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为此,我深知自己任重而道远。
同时,作为社会的一员,必须勇于承担自己的社会责任,能够清醒地认识到自己的言行代表着一个群体,始终要注意其产生的社会影响、社会效益。
第二,谦虚好学,刻苦钻研。
记得刚毕业工作时,对教育不熟悉,教学经验近乎于零,我把虚心向别人学习、向前人学习,向老教师学习作为自己奋飞的起点。
通过学习老教师的工作经验和敬业精神,来丰富自己的认识、知识及才能。
同时我常静坐独思己过,剖析自己的不足,以加以改进。
刻苦钻研,并做到精益求精是教师职业的需要,是师德责任感的体现。
自己在教学中的教学技巧、能力和知识水平的高低强弱,直接影响到自己在学生集体中的威信。
总之,不要让学生怀疑自己的学问。
但是,如果学生的怀疑涉及到教师的道德方面,那教师的地位更为不幸了。
教师的思想感情、道德情操和学术品格会潜移默化地影响学生。
教师要求学生为祖国而学,自己必须为祖国而教;
教师要求学生要有事业心、热爱自己的专业,自己必须热爱教育事业、爱岗敬业;
教师要求学生关心他人,自己必须关心他人,爱护学生。
现代教育是育人,而非制器。
学生在学习过程中不是被动、消极地接受教育,而是主动地学习、观察与思考。
基于以上认识,在教学过程中,我一方面以言教引导学生树立正确的人生目标和学习目的,树立认真刻苦的学习精神和严格的学习纪律,更主要的是用教师的职业道德和校风校纪规范自己,真正做到以身作则,率先垂范。
只有当你不断地致力于自我教育时,你才能教育好别人。
而在敢于担当培养一个人的任务以前,自己就必须造成一个人,自己就必须是一个值得推崇的模范。
在手术室进修的心得体会进修心得体会2篇|返回目录
手术室是我进修的第一站,并没有想像的那么顺利。
由于诸多原因,我并没有得到明确的安排,于是成了自由人。
也许这是放松的最好借口,但时间对于我来说,时刻都是宝贵的。
与其在这里浪费,不如作好自己的计划,从自我的角度去学习和了解。
我来这里就是想找到能改变现状的答案。
我深知我力量的单薄,一个人不可能撑起太多,但起码我要有个清晰的轮廓,我们的现状与人家的进步差距有多大?
我们未来的定位是什么?
我们的症结所在,培植与激励人才的动力是什么?
在我的内心一直认为,我是一个幕后工作者,我要为那些有理想和信念的人搭建属于他们的舞台,我不想走到前台,但我要见证他们的精彩。
一个管理者,如果管理不了自己的情绪,就会用情绪去管理工作,那必将是不被下属所折服的。
但如果单独用权力与理性去管理工作,那么同样很难成功。
这是我学习管理中人际关系学的第一课。
特别是基层医院,在大多数人员素质和技术不太成熟的情况下,更需要用宽厚的心灵、理智的头脑、清晰的流程、循序渐进的方式去管理这个团队。
我认为一个新手,来到陌生的环境,起码应该立刻了解环境和工作上的规则,懂得什么能做,什么不能做。
因为他们的护士长并不作必要的介绍,我只好向认识的护士请教,花了一天的时间,弄清了基本的情况。
从建筑布局开始了解,手术室设在整个建筑的中间楼层,共两层,手术室的工作人员入口设在下层,进入换鞋区后,分别设男女更衣室,淋浴室,接着在过渡区的通道设有戴口罩帽的镜台。
手术室内分非限制区、半限制区、限制区。
工作人员通道、病人通道与污物通道分开,上下层之间设置清洁和污染传递电梯和工作人员步梯。
共设十七个手术间,全部实行垂直空气层流过滤,其中三间为超净百级手术间,七间为洁净千级手术间,六间为一般万级手术间,一间为负压手术间。
超净手术间主要开展开颅、心脏手术、人工关节置换等无菌要求较高的手术;
洁净手术间主要开展眼科、骨科、普外中的一类手术、胸外、肝胆胰外科等;
一般手术间开展泌尿外、妇产科、五官科、普外除1类外的手术。
全部术间配备中心管道供应系统,灯光、气体、通讯采用集成控制,统一嵌入式橱柜,气密式自动门等,术间简洁实用。
每间手术间都有专人负责管理,每天补充耗材和更换消毒用物,每个麻醉医生配备一台加锁麻醉车,各自管理麻醉用品。
术间之间的通道设膝碰式洗手台,洗手液与消毒液使用壁挂按压式,并设明显的标识和洗手流程指引,无菌毛巾和刷的贮槽放于脚踏式自动开合架上,旁边置污桶。
手术间之间穿插设无菌包库房、一次性库房、一般物品库房和特殊器械间,并有专门的腔镜清洗间,等离子消毒间等辅助用房。
基本的配套都参照了现在国内标准手术间的设计,总体结构布局较为合理,有许多值得学习和借鉴的地方。
大家戏称我是来当巡警的,每天穿梭在各个手术间中,不知道我在做些什么,学些什么,但我心里很清楚,我要的东西是什么。
以下就是值得借鉴与改进的地方1器械包的分类与存放。
器械包应根据常见手术种类配备。
可用常规包+专科器械结合的方式,提高利用率。
且器械基数要相对固定,以便于点数和管理。
每个器械包的重量不得超过7。
因为预防手术感染的关键是器械,无菌包必须包内包外均应有指示条检测灭菌效果,且需要一个相对洁净和干燥的环境,所以在条件允许的情况下必须设立专门的无菌器械间来存放。
2敷料与器械分开打包,因为其灭菌的压力参数是不同的,放在一起将影响其灭菌效果。
3浸泡的器械消毒效果难以保障,在条件许可情况下应取消使用浸泡器械。
4血垫的重复使用的高危风险,我们医院之前一直是使用自制的纱布垫,且反复清洗高压重复使用,而且没有购买标准的带光检测线的纱布垫,一旦整块纱布或部分脱落纱屑存留人体腔,将成异物存留,且无法及时发现,后果不堪设想。
5器械清点、植入物标签、灭菌包指示带等没有存档在病历上,根据广东省有关文件规定,这些都一定要随病历一同保存。
6器械的保养与维护。
器械必须经过清洁、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高压,如果简单清洗擦干后打包,器械容易锈蚀和藏纳污垢,轴节松脱或卡死,钳端咬合不严等,很难保证质量。
7布类数量与规格。
器械台布必须双层,且要能下垂至台面以下30,现在许多手术包布的布质、尺寸没有统一规格,且破旧不堪,没有专人缝补加工。
8手术间内部没有按统一的基数配置,专人负责物品补充和空间保洁。
仪器设备摆放凌乱,无定期维护保养。
9清洁与污染的分区。
要做到三通道设计,如果不重建的话很难实现,对我们来说,重建在近几年内是不可能的,唯有通过小规模的改造才是可行之策。
首先要解决的是通道入口和各功能间的配置问题,接着就是手术间的内部布局管理和物品基数的设置,术间专人管理的问题,手术护士人员配置、职责分工及排班的问题,器械包分类管理与布类的管理等。
我这一个月的时间,只上了五台手术,分别是胰头癌胆肠吻合加胃空肠吻合术、食道癌根治术、双侧甲状腺次全切除术、卵巢转移癌盆腔清扫术和子宫次全切除术,但收获却并不小。
从器械准备到台上操作,我发现了我存在的很多不足,同时从老师那里学到了不少手术配合的小窍门。
手术室是控制感染的重要部门,它对环境、设备、人员的要求都相应严格。
但要基层医院的领导从追求短期的经济利益转变到追求品质服务的社会效益转变,那是不容易的事。
许多人明白这条路才是正确的,但走每一步都将如逆水行舟!
医生进修心得体会进修心得体会3篇|返回目录
为期1年的进修学习刚刚结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。
首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。
我进修的单位是中国人民解放军第四军医大学唐都医院呼吸科,它是我国首批硕士学位授予学科,陕西省优势医疗学科,国家药物临床试验机构,第四军医大学基层建设标兵科室,是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。
陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。
呼吸内科共两个病区,设有床位80张,另有过敏反应疾病研究室,肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。
是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。
这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅诊疗水平在国内名列前茅,而且十分重视后辈的培养,保持着强大的人才梯队,桃李遍天下。
他们科室主任每周查房1次,三线每周查房2次。
查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。
唐都医院一向强调综合治疗,全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。
查房时,先由一线或进修医生报告病史;
上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。
这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。
合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
我参加的学术活动主要有每周2次理论学习、治疗新进展;
每周1次科内学术讨论;
不定期的对外学术交流,包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。
长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
我也小有收获。
首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、引导下经皮肺穿,基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。
再次,各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。
各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。
光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。
同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。
综合实力的突出,才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。
在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。
尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。
我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。
进修体会及建议1、科室要发展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立于不败之地,必须要走专科化建设道路,学科门类齐全,科学在发展,学术有专攻,学科门类越分越细,必须加强各学科人才培养,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
2、医院要发展,必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作,光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。
才能有诊疗高水平,使更多的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。
3、建议成立专门的呼吸内科,成立强大的胸外科,目前流行病学显示,呼吸系统疾病不包括肺癌在城市的死亡病因中第4位,在农村占第3位,肺癌无论是发病率120万年还是死亡率110万年均居全球癌症首位,在我国肺癌已超过癌症死因的20%,根据疾病谱及我院目前情况,为了争取这部分病员,为医院创造更好的社会效益及经济效益,建议尽快添置支气管镜、胸腔镜等先进设备,并加快这方面人员的培养,开展新业务、新技术,胸外科、呼吸科没有支气管镜是无法生存的,更不用谈发展。
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