永城市科技成果转化计划项目Word下载.docx
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、申请书各项容必须如实填写,各栏目不得空缺,无容时填“无”,数字一律取整数,单位名称需填写全称。
申请书规格统一使用纸,打印文字采用小四号宋体字。
申请书填写完毕,经项目申请单位签署意见并加盖公章后报送。
、指标说明
()组织机构代码:
项目承担单位组织机构代码证上的标识代码;
()开户银行必须按银行规定的标准全称填写;
()信用等级:
指由本单位的开户银行核定的信用等级;
()项目起始时间:
指项目开始实施的时间;
()计划完成时间:
指科技成果转化计划项目资金支持该项目的完成时间,即该项目“可行性研究报告”中所列项目计划目标,达到项目验收的时间。
该时间一般为项目起始时间后的年;
()项目达产时经济效益预计:
指实际能够完成的效益,而不是按产量预计。
、附件要求
()法人营业执照(复印件);
()合作协议书(含合同金额);
()项目技术情况的证明文件(包括科技奖励证书、查新报告、检测报告、专利证书或其他技术权益证明等)。
一、概况
项目概况
项目名称
项目所属
产业领域
战略性
新兴产业
□、新一代信息技术、生物、新能源、新能源汽车
、新材料、节能环保、高端装备制造
传统产业
□、食品、有色、化工、装备制造、汽车及零部件
、纺织服装
其他产业
()
技术来源
□、自主研究开发、合作(委托)研究开发、国其他单位技术
、国外技术
技术水平
□、国际首创、国际领先、国际先进、国首创、国领先
、国先进、一般水平
项目曾列入何类计划
□□、国家科技计划、省科技计划、其他:
计划项目编号:
预期主要
成果形式
□□□
、论文论著、研究报告、新产品或农业新品种、新设备、新材料、新工艺或方法、软件、其他
项目成果鉴定号
项目成果登记号
项目专利情况
申请专利数
项
其中:
发明专利
授权专利数
项目获得奖励情况
国家科技进步奖□、一等奖、二等奖
国家技术发明奖□、一等奖、二等奖
省级科技进步奖□、一等奖、二等奖、三等奖
经费投入(万元)
申请市拨款
银行贷款
自筹
其他
项目起止时间
项目现有
经济效益
指标
年生产能力
就业人数
年销售收入
万元
年出口创汇
万美元
年纳税总额
年净利润
市场占有率
国:
国外:
项目预期
项目负责人
性别
年龄
民族
党派
单位
职称
职务
现从事专业
手机
传真
电子
申请单位概况
单位名称
单位性质
□、企业、科研院所、高等学校、其他
企业登记
注册类型
□、国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、
、股份、私营企业、港澳台投资企业、外商投资企业
注册时间
组织机构代码
通信地址
联系人
邮政编码
开户银行
账号
信用等级
获得市级以上技术研发资质情况
□□□、高新技术企业、工程技术研究中心、重点实验室、工程研究中心、企业技术中心、工程实验室、创新型企业、产品质量监督检验中心、其他()
职工总数
中级职称技术人员
高级职称技术人员
单位注册资金
万元
上年末总资产
上年度营业总收入
上年度净利润
上年度纳税总额
上年度出口创汇
万美元
上年末资产负债率
上年度研发费用总额
合作单位概况
主管部门
所属区域
□、国、国外、港澳台地区
二、项目的立项依据和意义(说明国家有关产业技术政策,国外相关领域技术发展水平和趋势等)
三、项目创新点、主要研究开发容及目标(实施方案、技术关键、技术路线和技术经济指标等)
四、项目合作开发情况(省外合作、国外合作、产学研合作、合作协议、合作容、协议金额及各方投入等)
五、实施本项目已具备的条件(说明已具备的技术力量、管理水平、前期科研基础、成果转化、产业化等情况)
六、项目的预期经济、社会和环境效益
七、项目实施的计划进度和阶段目标任务
八、项目主要参加人员情况(项目负责人情况不再填写)
申请单位意见:
负责人:
(签章)
年月日
永城市工业信息化和科技局意见:
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 永城市 科技成果 转化 计划 项目