护理输血知识培训.ppt
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护理输血知识培训护理输血知识培训临沂罗庄中心医院输血科高荣香2012年12月10日内容内容nn政策法规nn护理人员在输血中的作用我国卫生部制订了哪些输血的政策法规?
nn2012年年3月月卫卫生生部部颁颁布布了了医医疗疗机机构构临临床床用用血管理办法;血管理办法;nn2000年年6月月颁颁布布了了临临床床输输血血技技术术规规范范,其中有不少条文与输血护理有关。
其中有不少条文与输血护理有关。
医疗机构临床用血管理办法第十七条规定医医医医疗疗疗疗机机机机构构构构应应应应当当当当在在在在血血血血液液液液发发发发放放放放和和和和输输输输血血血血时时时时进进进进行行行行核核核核对对对对,并指定医务人员负责血液的收领、发放工作。
并指定医务人员负责血液的收领、发放工作。
并指定医务人员负责血液的收领、发放工作。
并指定医务人员负责血液的收领、发放工作。
医疗机构临床用血管理办法第十九条规定医医医医务务务务人人人人员员员员应应应应当当当当认认认认真真真真执执执执行行行行临临临临床床床床输输输输血血血血技技技技术术术术规规规规范范范范,严严严严格格格格掌掌掌掌握握握握临临临临床床床床输输输输血血血血适适适适应应应应证证证证,根根根根据据据据患患患患者者者者病病病病情情情情和和和和实实实实验验验验室室室室检检检检测测测测指指指指标标标标,对对对对输输输输血血血血指指指指证证证证进进进进行行行行综综综综合合合合评评评评估估估估,制制制制订订订订输输输输血血血血治治治治疗方案。
疗方案。
疗方案。
疗方案。
医疗机构临床用血管理办法第二十五条规定nn医疗机构应当根据国家有关法律法规和规范建立临床用血不良事件监测报告制度。
临床发现输血不良反应后,应当积极救治患者,及时向有关部门报告,并做好观察和记录。
医疗机构临床用血管理办法第二十八条规定医医医医疗疗疗疗机机机机构构构构应应应应当当当当建建建建立立立立临临临临床床床床用用用用血血血血医医医医学学学学文文文文书书书书管管管管理理理理制制制制度度度度,确确确确保保保保临临临临床床床床用用用用血血血血信信信信息息息息客客客客观观观观真真真真实实实实、完完完完整整整整、可可可可追追追追溯溯溯溯。
医医医医师师师师应应应应当当当当将将将将患患患患者者者者输输输输血血血血适适适适应应应应证证证证的的的的评评评评估估估估、输输输输血血血血过过过过程程程程和和和和输输输输血血血血后后后后疗疗疗疗效效效效评评评评价价价价情情情情况况况况记记记记入入入入病病病病历历历历;临临临临床床床床输输输输血血血血治治治治疗疗疗疗知知知知情同意书、输血记录单等随病历保存。
情同意书、输血记录单等随病历保存。
情同意书、输血记录单等随病历保存。
情同意书、输血记录单等随病历保存。
临床输血技术规范第二五条规定取取血血与与发发血血的的双双方方必必须须共共同同查查对对患患者者姓姓名名、性性别别、住住院院号号、病病室室、床床号号、血血型型、血血液液有有效效期期及及配配血血试试验验结结果果,以以及及保保存存血血的的外外观观等等,准准确确无无误误时时,双双方方共共同同签签字字后后方可发出。
方可发出。
临床输血技术规范第二十八条规定nn血液发出后不得退回。
血液发出后不得退回。
nn输输血血前前由由两两名名医医护护人人员员核核对对交交叉叉配配血血报报告告单单及及血血袋袋标标签签各各项项内内容容,检检查查血血袋袋有有无无破破损损、渗渗漏漏,血血液液颜颜色色是是否否正正常常。
准准确确无无误误后方可输血。
后方可输血。
临床输血技术规范第二十九条规定n输输血血时时,由由两两名名医医护护人人员员带带病病历历共共同同到到患患者者床床旁旁核核对对患患者者姓姓名名、性性别别、年年龄龄、病病案案号号、门门急急诊诊病病室室、床床号号、血血型型等等,确确认认与与配配血血报报告告相相符符,再再次次核核对对血血液液后后,用用符符合合标标准的输血器进行输血。
准的输血器进行输血。
临床输血技术规范第三条规定临床输血技术规范第三十一条规定第三十一条规定取取回回的的血血应应尽尽快快输输用用,不不得得自自行行贮贮血血。
输输血血前前将将血血袋袋内内的的成成分分轻轻轻轻混混匀匀,避避免免剧剧烈烈震荡。
震荡。
血血液液内内不不得得加加入入其其他他药药物物,如如需需稀稀释释只只能能用静脉注射生理盐水。
用静脉注射生理盐水。
临床输血技术规范第三二条规定输输血血前前后后用用静静脉脉注注射射生生理理盐盐水水冲冲洗洗输输血血管管道。
道。
连连续续输输用用不不同同供供血血者者的的血血液液时时,前前一一袋袋血血输输尽尽后后,用用静静脉脉注注射射生生理理盐盐水水冲冲洗洗输输血血器器,再接下一袋血继续输注。
再接下一袋血继续输注。
临床输血技术规范第三十三条规定第三十三条规定nn输输输输血血血血过过过过程程程程中中中中应应应应先先先先慢慢慢慢后后后后快快快快,再再再再根根根根据据据据病病病病情情情情和和和和年年年年龄龄龄龄调调调调整整整整输输输输注注注注速速速速度度度度,并并并并严严严严密密密密观观观观察察察察受受受受血血血血者者者者有有有有无无无无输输输输血血血血不不不不良良良良反反反反应应应应,如出现异常情况应及时处理如下:
如出现异常情况应及时处理如下:
如出现异常情况应及时处理如下:
如出现异常情况应及时处理如下:
nn减减减减慢慢慢慢或或或或停停停停止止止止输输输输血血血血,用用用用静静静静脉脉脉脉注注注注射射射射生生生生理理理理盐盐盐盐水水水水维维维维持持持持静静静静脉脉脉脉通路;通路;通路;通路;nn立立立立即即即即通通通通知知知知值值值值班班班班医医医医师师师师和和和和输输输输血血血血科科科科值值值值班班班班人人人人员员员员,及及及及时时时时检检检检查查查查、治疗和抢救,并查找原因,治疗和抢救,并查找原因,治疗和抢救,并查找原因,治疗和抢救,并查找原因,nn做好记录。
做好记录。
做好记录。
做好记录。
临床输血技术规范第三十四条规定nn疑疑疑疑为为为为溶溶溶溶血血血血性性性性或或或或细细细细菌菌菌菌污污污污染染染染性性性性输输输输血血血血反反反反应应应应,应应应应立立立立即即即即停停停停止止止止输输输输血血血血,用用用用静静静静脉脉脉脉注注注注射射射射生生生生理理理理盐盐盐盐水水水水维维维维持持持持静静静静脉脉脉脉通通通通路路路路,及及及及时时时时报报报报告告告告上上上上级级级级医医医医师师师师,在在在在积积积积极极极极治治治治疗疗疗疗抢抢抢抢救救救救的的的的同同同同时时时时,做做做做以以以以下下下下核对检查:
核对检查:
核对检查:
核对检查:
nn核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;nn核对受血者及供血者核对受血者及供血者核对受血者及供血者核对受血者及供血者ABOABO血型、血型、血型、血型、Rh(DRh(D)血型。
血型。
血型。
血型。
输输输输血血血血科科科科用用用用保保保保存存存存于于于于冰冰冰冰箱箱箱箱中中中中的的的的受受受受血血血血者者者者与与与与供供供供血血血血者者者者血血血血样样样样、新新新新采采采采集集集集的的的的受受受受血血血血者者者者血血血血样样样样、血血血血袋袋袋袋中中中中血血血血样样样样,重重重重测测测测ABOABO血血血血型型型型、RbRb(D)(D)血血血血型型型型,不不不不规规规规则则则则抗抗抗抗体体体体筛筛筛筛选选选选及及及及交交交交叉叉叉叉配配配配血血血血试试试试验。
验。
验。
验。
临床输血技术规范第三十六条规定nn输输血血完完毕毕后后,医医护护人人员员将将输输血血记记录录单单(交交叉叉配配血血报报告告单单)贴贴在在病病历历中中,并并将将血血袋袋送送回输血科(血库)至少保存一天。
回输血科(血库)至少保存一天。
护理人员在输血过程中应负哪些责任?
nn在在输输血血前前由由两两名名护护理理人人员员对对输输血血申申请请单单、交交叉叉配配血血试试验验报报告告单单和和血血袋袋标标签签上上的的内内容容仔仔细细核核对对,并并检检查查血血袋袋有有无无破破损损及及渗渗漏漏,血袋内的血液有无溶血、混浊及凝块等;血袋内的血液有无溶血、混浊及凝块等;护理人员在输血过程中应负哪些责任?
临临临临输输输输血血血血前前前前,护护护护理理理理人人人人员员员员应应应应到到到到病病病病人人人人床床床床边边边边核核核核对对对对受受受受血血血血者者者者床床床床号、住院号,呼唤病人姓名以确认受血者。
号、住院号,呼唤病人姓名以确认受血者。
号、住院号,呼唤病人姓名以确认受血者。
号、住院号,呼唤病人姓名以确认受血者。
如如如如果果果果病病病病人人人人处处处处于于于于昏昏昏昏迷迷迷迷、意意意意识识识识模模模模糊糊糊糊或或或或语语语语言言言言障障障障碍碍碍碍时时时时,输输输输血血血血申申申申请请请请单单单单不不不不能能能能认认认认证证证证病病病病人人人人,就就就就需需需需要要要要在在在在病病病病人人人人入入入入院院院院时时时时将将将将写写写写有有有有病病病病人人人人姓姓姓姓名名名名和和和和住住住住院院院院号号号号的的的的标标标标签签签签系系系系在在在在病病病病人人人人的的的的手手手手腕腕腕腕上上上上,保留至出院为止。
保留至出院为止。
保留至出院为止。
保留至出院为止。
护理人员在输血过程中应负哪些责任?
nn核核核核对对对对及及及及检检检检查查查查无无无无误误误误之之之之后后后后,遵遵遵遵照照照照医医医医嘱嘱嘱嘱,严严严严格格格格无无无无菌菌菌菌操操操操作作作作技技技技术术术术将将将将血血血血液液液液或或或或血血血血液液液液成成成成分分分分用用用用标标标标准输血器输给病人;准输血器输给病人;准输血器输给病人;准输血器输给病人;nn输输输输血血血血时时时时要要要要遵遵遵遵循循循循先先先先慢慢慢慢后后后后快快快快的的的的原原原原则则则则,输输输输血血血血开开开开始始始始前前前前1515分分分分钟钟钟钟要要要要慢慢慢慢(每每每每分分分分钟钟钟钟约约约约22毫毫毫毫升升升升),并严密观察病情变化,若无不良反应,再根据需要调整速度。
并严密观察病情变化,若无不良反应,再根据需要调整速度。
并严密观察病情变化,若无不良反应,再根据需要调整速度。
并严密观察病情变化,若无不良反应,再根据需要调整速度。
nn一旦出现异常情况应立即减慢输血速度,及时向医师报告。
一旦出现异常情况应立即减慢输血速度,及时向医师报告。
一旦出现异常情况应立即减慢输血速度,及时向医师报告。
一旦出现异常情况应立即减慢输血速度,及时向医师报告。
输血结束后,认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。
输血结束后,认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。
输血结束后,认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。
输血结束后,认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。
若若若若有有有有输输输输血血血血不不不不良良良良反反反反应应应应,应应应应记记记记录录录录反反反反应应应应情情情情况况况况,并并并并将将将将原原原原袋袋袋袋余余余余血血血血妥妥妥妥善善善善保保保保管管管管,直直直直至至至至查查查查明明明明原原原原因。
因。
因。
因。
护护护护理理理理人人人人员员员员还还还还应应应应将将将将输输输输血血血血有有有有关关关关化化化化验验验验单单单单存存存存入入入入病病病病历历历历,尤尤尤尤其其其其是是是是交交交交叉叉叉叉配配配配血血血血单单单单及及及及输输输输血血血血同同同同意意意意书书书书,要放入病历中永久保存。
要放入病历中永久保存。
要放入病历中永久保存。
要放入病历中永久保存。
护理人员对安全输血起什么作用nn护理人员对安全输血起重要的最后把关作用。
护理人员对安全输血起重要的最后把关作用。
护理人员对安全输血起重要的最后把关作用。
护理人员对安全输血起重要的最后把关作用。
虽虽虽虽然然然然临临临临床床床床输输输输血血血血是是是是医医医医生生生生、护护护护理理理理人人人人员员员员和和和和输输输输血血血血科科科科人人人人员员员员共共共共同同同同
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