住院医师职业卫生与职业医学题库及答案二重点题库单选未弄 过关必做Word下载.docx
- 文档编号:20035588
- 上传时间:2023-01-16
- 格式:DOCX
- 页数:95
- 大小:329.54KB
住院医师职业卫生与职业医学题库及答案二重点题库单选未弄 过关必做Word下载.docx
《住院医师职业卫生与职业医学题库及答案二重点题库单选未弄 过关必做Word下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《住院医师职业卫生与职业医学题库及答案二重点题库单选未弄 过关必做Word下载.docx(95页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
C.弥漫性间质纤维化
D.胸膜斑
E.胸膜粘连
407.某男性冶炼厂选煤工,年龄45岁,工龄10年以上。
近来主诉咳嗽、气短。
X线胸片呈肺纹理增加。
A.矽肺
B.尘肺
C.石棉肺
D.煤肺
E.硅酸盐肺
408.某男性采煤工,年龄45岁,工龄10年以上。
近来主诉咳嗽、胸痛、气短。
X线胸片呈肺纹理增加,伴有块状阴影和结节。
B.硅酸盐肺
C.煤矽肺
E.铝肺
409.某男性工人,接尘工龄21年,诊断一期石棉肺半年,主诉轻度运动后即感呼吸困难,体温正常,伴有持续性胸痛,无明显咳痰,则应注意的并发症是()
A.肺结核
B.支气管扩张
C.气胸
D.胸膜间皮瘤
E.支气管肺炎
410.在夏季施用有机磷农药时,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视物模糊等症状,在急诊室进行处理时,首选措施是()
A.使用阿托品
B.使用解磷定
C.吸氧
D.人工呼吸
E.输液
A
有机磷农药中毒史,在急诊处理时,首选措施是使用阿托品,但总量不宜过大,达到控制症状即可。
411.女,35岁。
误服有机磷农药50ml。
立即被其家人送往医院,该病人抢救成功的关键是()
A.彻底洗胃
B.早期应用阿托品
C.早期应用解磷定
D.解磷定和阿托品合用
E.静脉注射毛花苷丙
对于误服有机磷农药,清除毒物的最好方法是用温水或2%碳酸氢钠溶液反复洗胃,直至洗出液无农药味。
412.胸膜斑指压度>
5mm的局限性胸膜增厚。
镜下可见由玻璃样变的粗大胶原纤维束构成。
它系下列哪类病患的特征性病变()
D.煤矽肺
E.尘肺
根据大于5mm的胸膜斑及镜下粗大胶原纤维束,此为石棉肺的特征性改变。
413.某机场通道两侧需要安装护栏,以保证旅客安全。
工程技术人员查阅了有关资料,按照最大百分位数的人体重心高度确定了护栏的高度,从工效学的角度讲。
这种设计属于()
A.最大值设计
B.最小值设计
C.安全度设计
D.单限值设计
E.中位数设计
产品设计只需要一个人体尺寸的百分位数值作为上限值或下限值,此种情况称单限值设计,题中描述属于此类设计。
414.某搬运工按照要求将一个1000kg重的物体从一楼快速搬到二楼,在这一过程中供应肌肉的能量主要来源为()
A.需氧系列
B.ATP-CP系列
C.ATP及辅酶A系列
D.乳酸系列
E.以上均不是
劳动时直接供给机体能量的物质是ATP。
在大强度活动时,ATP分解非常迅速,需氧系列受到供氧能力的限制,形成ATP的速度不能满足肌肉活动的需要。
此时,需靠无氧糖酵解产生乳酸的方式来提供能量,称为乳酸系列。
415.蓄电池制造工,男,41岁,从事工作以来出现头痛、头晕、肌肉关节酸痛,继而发展到四肢末端呈手套和袜套样的感觉减退,其原因可能是()
A.汞中毒
B.急性铅中毒
C.慢性铅中毒
D.镉中毒
E.铬中毒
416.患者,女性,38岁,自从事铅作业以来,经常出现轻度类神经征,伴有腹胀、便秘。
尿铅1.25μmol/L,尿中ALA75μmol/L,此患者可能是()
A.观察对象
B.慢性轻度铅中毒
C.慢性中度铅中毒
D.慢性重度铅中毒
E.正常
417.在对某工厂职业人群进行体检时,发现某种常见病的发病率明显高于一般人群,此种疾病很可能是()
A.职业病
B.传染病
C.工作有关疾病
D.公害病
418.某诊室血压计摔破,汞溅落到地面,造成污染,请问应当采用何种方法来消除该诊室空气中的汞()
A.清扫地面
B.降低室内空气温度
C.工作人员戴口罩
D.用碘按1g/m3浓度加热熏蒸
E.带防毒口罩
419.女性,32岁,某温度计厂烘表工,近4年来常感头痛、头昏、心烦、易怒、记忆力明显下降,近1年来出现手指震颤,在做精细活时尤为明显。
其最可能接触的职业性有害因素是()
A.铅
B.苯
C.锰
D.汞
E.锌
420.某男,33岁,热水瓶厂喷漆工,近五年来常感头昏乏力,失眠,多梦,牙龈出血,皮下偶可见到紫癜,其可能与接触何种毒物有关()
A.CS2
B.CCl4
C.正已烷
D.二甲苯
E.苯
E
421.某皮革加工厂鞣革车间出现多例患者,其临床表现为头痛、头昏,有明显的黏膜刺激症状,并出现咳嗽、胸闷、眼结膜水肿,体检时,肺部可闻干性啰音音,X线胸片显示肺纹理增多、增粗。
其最有可能接触的生产性毒物是()
A.H2S
B.硫化钠
C.鞣酸
D.二硫化碳
422.某男性炉前工,在一个无通风设备的环境中连续工作4h,出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力,有轻度的意识障碍,但无昏迷。
引起该患者出现上述表现的毒物最可能是()
B.NO2
C.CS2
D.CO
E.SO2
423.男性,36岁,家庭装修工人,一次在油漆完地板后出现了兴奋,面部潮红,眩晕等酒醉样症状,有轻微的恶心、呕吐,其他无异常,经治疗后康复。
该患者最有可能是()
A.急性苯中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.慢性苯胺中毒
D.慢性苯中毒
424.一从事镉的电镀作业工人,工龄有10年,近四年来常觉头晕、乏力、嗅觉障碍、腰背及四肢疼痛,以及鼻黏膜溃疡和贫血。
请问,如需进一步检查,哪项不是镉中毒的检查指标()
A.胸部X线
B.尿镉
C.血常规
D.尿低分子蛋白
E.尿β2-微球蛋白
425.某男性,在施用农药5h后出现头晕、恶心、眼痛、眼睑红肿、肢体阵发性抽搐等表现,则最可能引起该患者中毒的农药是()
A.对硫磷
B.马拉硫磷
C.西维因
D.溴氰菊酯
E.敌敌畏
426.某炼焦工,男,40岁,急性重度一氧化碳中毒昏迷入院,经吸氧、高压氧舱等治疗数日,症状缓解。
隔20日,患者神情呆滞,问话不语。
根据其临床经过推测最可能的诊断为()
A.脑瘤
B.脑出血
C.迟发性脑病
D.脑梗死
E.脑炎
急性一氧化碳中毒迟发脑病(神经精神后发症):
急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后,经约2~60天的“假愈期”,又出现下列临床表现之一者:
①精神及意识障碍呈痴呆状态,谵妄状态或去大脑皮质状态;
②锥体外系神经障碍出现帕金森综合征的表现;
③锥体系神经损害(如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等);
④大脑皮质局灶性功能障碍如失语、失明等,或出现继发性癫痫。
头部CT检查可发现脑部有病理性密度减低区;
脑电图检查可发现中度及高度异常。
427.某电石厂氰化钠车间检修工在检修设备时氰化氢气体突然逸出,致其昏倒,同班一名工人匆忙冲人事故现场抢救未果,也倒在地上。
该事故的最直接原因是()
A.该车间未安装氰化氢警报器
B.工作人员没有进行安全教育
C.该车间未配备氰化氢解毒剂
D.该车间设备陈旧
E.两名受害者均未佩戴专用的防毒面具
428.某制鞋厂因扩大业务,要加班生产一批产品,需从社会招收工人,因生产过程中需要接触胶水、油漆等,可以从事该种作业的人是()
A.血象指标高于或接近正常值者
B.各种血液病患者
C.全身皮肤病患者
D.月经周期过长者
E.女性怀孕者
429.一油漆女工,皮肤龟裂,黏膜水肿,血象检查异常。
工作中接触多种有毒物质。
与该女工的异常表现最可能有关的有毒物质是()
A.甲苯
B.二甲苯
C.丙酮
D.苯
E.乙酸乙酯
430.某化工厂苯胺车间,空气中苯胺浓度低于国家规定的最高容许浓度,但仍有中毒者发生,其最可能的原因是()
A.苯胺的最高容许浓度规定得过宽
B.苯胺可经皮肤吸收而引起中毒
C.苯胺的挥发性太大
D.苯胺的毒性太大
E.工人没戴防毒口罩
431.某男,56岁,硅石矿(含游离二氧化硅95%)采石作业25年,两肺中、下四个肺区显示2级密集度q影,两上肺区显示1级密集度q影,左、右上肺区各有一个大阴影,其总面积超过右上肺区面积,应诊断为()
A.一期矽肺(代号Ⅰ+)
B.二期矽肺(代号Ⅱ)
C.二期矽肺(代号Ⅱ+)
D.三期矽肺(代号Ⅲ)
E.三期矽肺(代号Ⅲ+)
432.最近几年来,“双肺同期灌洗技术”在我国广泛开展,减轻了尘肺患者的痛苦,延长了生命,对陶工尘肺患者进行灌洗,灌洗后的生理盐水颜色为()
A.灰色
B.黄色
C.白色
D.金色
E.浅绿色
433.某废棉花利用厂建厂仅1年,在整理旧棉花的工棚内常棉絮飞扬。
在此工作的两名女工,每周日工休后上班时出现咳嗽、气急、胸部紧束感,下班休息一夜后,第二天毫无不适,与正常人一样。
下列诊断正确的是()
A.棉尘症
B.支气管肺炎
C.职业性哮喘
D.石棉肺
E.变态反应
患者在假日或周末休息后,第一天上班(星期一)接触棉尘2~3小时后,产生胸部紧束感、气急或胸部压迫感、胸部发凉、咳嗽、发热、畏寒、恶心、乏力等症状,多在工作的第二天后症状减轻乃至消失,故称为“星期一症状”。
根据《棉尘病诊断标准》(GBZ56-2002)。
434.某男,在矿山工作8年后,调至某办公室工作,3年后发生尘肺,该病人的职业病诊断治疗费用承担者应是()
A.本人
B.先前用人单位
C.后用人单位
D.两个单位共同承担
E.工会组织
435.能够降低生产环境中毒物的浓度的措施是()
A.增加熔铅温度
B.密闭车间
C.手工电焊改为自动电焊
D.干粉灌注电池
E.苯稀释油漆
对生产有毒物质的作业,原则上应尽可能采取密闭生产,消除毒物逸散的条件。
应用先进的技术和工艺,尽可能采取遥控或程序控制,最大限度地减少操作者接触毒物的机会。
例如,手工电焊改为自动电焊;
蓄电池生产中,干式铅粉灌注改为灌注铅膏等。
436.下述物质中属于化学性窒息性气体的是()
A.硫化氢
B.氮氧化物
C.苯
D.氮气
E.氯乙烯
437.某厂喷漆作业工人苯中毒发病严重,请你从下述措施中选出一项你认为可从根本上杜绝苯危害的措施()
A.在喷漆作业地点采取局部通风
B.让喷漆工人戴防苯口罩
C.轮班作业,缩短工作时间
D.用无毒油漆代替含苯油漆
E.厂房内采取全面通风
438.苯乙烯的毒作用表现()
A.对人眼及呼吸道黏膜刺激作用
B.对消化系统的损害
C.对中枢神经系统的损害
D.对血液及心脏的损害
E.对皮肤的损害
439.有机磷农药作业工人血中胆碱酯酶活性的检查是反映()
A.毒物在体内吸收的指标
B.毒作用的指标
C.毒物所致病损的指标
D.毒物所致功能性改变的指标
E.毒物在体内代谢的指标
440.生产性粉尘的直径一般在()
A.0.1μm以下
B.0.1~0.5μm
C.0.1~1.0μm
D.0.1~10μm
E.0.1~15μm
441.人体通过清除粉尘的各种功能,只有()
A.不到0.1%的尘粒沉积在肺内
B.0.1%~0.3%的尘粒沉积在肺内
C.1%~3%的尘粒沉积在肺内
D.1026~30%的尘粒沉积在肺内
E.10%~50%的尘粒沉积在肺内
442.影响矽肺发病的因素不包括()
A.游离二氧化硅含量
B.粉尘浓度
C.接尘时间
D.1粉尘联合作用
E.遗传因素
矽肺发病与下列因素有关:
粉尘中游离二氧化硅含量、二氧化硅类型、粉尘浓度、分散度、接尘时间(接尘工龄)、防护措施、接触者个体因素。
443.石棉肺的主要并发症是()
B.肺内非特异性感染
C.肺心病
D.支气管肺炎
E.肺癌
444.间皮瘤的发生与石棉的种类有关,致间皮瘤程度最严重的是()
A.闪石棉
B.温石棉
C.青石棉
D.铁石棉
E.蓝石棉
445.石棉的接触机会()
A.开凿矿山
B.煤矿采煤
C.电器绝缘工
D.建筑工
E.筑路工
446.煤工尘肺的晚期病理改变是()
A.煤斑
B.矽结节
C.肺气肿
D.矽性蛋白沉积
E.块状纤维化
大块纤维化又称之为进行性块状纤维化(progressivemassivefibrosis,PMF),是煤工尘肺的晚期表现。
肺组织出现2cm×
2cm×
1cm的一致性致密的黑色块状病变,多分布在两肺上部和后部,右肺多于左肺。
病灶呈长梭形、不整形,少数似圆形,边界清楚。
447.煤工尘肺最常见的原发性特征性病变是()
B.肺气肿
C.煤矽结节
D.弥漫性纤维化
煤斑又称煤尘灶,是煤工尘肺最常见的原发性特征性病变,是病理诊断的基础指标。
肉眼观察呈灶状,色黑,质软,直径2~5mm,境界不清,多在肺小叶间隔和胸膜交角处,表现为网状或条索状。
镜下所见:
肉眼看到的煤斑,在显微镜下是由很多的煤尘细胞灶和煤尘纤维灶组成。
448.煤工尘肺患者弥散性肺气肿的X线胸片表现为()
A.圆形小阴影
B.大阴影
C.胸膜增厚
D.肺气肿
E.白圈黑点
煤工尘肺的肺气肿多为弥散性、局限性和泡性肺气肿。
泡性肺气肿表现为成堆小泡状阴影,直径为1~5mm,即所谓“白圈黑点”,晚期可见到肺大泡。
449.煤工尘肺最常见的病理形态是()
D.弥散性纤维化
煤工尘肺常见的肺气肿有两种:
一种是局限性肺气肿,为散在分布于煤斑旁的扩大气腔,与煤斑共存;
另一种是小叶中心性肺气肿,在煤斑的中心或煤尘灶的周边,有扩张的气腔,居小叶中心,称为小叶中心性肺气肿,这是由于煤尘和尘细胞在Ⅱ级呼吸性细支气管周围堆积,使管壁平滑肌等结构受损,从而导致灶周肺气肿的形成。
如果病变进一步发展,向肺泡道、肺泡管及肺泡扩展,即波及全小叶形成全小叶肺气肿。
450.水泥尘肺按发病原因属于()
A.金属尘肺
B.硅酸盐尘肺
C.炭黑尘肺
E.混合性尘肺
451.我国法定职业病中尘肺不包括()
A.陶工尘肺
B.电焊工尘肺
C.滑石尘肺
D.云母肺
E.棉尘肺
452.农民肺属于职业性变态反应性肺泡炎,引起农民肺的粉尘是()
A.棉、麻等植物性粉尘
B.霉变枯草粉尘
C.田间飞扬的粉尘
D.粮谷粉尘
E.飞扬的人畜粪肥粉尘
引起农民肺的病原体主要为嗜热性放线菌属中的干草小多孢菌(Micropolys-porafaeni)、普通高温放线菌(Thermoacti-nomycesvulgaris)和热吸水链霉菌(Strepto-mycesthermohygroscopicus),还有人认为烟曲霉菌(Aspergillusfumigatus)也有致病作用。
枯草含水量超过29%~34%时,在堆放过程中微生物生长,尤其霉菌大量增殖呈现霉变。
453.生产环境气象条件不包括()
A.气温
B.气湿
C.气压
D.气流
E.热辐射
生产环境气象条件包括气温、气湿、气流以及热辐射。
454.我国对新建企业噪声卫生标准的规定是,每日工作8小时,噪声强度不得超过()
A.80dB(A)
B.85dB(A)
C.90dB(A)
D.95dB(A)
E.115dB(A)
每天接触噪声8小时的情况下,允许噪声强度为85dB(A)。
根据等能量的原则,接触时间每减少一半,标准容许放宽3dB(A),但最高不许超过115dB(A)。
这一标准只适用于连续稳态噪声。
455.声压波动小于3dB的噪声为()
A.机械性噪声
B.流体动力性噪声
C.高频噪声
D.电磁性噪声
E.稳态噪声
456.噪声所致听力曲线图上的V形下陷常发生在()
A.500~2000Hz
B.1000~3000Hz
C.2000~5000Hz
D.3000~6000Hz
E.4000~8000Hz
高频听力下降(特别是在3000~6000Hz)是噪声性耳聋的早期特征。
对其发生的可能原因有几种解释:
①认为耳蜗接受高频声的细胞纤毛较少且集中于基底部,而接受低频声的细胞纤毛较多且分布广泛,初期受损伤的是耳蜗基底部,故表现为高频听力下降;
②认为螺旋板在感受4000Hz的部位血循环较差,且血管有一狭窄区,易受淋巴振动的冲击而引起损伤,3个听小骨对高频声波所起的缓冲作用较小,故高频部分首先受损;
③共振学说:
外耳道平均长度2.5cm,根据物理学原理,对于一端封闭的管腔,波长是其4倍的声波能引起最佳共振作用,对于人耳,这一长度相当于10cm,3000Hz声音的波长为11.40cm,因此,能引起共振的频率介于3000~4000Hz之间。
457.局部振动对神经系统的影响()
A.皮肤感觉迟钝
B.振动觉增强
C.反应潜伏期缩短
D.大脑皮质功能增强
E.交叉神经功能抑制
458.对外周血管、神经功能的损害明显的振动频率范围是()
A.3~300Hz
B.30~3000Hz
C.1~1000Hz
D.1~2000Hz
E.任意频率
459.描述振动物理性质的最常用基本参量是()
A.频率
B.位移
C.速度
D.时间
E.加速度
460.在高频电磁场的作用下,主要临床表现是()
A.胃溃疡
B.肢端麻木
C.女工月经周期紊乱
D.神经衰弱综合征
E.心律不齐
高频电磁场对人体健康的影响,主要表现为轻重不一的类神经征。
通常,在强场源附近工作的人员,主诉有全身无力、易疲劳、头晕、头痛、胸闷、心悸、睡眠不佳、多梦、记忆力减退、多汗、脱发和肢体酸痛等。
女工常有月经周期紊乱,以年轻者为主;
少数男工性功能减退。
客观检查发现部分工人有自主神经系统功能紊乱的征象外,很难有明确、特殊的客观体征。
个别接触场强较大的工作人员,心电图检查显示窦性心动过缓或窦性心律不齐。
其他检查所发现的阳性体征多无特异性。
461.屏蔽高频电磁场辐射源时,选用的材料最好是()
A.塑料
B.木板
C.铜材
D.玻璃
E.石棉
462.非电离辐射不包括()
A.紫外线
B.X射线
C.红外线
D.激光
E.微波
463.减压病的接触机会是()
A.游泳作业
B.高山环境
C.潜涵作业
D.密闭车间工作
E.高原气候
464.低气压会引起()
A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房缺损
D.右心房缺损
E.心室肥大
465.减压病的治疗为()
A.加压治疗
B.促进血液循环
C.对症治疗
D.卧床休息
E.脱离不良环境
466.低温对机体的影响是()
A.中枢神经系统抑制
B.中枢神经系统传导能力减弱
C.心率加快
D.心脏传导能力加强
E.脉搏细速
①体温调节:
寒冷刺激皮肤冷感受器发放神经冲动传入到脊髓和下丘脑,反射性引起皮肤血管收缩、寒战、立毛及动员贮存的脂肪和糖。
血液由于外周血管收缩而转向流入深部组织,热在此不易散失。
超过适应能力,体温调节发生障碍,则体温降低,甚至出现体温过低,影响机体功能。
②中枢神经系统:
低温条件下,脑内高能磷酸化合物代谢降低。
可出现神经兴奋与传导能力减弱,并与体温有直接的关系:
在体温35~32.2℃范围内,可见手脚不灵、运动失调、反应减慢及发声困难。
寒冷引起的这些神经效应使低温作业工人易受机械和事故的伤害。
③心血管系统:
低温作用初期,心率加快,心排血量增加,后期则心率减慢,心排血量减少。
体温过低并不降低心肌收缩力而是影响心肌的传导系统。
房室结的传导障碍表现为进展性心动过缓,进而出现心收缩不全。
传导障碍可在心电图上有明显变化。
④体温过低:
一般将中心体温35℃或以下称为体温过低(hypothermia)。
体温35℃时,寒战达到最大程度,体温再下降,寒战则停止,且逐渐出现系列临床症状和体征。
在寒冷环境中,大量血液由外周流向内脏器官,中心和外周之间形成很大的温度梯度,所以中心体温尚未过低时,可出现四肢或面部的局部冻伤。
467.职业性肿瘤的特点包括()
A.往往没有固定的好发部位
B.不存在剂量一反应关系
C.发病年龄较非职业人群提前
D.病理类型固定
E.不存在高危人群
468.职业肿瘤一般恶性度高,多为未分化型。
而且由于职业性致癌因素不同,而各具有特定的病理类型,如铀矿工肺癌多为何种病理类型()
A.腺癌
B.多形细胞癌
C.鳞癌
D.未分化的小细胞癌
E.大细胞癌
469.以下哪种物质不是职业性膀胱癌的主要致癌物()
A.2-萘胺
B.β-萘胺
C.金胺
D.联苯胺
E.4-氨基联苯
主要的致膀胱癌物质为芳香胺类。
高危职业有:
生产萘胺、联苯胺和4-氨
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 住院医师职业卫生与职业医学题库及答案二重点题库单选未弄 过关必做 住院 医师 职业 卫生 医学 题库 答案 二重点 单选未弄 过关