腹外疝文档格式.docx

腹外疝文档格式.docx

《腹外疝文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《腹外疝文档格式.docx（15页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

C.皮肤过敏

D.切口绞窄疝

E.切口肿瘤

7、患者男，65岁，3年前右腹股沟斜疝修补术，术后半年复发，肿块逐渐增大。

右侧阴囊内可及10cm×

8cm肿块，平卧后可部分回纳，腹壁可扪及明显缺损。

其手术方式应为（）

A.疝囊高位结扎术

B.疝成形术

C.Bassini法

D.Halsted法

E.Ferguson法

8、腹外嵌顿性疝是指（）

A.所有不能还纳的腹外疝

B.疝内容物与疝囊粘连的腹外疝

C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住

D.肠管成为疝囊的一部分

E.疝内容物有血运障碍

参考解析：

嵌顿性疝疝气病是指在腹内压力突然增高的情况下，大量的疝内容物（主要为肠管）通过疝环，经疝囊颈进入疝囊。

同时又因疝环或疝囊颈的收缩，使疝出的内容物不能回纳至腹腔内，处于嵌顿状态。

嵌顿性疝又称为箝闭性疝，是一种后果比较严重的腹外疝，必须及时治疗及处理。

9、在腹外疝中，最易发生嵌顿的是（）

C.滑动疝

D.切口疝

E.股疝

10、腹股沟直疝的特点是疝内容物（）

A.脱出后常需用手推送复位

B.绝对不能进入阴囊，极少嵌顿

C.疝内容物多为小肠，内容物不可进入阴囊

D.疝囊颈狭小，容易嵌顿

E.常见于中年以上妇女

腹股沟直疝为腹股沟区可复性肿块，位于耻骨结节外上方，呈半球形，多无疼痛及其他不适。

当站立时，疝块出现，平卧时消失。

肿块不进入阴囊，直疝颈部宽大，极少嵌顿。

还纳后可在腹股沟三角区直接扪及腹壁缺损，咳嗽时指尖有膨胀性冲击感。

可与斜疝鉴别。

双侧性直疝的疝块常于中线两侧互相对称。

11、有关左侧腹股沟滑动性疝的描述错误的是（）

A.一般为难复性疝

C.可发生嵌顿

D.膀胱可成为疝囊的一部分

12、嵌顿性腹外疝在手术时最重要的是（）

A.判断嵌顿肠管是高位还是低位

B.确定是腹股沟斜疝或直疝

C.考虑采用的手术方式

D.鉴别疝内容物的生命力

E.了解水、电解质、酸碱平衡紊乱情况

13、疝内容物进入疝囊引起血运障碍称为（）

A.难腹疝

B.嵌顿性疝

C.绞窄疝

D.Richter疝

14、哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多（）

A.斜疝

B.直疝

D.脐疝

E.白线疝

15、腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是（）

A.疝环小，疝内容物有粘连

B.疝环小，腹内压骤然增高

C.腹壁肌肉紧张收缩外环

D.疝环大，致疝内容物脱出过多

E.腹壁肌肉紧张收缩内环

16、绞窄性疝手术处理不恰当的是（）

A.肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术

B.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除

C.肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合

D.局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除术

E.病人情况差，可行肠外置术

17、腹外疝患者出现下列哪项时最应怀疑腹外疝绞窄（）

A.腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达数年

B.疝嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿

C.腹痛

D.疝嵌顿后，出现肠梗阻

E.疝突出后，病人2小时未排气排便

18、腹外疝疝环是指（）

A.疝内容物突出的部分

B.疝外被盖组织

C.腹壁缺损或薄弱处

D.壁层腹膜的一部分

E.疝囊颈部

19、关于腹股沟嵌顿征手法复位的叙述中，下列哪项不正确（）

A.疝块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位

B.年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝病人，估计肠管无绞窄者可试行手法复位

C.嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者试行手法复位

D.手法复位后，仍需继续观察腹部情况

E.手法复位方法简便，避免了手术之苦，应该大力推荐

20、下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是（）

A.滑疝多见于右侧

B.嵌顿性疝多发生在斜疝

C.直疝的疝内容物多为小肠和大网膜

D.难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳

E.绞窄性疝疼痛减轻，但肿块仍在，说明病情好转

21、必须紧急手术治疗的疝是（）

B.难得性疝

C.滑动性疝

D.嵌顿性疝

E.绞窄性疝

更多内容请访问《做题室》微信公众号

22、嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察（）

A.生命体征

B.腹部症状、体征

C.有无腹痛

D.腹部有无肿块

E.腹部皮肤有无破溃

23、绞窄性疝的处理原则为（）

A.紧急手术

B.手法复位

C.对症治疗

D.抗感染

E.支持治疗

A

24、疝术前嘱病人排尽尿液是为了（）

A.防止尿在手术台上

B.防止尿多病人躁动

C.防止术后尿潴留

D.防止术中损伤膀胱

E.例行公事

25、疝术后床上活动开始于（）

A.术后次日

B.手术当日

C.术后隔日

D.术后3日

E.术后1周

26、男性，60岁。

发现左腹股沟可复性肿物5年。

查体：

左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为（）

A.左腹股沟斜疝

B.左腹股沟直疝

C.左腹股沟股疝

D.左腹股沟脂肪瘤

E.左腹股沟淋巴结肿大

27、男性，30岁。

右腹股沟斜疝7年，发作时肿块可突至阴囊内，手术治疗选用（）

A.Ferguson法疝修补术

B.McVay法疝修补术

C.Bassini法疝修补术

D.疝囊高位结扎术

E.疝成形术

28、男性，57岁。

患右侧腹股沟斜疝病史3年。

今晨便后疝突出，不能还纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊，此时首要的处理是（）

A.还纳疝内容物

B.应用止痛药，解除痉挛

C.判断是否有绞窄疝

D.判断有无肠梗阻症状

E.以上都不是

29、男性，63岁。

3年前曾作右腹股沟斜疝高位结扎+修补术，6个月前出现右腹股沟可复性肿块，诊断为复发疝，其最佳的手术方式是（）

A.单纯疝囊高位结扎术

B.疝囊高位结扎+Ferguson修补法

C.疝囊高位结扎+Bassini修补法

D.疝囊高位结扎+Halsted修补法

E.疝囊高位结扎+McVay修补法

30、男性，47岁，左侧阴囊可复性肿块6年，无呕吐和腹痛史，来院检查诊断为腹股沟疝，下列不正确的是（）

A.阴囊肿胀可手术复位

B.疝块还纳后可探知外环口扩大

C.手指探入外环口有咳嗽时冲击感

D.肿大阴囊经透光试验为阳性

E.疝内容物还纳后，压迫内环，阴囊不再肿大

31、男性，36岁。

搬运工人。

诊断为腹股沟斜疝，行疝修补术后，恢复工作的时间是（）

A.术后至少2周

B.拆线后至少1周

C.术后体力恢复后

D.术后至少1个月

E.术后至少3个月

32、男性，56岁。

左腹股沟肿物10年，行路时出现，平卧后消失，3小时前突感肿物疼痛，用手压迫亦不能还纳，伴恶心，未呕吐，无发热，白细胞8×

109/L，考虑为（）

A.可复性疝

C.嵌顿性疝

E.滑疝

33、男性，20岁。

肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟有直径3cm的团块，质硬，有触痛，不能推动，最可能诊断为（）

A.腹股沟直疝嵌顿

B.股疝嵌顿

C.滑疝嵌顿

D.腹股沟斜疝嵌顿

E.腹股沟淋巴结炎

34、女性，53岁。

腹痛3天，恶心呕吐，不排气，体检时发现左侧卵圆窝突起半球形包块，不能推动，腹透，腹腔胀气，有数个液平，诊断是（）

A.粘连性肠梗阻

B.肠套叠

C.绞窄性直疝

D.绞窄性股疝

E.肠扭转

35、腹外疝的疝环位置相当于疝囊的（）

A.底部

B.体部

C.颈体交界部

D.颈部

E.以上都不对

36、疝囊内容物只能部分回纳入腹腔，肠壁无血循环障碍的腹外疝是（）

C.可复性疝

37、腹股沟管的内环位于（）

A.陷窝韧带外侧

B.股静脉内侧

C.腹壁下动脉内侧

D.腹壁下动脉外侧

38、腹股沟管解剖结构中，下列哪项是错误的（）

A.内口为内环、外口为皮下环

B.上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘

C.下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带

D.前壁为腹横肌

E.后壁为腹横筋膜和腹膜

39、先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致（）

A.腹膜鞘状突上端未闭

B.腹膜鞘突中未闭

C.腹膜鞘突下未闭

D.未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道

E.腹膜鞘状突未下降到阴囊

40、后天性腹股沟斜疝好发于儿童及青壮年是因为下列何组织发育不全（）

A.腹外斜肌腱膜

B.腹横筋膜

C.腹内斜肌及腹横肌

D.腹外斜肌和腹横筋膜

E.腹股沟韧带

41、切口疝发病因素中最重要的是（）

A.缝合技术欠妥

B.术后腹胀剧咳

C.切口感染

D.安置引流物过久

E.切口过长

42、手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是（）

A.疝环在腹壁下动脉内侧

B.疝环在直疝三角内

C.疝囊颈在耻骨结节下方

D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧

E.疝囊在腹股沟内

43、绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行（）

A.Ferguson疝修补术

B.Bassini疝修补术

C.McVay疝修补术

D.疝囊高位结扎

E.Shouldice修补术

绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染，通常也采取单纯疝囊高位结扎避免施行修补术，因感染常使修补失败。

腹壁的缺损应在以后另作择期手术加强。

[多项选择题]

44、腹外疝的内容物常见的有（）

A.小肠

B.大网膜

C.盲肠

D.乙状结肠

E.膀胱

A,B,C

腹外疝的内容物常见的有小肠、大网膜、盲肠。

乙状结肠、膀胱较为少见。

45、在行腹股沟疝修补术中，术中不慎将髂腹股沟神经切断，下列哪项处理方法不适当（）

A.切断神经干作端口吻合

B.作双断端结扎

C.将切断的神经于埋入腹内斜肌内

D.用普鲁卡因作神经封闭

E.不作任何处理

A,B,C,E

46、关于腹外疝嵌顿，下列正确的是（）

A.局部肿块突出、变硬且明显压痛

B.应立即施行手术治疗

C.如不及时处理，将成为绞窄性疝

D.不一定会发生肠梗阻

E.嵌顿性腹外疝通常发生在直疝

A,C,D

47、关于直疝三角下列哪项是正确的（）

A.是直疝突出的部位

B.底边是腹股沟韧带

C.外侧边是腹壁下动脉

D.内侧边是腹直肌外缘

E.腹股沟斜疝的内环在其外侧

A,B,C,D

48、下述哪些情况可以判定肠管坏死（）

A.呈紫黑色

B.失去光泽

C.无弹性

D.无蠕动

E.相应肠系膜内无动脉搏动

A,B,C,D,E

49、关于腹股沟疝嵌顿的处理正确的是（）

A.嵌顿在3～4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激征者可试行手法复位

B.年老体弱，伴有其他严重疾病而估计肠袢未绞窄坏死者可试行手法复位

C.原则是先试行手法复位，失败后紧急手术

D.术前应纠正水、电解质紊乱

E.术中关键是判断疝内容物的生命力

A,B,D,E

50、疝修补术后护理正确的是（）

A.注意保暖，避免受凉

B.术后平卧，膝下垫枕，使髋关节微屈

C.术后不宜过早下床活动

D.注意观察有无伤口渗血

E.血压平稳后改半卧位

51、腹股沟斜疝与直疝的鉴别项目有（）

A.疝环压迫试验

B.能否进入阴囊

C.疝块外形

D.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

E.透光试验

52、典型的腹外疝应由下列哪几部分组成（）

A.疝门

B.疝外被盖

C.疝内容物

D.疝囊

E.以上均不是

B,C,D

53、关于腹股沟斜疝，下列哪几项是不正确的（）

A.疝囊在腹股沟韧带下方突出

B.压迫内环后疝能突出

C.精索在疝囊前方

E.疝内容物不会降至阴囊内

54、腹股沟疝的特点是（）

A.斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环处突出

B.以男性为多见

C.直疝和斜疝均可进入阴囊内

D.压内环后，疝块仍突出者为直疝

E.均需行手术治疗

A,B,D

55、成年人腹股沟斜疝手术的原则不包括（）

A.疝囊颈部部高位结扎

B.缩小内环口

C.加强腹股沟管壁

D.常规切除全部疝囊

E.切除疝内容物

B,D,E

56、男，55岁。

右腹股沟部有一球形肿块约2年余。

肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。

右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。

手术半年后复发，包块比第一次手术前更大，腹壁缺损大，应采用的手术方法为（）

A.经腹腔疝囊高位结扎术

B.巴西尼（Bassini）法

C.佛格逊（Ferguson）法

D.疝成形术

E.E.哈斯特德（Halste法

57、患者男，76岁，右腹股沟可复性肿物7年，肿物已入阴囊。

3h来肿物不能回纳并伴有疼痛，伴有下腹部疼痛，恶心，未吐，腹微胀，无发热，急诊就诊，确诊右腹股沟嵌顿疝。

手法复位成功，下一步处理措施是（）

A.即刻回家

B.留观

C.观察有无腹膜刺激征

D.观察有无肠梗阻

E.观察粪便是否带血

F.择期手术

G.疝带治疗

B,C,D,E,F

58、患者男，76岁，右腹股沟可复性肿物7年，肿物已入阴囊。

需紧急采取的措施是（）

A.急诊手术

B.手法疝复位

C.注射塞替哌

D.头低脚高位

E.检查有无腹膜刺激征

F.髋关节屈曲

G.髋关节外展

B,D,E,F

59、患者男，55岁，右腹股沟疝多年，一次搬重物时突感右疝块部痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，3h后来院急诊。

诊断为右腹股沟嵌顿疝。

此时应采用的治疗方法是（）

A.注射镇痛药

B.用手法回纳疝内容

C.平卧休息观察发展

D.局部穿刺减压

E.静脉补充液体

60、患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。

绞窄疝确诊后，应采取的处理方法是（）

A.立即手法复位解除绞窄

B.立即手术

C.经必要的术前准备后手术

D.待疝块回纳后手术

E.继续观察变化