心电图常见波形及诊断.ppt

心电图常见波形及诊断.ppt

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心电图常见图形及心电图常见图形及诊断诊断2211诊断：

房性早搏诊断：

房性早搏诊断依据：

图中可见提前出现的、与诊断依据：

图中可见提前出现的、与窦性不同的窦性不同的P波，波，P-R间期间期0.12s，QRS形态正常，代偿间歇不完全。

形态正常，代偿间歇不完全。

诊断：

房性早搏伴心室内差异性传导诊断：

房性早搏伴心室内差异性传导诊断依据：

图中可见提前出现的、与诊断依据：

图中可见提前出现的、与窦性不同的窦性不同的P波，波，QRS波群呈右束支波群呈右束支阻滞图形，代偿间歇不完全。

阻滞图形，代偿间歇不完全。

诊断：

短阵房性心动过速诊断：

短阵房性心动过速诊断依据：

图中可见一系列提前出诊断依据：

图中可见一系列提前出现的、与窦性不同的现的、与窦性不同的P波，其后波，其后QRS形态正常。

形态正常。

诊断：

室性早搏诊断：

室性早搏诊断依据：

图中可见提前出现的、宽大诊断依据：

图中可见提前出现的、宽大畸形的畸形的QRS波群，前无相关波群，前无相关P，后有倒，后有倒置置T。

诊断：

插入性室性早搏（间位性）诊断：

插入性室性早搏（间位性）诊断依据：

图中可见插入于两个正常窦诊断依据：

图中可见插入于两个正常窦性激动之间的、宽大畸形的性激动之间的、宽大畸形的QRS波群，波群，无代偿间歇。

无代偿间歇。

诊断：

室性早搏二联律诊断：

室性早搏二联律诊断依据：

图中可见一个正常窦性激动之诊断依据：

图中可见一个正常窦性激动之后跟一个室性早搏。

后跟一个室性早搏。

诊断：

多源室性早搏诊断：

多源室性早搏诊断依据：

图中可见三个室性早搏，其形诊断依据：

图中可见三个室性早搏，其形态及联律间期均不等。

态及联律间期均不等。

诊断：

短阵室性心动过速诊断：

短阵室性心动过速诊断依据：

图中可见连续诊断依据：

图中可见连续4个提前出现的、个提前出现的、宽大畸形的宽大畸形的QRS波群，前无相关波群，前无相关P波，波，后有倒置后有倒置T波。

波。

诊断：

心房颤动诊断：

心房颤动诊断依据：

图中可见诊断依据：

图中可见P波消失，代之以大波消失，代之以大小不同、间隔不等、形态各异的小不同、间隔不等、形态各异的f波，波，R-R间期绝对不规则。

间期绝对不规则。

诊断：

心房颤动诊断：

心房颤动诊断依据：

图中可见诊断依据：

图中可见P波消失，代之以大波消失，代之以大小不同、间隔不等、形态各异的小不同、间隔不等、形态各异的f波，波，R-R间期绝对不规则。

间期绝对不规则。

诊断：

心房扑动诊断：

心房扑动诊断依据：

图中可见诊断依据：

图中可见P波消失，代之以大波消失，代之以大小相同、间隔相等、形态一致的小相同、间隔相等、形态一致的F波。

波。

诊断：

阵发性室上性心动过速诊断：

阵发性室上性心动过速诊断依据：

图中可见一系列正常而快速诊断依据：

图中可见一系列正常而快速QRS波波群，紧跟群，紧跟QRS波群之后可见倒置波群之后可见倒置P波，波，R-R规规则。

则。

诊断：

二度诊断：

二度型窦房型窦房传导阻滞传导阻滞诊断依据：

图中有长短两种诊断依据：

图中有长短两种P-P间期，长间期，长P-P间期恰等于短间期恰等于短P-P间期的两倍。

间期的两倍。

诊断：

一度房室传导阻滞诊断：

一度房室传导阻滞诊断依据：

诊断依据：

P-R间期间期0.20S。

诊断：

二度诊断：

二度I型房室传导阻滞型房室传导阻滞诊断依据：

图中可见诊断依据：

图中可见P-R间期逐渐延长，间期逐渐延长，随之随之QRS波群脱落，呈波群脱落，呈3：

2下传。

下传。

诊断：

二度诊断：

二度II型房室传导阻滞型房室传导阻滞诊断依据：

图中可见诊断依据：

图中可见P-R间期固定，出现间期固定，出现QRS波群脱落，呈波群脱落，呈2:

1-4:

3下传。

下传。

诊断：

二度房室传导阻滞诊断：

二度房室传导阻滞（2:

1下传下传）诊断依据：

图中可见诊断依据：

图中可见QRS波群规则脱落，波群规则脱落，P波呈波呈2:

1下传。

下传。

诊断：

三度房室传导阻滞诊断：

三度房室传导阻滞诊断依据：

图中可见诊断依据：

图中可见P-P规则，规则，R-R规则，规则，P与与QRS无关。

无关。

诊断：

完全性右束支传导阻滞诊断：

完全性右束支传导阻滞诊断依据：

图中可见诊断依据：

图中可见V1呈呈rsR型，型，V5、V6可见宽钝的可见宽钝的S波，波，QRS波群波群0.12s。

诊断：

完全性左束支传导阻滞诊断：

完全性左束支传导阻滞诊断依据：

图中可见诊断依据：

图中可见V1、V2呈呈rS型，型，V5、V6呈呈R型，顶端宽钝，型，顶端宽钝，QRS波群波群0.12s。

诊断：

诊断：

ST-T异常异常诊断依据：

图中可见诊断依据：

图中可见V4-V6ST段下移，段下移，V4-V6、avLT波倒置。

波倒置。

诊断：

急性下壁、前侧壁心肌损伤诊断：

急性下壁、前侧壁心肌损伤诊断依据：

图中可见诊断依据：

图中可见、avF、V4-V6ST段抬高。

段抬高。

诊断：

急性前壁、高侧壁心肌更死诊断：

急性前壁、高侧壁心肌更死诊断依据：

图中可见诊断依据：

图中可见、avL、V2-V4ST段弓背型抬高，段弓背型抬高，QRS波群呈波群呈QS型。

型。

诊断：

急性下壁、前侧壁心肌更死诊断：

急性下壁、前侧壁心肌更死诊断依据：

图中可见诊断依据：

图中可见、avF、V4-V6ST段抬高，段抬高，QRS波群可见异常波群可见异常Q波。

波。

诊断：

左心室肥大诊断：

左心室肥大诊断依据：

诊断依据：

RV5+SV13.5或或4.0mv。

诊断：

右心室肥大诊断：

右心室肥大诊断依据：

诊断依据：

RV1+SV51.2mv，电轴右，电轴右偏。

偏。

诊断：

右心房肥大诊断：

右心房肥大诊断依据：

诊断依据：

、avF导联导联P波高尖，波高尖，振幅振幅0.25mv。

诊断：

左心房肥大诊断：

左心房肥大诊断依据：

诊断依据：

、V4-V6导联导联P波双峰，时波双峰，时限限0.11s,Ptfv1增大。

增大。

诊断：

预激综合征（诊断：

预激综合征（A型）型）诊断依据：

多导联可见诊断依据：

多导联可见P-R间期缩短间期缩短0.12s,V1-V5主主波向上。

波向上。

诊断：

预激综合征（诊断：

预激综合征（B型）型）诊断依据：

多导联可见诊断依据：

多导联可见P-R间期缩短间期缩短0.12s,V1主波向下，主波向下，V2-V6向上。

向上。