手卫生技术.ppt
- 文档编号:2002121
- 上传时间:2022-10-26
- 格式:PPT
- 页数:60
- 大小:12.04MB
手卫生技术.ppt
《手卫生技术.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《手卫生技术.ppt(60页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
手部卫生手部卫生10/26/2022引言110/26/2022医院感染公共卫生问题医院感染公共卫生问题2新的致病微生物不断出现新的致病微生物不断出现新的致病微生物不断出现新的致病微生物不断出现-朊毒体朊毒体朊毒体朊毒体新的诊疗技术应用,消毒难度增加新的诊疗技术应用,消毒难度增加新的诊疗技术应用,消毒难度增加新的诊疗技术应用,消毒难度增加-内窥镜内窥镜内窥镜内窥镜多重耐药菌株越来越多多重耐药菌株越来越多多重耐药菌株越来越多多重耐药菌株越来越多-抗生素滥用抗生素滥用抗生素滥用抗生素滥用耐消毒剂的菌株耐消毒剂的菌株耐消毒剂的菌株耐消毒剂的菌株-耐抗生素,同时耐消毒剂耐抗生素,同时耐消毒剂耐抗生素,同时耐消毒剂耐抗生素,同时耐消毒剂10/26/2022是病人密集的场所,医院环境最容易被病原微生是病人密集的场所,医院环境最容易被病原微生物污染,从而为疾病的传播提供外部条件,促进医院物污染,从而为疾病的传播提供外部条件,促进医院感染的发生。
感染的发生。
医院感染无论对社会及个人均带来严重医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。
危害。
大量资料证明,大量资料证明,只要重视只要重视防治医院感染工作,掌防治医院感染工作,掌握专业知识,严格管理、落实预防措施,就会减少医握专业知识,严格管理、落实预防措施,就会减少医院感染的发生。
院感染的发生。
为此,我们必须为此,我们必须采取综合性措施采取综合性措施,确保各项控制,确保各项控制措施的落实,作好消毒、灭菌、隔离等项工作,以预措施的落实,作好消毒、灭菌、隔离等项工作,以预防和控制医院感染的发生。
防和控制医院感染的发生。
医院10/26/2022医院感染增加病死率在美国,医源性感染已成为第四位死因,每年导在美国,医源性感染已成为第四位死因,每年导在美国,医源性感染已成为第四位死因,每年导在美国,医源性感染已成为第四位死因,每年导致致致致88000880008800088000病人死亡病人死亡病人死亡病人死亡全球死因分析中死于各种感染者占全球死因分析中死于各种感染者占全球死因分析中死于各种感染者占全球死因分析中死于各种感染者占38%38%38%38%。
英、美。
英、美。
英、美。
英、美统计,因医院感染原因造成直接死亡统计,因医院感染原因造成直接死亡统计,因医院感染原因造成直接死亡统计,因医院感染原因造成直接死亡0.9%0.9%0.9%0.9%,间接,间接,间接,间接原因占原因占原因占原因占2.7%2.7%2.7%2.7%;内科;内科;内科;内科4444:
1111,外科重症监护,外科重症监护,外科重症监护,外科重症监护2222:
111110/26/2022延长病人住院时间平均每例感染病人延长住院时间平均每例感染病人延长住院时间15151818天天(国内国内);外科伤口感染的病人住院日延长外科伤口感染的病人住院日延长8.28.2天,产科手术延长天,产科手术延长33天,普通外科天,普通外科手术延长手术延长9.99.9天,整形外科手术延长天,整形外科手术延长19.819.8天(天(WHOWHO,20022002););10/26/2022增加医疗费用美国每年因医院感染增加美国每年因医院感染增加4545亿亿美元医疗费用美元医疗费用中国平均每例医院感染病人增中国平均每例医院感染病人增加医疗费用加医疗费用2400240032003200元元10/26/2022新生儿感染事件新生儿感染事件20092009年年33月月1818日至日至2222日,天津市蓟县妇幼日,天津市蓟县妇幼保健院发生严重新生儿医院感染事件,造成保健院发生严重新生儿医院感染事件,造成55名患儿死亡名患儿死亡。
410/26/2022手是病菌播散的主要途径之一手是病菌播散的主要途径之一国外报导:
医院感染国外报导:
医院感染8080是由手引起的是由手引起的国内资料统计:
医院感染国内资料统计:
医院感染3030由手传播由手传播10/26/2022手是医院感染主要传播途径是医院感染主要传播途径传播方式传播方式:
病人皮肤病人皮肤上的细菌上的细菌脱落脱落直接接触直接接触手手周边环境周边环境接触物品接触物品间接接触间接接触直接接触直接接触其他病人其他病人910/26/2022传染源传染源宿主宿主传播途径传播途径切断传播途径的最好方法切断传播途径的最好方法:
洗手与手消毒10/26/2022加强对手部卫生的管理极为重要510/26/2022手卫生国际关注的最重要的感染控制措施USA率先制定了“手卫生指南”WHO已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指南(高级草案)”我国:
手卫生规范手卫生规范医院手术部管理规范医院手术部管理规范10/26/2022WHO-HandHygieneGuidelines手卫生指南手卫生指南HandHygieneHandHygieneSinglemostimportantpracticetopreventtheSinglemostimportantpracticetopreventthetransmissionofinfectiontransmissionofinfection预防感染传播预防感染传播预防感染传播预防感染传播最重要的部份最重要的部份最重要的部份最重要的部份SinglemosteffectivewaytopreventHealthcareSinglemosteffectivewaytopreventHealthcareAssociatedInfections(HAI)AssociatedInfections(HAI)是预防是预防是预防是预防医院医院医院医院感染的感染的感染的感染的最有效的方法最有效的方法最有效的方法最有效的方法10/26/20221846184718461847年,伊格纳兹年,伊格纳兹.塞麦尔维斯塞麦尔维斯在产科开始对接生者的手在产科开始对接生者的手部清洁进行干预部清洁进行干预首先证实了洗手的价值首先证实了洗手的价值(IgnazPhilippSemmelweis)1818-18656洗手史的回顾洗手史的回顾10/26/2022约瑟夫约瑟夫利斯特利斯特(JosephLister)(JosephLister)1827-19121827-1912利斯特坚决要求外科医生利斯特坚决要求外科医生动手术以前,在一些确信动手术以前,在一些确信能杀死细菌的化学药品溶能杀死细菌的化学药品溶液中彻底洗净双手液中彻底洗净双手710/26/2022手消毒剂化学成分的变革nn60-8060-8060-8060-80年代年代年代年代酒精酒精酒精酒精碘酊、碘伏碘酊、碘伏碘酊、碘伏碘酊、碘伏漂白粉水漂白粉水漂白粉水漂白粉水84848484消毒液消毒液消毒液消毒液nn90909090年代年代年代年代又出现了醋酸洗必泰又出现了醋酸洗必泰又出现了醋酸洗必泰又出现了醋酸洗必泰-醇等醇等醇等醇等nn21212121世纪世纪世纪世纪进入葡萄糖酸洗必泰进入葡萄糖酸洗必泰进入葡萄糖酸洗必泰进入葡萄糖酸洗必泰-醇醇醇醇新时代新时代新时代新时代10/26/2022外科手消毒方式的改变nn浸泡浸泡nn-涂擦涂擦nn-免洗搓擦免洗搓擦10/26/2022手消毒剂剂型的变革nn溶液溶液nn-凝胶凝胶nn-泡沫泡沫10/26/2022一、手部皮肤微生态特点手上所带细菌的种类手上所带细菌的种类常居菌常居菌暂居菌暂居菌10/26/2022寄宿于皮肤毛囊和皮脂腺开口处,种类、数量常寄宿于皮肤毛囊和皮脂腺开口处,种类、数量常寄宿于皮肤毛囊和皮脂腺开口处,种类、数量常寄宿于皮肤毛囊和皮脂腺开口处,种类、数量常恒定,多恒定,多恒定,多恒定,多无致病性无致病性无致病性无致病性,占总菌量占总菌量占总菌量占总菌量1020%1020%1020%1020%由于常居皮肤深层,肥皂搓刷不易将它们去除干由于常居皮肤深层,肥皂搓刷不易将它们去除干由于常居皮肤深层,肥皂搓刷不易将它们去除干由于常居皮肤深层,肥皂搓刷不易将它们去除干净,需要用化学消毒剂才能将其杀死或抑制净,需要用化学消毒剂才能将其杀死或抑制净,需要用化学消毒剂才能将其杀死或抑制净,需要用化学消毒剂才能将其杀死或抑制常居菌10/26/2022寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除直接接触患者或被污染的物体表面时获得,直接接触患者或被污染的物体表面时获得,直接接触患者或被污染的物体表面时获得,直接接触患者或被污染的物体表面时获得,与与与与接触物品次数、污染程度和手清洁习惯相关接触物品次数、污染程度和手清洁习惯相关接触物品次数、污染程度和手清洁习惯相关接触物品次数、污染程度和手清洁习惯相关是造成医院感染的主要病原菌是造成医院感染的主要病原菌8暂居菌10/26/2022手部皮肤的带菌情况常居菌和暂居菌可以相互转化,常居菌可通过常居菌和暂居菌可以相互转化,常居菌可通过常居菌和暂居菌可以相互转化,常居菌可通过常居菌和暂居菌可以相互转化,常居菌可通过皮肤脱屑、出汗等途径转化为暂居菌;暂居菌也可皮肤脱屑、出汗等途径转化为暂居菌;暂居菌也可皮肤脱屑、出汗等途径转化为暂居菌;暂居菌也可皮肤脱屑、出汗等途径转化为暂居菌;暂居菌也可通过长期皮肤污染,而进入毛囊、汗腺和皮脂腺内,通过长期皮肤污染,而进入毛囊、汗腺和皮脂腺内,通过长期皮肤污染,而进入毛囊、汗腺和皮脂腺内,通过长期皮肤污染,而进入毛囊、汗腺和皮脂腺内,变成常居菌。
变成常居菌。
变成常居菌。
变成常居菌。
因此,因此,因此,因此,加强手部皮肤的清洗消毒技术,可以达加强手部皮肤的清洗消毒技术,可以达加强手部皮肤的清洗消毒技术,可以达加强手部皮肤的清洗消毒技术,可以达到最大限度地减少常居菌,消除暂居菌的目的。
到最大限度地减少常居菌,消除暂居菌的目的。
到最大限度地减少常居菌,消除暂居菌的目的。
到最大限度地减少常居菌,消除暂居菌的目的。
10/26/2022一般护理、测脉搏、更换体位、铺床等护士进行晨间护理医生给患者查体、换药双手带菌率100%护士在病房工作进行不同操作107CFU/手103105CFU/手换药109CFU/手工作人员“手”的带菌情况10/26/20221.搀扶病人搀扶病人2.测量病人的脉搏、血压和体温测量病人的脉搏、血压和体温3.接触病人的手、肩膀或腹股沟接触病人的手、肩膀或腹股沟4.接触病人的床单、衣服、床栏、接触病人的床单、衣服、床栏、5.床头柜或输液泵床头柜或输液泵一位护士的手培养一位护士的手培养2424小时后的结果小时后的结果手何时被污染10/26/202210/26/2022二、手卫生的定义手卫生手卫生(handhygiene):
handhygiene):
为洗手、卫生手消毒为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
和外科手消毒的总称。
洗手洗手(handwashinghandwashing):
):
指用肥皂指用肥皂/液和流动水洗手液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒卫生手消毒(antisepticantiseptichandrubbinghandrubbing):
用速用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒外科手消毒(surgicalhandantisepsis)(surgicalhandantisepsis):
外外科手术前用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手科手术前用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
10/26/2022类区域类区域手术室层流、洁净病房手术室层流、洁净
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 卫生 技术