垂体腺瘤试题Word文档格式.docx

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E.以上都不对

E

[判断题]

3、伽玛刀治疗垂体微腺瘤，视神经距肿瘤应超过4mm为安全，为防止视神经损伤。

（　）

对

[填空题]

4目前垂体腺瘤有无内分泌功能分为_________和_________。

功能性、非功能性

5伽玛刀治垂体瘤时视神经距离肿瘤应_________为安全。

4mm

6皮质醇增多症

病人有满月脸，水牛背，腹壁及大腿部皮肤紫纹，肥胖，高血压及性功能减退。

[材料题]

7、

A.额下入路

B.口鼻蝶入路

C.翼点入路

D.后正中入路

E.三角区入路

[选择题]1.小脑扁桃体下疝畸形最常用的手术入路是（　）

D

[选择题]2.后交通动脉瘤最常用的手术入路是（　）

C

[选择题]3.垂体微腺瘤最常用的手术入路是（　）

8、

A.海绵窦

B.蝶窦

C.两者均是

D.两者均否

[选择题]1.位于垂体窝下方（　）

[选择题]2.与垂体窝相邻（　）

[选择题]3.位于垂体窝上方（　）

[选择题]4.位于垂体窝两侧（　）

A

9、患者女性，55岁。

因“进行性视力下降8个月”来诊。

查体：

双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，颅脑X线片示蝶鞍明显扩大，MRI显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑（）

A.垂体腺瘤

B.颅咽管瘤

C.鞍区脑膜瘤

D.空蝶鞍综合征

E.垂体脓肿

[多项选择题]

10、MRI诊断垂体微腺瘤的征象有（）

A.增强MRI示垂体内低信号

B.垂体腺高度增加

C.蝶窦气化程度

D.鞍底骨质侵蚀凹陷

E.垂体柄移位

A,B,D,E

11、患者女性，28岁。

因“脸变圆红、腹围增大7年，月经紊乱5年”来诊。

血压150/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），多血质，向心性肥胖，面部痤疮，满月脸，水牛背，腹部及大腿根部紫纹。

MRI动态增强未见明确肿瘤影。

以“库欣综合征”收入院。

为明确库欣病的诊断，此患者下一步应再完善的检查包括（）

A.血皮质醇节律

B.大、小剂量地塞米松抑制试验

C.IGF-1

D.ACTH

E.24小时UFC

F.双侧岩下窦静脉取血（BIPSS）

G.生长激素葡萄糖抑制试验

A,B,D,E,F

12、患者女性，28岁。

提示：

患者第一次手术后缓解，5年后血压再次升高，体重增强，MRI动态增强可见鞍内左侧低信号影。

其可选择的治疗方案有（）

A.放射治疗

B.药物治疗

C.再次经蝶窦手术鞍区探查

D.全垂体切除术

E.双侧肾上腺切除术

F.随访观察

A,C

13、患者女性，28岁。

关于MRI检查结果阴性（未见明确肿瘤）的患者，正确的措施是（）

A.BIPSS

B.PET-CT

C.术中探查全垂体、鞍旁

D.术中如探查未见明确肿瘤，根据BIPSS提示的侧别切除半侧垂体

E.全垂体切除

F.肾上腺切除术

A,B,C,D

14、患者男性，因8年前无明显诱因发现面容改变，2年前鞋子尺寸从40码增加至现在的41码。

患者睡眠中偶有打鼾。

鼻头变圆、鼻翼肥厚、眉弓突出，下颌伸长，口唇增厚，牙列稀疏，皮肤粗厚。

手指关节增粗、双足增宽，查视力、视野正常。

既往有高血压、糖尿病。

鞍区右侧可见等T1稍短T2信号肿物影，大小约1.8cm×

1.2cm×

1.2cm，颅脑MRI增强扫描示该肿物呈中等度异常强化，与右侧海绵窦界限尚清，垂体柄左移。

下一步首选的治疗方案是（）

A.开颅手术切除

B.经蝶窦入路手术

C.生长抑素治疗

D.放射治疗

E.随访观察

15、患者男性，因8年前无明显诱因发现面容改变，2年前鞋子尺寸从40码增加至现在的41码。

应做的进一步检查，错误的是（）

A.葡萄糖生长激素抑制试验

B.喉镜检查

C.结肠镜检查

D.睡眠呼吸暂停监测

E.双侧岩下窦静脉取血（BIPSS）

16、患者男性，因8年前无明显诱因发现面容改变，2年前鞋子尺寸从40码增加至现在的41码。

最可能的诊断是（）

D.生殖细胞瘤

E.脊索瘤

17、垂体前叶分泌的具有生理活性的激素主要有（）

A.泌乳素

B.催产素

C.生长激素

D.促肾上腺皮质激素

E.促甲状腺激素

A,C,D,E

18、视交叉与垂体的毗邻关系可以是（）

A.视交叉在垂体后上方

B.视交叉在垂体下方

C.视交叉在垂体前方

D.视交叉在垂体后方

E.视交叉在垂体侧方

A,C,D

19、不能用于诊断垂体瘤的临床表现是（）

A.头痛

B.视野缺损

C.内分泌紊乱

D.蝶鞍扩大

E.单侧耳聋

20、垂体两侧为海绵窦，前起眶上裂，后达岩骨尖水平，海绵窦外侧壁走行的脑神经中，除外（）

A.Ⅱ

B.Ⅲ

C.Ⅳ

D.V1

E.V2

21、女性，30岁，月经不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科检查，神清，肥胖体型，病理反射（-）。

下一步治疗措施中，哪一项是错误的（　）

A.注意水、电解质、酸碱平衡

B.考虑有糖代谢障碍，用10%葡萄糖补充

C.保持呼吸道通畅

D.有脑水肿时用脱水剂

E.适当补充肾上腺皮质激素

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22、女性，30岁，月经不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科检查，神清，肥胖体型，病理反射（-）。

患者行蝶鞍区肿瘤切除术后第2天出现昏迷，可能的原因是（　）

A.尿崩症

B.垂体前叶功能减退

C.脑积水

D.颅内血肿

E.脑水肿

23、