医生顶岗实习报告范文3000字五篇Word文档格式.docx
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两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品,如氟尿嘧啶、环磷酰,、依托泊苷和手术室经常使用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因,显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗*。
2类精神药品锁在前面的铁柜子里,1类精神药品如哌替啶、布桂嗪、*都要锁在保险柜里,由专人保管。
住院药房的分工明确,不同的工作由不同的工作人员完成。
医院采取联网系统,首先,住院部各科室医生查房后下医嘱后,由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑,待住院药房的药师接受后将统领单打印出来,再由负责调解药品的药师根据统领单发药,最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。
为了补充药品的消耗,每周2、周5药房的负责人都会进行药品出库。
1般药房会按规定在出库的前1天先盘点药房内药品的数量,以便掌握药品的消耗量,便于及时供给,满足配方需求,然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑,再将出库统领单传给药库,药品出库员根据传过来的信息打印统领清单,然后根据清单发药。
发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。
药库将药品发放终了后,再由领药人按药单核对,无误后签名备查。
通过住院药房两个月的实习,我熟习了不同种别药品的使用范围,通过按统领单向各科室发药的进程中,我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了;
医学教,育网|搜集整理大致掌握了1般药品的贮存原则:
疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存;
硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存;
并对精神药品的管理有了更进1步的了解。
虽然实践工作中难免产生失误,但改正后便是自己实习中宝贵的经验和教训。
2、门诊西药房
结束了住院药房的实习后,在药剂科主任的安排下,我来到了门诊西药房。
门诊西药房的调解工作,是药剂科直接为病人和临床服务的窗口,调解工作的质量反应了药剂科的形象,也反应了医院医疗服务的质量的另外一个侧面。
西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。
门诊西药房的调解工作面是面对活动的病人,工作作业量大,活动高峰时间明显。
药品关乎病人的身体健康和生命安全,稍有不慎便会酿成严重的不良后果。
所以,调解工作人员必须严格履行操作规程、处方管理制度,认真审查和核对,确保发出药品的准确、无误。
发出药品应注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事项。
对处方所列药品,不得擅自更改或代改,对有配伍忌讳、超剂量处方,调解人员应谢绝调配,必要时经处方医师更改或重新签字,方可调配。
为保证药品质量,药品1经发出,不得退换。
门诊西药房实行窗口发药结合法,即每一个发药窗口配有两名调解人员,1人门诊西药房实行窗口发药结合法,即每一个发药窗口配有两名调解人员,1人负责收方、审查处方和核对发药,另外一人负责配方。
此方法配方效力高,过失少,能更好的把工作做好。
在门诊西药房,处方审查是调解工作中最重要的环节,处方分为4类:
急诊处方为*,麻醉处方为红色,小儿科处方为淡绿色,普通处方为白色。
处方限量规定急诊处方限量3天,门诊普通处方不超过7平常量,麻醉注射剂不得超过2平常用量;
普通药品处方保存1年备查,第2类精神药品处方保存两年备查,第1类精神药品处方保存3年备查。
处方的审查应严格遵照"1查10对",即查处方,对科别、姓名、年龄;
查药品,对药品规格、数量、标签;
查配伍忌讳,对药品性状、用法用量;
查用药公道性,对临床诊断。
处方的书写应规范,对审核不合格的处方,调解人员有权谢绝调配。
刚到西药房,先是熟习繁多的西药及它们在药房的摆放位置,等到略微熟习取药架上药品的位置后,在允许的情况下,也试着配药。
不明白的问题,总能得到热情药师的指导。
起初花的时间较长,后期较熟习了,调配药物就快了许多,在繁忙的时候也能忙些忙。
在西药房实习期间,我有幸遇到了1季度1次的大盘点,即统计药房每种药品的具体数量,与实际药品数量是不是吻合,得出药房的盈亏情况。
几千种药品,每种都要精确到片,可想工作量之大,况且还不能影响正常的工作,所以药房的药师都要义务加两、3个小时的班,才能完成。
通过门诊西药房3个月的实习,我对门诊的调解工作有了大致的了解,调解不是简单的取药,从划价、缴费、到核对、发药,是1个不可分割的整体,每步都要牢记并严格履行流程的各个环节,交到患者手中的每付药都是全部门诊调解室所有工作人员共同劳动的结果。
在这了,我明白了团队协作的优势和必要性,学会了与人配合、条理分明和不慌不忙的工作态度。
在这里,我增长了知识,学到了1些课本上学不到的知识,医学教,育网|搜集整理如药品的多种利用,如西咪替丁用于消化道溃疡,但在皮肤科处方中也较常见,主要利用了西咪替丁的不良反应之1:
对内分泌和皮肤的影响,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌来医治皮肤科部份皮炎患者,利用药物不良反应而到达医治的目的。
固然,由于理论知识的不扎实,经验不足,在学习中也给老师带来很多麻烦,我要真诚的感谢老师们给予我逼真的帮助和鼓励,我会将所学的知识利用到以后的生活中,绝不孤负老师对我的期望。
3、制剂室
制剂室是1个给我更宽知识面的实习岗位,通过制剂室的实习,可在较短的时间内熟习相当于小范围药厂的生产和管理,在制剂生产工艺和管理规范知识的认识和了解,有巨大的收获。
制剂室是负责本院普通制剂的配置工作,制剂的范围仅限于本院临床需要药厂不能生产的或不能满足供应的经云南省食品药品监督管理局批准配置的药品,和配置本院医疗科研需要而配置的新制剂。
自治制剂只限本院自用,不得流入市场。
医院制剂室应有《医疗机构制剂许可证》及申报文件、验收、整理记录、制剂品种申报及批准文件、制剂年检、抽检和监督检查文件及记录。
制剂室分为空气净化区和生产操作间。
净化间主要是空气净化装备,包括空气循环处理装备和臭氧产生器,是生产处的准备环境室。
生产操作间1般分为洁净区和非洁净区,各工作室按制剂工序和空气洁净度级别公道布局:
1般区和洁净辨别开;
配置、分装和贴标签、包装分开;
内服制剂与外用制剂分开;
无菌制剂和其他制剂分开。
洁净区应保持1定的正压,送入1定比例的新风,药品生产洁净区空气洁净度分为4个级别,即100级、10000级、100000级300000级4种。
级别不同的相邻房间之间的压差应大于5帕,洁净度大的房间对洁净度小的房间呈相对正压。
进入洁净区的空气必须净化,并定期消毒,温度应控制在18⑵6摄氏度,相对湿度应控制在45⑹0%,安装的地漏、水池不得对药品产生污染,100级洁净区不得设地漏,10000级洁净区使用的传输装备不得穿越较低级别的区域。
洁净区内应严格控制人流物流,避免交叉污染。
不同空气洁净级别的洁净室之间人员及物流出入,有避免交叉污染的措施。
洁净区的人员数量应严格控制,仅限于该区域生产操作人员和经批准的人员进入。
进入洁净区的工作人员不得使用粉质化装品和佩戴饰物,不得裸手直接接触药品。
在制剂室老师的带领下,我跟随老师配置了水合氯醛、水杨酸乙醇、硼砂溶液等自制制剂,进1步熟习了制药工艺,明确了实际工作质量控制的周密性。
通过亲手参与制作制剂,进1步提高了自己在生产制剂方面的知识,锻炼了实际动手操作的能力,并逼真的将药剂课上学到的理论知识利用在实际操作中,觉得收获颇丰。
4、药检室
结束了制剂室的实习,接着来到了药检室。
1进药检室,首先映入眼帘的便是桌上1排排的实验仪器和实验试剂,有很多在学校实验室见过如烧杯、量筒之类的基本仪器,滴定管、水浴锅等。
进入药检室,就犹如进入了1间巨大的实验室,满目琳琅的试剂,化学反应的天地,接下来的工作1定很有趣。
药检室是进行各种实验操作的药检工作,其主要职责是对药物中间品和成品进行取样、检验、留洋,并出具检验报告,评价原料、中间品和成品的质量稳定性,为肯定药物贮存期和制剂有效期提供根据,以便为临床用药安全提供保障。
药检室的工作标准和进程主要遵照《中国药典》,其检验程序1般包括:
取样,主要是对中间品和成品分别进行取样,包括产品名称、数量、批号、规格、来源、取样方法、和送检日期作详细记录;
药品的鉴别,药物的鉴别方法要求专属性强,再现性好,灵敏度高,操作简便快捷,医疗机构的制剂鉴别主要局限于理化鉴别;
填写检验报告,检验报告的内容主要包括名称、批号、规格、数量、取样方法、送检日期、检验方法、检验结果,检验报告填写后应签上检验人员的姓名。
检验报告的书写需完全、真实,不得涂改。
药品质量检测的目的是保证临床用药安全,检测药品生产企业所生产的药品是不是符合国家规定,所以每个操作步骤都要按标准走,保证实验数据的真实性,切不可捏造实验数据。
药检室的大部份操作虽然都是用普通仪器进行操作的,但这些操作在实验的全部进程中占着举足轻重的地位,直接影响着实验结果的准确性,由于在药检室接触的全部都是化学药品,特别是实验用的试剂,有好多都是强酸、强碱,这就要求我们1定要严格遵照相干的使用操作规范,1时的不注意便可能引发严重的事故,所以在药品检验进程中要时时刻刻提高警惕。
通过药检室的实习,我提高了实验中动手操作的能力,培养了认真负责的工作态度,相信这段行将走向社会的训练,将使我受益毕生。
5、中药房
中药房是我此次实习的重点,走进充满中药味的中药房,第1次面对如此多的中药材,抽拉式的药箱,称药的戥子,排放有序的中成药和只有在电影中才能见到的铁碾船,不时传来的捣药声,心里特别的兴奋,这里是将我在学校学习了两年的专业知识与实际相结合,并检验专业知识不过的地方了。
中药房与西药房相比范围小了许多,中药房分为中成药部和中草药部,成药和草药分放在两间相通的屋子里,中成药按功效分门别类的摆放,如医治心脑血管类疾病的地奥血汗康胶囊、速效救心丸、复方丹参滴丸等;
清热解毒类的黄连上清丸、龙胆泻肝丸、清宁丸等;
小儿科经常使用药如小儿感冒颗粒、消积口服液、柴银口服液等;
理气健脾止痛类的补中益气丸、人参健脾丸、*、鼻渊通窍颗粒等;
平静安神类的养血清脑颗粒、头痛宁胶囊、安神补脑液等。
草药的摆放也是按功效分类的,功效相同的草药放在相邻的抽拉式药箱里,对特殊的中药饮片需特殊放置,如挥发性的砂仁应密闭保存,毒性大的饮片如朱砂、雄黄、附子和贵重的中药饮片如人参、冬虫夏草、牛黄等都放在单独的药柜里。
对寄存时间较长的饮片应定时抽样检查。
刚到中药方,首先应熟习的除药品的摆放位置,就是用药戥子的称量中药材。
药戥子分为前毫和后毫,使用时右手提提住后毫可以称量100克之内的重量,提住前毫可以称量100⑵50克之间的重量。
使用时要先在定盘上定位,便于称量时进行校准。
只有熟练使用药戥子,才能快速准确的称量、分装好每付中药。
还有铁碾船的使用,要到达双脚与铁碾船的相互配合,这些都是在课本上学不到的。
这次中药房的见习真是让我大开眼界,收获满满!
在中药房工作,需要丰富的中药理论知识,纯熟的动手操作能力,在拿到中药处方时要验方,检查处方是不是有配伍忌讳、妊娠忌讳,确认无误后方可调解发药,而且要熟习药材的别名,如牵牛子又名黑丑、白丑,牛膝分为川牛膝和怀牛膝两种,在抓药的时候又要熟练的使用药戥子进行称量,配药时,按处方的药材顺序、剂量、将药物称好放入牛皮纸袋中,直至配齐打包。
特殊煎法的需特别包装注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;
另外有些药材如砂仁、阿胶等在称量前应先捣碎,以便病人煎煮用。
中药房的实习生活让我的中药专业知识从课本上真实的利用到实际中,并学习到了从课本上学不到的知识,锻炼了条理分明的工作态度,从拿戥子的手势姿式到撑开药袋将药材倒入时两手的配合,和药包的封口,这看似简单日复1日的重复劳作都需要极大地耐心和坚持,都需要认真的用心的去学、去做。
4、结语
在医院实习的那段时间真是感触很多,患者为没有钱,而饱受黑暗的折磨,让他们的脸上失去了那丝微笑,两鬓的白发,额头上的皱纹,这些都是岁月走过的痕迹,岁月的沧桑消磨了那原来年轻的心。
在实习中我学到了很多,看到了很多,虽然不是专业对口,但是这样的实习还是很成心义的。
我知道了工作和学习的差别,这样的差别也让我积累了更多的经验,不论是工作还是学习,我们都要用1颗真诚的心去对待。
在实习中我们知道了工作和在学校学习完全是不1样的,在学校有老师,有作业,有考试,而在工作中完全要靠自己自主的去学去做。
只要你想学习,那些老员工会绝不吝啬的把他们多年的经验教授给你,让你在工作中少走弯路。
在实习的进程中也能够更好的了解自己,了解自己喜欢甚么,对甚么感兴趣,做起工作来就更顺手。
在实习中我学到了很多,也感遭到了很多,在实习中,要学会自主学习,要有团队精神,要晓得为人处事,要有积极学习的态度,要晓得礼貌对人,很多的东西在学校是学不到的,通过实习这1实践训练,我们才能更好的掌握经验,取得提高。
虽然实习是1件其实不轻松的事情,有时候会感觉很累,累倒你会不想再回到实习的地方去,但是等你恢复过来的时候,你就会觉得我今天又做了多么成心义的事情啊,疲惫被遣散了。
我深信通过这1段时间的实习,从中取得的实践经验使我毕生受益,并会在我毕业后的实际工作中不断地得到印证,我会延续地理解和体会实习中所学到的东西。
这些将会使我毕生受益的,期望我在将来的学习和工作中能够更好的展现自己的人生价值。
医生顶岗实习报告范文3000字
“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,在学校学习了两年的理论知识,经过xx个月的医院实习,知道了学校与社会的距离,同时也明白了理论与实践的差距,只有通过实践才能检验所学知识,也只有通过实践才能真正学得有用的知识...
在这xx个月的医院实习工作中,我从泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超检查室1路走过,看到了许许多多,也学到了许许多多......
在医院实习中,我虽只是1个“大专”毕业生,但不甘于平庸,我乐观、自信、上进心强,能够很好地处理人际关系,并且有较强的责任心与使命感。
曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。
在校两年大学的医学理论知识的学习使我构成了严谨的学习态度、周密的思惟方式,培养了良好的学习习惯,xx个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题、解决问题的能力。
特别是在实习进程中实习医院给我提供了许多动手实践机会,使我对外科的无菌操作及换药及影象科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X线机等影象装备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力,对常见部位的拍照已不是问题,并能对常见的影象表现作出正确的诊断。
同时也对B超、MRI检查技术有了深入的认识并能对相干影象表现作出正确的诊断意见。
强烈的责任感、浓厚的学习兴趣,动手能力强、接受能力快,并且能够出色的完成各项工作任务,使我赢得了带教老师的1致好评。
从1名在校医学生到1名医院“实习医生”,在踏入医院实习之前,我认为我们应当解决以下问题:
1、明白实习学甚么,也就是实习的目的
关于实习学甚么?
我的观点则认为:
实习学的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很简单,熟习和掌握了1个疾病,终究只是1个疾病,而掌握了认识疾病的方法,就能够发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。
2、理解实习医生的两重身份
“实习医生”,顾名思义,实习医生即实习生加医生,因此,作为1名实习医生本身就具有了两重身份,在带教老师的眼里,实习医生是1名学生,在病人的眼里实习医生又是1名医生,正确处理好这类两重身份,是实习医生首先应解决好的问题之1。
在实习的进程中,“学习”自然应放在主要的地位,而这类“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。
首先,在内容上有其不同,在学校“学习”,重点在学习理论知识方面,而实习的“学习”不但要学习有关的理论知识,而且还要学习作为1名医生应具有的基本素质,临床工作的基本方法,医治方法,思惟方法,乃至包括社会适应能力的的学习,因此说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛很多。
其次,在学习方式上也有不同,在学校主要是老师的讲授为主,而实习则是从理论到实践的应验进程,因此实习的学习方式则应以独立思考为主,有的乃至是1种潜移默化的感染,如带教老师的工作方式,医疗风格等等。
在临床实习的3个多月的时间里,可以说临床实习所触及的内容几近是在校学习的所有内容,而实习的时间却相对较短,我每到1个临床科室我都会利用联系的方法学习影象专业知识。
由于影象检查技术是每个临床科室所不能缺少的辅助检查方法,每在1个临床科室我都能找到X线、CT、MRI的片子及B超检查报告单等影象学资料,在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识,可谓1举两得,这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料,包括临床症状、个人史、病理及影象学表现。
下面我将我所实习过的临床科室的感悟做1些总结:
1、内1(血汗管)内科实习:
内1科是我的第1个实习科室。
血汗管内科同时也与影象密切联系,由于其最为重要的1个辅助检查就是影象技术的检查,如超声心动图、胸部X线检查等等。
影象诊断对心、大血管疾病的诊治,具有非常重要的价值。
在实际临床中,心、大血管的超声成像和传统X线检查是最经常使用和
首选的影象检查方法,能明确许多心、大血管疾病的诊断。
透视的优点是可以从不同角度视察心、大血管的形状、搏动及其与周围结构的关系,还便于选择最适当的角度进行斜位摄影。
但其影象清晰度较差,时间也急促,需与摄影结合进行诊断。
我们在曲靖市第2人民医院实习期间最多见到的是心脏2位片的摄影检查,即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。
近代1些新成像技术的进展和临床利用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统X线检查的不足,使血汗管疾病的临床诊断加准确可靠。
2、在外3科(骨科)的实习:
骨科是实习的重点科室之1,也是与我们专业密切联系的1个科室。
在骨科所有的辅助检查中,与骨科关系最密切的莫过于X—线检查了,特别是对外伤病人,它不但为临床医生提供准确有效的临床诊断根据,而且为医生选择医治方法提供重要的参考资料。
在骨科实习得出进程中,我利用上班及休息时间总结了有关骨折的基本知识,如骨折的临床表现、影象学检查方法如骨折的X线检查、骨折的医治原则(骨折的医治有3大原则,即复位、固定和康复医治)及骨折的复位标准,这些知识同时也是每一个实习生在进入骨科实习应当具有的基本知识。
在骨科实习进程中,掌握了这些基本基本知识就可以实习得很轻松,并能学到更多的有关骨科的知识,另外还学习到了骨科的基本手术及换药知识。
3、内2科(呼吸内科)实习
在呼吸科实习,是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。
利用实习时间很好的弄清楚清音、过清音、浊音、实音的辨别,干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的辨别等等,弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科基本疾病的诊治。
在呼吸科,与我们影象专业密切联系的也是其相干辅助检查。
在辅助检查方面,我都会结合实际病人,了解肺炎、肺结核、肺癌病人X线的特点及临床表现,同时这些疾病的知识同时也是我们影象专业的基础知识,系统的理解影象学表现及其医治方法,有助于自己全面的发展和提升自己的医学知识能力,这类结合实际病人学习的效果,要比看书的效果好很多。
4、外4科(泌尿外科)实习:
泌尿外科与我们影象检查学业联系也10分密切。
在实习进程中我通过学习提早掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时体位及结石的X线表现(包括肾结石x线表现、输尿管结石x线表现、膀胱结石x线表现、盆腔静脉石x线表现)及其静脉尿路造影(KUBIVP)检查方法及其临床意义。
同时利用临床资料了解到了有关B超检查对泌尿系结石的目的。
要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义和有关的鉴别诊断及辅助检查,对泌尿系常见病进行诊断及鉴别诊断10分有用。
经过前面几个临床科室的认真实习,严格遵照医院的各项规章制度,所有操作都严格遵守无菌原则,在所实习的各个科室里,都是认真仔细的做好各项工作,我对临床基本医疗文书的书写有了深入的认识,同时也对基本操作如心电图的打印、血糖值的测定及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和利用,在实习进程中我也充分利用临床病例学习专业影象知识,为以后的实习打下了坚实的基础。
5、结束了临床科室的实习,我开始了影象专业科室的实习。
影象科室的实习相对临床科室来讲简单多了,由于在学校已了解了1些,加上我在临床科室的学习,更加深入的理解了影象对临床的意义及作用。
通过在影象科室(普放、CT检查技术、MRI检查技术及B超检查技术)7个多月的实习,初步掌握了专业基本知识及影象学表现,能对独立操作影象检查装备如DR、CT等并能对基本病变做出准确的诊断意见。
通过实习,我明白X线摄片、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为4驾马车,4者有机地结合,使当前影象学检查既扩大了检查范围,又提高了诊断水平。
实习的及终究目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。
所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记;
加上每一个周影象科上都有1次讲座,还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲授、分析病例,比如在遇到成骨不全症时,龚老师带领我们搜集临床资料,分析片子,教会了我们如何系统的搜集及分析1个病例,从中获益匪浅。
“工欲善其事,必先利其器”。
在无涯的学海里,我不断地挑战自我、充实自我。
要成为1名合格的影象师,我觉得我们应当做的还很多。
影象专业不同于临床医学专业,在掌握了基本的理论知识、入门以后需要多看,看图片、看病例,只要肯下工夫,病例资源有很多,这1点决定影象这个专业业务水平提升的速度可以很快;
学好影象必须学好解剖学、病理学、影象诊断专业课程及临床;
低级水平的工作者,在掌握好基础学科的基础上,要提升很高的水平还要提升自己的临床知识。
通过在曲靖市第2人民医院10个月的的实习,我收获颇丰,我对自己的专业有了更加详实而深入的了解,认识到了许多在学校学不到的东西,不再局限于书本,而是有了1个比较全面的了解。
总结过去,只为更好的收获将来,相信只要用心,我的未来不是梦!
医生顶
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