手术室制度Word文档格式.docx
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手术室制度Word文档格式.docx
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巡回护士职责
一,术前检查所需器械、物品是否齐全。
二,核对病人姓名、住院号、床号、手术名称及手术部位。
严格执行用药查对制度。
三,开放静脉通路并保持通畅,配合麻醉医生施行麻醉。
四,按规定与洗手护士清点纱布、器械、敷料、缝针等并填写手术护理记录单。
五,安放手术体位,妥善固定,防止压伤。
病人保暖。
六,正确安放负极板,调节输出,防止烫伤病人。
七,与手术医生及麻醉医生实施术前核对,配合手术及麻醉。
加强手术间人员管理,密切注意各类人员操作,保持手术间清洁。
八,不擅离手术间,密切观察病情变化,注意手术进展,及时供应手术台上用物,指导下级护士洗手配合。
九,术毕包扎伤口,整理手术间,物品归位。
十,与医生共同送检标本。
值班(夜班)护士
一,具有高度责任心,保证科室安全。
二,负责当班及上一班交班的急诊手术配合,做好围术期护理。
三,检查急救电话通畅情况。
四,清点交班物品数量及抢救药数量。
五,完成各项常规工作。
器械护士职责
一,具有高度的责任心,保证科室安全。
二,熟悉各种手术步骤,术中集中精力与术者密切配合。
三,严格执行清点制度,避免异物遗留体腔及伤口内。
四,保持器械台整齐、清洁、干燥。
有序管理手术台上各种器械及物品。
五,妥善保管手术标本,不可丢失。
六,术毕将器械清洗、擦干、交还器械室按规定处置。
手术室病理标本管理制度
一,手术病理标本应认真查对及登记,严防标本丢失。
二,巡回护士准备标本袋,认真核对患者姓名、住院号、标本名称等并填写标本牌。
三,洗手护士负责管理病理标本,核对标本牌后放入标本袋。
四,手术中巡回护士通过物流传送病理标本时,应及时与病理科联系,确保标本的安全到达。
五,每日定时送检病理标本,由外勤护士全面核对,包括病理单、病理标本等,核对无误方可送病理科,并交接签字。
手术清点制度
一,手术开始前,器械护士应对所有器械及敷料作全面清理,做到定位放置,心中有数。
二,器械护士与巡回护士于手术前,关闭体腔前、后共同清点器械及敷料等物品,每次2遍,由巡回护士记录在手术护理记录单上,术毕核对无误后方可缝合。
三,术中增加所需清点的器械或敷料,巡回护士应随时记录。
四,术中掉落的器械、敷料应及时收起,并告知器械护士放在指定位置便于清点。
五,巡回护士术前认真清理手术间,术中任何人不得将需清点的器械及敷料带入或带出手术间。
六,手术台上已清点的敷料一律不得剪开使用。
手术室参观制度
一,参观人员必须经医务科及本科室领导同意,方可进入。
二,参观者必须更换手术室鞋、衣、裤、戴口罩、帽子后方可进入。
三,参观者应在本院或本室工作人员指引、管理下参观,不得随意走动和出入。
四,参观者必须遵守无菌操作原则,与手术者保持一定距离(不得小于30厘米),未经允许不得随意搬弄手术室器械、设备及物品。
五,参观人员应服从手术室人员统一指挥。
六,医生或进修医生参观手术时,需所在科主任提出申请,由手术室统一安排,原则上只限于参观本科室手术。
手术室消毒隔离制度
一,严格区分限制区、半限制区、非限制区,手术人员按要求着装及活动。
二,专人负责消毒灭菌的效果监测,感染监控、资料储存和信息上报工作。
三,划分无菌手术区及感染手术区,感染手术定室进行,人员不得串室,各种用物按规定处理。
因诊断不明在无菌手术间施感染手术后,必须进行彻底的清扫与消毒,方能再使用。
四,手术间污物分类放置,使用后一次性医疗用品按感染性废物处理,器械按规定处置。
五,无菌物品应放在无菌室,分类定位放置。
室内通风、干燥、清洁,做到无尘、无杂物,每日检查,确保无霉变,过期现象。
六,各种无菌包外用化学胶带,内放化学指示卡,以监测灭菌效果。
七,手术间只允许放置必备设施,并须定期擦拭和消毒。
手术间每次用后清洁处理,污染手术后即时消毒一次,普通手术室每日空气消毒3次。
八,特殊污染手术后严格按特殊污染手术后处理要求执行。
九,严格控制进出手术室的人员。
十,按规定做好周期消毒工作。
手术室护理质量管理制度
一,成立由科室护士长、主管护师、部分护师组成的护理质量管理小组,负责本科室护理质量的全面督导检查。
二,科室质控人员依据护理质量标准采取定期或不定期形式,对所分管项目惊醒检查考核,并将考核结果记录。
三,定期组织科室业务学习讲课及业务查房。
四,每月按护理部规定实施业务培训规划,对本科护士进行培训、考核并达标。
六,质控小组成员每月对考核结果进行评价讨论,提出存在问题,分析原因,制定整改措施,使护理工作持续改进,不断发展。
手术室安全管理制度
一,人人必须自觉严格遵守各项操作规程,严禁违章工作。
二,对出现的各种不安全隐患,人人都要自觉制止。
三,使用各种气体时,应严格核对气体插孔是否正确,用毕及时拔下。
四,除本室值班者外,其他人不可留宿手术室,有特殊情况必须经护士长批准。
五,私人贵重物品严禁带入或自行保管好,丢失时上报保卫科。
六,严禁在手术室使用明火,易燃物应放安全处妥善保管。
七,值班者在接班后必须严格检查安全隐患,医疗隐患登记在交班本上,消防隐患登记在消防排查本,并及时上报科主任、护士长,注意门户安全。
1.人人必须自觉严格遵守各项操作规程,严禁违章工作。
2.对出现的各种不安全隐患,人人都要自觉制止。
3.使用各种气体时,应严格核对气体插孔是否正确,用毕及时拔下。
4.除本室值班者外,其他人不可留宿手术室,有特殊情况必须由护士长批准。
5.私人贵重物品严禁带入或自行保管好,丢失时上报保卫科。
6.严禁在手术室使用明火,易燃物应放在安全处妥善保管。
7.值班者在接班后必须严格检查安全隐患,医疗隐患登记在交班本,消防隐患登记在消防排查本,并及时上报科主任、护士长,注意门户安全。
手术患者访视制度
1.此项工作限于择期手术。
2.访视工作在术前一天,由访视护士填写《手术室术前、手术访视表》,到病房进行访视。
3.查阅病历,全面了解患者情况,包括年龄、性别、术前诊断、拟施手术名称、手术部位等。
4.交谈前先做自我介绍,说明来访目的,嘱术前注意事项,给予特殊体位指导及心理护理,询问患者特殊需求。
5.手术当日晨会,访视护士汇报术前访视情况。
6.术后2~3天,对患者进行回访,了解术后恢复情况,征求患者意见和建议,晨会汇报。
如术中出现压疮、烧伤等情况,应立即上报,遵医嘱给予处理,术后与病房严格交班,并随时回访。
7.将访视内容记录于访视表,要求内容客观、真实、及时、书写规范、使用医学术语、文字工整,应有患者或家属签字。
8.依据访视结果,针对问题与不足,指定整改措施。
一次性物品管理制度
一.一次性物品的购进需经医院管理部门的严格把关和审定。
二.每月对一次性物品进行抽样细菌监控,结果保存备查。
三.对进入手术室的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关,对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认,应去除外包装后进入物品间。
四.每次使用一次性物品打开包装前,必须再次确认灭菌方法和灭菌有效日期,包装有无破损潮湿,开启时严格执行无菌操作。
五.一次性无菌物品应存放在专用的存放架上并专人定期检查、发放、管理,不能与非无菌物品和其他仪器存放在一起。
六.使用后的一次性物品,应严格按有关规定进行统一的无害化处理和毁行,不得随意丢弃。
七.开启但未使用的一次性物品再次使用时,需重新灭菌,但必须遵守不影响其使用效果的原则。
灭菌物品管理制度
一.灭菌后物品应分类分架存放在无菌物品间。
二.物品存放架或柜应距地面高度20~25㎝,离墙5~10㎝,距天花板50㎝。
三.物品放置应固定位置,设置标识。
接触无菌物品前应洗手或手消毒。
四.环境的温度低于24℃,相对湿度低于70%,换气次数4—10次/小时,使用纺织品材料包装的无菌物品,有效期宜为14天,未达到环境标准时,有效期宜为7天。
五.灭菌包重量要求:
器械包重量不宜超过7公斤,敷料包重量不宜超过5公斤。
六.灭菌包体积要求:
脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30㎝×
30㎝×
50㎝。
七.每日检查所有物品,确保在有效期限内,最大限度的增加周转率,减少浪费。
八.发现问题及时请示护士长后再实施整改,如对原有基数方案进行修改等。
手术室借物制度
一.手术室的一切物品,原则上不外借,特殊情况必需经护士长批准,严格办理借物手续,经手人必须签名。
二.院内各手术科室借用仪器设备使用时,须与科主任、护士长联系同意后,派专人协助使用。
三.凡专业贵重仪器设备,除护士长同意,需经专科主任同意,方可外借。
四.物品借出和归还时,接收人进行清点检查,以免有损坏影响今后使用。
五.院外单位借用仪器设备时,需经医务科批准,护士长同意,方可外借。
每天由值班护士督促收回借出的物品,并保证借物登记本记录准确和真
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