抗菌药品使用及分析控制系统V20功能介绍ppt.ppt
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CONFIDENTIALElsevierDatong抗菌药品使用及分析控制系统抗菌药品使用及分析控制系统V2.0政策与功能政策与功能1依据政策依据政策2011年年1月月三级综合医院医疗质量管理与控制指标(三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)年版)2011年年4月月医疗机构抗菌药物临床应用管理办法医疗机构抗菌药物临床应用管理办法十八个指标十八个指标2为建立完善适合我国国情的医疗质量管理与控制体系,促进医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化,改善医疗服务,提高医疗质量,保障医疗安全,卫生部组织制定了三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版),并于2011年1月在全国下发。
其中包括了7类指标:
三级综合医院医疗质量管理与控制指标三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011版)版)3三级综合医院医疗质量管理与控制指标三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011版)版)77类指标类指标4三级综合医院医疗质量管理与控制指标三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011版)版)5根据卫生部医院管理研究所药事管理研究部、中国医院协会药事管理专业委员会对“医疗机构合理用药指标”的释义,“处方指标”是用于考察门诊门诊的治疗情况。
包括:
(一)处方指标
(一)处方指标6
(一)处方指标
(一)处方指标7
(一)处方指标
(一)处方指标8目的:
考查用药过多的程度。
计算公式:
(一)处方指标
(一)处方指标1.每次就诊人均用药品种数每次就诊人均用药品种数说明:
1、同一时间段内,就诊用药总品种数与同期就诊人次的比值。
例:
考查某医院2011年4月25日至4月30日这一时间段内的每次就诊人用药品种数,即以25日至30日这一时间段内的就诊用药品种数及就诊人次,进行计算。
2、用药品种:
按药物通用名计。
通用名:
是国家食品药品监督管理局核定的药品法定名称,与国际通用的药品名称、我国药典及国家食品药品监督管理部门颁发的药品标准中的名称一致。
例:
“头孢拉定胶囊”、“头孢拉定注射剂”和“头孢拉定干混悬剂”三者的通用名均为“头孢拉定”,故三者应统计为一个药物品种。
93、就诊人次按挂号计。
例:
某患者挂一次号,医生为其开具三张处方,计1人次;某患者挂两次号,医生分别为其开具一张处方,计2人次。
(一)处方指标
(一)处方指标1.每次就诊人均用药品种数每次就诊人均用药品种数讨论:
挂号后未就诊是否需计入就诊人次?
退号如何处理?
10
(一)处方指标
(一)处方指标1.每次就诊人均用药品种数每次就诊人均用药品种数11目的:
考查药费过高的程度。
计算公式:
(一)处方指标
(一)处方指标2.每次就诊人均药费每次就诊人均药费说明:
1、同一时间段内,就诊药物总费用与同期就诊人次的比值。
2、就诊药物总费用:
1个就诊人次多处开方、多张处方的总费用。
3、就诊人次:
按挂号计。
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(一)处方指标
(一)处方指标2.每次就诊人均药费每次就诊人均药费13目的:
在总体水平上,考查抗菌药物使用情况。
计算公式:
(一)处方指标
(一)处方指标3.就诊使用抗菌药物的百分率就诊使用抗菌药物的百分率说明:
1、同一时间段内,就诊使用抗菌药物人次与同期就诊总人次之间的百分比。
2、就诊使用抗菌药物人次:
指使用的抗菌药物人次,无论其用了几种抗菌药物,即一个病人挂一次号就诊时使用了抗菌药物,就计为就诊使用抗菌药物1人次。
3、就诊总人次:
挂号次数的累计。
14
(一)处方指标
(一)处方指标3.就诊使用抗菌药物的百分率就诊使用抗菌药物的百分率15抗菌药物的定义是指由生物包括微生物(如细菌、真菌、放线菌)、植物和动物在内,在其生命活动过程中所产生的,能在低微浓度下有选择地抑制或影响它生物功能的有机物质抗生素及人工半合成、全合成的一类化学药物的总称。
此次活动抗菌药物的范围包括抗生素类和合成抗菌药物类,不含植物成分的抗菌药;抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药在此表中不列为抗菌药;抗皮肤感染药、抗眼科感染药及含庆大霉素、喹诺酮类或其它复方的止泻药,列为抗菌药。
抗菌药物抗菌药物16目的:
在总体水平上,考查注射药物使用情况。
计算公式:
(一)处方指标
(一)处方指标4.就诊使用注射药物的百分率就诊使用注射药物的百分率说明:
1、同一时间段内,就诊使用注射药物人次与就诊总人次的百分比。
2、就诊使用注射药物人次:
是指在规定的抽样时间段内,就诊使用注射药物的人次,即如果一个病人挂一次号就诊时使用了注射药物(与注射药物数量无关),则就诊使用注射药物人次为1人次,以此类推。
3、注射药物范围:
疫苗、溶媒、局麻、封闭、结膜下、球后注射药等,不列入使用注射药物的统计范围。
不包括皮试液。
17
(一)处方指标
(一)处方指标4.就诊使用注射药物的百分率就诊使用注射药物的百分率18目的:
考查该医院在医疗实践上遵从国家药物政策的程度。
计算公式:
(一)处方指标
(一)处方指标5.基本药物占处方用药的百分率基本药物占处方用药的百分率说明:
1、同一时间段内,就诊用基本药物品种数与就诊用药总品种数的百分比。
2、基本药物:
是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。
包括:
国家基本药物和地方基本药物在内的所有药物。
例如,国家基本药物西药205种,中成药102种;共计307种;上海市基本药物在国家基本药物目录上增加了西药236种,中成药145种;共计688种。
3、药物品种均以药品通用名计。
19
(一)处方指标
(一)处方指标5.基本药物占处方用药的百分率基本药物占处方用药的百分率20
(二)抗菌药物用药指标
(二)抗菌药物用药指标21
(二)抗菌药物用药指标
(二)抗菌药物用药指标22目的:
测量每例使用抗菌药物的住院者平均用了几种抗菌药物。
计算公式:
(二)抗菌药物用药指标
(二)抗菌药物用药指标1.住院患者人均使用抗菌药物品种数住院患者人均使用抗菌药物品种数说明:
1、同一时间段内,出院患者使用抗菌药物总品种数与同期使用抗菌药物的出院总人数之比。
2、出院患者使用抗菌药物总品种数:
每个出院患者治疗过程中医生处方的抗菌药物品种数的累计(按抗菌药物通用名计数)。
例如:
患者抗菌药物名称抗菌药物名称品种数A头孢拉定胶囊阿奇霉素注射剂2B罗红霉素分散片阿奇霉素注射剂2抗菌药物品种数累计4233、使用抗菌药物的出院总人数:
以出院人计数,且出院患者在住院过程中曾经使用过抗菌药物(无论多少)。
4、为什么统计的出院患者的数据:
因在抽样期间,住院患者用药没有停止,无法计算,故使用同期出院患者的相关数据进行统计。
(二)抗菌药物用药指标
(二)抗菌药物用药指标1.住院患者人均使用抗菌药物品种数住院患者人均使用抗菌药物品种数24
(二)抗菌药物用药指标
(二)抗菌药物用药指标1.住院患者人均使用抗菌药物品种数住院患者人均使用抗菌药物品种数25目的:
测算患者住院期间所使用的抗菌药物平均费用计算公式:
(二)抗菌药物用药指标
(二)抗菌药物用药指标2.住院患者人均使用抗菌药物费用住院患者人均使用抗菌药物费用说明:
1、同一时间段内,出院患者使用抗菌药物总费用与同期使用抗菌药物总人数之比。
2、抗菌药物的费用按药品最近的购入价格(按商品名计价)。
26
(二)抗菌药物用药指标
(二)抗菌药物用药指标2.住院患者人均使用抗菌药物费用住院患者人均使用抗菌药物费用27目的:
测算住院患者使用抗菌药物的情况计算公式:
(二)抗菌药物用药指标
(二)抗菌药物用药指标3.住院患者使用抗菌药物的百分率住院患者使用抗菌药物的百分率说明:
1、同一时间段内,出院患者使用抗菌药物总例数与总出院人数之间的百分比。
2、出院患者使用抗菌药物总例数:
以病人使用抗菌药物例数计算,一个病例中无论其使用了几种抗菌药物(包括不同剂型),都只计为1例使用抗菌药物例数。
28
(二)抗菌药物用药指标
(二)抗菌药物用药指标3.住院患者使用抗菌药物的百分率住院患者使用抗菌药物的百分率29计算公式:
(二)抗菌药物用药指标
(二)抗菌药物用药指标4.抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度说明:
1、同一时间段内,抗菌药物消耗量与收治患者人天数之比乘以100。
2、抗菌药物使用强度:
是指每100人天中消耗抗菌药物的DDD数。
3、抗菌药物消耗量(累计DDD数)所有抗菌药物DDD数的和。
4、某个抗菌药物的DDD数(DDDs)该抗菌药物消耗量除以DDD值(克/DDD值)。
5、DDD值:
按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算:
(defineddailydoses,DDD),同一通用名的药物剂型不同DDD值也不同。
6、同期收治患者人天数=同期出院患者人数同期患者平均住院天数30
(二)抗菌药物用药指标
(二)抗菌药物用药指标4.抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度31DDD(DefinedDailyDose)规定日剂量:
是指药物为达到主要治疗目的而用于成人的平均日剂量。
DDD并非推荐用药剂量,而只是简单测定药物消耗的一种技术单位DDD以成人每日常用剂量作为标准剂量,将不同药物的消耗量换算为统一标准单位。
DDD(DefinedDailyDose)32目的:
测算抗菌药物费用在总药费中的相对数值计算公式:
(二)抗菌药物用药指标
(二)抗菌药物用药指标5.抗菌药物费用占药费总额的百分率抗菌药物费用占药费总额的百分率说明:
1、同一时间段内,使用的抗菌药物总费用与药品总费用的百分比。
33
(二)抗菌药物用药指标
(二)抗菌药物用药指标5.抗菌药物费用占药费总额的百分率抗菌药物费用占药费总额的百分率34目的:
测量特殊使用类抗菌药物在抗菌药物使用总量中的相对数值。
计算公式:
(二)抗菌药物用药指标
(二)抗菌药物用药指标6.抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率说明:
抗菌药物特殊品种:
即各医疗机构,根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药品价格等因素,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理中的“特殊使用”抗菌药物。
35“非限制使用”药物(即首选药物,一线用药):
经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。
“限制使用”药物(即次选药物,二线用药):
与非限制使用抗菌药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。
“特殊使用”药物(即三线用药):
不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵。
抗菌药物分级抗菌药物分级36
(二)抗菌药物用药指标
(二)抗菌药物用药指标6.抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率37目的:
测量提供病原学检查,从而决定最佳治疗方案的能力。
计算公式:
(二)抗菌药物用药指标
(二)抗菌药物用药指标7.住院用抗菌药物患者病原学检查百分率住院用抗菌药物患者病原学检查百分率说明:
1、住院用抗菌药物患者:
是指使用抗菌药物的目的为治疗的患者。
2、抗菌药物使用目的分为两种:
一是治疗用;二是预防用药。
38
(二)抗菌药物用药指标
(二)抗菌药物用药指标7.住院用抗菌药物患者病原学检查百分率住院用抗菌药物患者病原学检查百分率39(三)外科清洁手术预防用药指标(三)外科清洁手术预防用药指标40(三)外科清洁手术预防用药指标(三)外科清洁手术预防用药指标41目的:
测算清洁手术病例预防用药的水平计算公式:
(三)外科清洁手术预防用药指标(三)外科清洁手术预防用药指标1.清洁手术预防用抗菌药物百分率清洁手术预防用抗菌药物百分率说明:
1、清洁手术(类切口):
手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
2、清洁-污染手术(类切口):
上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术,如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术,以及开放性骨折或创伤手术。
3、污染手术(类切口):
由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野
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