、制定免疫规划中关于疫苗需求筹划,做好疫苗管理,保证疫苗冷藏。
3、按照关于规定对新生儿建立防止接种卡(证),及时发现流动人口中小朋友,并按规定予以接种或补种。
4、开展接种率常规报告和免疫规划疫苗针对疾病报告工作。
5、开展防止接种异常反映和事故报告,对普通接种反映进行解决。
6、开展健康教诲和关于征询活动。
7、收集与防止接种关于基本资料。
流动人口筹划免疫管理制度
1、在本地居住3个月以上7岁如下小朋友均须按《筹划免疫技术管理规程》和《关于印发福建省防止接种有关免疫程序告知》规定实行防止接种。
2、须对流动小朋友建立防止接种专册,无接种证应补发接种证,并按规定程序进行有关疫苗补种。
3、每月定期到门诊所属派出所、乡镇(街道)收集居住3个月以上7岁如下非本地小朋友资料。
指定门诊辖区内妇女主任、乡村医生、治保主任作为联系员,每月定期召开例会一次,联系员上报本区域本月新迁入7岁如下小朋友资料,核对本月门诊收集7岁如下小朋友资料。
4、门诊须每季度组织专人到流动人口汇集地、出租屋、市场、工地开展流动小朋友调查摸底工作和防止接种及查漏补种工作。
5、每年9月派专人到门诊辖区内托儿所、幼儿园、小学核查7岁如下小朋友防止接种证,无接种证、为按规定免疫程序完毕免疫小朋友须补发接种证,并按免疫程序补种疫苗。
6、开展形式多样社会宣传动员,加强流动人口计免知识宣传,提高使流动人口小朋友家长防止意识,争取小朋友家长积极参加免疫活动。
严格执行小朋友入托、入园、入学查验接种证制度。
7、开展流动人口小朋友免疫状况监测及专项调查,并将其筹划免疫接种状况实行独立报表上报。
安全接种制度
1、防止接种所有使用一次性注射器或自毁型注射器。
使用注射器必要是正规厂家合格产品(具备生产允许证、卫生允许证,并通过计量认证)。
2、防止接种室须达到《北京市防止接种门诊规范化建设原则》规定。
使用前须用消毒液对接种室进行消毒清洁,并用紫外线灯照射30分钟以上,做好登记。
3、接种前须询问接种对象既往疫苗过敏史,检查身体,确认本次接种疫苗,填写接种处方。
4、接种前核对疫苗品名、批号、效期等。
无标签或标签不清,过期、安瓿破裂、变色、有凝块或异物疫苗禁止使用。
5、接种时核对姓名、接种疫苗名称。
检查一次性注射器包装与否完好,与否在有效期内。
按接种技术规程和疫苗阐明书进行接种。
卡介苗要分日接种。
6、一次性注射器使用后将针管、针头分开放入有消毒液防刺破安全盒或回收桶或用毁型机集中毁型,并建立登记制度。
7、接种后须观测30分钟。
8、疫苗必要实行带冰接种。
活疫苗启动后半小时、灭活疫苗启动后一小时未用完应废弃。
9、医疗垃圾集中焚毁或交正规医疗废物收集机构统一解决。
新生儿和流动小朋友报告登记制度
1、专人负责。
由专人负责新生儿报告、登记工作。
每月定期到门诊所属筹划生育部门、派出所收集新生儿资料,每月定期到门诊辖区各个负责接生单位收集“新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记表”。
2、例会制度。
指定门诊辖区内妇女主任、乡村医生、治保主任作为联系员,每月定期召开例会一次。
联系员负责上报本区域本月新生儿资料,核对本月门诊收集新生儿资料。
3、及时查访。
地段主管人员收到卡后,及时巡访,调查新生儿户籍所在地。
如发现户籍在其她医院辖区内,应及时注明户口所在地地址,及时退卡给有辖权医院,并反馈,做好登记注明,以备核查。
4、登记入册。
属于医院地段辖区新生儿,工作人员应及时登记,建卡立册。
并按照筹划免疫程序,及时发放关于疫苗接种告知书给家长,督促家长准时间来医院接种关于疫苗。
5、资料保存。
新生儿入册后妥善保存报告卡,以备核查。
做好“五变动”登记工作,并每月上报小朋友变动报表。
在本地居住3个月以上7岁如下小朋友均须按《筹划免疫技术管理规程》和《关于印发福建省防止接种有关免疫程序告知》规定实行防止接种。
6、须对流动小朋友建立防止接种专册,每月定期收集居住3个月以上7岁如下非本地小朋友资料。
门诊须每季度组织专人到流动人口汇集地、出租屋、市场、工地开展流动小朋友调查摸底工作和防止接种工作。
无接种证应补发接种证,并按规定程序进行有关疫苗补种。
7、严格执行小朋友入托、入园、入学查验接种证制度。
每年9月派专人到门诊辖区内托儿所、幼儿园、小学核查7岁如下小朋友防止接种证,无接种证,须补发接种证,并按免疫程序补种疫苗。
防止接种体检与登记制度
1、核对受种者免疫卡证、姓名、出生年月日,以及既往接种记录,确认与否为本次某种疫苗接种对象。
若发现预约接种日期有误,应及时更改,并做好解释工作。
2、询问受种者近期健康状况,以及既往疾病史、过敏反映史、接种反映史等。
经询问健康无疾患,再检查体温和其她关于体征,拟定可否接种。
凡患有接种禁忌症不得注射或暂缓注射相应疫苗,并在卡证上做好记录。
3、执行“接种告知与家长签字”制度,务必告知家长接种何种疫苗,防止何种疾病,接种后正常反映,也许浮现异常反映和必要注意事项等。
体检与告知后,医生与小朋友家长均需签字负责。
4、用钢笔做好免疫卡证接种日期等项目工整书写登记,接种证上还应记录所使用疫苗批号、接种者签名。
疫苗使用登记簿上应记录所使用疫苗生产厂家、批号和有效期等。
5、接种后受种者应留在现场观测20分钟,便于一旦浮现速发型过敏反映时能及时解决。
离开接种门诊前应预约好下次接种疫苗日期。
疫苗和冷链管理制度
1、疫苗实行一种窗口专人管理,供应渠道严格执行:
省—市—县—镇—接种门诊(接种点)。
健全疫苗领发保管制度,建立疫苗领发台帐,疫苗出入账物相符,登记必要有疫苗名称、数量、生产厂名、批号、失效期、进出数量、结余数量、领取人、备注等。
2、依照现行免疫程序,本辖区总人口数,出生率,各年龄组人口数及疫苗损耗系数等制定疫苗筹划,每年三月前将下一年度筹划免疫用苗数量报上级疾病防止控制机构。
3、疫苗运送、贮存和使用要严格按照关于温度规定进行。
按照疫苗品种、批号分类整洁存储,包装标志明显,疫苗纸箱(盒)之间、与冰箱冰柜壁之间均应留有冷气循环通道。
按照“先短效期、后长效期”和“先入库,先出库”原则,分发使用疫苗。
4、健全冷链设备管理制度,建立冷链设备台帐,记录各种设备品名、型号、到货时间、数量;
建立设备运转与维修记录簿,记录发生故障与维修状况。
应及时做好过期疫苗报损手续。
5、冷链设备设有专人管理,做好温度记录、定期保养。
冷链设备要有专人保养,经常擦拭保洁,每日2次(上午上班后与下午下班前)观测记录冰箱冰柜内运转温度;
保冷背包每次用后及时擦净晾干备用,冰排用后及时送回冷冻室冻存。
6、冷链冰箱和冰柜应安放在干燥、通风、避免阳光直射、远离热源地方,后部要留有空间,底部要垫搁架,电源线路与插座应专线专用。
7、所有筹划免疫冷链设备仅专用于贮存疫苗,任何单位和个人不得挪用,存储疫苗冰箱和冷库禁止存储其她物品、过期疫苗。
小朋友免疫接种卡、证建立使用管理制度
1、按国家规定为每名适龄小朋友建立防止接种卡、证。
卡、证书写工整、文字规范、填写精确、齐全,时间(日期)栏(项)填写均以公历为准。
2、小朋友出生后1月,监护人应为其办理防止接种卡、证。
未准时建立防止接种证或遗失者及时到接种单位补办。
3、7岁及如下小朋友寄居本地时间在3个月及以上,应及时建立防止接种卡,无防止接种证者需同步建立防止接种证。
4、小朋友迁移时将小朋友既往防止接种史证明交给小朋友家长转迁入地接种单位;
小朋友迁入时向小朋友家长索查小朋友既往防止接种史证明。
长期外出小朋友,在卡上注明外出时间。
小朋友死亡后及时注销接种卡,并注明死亡因素。
5、防止接种证由小朋友家长或其监护人保管。
防止接种卡城区由接种单位保管,农村由乡级防止保健单位保管。
保管期限应在小朋友满7周岁后再保存不少于。
6、对小朋友实行防止接种时,查验防止接种证,并按规定做好记录。
内容填写精确、齐全。
8、接种单位每半年对责任区内小朋友防止接种卡进行一次核查和整顿,剔出卡片由接种单位另行妥善保管。
9、接种单位在小朋友入托、入学时,配合托幼机构、学校查验防止接种证,发现未依照免疫规划受种小朋友,应及时补种。
防止接种门诊消毒制度
1、防止接种门诊工作人员必要规范穿戴工作衣帽,勤剪指甲。
工作前须用肥皂、流动水洗手,戴好口罩后方可进行接种工作,接种间隙也要勤洗手。
2、保持登记体检室、侯种室、接种室等环境整洁卫生,光线明亮,空气流通。
每天下班前须用消毒液对接种台面消毒清洁,接种室和候诊室室内空气消毒用紫外线灯照射30分钟以上(新装紫外线灯管照射强度应≥90UW/cm2,使用中紫外线灯管照射强度应≥70UW/cm2,<
70UW/cm2灯管应及时更换),紫外线灯按每M3空间≥1.5瓦安装,紫外线灯管表面应保持干净,每2~3周用酒精擦拭1次。
3、皮肤消毒液必要密封保存,在有效期内使用。
使用中消毒液须每周更换2次,盛装容器每周消毒2次。
接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。
皮肤消毒时可用无菌棉签浸润2.0%碘酊,涂擦注射部位1遍,作用1分钟,再用75%酒精擦拭2遍,擦净余碘干燥后方可注射;
使用0.5%碘伏则直接涂擦皮肤2遍干燥后即可注射。
消毒操作以注射部位为中心,由内向外缓慢旋转、逐渐涂擦,消毒面积不不大于5cm×
5cm。
局部消毒后注意不得触碰污染。
接种活疫苗时不能用碘酊消毒,局部用75%乙醇消毒时,待干后再接种。
4、严格执行无菌操作规程,疫苗接种务必一人一针一管。
使用后一次性注射器必要就地消毒(用1000mg/L含氯消毒剂或2.0%过氧乙酸消毒剂浸泡60分钟)毁形,放入专用收集袋,禁止出售或随意丢弃。
因无回收指定单位无法集中解决,应及时焚烧解决。
一次性注射器使用后用毁型机毁型或将针管、针头分开放入有消毒液防刺破安全盒或回收桶。
5、保持工作台面及其她物体表面干净,每个工作日前用300~500mg/L含氯消毒剂或其她消毒剂擦拭消毒。
6、地面采用湿式清扫,用300~500mg/L含氯消毒剂或其她消毒液湿拖地面。
防止接种反映和事故解决制度
1、为及时迅速急救个别严重过敏反映病例,防止接种门诊应摆设应急治疗床和应急解决药物橱柜,备有接种反映相应药物,有条件应备置氧气瓶(袋)和吸氧设备。
2、防止接种门诊工作人员在接种时务必注意态度和蔼、动作轻柔,避免发生接种对象心因性反映。
发生严重过敏反映病例时,应积极配合临床医生争分夺秒迅速救治。
3、建立防止接种反映和事故登记本,专人负责。
工作人员要详细登记接种异常反映、群体性反映和接种事故,接种单位和个人必要在6小时(农村12小时)内报告本地卫生行政部门和县级疾病防止控制机构,积极配合调查。
经调查以为属于接种范畴,提请县级防止接种反映诊断小组鉴定。
4、县级和县级以上卫生行政部门成立防止接种异常反映诊断小组,负责本区域接种反映病例诊断,其她任何单位和个人均不得随意诊断为疫苗接种反映、不得出具异常反映诊断证明,所出证明一律无效。
不明因素肺炎病例诊断、
会诊报告和防控制度
为进一步加强不明因素肺炎病例诊断、会诊报告和防控管理工作,初期发现、预警和有效控制传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感和其她汇集性呼吸道传染病疫情,制定本管理制度:
(一)病例诊断
1.不明因素肺炎病例
同步具备如下4条,不能明确诊断为其他疾病肺炎病例:
(1)发热(腋下体温≥38℃);
(2)具备肺炎影像学特性;
(3)发病初期白细胞总数减少或正常,或淋巴细胞分类计数减少;
(4)经规范抗菌药物治疗3—5天(参照中华医学会呼吸病学分会颁布“社区获得性肺炎诊断和治疗指南”),病情无明显改进或呈进行性加重。
2.汇集性不明因素肺炎病例
两周内发生有流行病学有关性2例或2例以上不明因素肺炎病例。
有流行病学有关性是指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境,或有过密切接触,或疾病控制专业人员以为有流行病学有关性其他状况,详细判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例流行病学史后予以判断。
(二)病例会诊、报告
临床医务人员发现符合不明因素肺炎定义病例后,应及时报告医务科和保健科。
医务科应在12小时内组织本院专家组进行会诊和排查,仍不能明确诊断,应及时填写传染病报告卡,注明“不明因素肺炎”并进行网络直报。
医务人员在发现汇集性不明因素肺炎病例后,医务科也应及时组织本院专家组进行会诊,并进行网络直报,同步向卫生行政机构报告。
市级卫生行政部门在接到不明因素肺炎病例报告后,应于24小时内组织有关专家组进行会诊,医院各级医务人员应积极配合。
对明确诊断为其她疾病或明确排除SARS和人禽流感病例,应订正为已明确诊断疾病或“其她不明因素疾病”,并报市级卫生行政部门备案。
(三)病例防控工作
为了有效防止,及时控制和消除不明因素肺炎病例对社会危害和影响,保障人民安全,我院认真做到统一领导,科学管理,对病例要早发现、早报告、早诊断、早解决。
l、医院成立院应急领导小组:
由院长任组长,院领导及职能科长构成,负责对不明因素肺炎病例范畴、性质、危害限度和所需动用资源,实行统一领导;
并成立由各临床资深专家构成医疗救治专家组,负责对不明因素肺炎医疗诊治和会诊。
2、临床发现不明因素肺炎病例时,应及时将病例收治入院,并按呼吸道传染病隔离治疗。
3、积极做好不明因素肺炎病例诊治、排查工作。
医务人员在采集不明因素肺炎病例病史时,应注意询问病人流行病学史及其周边与否有汇集性发病现象。
4、医务人员在做出不明因素肺炎病例诊断后,应及时向医务科报告;
由医院及时组织专家组,对医务人员报告不明因素肺炎病例进行会诊。
5、医务人员对不明因素肺炎病例进行诊治时,要采用基本个人防护办法(如穿工作服、佩戴工作帽和医用防护口罩等)。
对不明因素肺炎患者应及时采用呼吸道传染病隔离办法和相应院内感染控制办法。
6、负责对汇集性病例所在医院内密切接触者进行登记、医学观测及资料上报。
7、为流行病学调查及各级专家组会诊提供有关临床资料。
8、协助疾控机构对不明因素肺炎病例进行流行病学调查。
9、负责采集不明因素肺炎病例临床标本,并妥善保存,以备送检。
10、院感科应采用严格个人防护办法,保证诊治、护理人禽流感或SARS疑似、临床诊断或实验室确诊病例医护人员不受伤害。
(四)标本采集
经专家组对不明因素肺炎病例会诊后,仍不能排除SARS和人禽流感时,要采集病例有关临床标本,尽快送至有条件实验室,进行SARS和人禽流感病原检测。
标本采集人员应做好个人防护,并填写标本登记表。
采集临床标本涉及病人鼻咽拭子、下呼吸道标本(如气管分泌物、气管吸取物)和血清标本等。
(五)信息收集和管理
保健科及时按有关规定对不明因素肺炎病例进行网络直报及后续订正报告;
并负责有关信息收集,内容涉及不明因素肺炎病例传染病报告卡、个案调查表、会诊记录、不明因素肺炎病例标本送检表和汇集性不明因素肺炎病例密切接触者医学观测表等。
(六)物质保障
药剂科、总务科、设备科做好应急防止性药物(金刚烷胺、金刚乙胺、达菲等)、抗病毒和对症治疗药物、消杀药械、检测试剂、急救设备、防护物品等物质储备和供应,并定期检查,保证不明因素肺炎治疗工作正常进行。
传染病疫情报告管理办法及实行细则
为进一步加强全国传染病信息报告管理工作,提高报告质量,防止控制传染病暴发、流行提供及时、精确信息,依照《中华人民共和国传染病防治法》关于规定,经研究特制定详细实行细则,请关于科室认真贯彻执行。
(一)国家法定管理传染病分类
甲类传染病(2种):
鼠疫、霍乱;
乙类传染病(26种):
甲型H1N1流感、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾;
丙类传染病(11种):
流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外感染性腹泻病、手足口病。
(二)疫情报告负责人、报告时限、订正
报告负责人指:
本院医护人员。
报告时限:
1、凡发现甲类传染病和乙类传染病传染性非典型肺炎、炭疽、人感染高致病性禽流感病原携带者、疑似病人,首诊医生应及时用电话报告院领导、保健科及防疫部门,并填写疫报卡于2小时送保健科网络直报。
如在班外时间,责任报告人要急用电话先报总值班室,值班人员转报分管院长和区疾控中心防止控制科(8311638)。
2、凡发现乙类、
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