新慢性非传染性疾病的预防和控制.ppt
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新慢性非传染性疾病的预防和控制.ppt
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1慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理授课教师:
马授课教师:
马菲菲天津医科大学流行病教研室天津医科大学流行病教研室2慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理努力挣钱的生活方式精神压力饮食不合理体力活动来自上级压力来自竞争压力来自市场压力出门坐车回家乘电梯一天以坐为主工作餐饮为主不按时用餐膳食结构问题导致后果:
高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病努力花钱治病需要花钱预防高质量生活目标3慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理0505年年88月月4646岁的著名演员高秀敏在家突发心脏病去世;岁的著名演员高秀敏在家突发心脏病去世;0505年年77月月22日特型演员古月突发心肌梗塞抢救无效去世;日特型演员古月突发心肌梗塞抢救无效去世;0606年年1212月相声大师马季在家中突发心肌梗塞不幸去世;月相声大师马季在家中突发心肌梗塞不幸去世;0707年年66月相声大师候耀文在家中突发心肌梗塞去世月相声大师候耀文在家中突发心肌梗塞去世拿什么来拯救你尚年轻的生命!
4慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理我们自毁于自己创造的我们自毁于自己创造的生活方式和行为,生活方式和行为,我们我们自毁于自己创造的环境污染,自毁于自己创造的环境污染,我们自毁于容许有害的我们自毁于容许有害的社会条件继续存在。
社会条件继续存在。
美国卫生总署美国卫生总署健康的人民健康的人民5慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理主要内容主要内容第一节慢性非传染性疾病流行现状和防治策略一、慢性非传染性疾病的概念二、慢性病及其危险因素的流行现状三、慢性病预防控制的策略和措施第二节慢性非传染性疾病的管理一、疾病管理的概述二、慢性病的管理三、慢性病的自我管理6慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理第一节慢性非传染性疾病流行现状和防治策略一、慢性非传染性疾病的概念二、慢性病及其危险因素的流行现状三、慢性病预防控制的策略和措施7慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理1.定义慢性非传染性疾病慢性非传染性疾病(non-communicablediseases,NCDs)(non-communicablediseases,NCDs)简称简称“慢性病慢性病”,不是特指某种疾病,而是对一,不是特指某种疾病,而是对一类起病时间长,类起病时间长,隐匿,缺乏明确病因证据,一旦发病病情迁延不愈隐匿,缺乏明确病因证据,一旦发病病情迁延不愈的的非传染非传染性疾病性疾病的概括性总称。
的概括性总称。
一、慢性非传染性疾病慢性非传染性疾病的概念的概念高血压高血压冠心病冠心病脑卒中脑卒中恶性肿瘤恶性肿瘤糖尿病糖尿病慢支炎慢支炎肺气肿肺气肿精神异常精神异常8慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理2.慢性病的特点患病率高,知晓率、治疗率、控制率低;患病率高,知晓率、治疗率、控制率低;并发症发病率高、致残率高、死亡率高;并发症发病率高、致残率高、死亡率高;是终生性疾病,需要长期管理;是终生性疾病,需要长期管理;对卫生服务利用的需求高;对卫生服务利用的需求高;病因、病情复杂,具有个体化。
病因、病情复杂,具有个体化。
9慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理
(一)慢性病在世界上流行概况与趋势
(一)慢性病在世界上流行概况与趋势20052005年全球总死亡人数为年全球总死亡人数为58005800万万,其中近,其中近35003500万万人死于人死于慢性病,占总死亡的慢性病,占总死亡的60%60%,20202020年将升至年将升至7575。
其中心脑血管病占其中心脑血管病占30%30%、恶性肿瘤占、恶性肿瘤占13%13%、慢性呼吸疾病、慢性呼吸疾病占占7%7%、糖尿病占、糖尿病占2%2%、其他占、其他占9%9%。
二、慢性病危及其险因素的流行概况10慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理11慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理慢性病所占死因构成越来越大慢性病所占死因构成越来越大12慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理
(二)我国慢性病的流行概况
(二)我国慢性病的流行概况1.高发病率、高死亡率。
2.主要危险因素的暴露水平不断提高。
3.慢性病疾病谱发生变化。
4.疾病负担不堪重负。
13慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理
(1)慢性病占据我国城乡居民死因首位。
1.高发病率、高死亡率14慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理2.增长速度较快,发病年龄提前。
15慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理中国五次大规模糖尿病流行病学调查结果2007.6-2008.54.8万20岁以上11.28%14.77%OGTT12个省和京沪16慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理干嘛瞄准我?
-为什么要重视心脑血管疾病?
慢慢性性病病的的发发病病有有提提前前的的趋趋势势17慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理卫生部对全国24个慢性病社区在综合防治示范点的研究显示,绝大部分的地区发病年龄提前。
近年来,我国已有中小学生中出现高血压的报道,有的地区中小学血压偏高者高达9.5。
我国糖尿病的发病正趋于年轻化。
18慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理2.主要危险因素的暴露水平不断提高吸烟率升高、吸烟状况堪忧吸烟率升高、吸烟状况堪忧食物结构改变食物结构改变体力活动减少体力活动减少肥胖肥胖城市化趋向城市化趋向老龄化老龄化19慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理20慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理21慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理22慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理目前我国已将脑中风、冠心病、糖尿病和肿瘤确定为慢性病控制重点,并将高血压、高血脂、高血糖、超重与肥胖、吸烟以及缺乏体力活动等不健康的生活方式列入重点控制的危险因素,以期通过多种形式实施有效干预,以遏制慢性病快速上升的趋势,减少慢性病死亡和伤残,降低由此而带来的经济负担。
23慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理目前我国已将脑中风、冠心病、糖尿病和肿瘤确定为慢性病控制重点,并将高血压、高血脂、高血糖、超重与肥胖、吸烟以及缺乏体力活动等不健康的生活方式列入重点控制的危险因素,以期通过多种形式实施有效干预,以遏制慢性病快速上升的趋势,减少慢性病死亡和伤残,降低由此而带来的经济负担。
24慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理3.慢性病疾病谱发生变化缺血性脑卒中比例增加,高血压、糖尿病患病率与冠心病发病率和死亡率明显增高;恶性肿瘤中宫颈癌、鼻咽癌发病率下降,肺癌、乳腺癌、大肠癌发病率增高,低发肿瘤如脑癌、胰腺癌发病率呈上升趋势。
25慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理4.4.造成严重的疾病负担造成严重的疾病负担疾病负担是疾病、伤残和过早死亡对整个社会经济及健康的压力。
26慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理20152015年将年将达达55805580亿亿美元美元27慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理28慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理人类的健康与寿命取决于:
生活方式与行为60遗传因素15社会因素10医疗保健8气象因素7世界卫生组织
(二)二)慢性病的危险因素慢性病的危险因素29慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理主要慢性病的共同危险因素主要慢性病的共同危险因素30慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理常见慢性病及其共同危险因素之间的关系31慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理u慢性病控制重点:
u脑卒中、冠心病、糖尿病和肿瘤u重点控制的危险因素:
u高血压、高血脂、高血糖、超重与肥胖、吸烟以及缺乏体力活动32慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理生活行为因素:
吸烟、饮酒、饮食、体力活动环境危险因素:
自然环境和社会环境宿主危险因素:
遗传、心理、疾病慢性病的主要危险因素慢性病的主要危险因素33慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理1.吸烟目前全世界约有11亿烟民。
吸烟是大约25种慢性疾病的首要危险因素。
现在每年约有400万人死于吸烟引起的疾病。
34慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理香烟烟雾中的主要有害成分n烟草烟雾中含有3800多种化学物质,其中40多种物质具有致癌性。
二手烟雾已被美国环保署和国际癌症研究署确定为人类A类致癌物质。
p一氧化碳:
低血氧状态一氧化碳:
低血氧状态p尼古丁:
成瘾、感染、加重心脏负担尼古丁:
成瘾、感染、加重心脏负担p焦油:
形成肺癌焦油:
形成肺癌35慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理吸烟的危害n长期危害:
心脑血管疾病、外周动脉堵塞、肿瘤、呼吸系统、胃肠道疾病、口腔疾病美国美国1990年主要致死疾病中年主要致死疾病中归因于吸烟的比例归因于吸烟的比例疾病归因比例(%)肺癌81.9支气管炎和肺气肿77.0口腔癌77.0缺血性心脏病43.5动脉硬化症35.5肺炎和感冒24.1心血管疾病16.236慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理对女性有特殊危害对女性有特殊危害吸烟孕妇的胎儿易发生早产和体重不足吸烟孕妇的胎儿易发生早产和体重不足。
37慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理危及被动吸烟者危及被动吸烟者38慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理u2007年6月30日,WHO官员在泰国曼谷联合国会议中心为一块全球吸烟致死人数计数牌揭幕。
自1999年10月25日至今,全球共有33053998人因吸烟致死,平均每6.5秒就有1人死亡。
39慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理n我国烟草行业的六个世界第一;p烟叶种植p烟叶收购p卷烟产量p卷烟消费p吸烟人数p烟草致死人数我国吸烟现状我国吸烟现状40慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理我国吸烟现状2007年中国控制吸烟报告显示:
我国目前约有3.5亿吸烟者,男性吸烟率为66.00%,女性为3.1%,以每年300万人的速度增长。
每年死于吸烟相关疾病的人数近100万。
遭受被动吸烟危害的高达5.4亿,其中15岁以下儿童1.8亿,每年超过10万死于被动吸烟。
吸烟低龄化趋势日益突出。
15-24岁人群吸烟率上升。
41慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理1950年Doll&Hill发表第一篇有关吸烟危害报告1964年美国卫生总监报告吸烟能导致男性肺癌80年代美国禁止烟草广告、电影隐性广告公共场所禁止吸烟世界无烟日:
每年5月31日2003年5月WHO通过烟草控制框架公约,2005年正式生效,是限制烟草的第一个世界范围多边协议,也是第一个具有法律效力的国际公共卫生条约。
50年来控烟历程42慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理1900191019201930194019501960197019801990012345单位:
千支未限制烟草广告反吸烟运动尚未展开烟草危害受到关注,反吸烟运动对抗烟草广告Period1:
1900-19Period2:
1920-391900-1919Period3:
1940-61Period4:
1962-97美国人均卷烟消耗量美国人均卷烟消耗量二次大二次大战结束战结束43慢性非传染性疾病的预防和管理慢性非传染性疾病的预防和管理发达国家
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- 慢性 传染性 疾病 预防 控制
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