感染性疾病科建设.ppt
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感染性疾病科建设.ppt
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感染性疾病科感染性疾病科的建设及工作流程的建设及工作流程烟台市传染病医院烟台市传染病医院于吉广于吉广感染性疾病科建设的感染性疾病科建设的必要性必要性感染性疾病概念和现状感染性疾病概念和现状nn感染性疾病可以分为传染性和非传染性感染性疾病可以分为传染性和非传染性两大类,除了传染性疾病外,目前由于两大类,除了传染性疾病外,目前由于环境污染、人口居住密集、城市居民普环境污染、人口居住密集、城市居民普遍缺乏体能锻炼、过度肥胖、老龄化、遍缺乏体能锻炼、过度肥胖、老龄化、肿瘤病人增多、免疫功能低下相关性疾肿瘤病人增多、免疫功能低下相关性疾病的发病率上升等等原因,我国各种感病的发病率上升等等原因,我国各种感染性疾病发病率越来越高;另外,由于染性疾病发病率越来越高;另外,由于介入性的诊断和治疗技术的广泛开展,介入性的诊断和治疗技术的广泛开展,与导管相关的感染也越来越多;还有所与导管相关的感染也越来越多;还有所谓医院内感染,即在医院住院诊疗期间谓医院内感染,即在医院住院诊疗期间发生感染的问题越来越严重。
发生感染的问题越来越严重。
感染性疾病概念和现状感染性疾病概念和现状nn目前一个更为严重的现象就是由于医生目前一个更为严重的现象就是由于医生或病人滥用抗菌药物等原因造成的耐药或病人滥用抗菌药物等原因造成的耐药菌株增多,使治疗感染性疾病的难度越菌株增多,使治疗感染性疾病的难度越来越大。
五、六十年代花几十元,乃至来越大。
五、六十年代花几十元,乃至几元钱,用几百万乃至几十万单位的青几元钱,用几百万乃至几十万单位的青霉素就可以解决的问题,在今天可能要霉素就可以解决的问题,在今天可能要花几百倍甚至几千倍的代价,使用各种花几百倍甚至几千倍的代价,使用各种“高档高档”的抗菌药才能见效。
许多抗菌的抗菌药才能见效。
许多抗菌药物在短短几十年内已发展到第三代、药物在短短几十年内已发展到第三代、第四代,但若用它们去对付病菌仍有可第四代,但若用它们去对付病菌仍有可能要败下阵来,真可谓是能要败下阵来,真可谓是“道高一尺,道高一尺,魔高一丈魔高一丈”。
感染性疾病概念和现状感染性疾病概念和现状nn加强感染性疾病的防治研究,寻找更多、加强感染性疾病的防治研究,寻找更多、更有效、更安全的抗感染药物和治疗方更有效、更安全的抗感染药物和治疗方法,早已成为医学科学家和广大医务人法,早已成为医学科学家和广大医务人员的重要课题和任务。
应该说这是由医员的重要课题和任务。
应该说这是由医学发展的客观形势、卫生健康状况及人学发展的客观形势、卫生健康状况及人类疾病谱的改变所决定的。
类疾病谱的改变所决定的。
感染性疾病概念和现状感染性疾病概念和现状nn感染性疾病科不是卫生部通知所催感染性疾病科不是卫生部通知所催生的新生事物,事实上,医学界将感染生的新生事物,事实上,医学界将感染性疾病性疾病(包括各种传染病包括各种传染病)归类于一个专归类于一个专门学科门学科(即感染病学即感染病学)并加以系统研究已并加以系统研究已经有若干年的时间,而上世纪九十年代经有若干年的时间,而上世纪九十年代以来,我国已有许多医院,今后还将有以来,我国已有许多医院,今后还将有更多医院将将原来的更多医院将将原来的“传染科传染科”更名为更名为“感染科感染科”,或,或“感染病科感染病科”,或,或“感感染与免疫科染与免疫科”。
为适应新的形势及医学。
为适应新的形势及医学发展需要,原来一个全国性的学术组织发展需要,原来一个全国性的学术组织中华医学会传染病与寄生虫病学会,也中华医学会传染病与寄生虫病学会,也更名为更名为“中华医学会感染病学会中华医学会感染病学会”。
感染性疾病医疗救治网络感染性疾病医疗救治网络存在的问题存在的问题nn救治机构基础设施条件相对落后,技术救治机构基础设施条件相对落后,技术力量薄弱,人才短缺,设备水平不高,力量薄弱,人才短缺,设备水平不高,应急反应和救治能力不强应急反应和救治能力不强nn救治机构布局不合理,东、西部,城乡救治机构布局不合理,东、西部,城乡差距较大差距较大nn医疗救治管理体制不顺,管理事权划分医疗救治管理体制不顺,管理事权划分不清,力量分散,运行效率不高不清,力量分散,运行效率不高nn医疗救治体系和疾病预防控制体系脱节。
医疗救治体系和疾病预防控制体系脱节。
卫生部文件卫生部文件nn卫医发卫医发2004292号号nn卫生部关于二级以上综合医院感卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知染性疾病科建设的通知nn卫办医发卫办医发2004166号号nn二级以上综合医院感染性疾病科二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和工作人员职责工作制度和工作人员职责nn感染性疾病病人就诊流程感染性疾病病人就诊流程感染性疾病科的性质和使命感染性疾病科的性质和使命nn属于临床业务科室属于临床业务科室nn提高医院感染性疾病治疗和感染控制水提高医院感染性疾病治疗和感染控制水平,增强医院预防、控制传染病的能力平,增强医院预防、控制传染病的能力nn感染性疾病科的组成:
发热门诊、肠道感染性疾病科的组成:
发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊、传染病科门诊、呼吸道门诊、传染病科nn感染性疾病科的建设纳入各地医疗救治感染性疾病科的建设纳入各地医疗救治体系体系nn感染性疾病科负责就诊患者的感染性疾病科负责就诊患者的传染病筛传染病筛查和感染性疾病查和感染性疾病治疗。
治疗。
传染病防治法传染病防治法对感染性疾病科的要求对感染性疾病科的要求nn第七条第七条各级疾病预防控制机构承担传染各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。
告以及其他预防、控制工作。
nn医疗机构承担与医疗救治有关的传染医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。
城市社区和农村基层医疗机构在工作。
城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下,承担城市疾病预防控制机构的指导下,承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。
社区、农村基层相应的传染病防治工作。
传染病防治法传染病防治法对感染性疾病科的要求对感染性疾病科的要求nn第二十一条医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范,防止传染病的医源性感染和医院感染。
nn医疗机构应当确定专门的部门或者人员,承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作;承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。
传染病防治法传染病防治法对感染性疾病科的要求对感染性疾病科的要求nn第二十二条疾病预防控制机构、医疗机构的实验室和从事病原微生物实验的单位,应当符合国家规定的条件和技术标准,建立严格的监督管理制度,对传染病病原体样本按照规定的措施实行严格监督管理,严防传染病病原体的实验室感染和病原微生物的扩散。
传染病防治法对感染性疾病科的要求nn第二十六条第二十六条国家建立传染病菌种、毒种库。
国家建立传染病菌种、毒种库。
nn对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的采对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的采集、保藏、携带、运输和使用实行分类管理,集、保藏、携带、运输和使用实行分类管理,建立健全严格的管理制度。
建立健全严格的管理制度。
nn对可能导致甲类传染病传播的以及国务院卫对可能导致甲类传染病传播的以及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本,确需采集、保藏、携带、运输和使用的,本,确需采集、保藏、携带、运输和使用的,须经省级以上人民政府卫生行政部门批准。
具须经省级以上人民政府卫生行政部门批准。
具体办法由国务院制定。
体办法由国务院制定。
传染病防治法对感染性疾病科的要求nn第三十条疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时,应当遵循疫情报告属地管理原则,按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。
传染病防治法传染病防治法对感染性疾病科的要求对感染性疾病科的要求nn第三十九条医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:
(一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;
(二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗(三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。
拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。
nn医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。
传染病防治法传染病防治法对感染性疾病科的要求对感染性疾病科的要求nn第五十条县级以上人民政府应当加强和完善传染病医疗救治服务网络的建设,指定具备传染病救治条件和能力的医疗机构承担传染病救治任务,或者根据传染病救治需要设置传染病医院。
传染病防治法传染病防治法对感染性疾病科的要求对感染性疾病科的要求nn第五十一条第五十一条医疗机构的基本标准、建筑设计和医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程,应当符合预防传染病医院感染的要服务流程,应当符合预防传染病医院感染的要求。
求。
nn医疗机构应当按照规定对使用的医疗器械进医疗机构应当按照规定对使用的医疗器械进行消毒;对按照规定一次使用的医疗器具,应行消毒;对按照规定一次使用的医疗器具,应当在使用后予以销毁。
当在使用后予以销毁。
nn医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断标准和治疗要求,采取相应措施,的传染病诊断标准和治疗要求,采取相应措施,提高传染病医疗救治能力。
提高传染病医疗救治能力。
传染病防治法对感染性疾病科的要求nn第五十二条第五十二条医疗机构应当对传染病病人或者疑医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗,书写病历记录以及其他有关资料,并妥治疗,书写病历记录以及其他有关资料,并妥善保管。
善保管。
nn医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度;医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度;对传染病病人、疑似传染病病人,应当引导至对传染病病人、疑似传染病病人,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。
医疗机构不具备相对隔离的分诊点进行初诊。
医疗机构不具备相应救治能力的,应当将患者及其病历记录复相应救治能力的,应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。
印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。
具体办法由国务院卫生行政部门规定。
具体办法由国务院卫生行政部门规定。
传染病防治法传染病防治法对感染性疾病科的要求对感染性疾病科的要求nn第六十九条医疗机构违反本法规定,有下列情形之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正,通报批评,给予警告;造成传染病传播、流行或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员,依法给予降级、撤职、开除的处分,并可以依法吊销有关责任人员的执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任:
传染病防治法对感染性疾病科的要求nn
(一)未按照规定承担本单位的传染病预防、
(一)未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的;传染病预防工作的;nn
(二)未按照规定报告传染病疫情,或者隐瞒、
(二)未按照规定报告传染病疫情,或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的;谎报、缓报传染病疫情的;nn(三)发现传染病疫情时,未按照规定对传染(三)发现传染病疫情时,未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的,或者拒绝接受转诊的;救援、接诊、转诊的,或者拒绝接受转诊的;传染病防治法传染病防
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- 感染性 疾病 建设