康复的基础理论.ppt
- 文档编号:1998609
- 上传时间:2022-10-26
- 格式:PPT
- 页数:29
- 大小:731.50KB
康复的基础理论.ppt
《康复的基础理论.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《康复的基础理论.ppt(29页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
康复的基础理论康复科:
赵方方康复科:
赵方方2013年年1月月第一节运动学基础运动学(kinematics)是运用物理学方法来研究人体节段运是运用物理学方法来研究人体节段运动与整体运动时,各组织、器官的空动与整体运动时,各组织、器官的空间位置随时间变化的规律,以及伴随间位置随时间变化的规律,以及伴随运动而发生的一系列生理、生化、心运动而发生的一系列生理、生化、心理等改变。
理等改变。
人体运动的种类按用力方式分类1.被动运动(passivemovement)2.主动运动(activemovement)助力主动运动(assistantactivemovement)主动运动(activemovement)抗阻力主动运动(resistantactivemovement)各种运动方式之间区别被动运动被动运动完全依靠外力作用完全依靠外力作用来帮助人体完成的来帮助人体完成的运动。
运动。
外力施加者:
外力施加者:
治疗器械治疗器械治疗师治疗师患者自身健康肢患者自身健康肢体(自助被动运动)体(自助被动运动)助力主动运动助力主动运动人体进行主动运动人体进行主动运动时,依靠外力施加时,依靠外力施加适当的辅助力量,适当的辅助力量,帮助其完成运动。
帮助其完成运动。
运动参与者:
运动参与者:
患者患肢患者患肢治疗器械治疗器械治疗师治疗师患者健康肢体患者健康肢体为过渡训练方法为过渡训练方法主动运动主动运动人体在完全不依靠人体在完全不依靠外力辅助的情况下外力辅助的情况下独立完成的运动。
独立完成的运动。
运动参与者:
患者运动参与者:
患者本人本人抗阻力抗阻力主动运动主动运动人体进行主动运动人体进行主动运动时,对运动中的肢时,对运动中的肢体施加一定量的阻体施加一定量的阻力进行的运动。
力进行的运动。
运动参与者:
运动参与者:
患者患者治疗器械治疗器械治疗师治疗师人体运动的种类按部位分类1.全身运动(generalmovement)是指需要上下肢同时参与的运动方式。
2.局部运动(localmovement)是指人体为了维持局部的关节活动能力,改善局部肌肉、骨骼的功能为目的而进行的一种运动人体运动的种类按照肌肉收缩分类等长收缩1.静态收缩协同收缩等张收缩2.动态收缩等速运动肌肉长度不变,张力改变,不产生关节活动肌肉收缩时,主动肌、拮抗肌同时收缩,肌张力增加,但不产生关节运动肌肉张力不变但长度改变,产生关节活动向心性收缩或称等张缩短离心性收缩或称等张延伸是在整个运动过程中运动的速度(角速度)保持不变,而张力与速度一直在变化。
肌肉的运动学肌肉收缩是人体运动的基础。
机体内肌肉组织有三种:
平滑肌心肌骨骼肌。
骨骼肌的结构肌外膜包绕许多肌束,构成肌肉肌外膜包绕许多肌束,构成肌肉肌束膜包绕大量肌纤维,形成肌束肌束膜包绕大量肌纤维,形成肌束肌内膜包绕一根肌纤维肌内膜包绕一根肌纤维肌纤维为肌组织的细胞肌纤维为肌组织的细胞肌纤维由肌膜包绕肌浆肌纤维由肌膜包绕肌浆及大量的肌原纤维构成及大量的肌原纤维构成肌肉的中间部分为肌腹,两端肌肉的中间部分为肌腹,两端为肌腱,肌腱附着在骨骼上。
为肌腱,肌腱附着在骨骼上。
肌肉的分类按形态学分类肌肉形状分类肌肉形状分类梭形肌梭形肌羽状肌羽状肌半羽状肌半羽状肌锯状肌锯状肌环状肌环状肌肌肉头数分类肌肉头数分类二头肌二头肌三头肌三头肌四头肌四头肌肌腹数分类肌腹数分类二腹肌二腹肌多腹肌多腹肌肌肉作用的肌肉作用的关节数分类关节数分类单关节肌单关节肌双关节肌双关节肌多关节肌多关节肌肌肉颜色分类肌肉颜色分类红肌红肌白肌白肌肌肉的分类按照运动功能分类原动肌(agonist)辅助肌(assistantmover)拮抗肌(antagonist)固定肌(fixator)协同肌(synergist)按照肌纤维组织学分类骨骼肌横纹肌心肌平滑肌肌肉的特性1.肌肉的物理特性
(1)伸展性(extension)
(2)弹性(elasticity)(3)粘滞性(stickiness)2.肌肉的生理特性
(1)兴奋性(excitability)
(2)收缩性(contractility)影响肌肉收缩的因素1.肌肉的横断面积2.肌肉的募集(recruit)3.肌肉的初长度4.肌纤维的走向5.肌肉的收缩速度骨关节的运动学关节的构造1.关节面2.关节囊3.关节腔4.关节辅助结构(韧带、关节盘、关节唇、滑膜襞)关骨关节的运动学关节的运动关节运动屈曲内收环转伸展外展旋转关节的分类按照关节组织结构分类纤维性关节软骨性关节滑膜性关节按组成骨的数目分类单关节:
2块骨头复合关节:
3块骨头关节的分类按运动多少分类不动关节:
胸锁关节关节间以纤维连接,如椎间盘。
少动关节:
关节间借韧带和骨间膜连接,如骶髂关节。
活动关节:
肩关节、踝关节等。
关节的分类按运动轴多少分类滑车关节:
只能滑车关节:
只能沿水平冠状轴做屈沿水平冠状轴做屈伸运动;肘关节。
伸运动;肘关节。
车轴关节:
只能车轴关节:
只能沿垂直轴做旋转运沿垂直轴做旋转运动;桡尺关节。
动;桡尺关节。
可沿水平额状轴做可沿水平额状轴做屈伸,亦可沿水平屈伸,亦可沿水平矢状轴做收展。
矢状轴做收展。
椭圆关节:
桡腕椭圆关节:
桡腕关节关节鞍状关节:
拇指鞍状关节:
拇指腕掌关节腕掌关节可在三个垂直轴上屈可在三个垂直轴上屈伸、收展、旋转运动伸、收展、旋转运动球窝关节:
球窝关节:
鞍状关节;鞍状关节;平面关节。
平面关节。
关节的活动度和稳定性关节囊的松紧、厚薄关节囊的松紧、厚薄周围韧带和肌腱的状况周围韧带和肌腱的状况关节面的运关节面的运动轴的多少动轴的多少关节的两关节关节的两关节面之间的面积差面之间的面积差关节盘、滑液;关节盘、滑液;关节唇、滑膜襞。
关节唇、滑膜襞。
第二节神经学基础关节的运动链通常将人体一侧上下肢借助关节使之按一定顺序衔接起来,组成运动链。
通常将人体一侧上下肢借助关节使之按一定顺序衔接起来,组成运动链。
近端固定,远端游离远端固定,近端关节活动开链运动(开链运动(OKC)闭链运动(闭链运动(CKC)可任意活动某一单独关节,或同时活动若干关节不能做单一关节活动,只能做多关节协调运动各关节链有其特定运动范围,远端近端关节链的各关节运动范围小一、神经发育动态平衡诱导诱导分化分化迁移迁移凋亡凋亡二、神经系统损伤后的再生
(一)影响神经再生的因素1.与神经再生有关的细胞因子2.与血管再生有关的细胞因子3.影响神经系统细胞凋亡相关的基因4.胶质细胞和施万细胞以及神经细胞粘附分子
(二)神经系统损伤后的再生完整有效的再生过程包括轴突的出芽、生长和延伸,与靶细胞重建轴突联系,实现神经再支配而使功能修复。
神经纤维的再生还有赖于胶质细胞的参与,中枢和外周神经的胶质细胞和他们提供的微环境的不同,决定了再生的难易。
三、中枢神经的可塑性和功能代偿为了主动适应和反映外界环境各种变化,神经系统能发生结构和功能的改变,并维持一定时间,这种变化就是中枢神经的可塑性(plasticity),或称可修饰性(modifiability)。
大脑的可塑性神经系统可塑性突出地表现为以下几个方面:
发育期发育期成年损伤后成年损伤后突触传递突触传递神经损伤后神经损伤后的功能代偿的功能代偿神经网络形成神经网络形成的诸多变化:
的诸多变化:
环境因素与基环境因素与基因对发育期神因对发育期神经系统可塑性经系统可塑性起决定性的影起决定性的影响响神经回路和突神经回路和突触结构都能发触结构都能发生适应性变化生适应性变化,如突触更新,如突触更新和突触重排。
和突触重排。
神经元受损后神经元受损后,突触在形态,突触在形态和功能上的改和功能上的改变称为突触的变称为突触的可塑性。
可塑性。
突触结合的可突触结合的可塑性和突触传塑性和突触传递的可塑性递的可塑性
(1)对侧支配对侧支配
(2)大脑两半球间大脑两半球间的联系的联系(3)脑残留部分有脑残留部分有巨大代偿能力巨大代偿能力(4)通过训练可学通过训练可学会生来不具备的会生来不具备的运动方式运动方式大脑的可塑性武神经损伤后的功能代偿神经损伤后的功能代偿(5)通过训练可以使一个通过训练可以使一个系统承担与其本身功能系统承担与其本身功能毫不相干的功能毫不相干的功能(6)周围完整神经功能的周围完整神经功能的替代替代脑功能的积累具有可塑性脑功能的积累具有可塑性脑老化过程中神经元和突脑老化过程中神经元和突触的各种代偿性改变触的各种代偿性改变脊髓的可塑性脊髓损伤后轴突的出芽方式再生性出芽再生性出芽侧支出芽侧支出芽代偿生出芽代偿生出芽指在受伤轴突的指在受伤轴突的神经元仍存活时神经元仍存活时,该轴突近侧端,该轴突近侧端以长出新芽的方以长出新芽的方式进行再生式进行再生指在损伤累及神经指在损伤累及神经元胞体或近端轴突元胞体或近端轴突进而造成整个神经进而造成整个神经元死亡时,附近未元死亡时,附近未受伤神经元从其自受伤神经元从其自身的侧支上生出支身的侧支上生出支芽芽是其正常的侧支是其正常的侧支发出新芽以代偿发出新芽以代偿因受伤而丢失的因受伤而丢失的侧支侧支ThankYou
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 康复 基础理论
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)