幽门肥厚狭窄的超声诊断.ppt
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幽门肥厚狭窄的幽门肥厚狭窄的超声诊断超声诊断nn定义:
幽门肥厚狭窄是指幽门环形肌的特发性增厚。
由于环形肌肥厚导致幽门官腔狭窄。
胃内容物向十二指肠内排空受阻,幽门管梗阻、变长。
典型的临床表现是发育正常的婴儿出现喷射状呕吐。
nn幽门肥厚性狭窄患儿多于出生后6周内出现一系列症状,最早可发生在生后第一天。
nn男性多于女性nn首次妊娠和有家族史者发病率较高,特别是母亲家族中有既往病史者发病率更高nn对于出生后呕吐,体重明显减轻者,临床应该首先考虑HPSnn超声检查是诊断HPS的金标准,传统的UGI对诊断梗阻,识别呕吐的原因的效果最为显著,二者可选择其一,但超声检查具有快速诊断,无射线损伤等优点,超声检查可以准确,有效地除外HPS以及其他病变,如GER和幽门痉挛等,超声诊断明确者无需再进行UGI检查。
nn声像图表现幽门肥厚狭窄的测量内容包括:
1.幽门管的长径2.幽门管横径3.幽门管壁厚度幽门管壁的厚度最准确,有较高的特异性nn幽门肥厚狭窄的超声诊断标准1.幽门肥大(18mm)2.幽门管壁厚径4mm3.持续观察幽门管形态无变化4.幽门管双轨征注意:
对于早产儿和低出生体重儿,出生4周者与同龄足月儿的实际大小差别很大,幽门管壁厚径为3mm时,要注意复查,避免漏诊。
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