执业医师考试之《药理学》历考试真题大汇总.doc
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执业医师考试之《药理学》历年考试真题大汇总
药理学
第一章药物效应动力学
【考纲要求】
1.不良反应:
(1)副反应;
(2)毒性反应;(3)后遗效应;(4)停药反应;(5)变态反应;(6)特异质反应。
2.药物剂量与效应关系:
(1)半数有效量;
(2)治疗指数。
3.药物与受体:
(1)激动药;
(2)拮抗药。
【考点纵览】
1.副作用与毒性反应的区别?
2.何谓后遗效应、停药反应?
3.治疗指数的概念与意义?
4.何谓受体完全激动药、部分激动药、拮抗药?
【历年考题点津】
1.药物的副反应是
A.难以避免的
B.较严重的药物不良反应
C.剂量过大时产生的不良反应
D.药物作用选择性高所致
E.与药物治疗目的有关的效应
答案:
A
2.有关药物的副作用,不正确的是
A.为治疗剂量时所产生的药物反应
B.为与治疗目的有关的药物反应’
C.为不太严重的药物反应气
D.为药物作用选择性低时所产生的反应
E.为一种难以避免的药物反应
答案:
B
(3~4题共用备选答案)
A.快速耐受性
B.成瘾性
C.耐药性
D.反跳现象
E.高敏性
3.吗啡易引起
答案:
B
4.长期应用氢化可的松突然停药可发生
答案:
D
第二章药物代谢动力学
【考纲要求】
1.首关消除。
2.血脑屏障和胎盘屏障。
3.生物利用度。
4.一级消除动力学和零级消除动力学。
【考点纵览】
1.什么是首关消除?
2.舌下给药和肛门给药有无首关消除?
3.脂溶性高,分子量小及蛋白结合率低的药物易通过血脑屏障。
4.何谓生物利用度?
5.一级动力学消除为恒比消除,药物半衰期固定。
零级动力学消除为恒量消除,半衰期不固定。
血药浓度越高,半衰期越长。
【历年考题点津】
1.用药的间隔时间主要取决于
A.药物与血浆蛋白的结合率
B.药物的吸收速度
C.药物的排泄速度
D.药物的消除速度
E.药物的分布速度
答案:
D
2.按一级动力学消除的药物特点为
A.药物的半衰期与剂量有关
B.为绝大多数药物的消除方式
C.单位时间内实际消除的药量不变
D.单位时间内实际消除的药量递增
E.体内药物经2~3个t1/2后可基本清除干净
答案:
B
3.一级消除动力学的特点为
A.药物的半衰期不是恒定值
B.为一种少数药物的消除方式
C.单位时间内实际消除的药量随时间递减
D.为一种恒速消除动力学
E.其消除速度与初始血药浓度高低有关
答案:
E
第三章胆碱受体激动药
【考纲要求】
毛果芸香碱的药理作用和临床应用。
【考点纵览】
1.毛果芸香碱对眼的作用:
缩瞳、降低眼压、调节痉挛(近视)。
2.用途:
对闭角型青光眼疗效较好。
对开角型青光眼也有一定疗效。
【历年考题点津】
1.毛果芸香碱对眼睛的作用为
A.扩瞳、调节麻痹
B.扩瞳、升高眼内压
C.缩瞳、调节痉挛
D.扩瞳、降低眼内压
E.缩瞳、升高眼内压
答案:
C
2.毛果芸香碱滴眼可引起
A.缩瞳,眼内压升高,调节痉挛
B.缩瞳,眼内压降低,调节麻痹
C.缩瞳,眼内压降低,调节痉挛
D.扩瞳,眼内压升高,调节麻痹
E.扩瞳,眼内压升高,调节痉挛
答案:
C
第四章抗胆碱醋酶药和胆碱醋酶复活药
【考纲要求】
1.易逆性抗胆碱酯酶药的药理作用。
2.新斯的明的临床应用。
3.难逆性抗胆碱酯酶药的毒理作用机制和急性中毒。
4.碘解磷定的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1.胆碱酯酶抑制药抑制胆碱酯酶,使突触间乙酞胆碱堆积,产生N样、M样作用。
2.为什么新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强,新斯的明的临床应用。
3.有机磷酸酯中毒的机制?
4.有机磷酸酯急性中毒的临床表现,哪些为M症状?
哪些为N1症状?
哪些为N2症状?
5.胆碱酯酶复活药--碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性,迅速解除N2样症状;对M样症状效果差。
应尽早给药。
【历年考题点津】
1.有机磷酸酯类急性中毒表现为
A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D.神经节兴奋、心血管作用复杂
E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大2.β肾上腺素受体阻断药
答案:
D
第五章M胆碱受体阻断药
【考纲要求】
1.阿托品的药理作用和临床应用。
2.阿托品的不良反应及中毒。
【考点纵览】
1.阿托品的药理作用及临床应用。
2.阿托品扩张皮肤、内脏血管的作用与阻断M受体无关。
3.阿托品用于有机磷酸酯中毒的抢救时能缓解哪些症状?
第六章肾上腺素受体激动药
【考纲要求】
1.去甲肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应。
2.肾上腺素的药理作用和临床应用。
3.多巴胺的药理作用和临床应用。
4.异丙肾上腺素的药理作用和临床应用。
【考点纵览】
1.去甲肾上腺素激动α、β1受体,对β2受体几乎无作用。
2.肾上腺素激动α、β1、β2受体。
3.何谓“肾上腺素作用的翻转”?
4.多巴胺能选择地激动α、β1、β2、DA受体,小剂量激动DA受体占优势,大剂量激动α受体占优势。
5.异丙肾上腺素只激动β1、β2受体,对α受体无激动作用。
【历年考题点津】
1.异丙肾上腺素的作用有
A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
B.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
E.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量
答案:
D
2.使用过量氯丙嗪的精神病患者,如使用肾上腺素后,主要表现为
A.升压
B.降压
C.血压不变
D.心率减慢
E.心率不变
答案:
B
第七章肾上腺素受体阻断药
【考纲要求】
1.酚妥拉明的药理作用及临床应用。
的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌证。
【考点纵览】
1.酚妥拉明非选择性阻断α1、α2受体。
2.β肾上腺素受体阻断药的药理作用。
3.支气管哮喘窦性心动过缓、重度房室传导阻滞者禁用β受体阻断药。
【历年考题点津】
1.β受体阻断药
A.可使心率加快、心排出量增加
B.有时可诱发或加重哮喘发作
C.促进脂肪分解
D.促进肾素分泌
E.升高眼内压作用
答案:
B
第八章局部麻醉药
【考纲要求】
1.局部麻醉药的局麻作用及作用机制。
2.普鲁卡因的临床应用及不良反应。
3.利多卡因的临床应用。
4.丁卡因的临床应用及不良反应。
【考点纵览】
1.局麻药在神经细胞膜内侧阻断钠内流。
2.普鲁卡因穿透力弱,不能用于表面麻醉。
3.丁卡因对黏膜的穿透力强,毒性大,不能用于浸润麻醉。
【历年考题点津】
1.主要用于表面麻醉的药物是
A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.苯妥英钠
D.利多卡因
E.奎尼丁
答案:
A
第九章镇静催眠药
【考纲要求】
苯二氮卓类药理作用、临床应用和作用机制。
【考点纵览】
1.苯二氮卓类药物的催眠作用机制是增强cABA能神经传递和突触抑制。
2.为什么地西泮会在镇静催眠作用方面替代巴比妥类?
【历年考题点津】
1.苯二氮卓类药物的催眠作用机制是
A.与GABAA受体α亚单位结合
B.增强GABA能神经传递和突触抑制
C.与β亚单位苯二氮草受体结合
D.促进GABA的释放
E.减慢GABA的降解
答案:
B
2.苯二氮卓类药物作用特点为
A.对快动眼睡眠时相影响大
B.没有抗惊厥作用
C.没有抗焦虑作用
D.停药后代偿性反跳较重
E.可缩短睡眠诱导时间
答案:
E
3.不属于苯二氮卓类药物作用特点的是
A.具有抗焦虑作用
B.具有外周性肌松作用
C.具有镇静作用
D.具有催眠作用
E.用于癫痫持续状态
答案:
B
第十章抗癫痫药和抗惊厥药
【考纲要求】
1.苯妥英钠的作用机制和临床应用。
2.卡马西平的药理作用及临床应用。
3.苯巴比妥、扑米酮的临床应用。
4.乙琥胺的临床应用及不良反应。
5.丙戊酸钠的临床应用及不良反应。
6.硫酸镁的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1.苯妥英钠为癫痫病大发作首选药;对小发作无效。
2.卡马西平为大发作和部分性发作的首选药之一,对复杂性部分发作有良好疗效。
3.乙琥胺为小发作的首选药,对其他癫痫无效。
4.丙戊酸钠对各型癫痫均有效,但均不作为首选药。
【历年考题点津】
1.能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是
A.地西泮
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥
D.扑米酮
E.以上都不是
答案:
B
第十一章抗帕金森病药
【考纲要求】
1.左旋多巴的体内过程、药理作用及临床应用。
2.卡比多巴的药理作用及临床应用。
3.苯海索的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1.左旋多巴抗帕金森病作用特点。
2.卡比多巴不能通过血脑屏障,故只能抑制左旋多巴在外周脱羧生成多巴胺,既增加左旋多巴的作用又减少其不良反应。
【历年考题点津】
1.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是
A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤
答案:
E
第十二章抗精神失常药
【考纲要求】
1.氯丙嗪的药理作用、临床应用和不良反应。
2.丙米嗪的药理作用和临床应用。
3.碳酸锂药理作用及不良反应。
【考点纵览】
1.氯丙嗪对体温的影响与阿司匹林不同,其抑制体温调节中枢,使体温随环境温度变化而变化。
2.氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时只能用去甲肾上腺素,禁用肾上腺素为什么?
3.如何缓解氯丙嗪引起的锥体外系的不良反应?
4.碳酸锂治疗指数低,不良反应严重,用药时需进行血药浓度监测。
【历年考题点津】
1.氯丙嗪抗精神病作用机制主要是
A.阻断中枢多巴胺受体
B.激动中枢M胆碱受体
C.抑制脑干网状结构上行激活系统
D.阻断中枢5-HT受体
E.阻断中枢α肾上腺素受体
答案:
A
2.氯丙嗪临床不用于
A.甲状腺危象的辅助治疗
B.精神分裂症或躁狂症
C.晕动病引起呕吐
D.加强镇痛药的作用
E.人工冬眠疗法
答案:
C
(3~5题共用备选答案)
A.阻断D1、D2受体
B.使突触间隙的NA浓度下降
C.阻断N胆碱受体
D.对心肌有奎尼丁样作用
E.阻断中枢5-HT受体
3.氯丙嗪
答案:
A
4.丙米嗪
答案:
D
5.碳酸锂
答案:
B
第十三章镇痛药
【考纲要求】
1.吗啡的药理作用、临床应用和不良反应。
2.哌替啶的药理作用、临床应用和不良反应。
【考点纵览】
1.吗啡为什么禁用于分娩止痛、支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤、颅压增高者?
2.吗啡治疗心源性哮喘的机制。
3.哌替啶的作用特点?
【历年考题点津】
1.吗啡适应证为
A.颅脑外伤疼痛
B.诊断未明急腹症疼痛
C.哺乳期妇女止痛
D.急性严重创伤、烧伤所致疼痛
E.分娩止痛
答案:
D
第十四章解热镇痛抗炎药
【考纲要求】
1.阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应。
2.对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用和不良反应。
3.布洛芬的
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