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低价人流就缺少这个环节,如带病进行手术,很容易造成宫腔逆行感染,要知道很多继发性不孕患者多继发于人流手术后的。
可视无痛人流的全过程—手术过程
可视人流由于手术在可视技术的引导和监测下进行,医生对宫腔内情况一目了然,可准确迅速取出孕囊,不损伤正常组织,在短时间内便可以安全地完成手术。
有效避免并发症的发生,有效避免了传统人流术中因为紧张、恐惧、躁动和挣扎造成的子宫穿孔、吸宫不完全、漏吸、人流综合征等并发症的发生,在睡眠状态下就能轻松的完成手术。
无痛人流的全过程—术后恢复
1、在流产后半月内不要从事重体力劳动,避免接触冷水。
2、在营养方面,只要是比平时稍微注意一些,不必盲目进补,摄入足量的蛋白质,增强机体对疾病的抵抗力,促进受伤器官的早日修复。
多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。
3、保持外阴清洁卫生,一个月内禁止同房,半月内不要盆浴,以免细菌侵袭,引起感染。
适应症
1、妊娠13周以内的孕妇;
2、未生育、剖腹产妇女、或生育后对疼痛恐惧者;
3、药物过敏者;
4、贫血患者及其他有凝血障碍者;
5、意于在流产后安置宫内节育器者;
禁忌症
1、急慢性传染病的急性发作期。
2、有心脏疾病或心功能不全者。
3、急性生殖道炎症。
4、手术前体温超过37.5℃者;
麻醉方法
第一种:
全身麻醉:
因为手术特点,以全身麻醉方式提供人工流产镇痛要求使用起效快、苏醒快、镇痛效果好、醒后无不良后遗效果的麻醉药物。
第二种:
硬膜外组滞:
麻醉平面充分手术需要,能彻底消除术中疼痛,获得满意的麻醉功效,但是因为操作技能要求高,有发生合并症的危险,并且麻醉恢复时间长,不适合于门诊人工流产手术,通常仅适合于住院条件下的特殊病例。
第三种:
全身用药:
通过口服、肌肉或静脉注射镇静止痛药物可以舒缓受术者的精神紧张,提高痛阈,缓解人工流产副作用。
第四种:
区域麻醉:
人流可应用外表麻醉或宫颈旁组滞麻醉。
术前准备
与人工流产术区别的是增加了静脉麻醉,病人可在完全无知觉下进行人工流产术,病者完全无痛感,麻醉过后似大梦一场,这种方法可消除病者的手术恐惧心理,目前在深圳各大医院也相继开展这种手术,但病者必须注意麻醉风险,因为静脉麻醉下可能有麻醉意外发生,不过麻醉意外发生机会极低,所以,该手术应该在有条件的医院进行,术前应注意6小时以上不得进饮食。
术后注意
1、人流后的饮食
要选择合适的饮食,食物要易于消化,尤其应选食富含各种维生素、微量元素的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。
胃肠虚寒者,慎服性味寒凉食品,如绿豆、白木耳、莲子等;
体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。
注意补铁(牛肉、瘦肉、肝、肾、蛋黄、血类、青菜,水果,含铁多),蛋白质摄入量要足够。
2、注意休息
药物流产后要休息1-2周:
逐渐增加活动时间。
在人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,以免抵抗力降低诱发其他疾病。
3、保持外阴清洁,严禁性交
人流术后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程。
在这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换,术后半月内不要坐浴,以免脏水进入阴道,引起感染。
人流术后若过早性交,易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎,还可继发不孕。
因此,人流术后一月内严禁房事。
4、观察出血情况。
人流术后阴道流血超过一周以上,甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现,就应及时到医院复查诊治。
5、坚持做好避孕
人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复,卵巢按期徘卵。
如果不坚持做好避孕.很快又会怀孕。
因此,人流术后,应及早选择可靠的避孕措施,人流手术只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术,必须坚持以避孕为主,不能把人流手术当作避孕节育的措施。
术后补养
流产后应重视饮食的补养,这对女性身体健康有很大的影响。
因为流产对身体有一定的损伤,丢失一定量的血,加上流产过程中心理上承受的压力和肉体上的痛苦,使流产后的身体比较虚弱,有的人还会有贫血倾向。
因此,适当的进行补养是完全必要的,而补养的程度、持续的时间,应视流产者的体质、失血多少,全面衡量而定。
首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给,尤其是应补充足够的铁质,以预防贫血的发生。
食物选择既要讲究营养,又要容易消化吸收。
可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。
不吃或少吃油腻生冷食物,不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。
应多吃易于消化99食物。
补养的时间以半月为宜,平时身体虚弱、体质差、失血多者,可酌情适当延长补养时间。
应多吃易于消化的食物。
无痛人流前要做的妇科检查
1、早孕试纸检测(HCG)
从妊娠的第7天开始,孕妇的尿液中就能测出一种特异性的激素--人绒毛膜促性腺激素(简称HCG),通常在医院进行的尿妊娠试验检查的就是它。
自已在家用试纸查的只能做参考,只有医院查的结果才能确定你是否怀孕。
2、B超检查
检查能否看到胎囊,并判断胎囊的大小。
主要是排除是否是宫外孕,如果看不到胎囊也有可能是时间短,医生会让你等几天再复查B超。
3、白带常规检查
了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在,必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。
若存在以上微生物,容易引起上行性感染,人流前要进行抗感染消炎治疗,否则加重感染还影响以后再次怀孕时的胚胎发育,诱发流产。
4、炎症检查
察看是否有炎症,如果发现有炎症症状,需要进一步地检查和治疗。
一般需要先治疗再手术,以防炎症上行,引起附件炎,盆腔炎,各种阴道炎,宫颈炎等妇科炎症。
5、血液检查
血常规,看是否有其他炎症。
6、心电图、肝功能检查
以便手术过程中需要进行特殊处理。
饮食禁忌
1)、人流后不能吃生冷的食物,特别是是脾胃功能欠佳的女性,过于寒凉的食物会伤脾胃,影响消化。
2)、人流后不能吃坚硬的食物。
3)、人流后不能吃油腻的食物如肥肉、动物油脂等等,在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。
术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。
在人流后胃张力及肠蠕动较弱,会引起消化不良。
因人工流产后,完全休息,高脂肪食物,会降低食欲减少蛋白、糖类、维生素的摄人,也易致胖。
4)、人流后不能吃螃蟹、河蚌、田螺等寒性食物。
因人工流产后食物均以温补为上,这些食物不利于恢复健康。
5)、人流后应禁忌烟酒,吸烟及喝酒不利于子宫内膜的修复,长期的阴道流血会加重感染。
继发其他的妇科病。
6)、人流后不能吃热性如油炸及辛辣刺激性的食物,以免加重流血。
.油炸的饮食会加重口干、便秘等症状。
忌食刺激性食物,如辣椒、胡椒、姜、酒、醋等,因这些食物均能刺激性器官充血,增加月经量。
无痛人工流产后多久才能再怀孕?
人流后,子宫、卵巢等生殖器管以及机体都有一个恢复的过程,要恢复到正常状态,需一段时间和进行适当的调养。
一般说人流后半年至一年后再怀孕较好。
人体和生殖器官能得到充分的休息、调养和功能的恢复,各方面功能正常对受孕怀胎、母子健康以及优孕、优生、优育大有神益。
如果第一次人流是因孕卵异常或患病所致,那么两次妊娠相隔越远,再次发生异常情况的机会就越少。
由于怀孕,不仅使生殖系统发生变化,而且全身各系统都将随之发生很大变化。
怀孕一旦被中断,全身各系统的变化加上人流失血等对母体的损伤都需要一段时间才能恢复。
人流后若很快再次怀孕,受精卵在尚未恢复好的子宫内膜上再次着床,便容易发生自然流产。
反复流产,不仅影响妇女健康,还增加治疗的困难。
所以,人流后不要急于马上受孕怀胎。
一般说人流后半年至一年后再怀孕较好。
其一,人体和生殖器官能得到充分的休息、调养和功能的恢复,各方面功能正常对受孕怀胎、母子健康以及优孕、优生、优育大有神益。
其二、如果第一次人流是因孕卵异常或患病所致,那么两次妊娠相隔越远,再次发生异常情况的机会就越少。
为了保障母子的健康,孕育优秀的下一代,盼子心切的人们切莫着急,人流后要坚持避孕,待一年半载后再怀孕也不迟。
无痛人工流产应该怎样选择医院
如果您决定做人流了首先应该选择正规医院,国家明文规定,门诊和诊所及各类卫生室不得开展任何计划生育手术。
尤其是应到能认真对待女性宫颈、生殖疾病的专业医疗机构。
这些机构都是经过相关主管卫生部门严格审批,在技术和设施设备方面都能满足人流手术的需要。
正规医院做一次人流手术需要用到的器材有:
手术中的一次性耗材、负压吸引器、B超、心电监护仪、麻醉机、呼吸机等,而无痛人流需要上麻醉,因此还包括麻醉药品。
有些无痛人流门诊往往很少使用一次性手术包,而且设备不齐全,医护人员不到位,很难保障患者的手术安全。
要选择一个有丰富临床经验的手术医师,这点很重要。
一些临床经验不足的医师容易操作不当,造成子宫穿孔等并发症,由于受术者打了麻药,感觉不到疼痛,手术医师不容易发觉,会引起大出血,甚至有生命危险。
另外,也会出现漏吸、人流不全、宫腔粘连等并发症。
建议选择有20年以上临床手术经验的医师,最好是副主任医师级别以上的。
手术环境也很重要。
普通的手术室在做无痛人流手术时容易引起细菌感染,造成盆腔炎等手术并发症。
最好是在无菌手术室进行手术。
目前最好的手术室是99.99%无菌率的层流净化手术室,基本可以杜绝手术环境感染。
无痛人流是在全麻下做的人流吗
最近“无痛人流”比较流行,许多的女性也认为人流不再那么痛苦可怕,那么无痛人流是在全麻下做的人流吗?
其实无痛人流是在全麻下做的手术,但是它使用的是新型麻醉药,手术后意识完全恢复,病人在术后30分钟即能自行离院。
严格意义上讲,这不属于全麻,而静脉麻醉。
无痛人流的手术方法,不仅解除了患者身体上的痛苦,同时也极大地减轻了受术者的恐惧心理。
在麻醉下手术,孕妇处于睡眠状态,感觉舒适,全身放松,没有了孕妇因疼痛而乱动,听不到孕妇痛苦的呻吟,医生可以在完全没有干扰下实施手术,有利于保证手术质量,并可减少人流综合症的发生率。
无痛人工流产后需注意的5个常见问题
意外怀孕后,很多女性不得不去医院采取人流手术解决这个“麻烦”。
麻烦倒是解决了,可却常常会出现一些不适,如小腹痛、乳房痛、月经不调……这些随之而来的麻烦应该怎样解决?
问题1:
术后月经不调和小腹疼痛
人工流产会对女性产生很多不良影响。
因为,手术会使妊娠突然终止,容易使卵巢不能适时对垂体前叶促性腺激素发生正常反应;
与此同时,手术刺激可引起内分泌功能紊乱;
加之人流手术会增加宫腔蜕膜逆流入盆腔的机会,引起子宫内膜异位症;
宫腔操作也容易增加感染机会,引发子宫内膜炎、盆腔结缔组织炎、附件炎等,以上多种因素会导致月经不调,并引起小腹疼痛。
解决方法:
如果在人工流产手术后出现小腹疼痛或月经不调,及时到正规医院妇科进行一下检查,查清原因后采取治疗。
问题2:
术后乳房疼痛
由于妊娠突然终止,体内的性激素水平会骤然下降。
这样,就会使刚发育的乳腺骤然停止发育,因而造成乳房肿块或疼痛。
如果疼痛不是特别明显,可不采取特殊治疗,疼痛往往会在1-2个月后自然消失。
值得指出的是,人流手术后引起的乳房胀痛,可能会较长时间并潜在地刺激乳房,引起乳腺增生或肿块等。
问题3:
术后月经血变少了
多次手术会损伤子宫内膜,使宫颈及宫腔发生部分粘连。
粘连面积小会引起月经血量减少,面积大可能会引起闭经。
如果宫颈发生粘连,会使月经血难以从宫腔排出,导致月经来潮时出现腹痛。
应该去医院治疗。
宫颈粘连时,一定要去正规医院妇产科用探针进行突破,放置碘仿纱条以防再次粘连。
宫腔粘连时可在宫腔镜下进行分离,然后放置金属节育环以防再次粘连。
如果是人流手术不彻底造成的月经血量减少,应该再次清宫。
问题4:
术后怀不上孕
人工流产可能会在术后的近期和远期引发并发症或后遗症,如子宫内膜异位症、月经不调甚至闭经等。
因此,有些女性在人工流产手术后发生月经异常甚至闭经,由此导致不育。
由于还没有生育,一定要采取严格避孕措施,夫妻共同避免非意愿妊娠,不做或少做人工流产,以免使生殖健康受到影响。
问题5:
术后情绪不好
一般来说,人流手术不会对心理造成多大影响,只有少数人在流产后产生很大痛苦或抑郁等。
你在这一时期需要得到丈夫、家人、朋友或同事更多的关心和爱护,自己也可通过看电视、向密友倾诉、阅读书刊或打咨询热线来分散注意力,摆脱不良情绪,必要时找心理医生进行一下疏导。
无痛人流最佳时机
无痛流产最佳时间:
无痛流产术越早就越简单、越安全;
反之,手术就复杂,手术后康复时间也就慢。
怀孕42~48天以内做无痛人流最为适宜。
此时子宫不太大,胎儿和胎盘尚未形成,手术中反应轻,出血少,手术时间短,恢复也很快,对身体影响小。
怀孕10--14周时,因胚胎逐渐长大,胎盘已经形成,子宫也随着长大,这时做无痛人流手术难度大,出血多,恢复也比较慢,对身体有一定影响
怀孕超过了14周,需要做引产手术,这样就更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。
当然这个时候只能做安全性高的无痛引产。
无痛人流后调理
(1)人流后需要补气:
适用于气虚者。
常用药物如:
炙黄芪、党参、人参、太子参、白术、黄精等。
(2)人流后需要理气:
适用于气滞者。
香附、乌药、元胡、青皮、川楝子等。
(3)人流后需要降气:
适用于气逆者。
代赭石、竹茹、陈皮、苏梗、砂仁、旋复花等。
以上在治气的基础上根据具体情况酌情佐以活血、补血、理血之药。
无痛人工流产术后要预防的意外
人工流产术虽然操作简单,但妊娠期子宫血管丰富,宫体变软,术者稍有不慎就可能发生异常情况,给受术者带来痛苦,甚至意外。
(1)出血:
术中出血常常发生在妊娠周数较大者。
因为胎盘面积较大,而选用的吸管较小,负压不够,不能迅速将胎盘及胎儿成分取出,子宫就不能很好地收缩止血,所以容易引起出血。
此时应尽快除去胎盘组织和宫腔内容物,再注射宫缩剂,出血就会止住。
(2)术后残留物:
人工流产术后如果有少部分绒毛或蜕膜残留在宫腔内,易发生术后感染。
其症状是子宫收缩不良,阴道不规则出血,至术后2周出血仍不止,有时量很多,或为血性白带,有臭味,多伴有微热,说明宫腔内有感染。
此时一定要请医生仔细检查,如发现宫腔内有绒毛或蜕膜且部分在宫颈口堵着,应在抗感染的同时,立即消毒局部,然后清除官腔内残余的组织,术后给以抗生素及官缩药物。
有时少量残留在子宫腔内的蜕膜组织,由于慢性炎症和异物的刺激,易形成子宫内膜息肉,其血运与子宫壁血运相通而引起出血。
因为息肉可在子宫内长期存留,所以应该在宫腔镜下手术切除,,以彻底解决子宫的不正常出血。
(3)漏吸:
孕妇做完人工流产术后仍有早孕反应,除了因子宫畸形影响手术成功之外,还常有另一种情况,那就是因为子宫的位置不好,或手术医生胆怯,未能将胚胎组织吸出,使胎儿在子宫内继续生长发育。
对此孕妇决不能抱有任何幻想,应到医院尽早手术。
因为胎儿经过人工流产术的创伤,即使足月分娩,很可能为残疾儿,会给孩子、家庭、国家带半痛苦或负担。
(4)子宫穿孔:
人工流产术是一种盲目的手术,全凭医生手的感觉。
如孕妇子宫位置不好(重度前倾屈或后倾屈)、宫颈发育不良、年龄<
20岁或>
50岁(子宫颈和阴道弹性差,子宫收缩力较弱)、哺乳期子宫较软、于宫畸形等,均会给手术带来一定的困难,甚至发生子宫穿孔。
子宫穿孔对孕妇突然感到下腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适,严重者面色苍白、出冷汗、四肢发凉,甚至昏厥等。
此时手术应立即停止,做好必要的检查,最好入院观察确诊和治疗。
如果是小的穿孔,如探针穿孔,用抗生素和宫缩剂治疗观察数日即可愈合好转。
经上述治疗如不见好转,又出现腹痛、伴压痛、反跳痛及腹肌紧张,就应想到有内出血或脏器损伤的可能,此时应找出病灶加以清理和手术治疗,以确保受术者的健康与安全。
(5)畸形子宫合并妊娠:
孕妇做完人工流产术后仍有早孕反应,而且自己能触到腹部有包块,且渐渐增大,应去医院。
如果尿妊娠试验阳性,B超证实确有胎儿、胎心,往往是因为孕妇有子宫畸形,如双子宫纵隔子宫,术中只吸一侧宫腔,而在另一侧宫腔中的胎儿得以继续生长发育,此时应住院,·
再行另一侧宫腔的人工流产术。
(6)空吸:
空吸一般是因为误诊为妊娠,或妊娠试验假阳性而施术的;
也有可能为宫外孕。
吸出的组织经病理检查未见到胚胎组织成分,应再做尿妊娠试验,如为阳性,还应做B超检查,如发现妊娠囊在子宫以外,还见到了胎芽和胎心,那就是宫外孕了,应马上住院观察与治疗。
早期宫外孕可用中药和化学药物治疗,使胚胎被杀死,然后待身体慢慢吸收其组织;
或是一旦出现腹痛并确诊为宫外孕,就应马上手术,以减少内出血和确保受术者的安全。
(7)人工流产术后感染:
术后感染是在术后1~7天以内,出现发热,腹痛,分泌物增多及带臭味等,这是由于细菌感染所致。
致病菌的种类很多,主要是厌氧链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等,多数患者为几种细菌的混合感染。
细菌来源主要有自身感染和外来感染两种。
自身感染是指人工流产术前阴道内清洁度不好所致的感染,常见的致病菌是厌氧链球茵。
它寄生于阴道内,人工流产术后由于机体内在环境改变或子宫壁的损伤,该菌便可入侵而致病。
原来已经寄生在身体其它部位的细菌,也能经血液循环或经手的接触,传播到生殖道而引起感染。
外来感染是指人工流产术前、手术时或人工流产术后,细菌从外界进入阴道。
如手术器械、敷料、手套等消毒不彻底时,均可能带入致病菌。
细菌亦可通过空气传播给受术者。
人工流产术后过早性交,个人卫生习惯差等因素亦均可使外界细菌侵入生殖道而引起感染。
细菌侵入后由于细菌毒力的强弱和机体抵抗力的不同,疾病的轻重和发展也不同,轻者阴道局部感染;
重则引起子宫内膜、盆腔结缔组织发炎,病人发热,腹痛,如不及时控制,会导致感染性休克而危及生命。
人工流产术后感染应以预防为主。
术前到医院检查阴道、宫颈、盆腔是否有炎症,如有炎症及时治疗,痊愈后再施术。
(8)无痛人流后肚子疼
不少女性无痛人流后肚子疼,那么,无痛人流后肚子疼的原因究竟是什么呢?
无痛人流术后腹痛明显,则为不正常情况,可能由以下几种原因引起:
不全流产、子宫穿孔、宫腔积血、术后感染等。
无痛人流的好处
一、无痛
传统的人流术几乎都是在无麻醉镇痛的情况下进行的,受术者必须忍受痛苦和恐惧的煎熬,同时因为术中刺激迷走神经会引起心动过缓、血压下降、恶心、呕吐、胸闷、出冷汗等症状;
重者可引起晕厥和抽搐。
然而无痛人流就是指在做人流手术时,加入全身静脉麻醉,受术者感受不到任何痛苦。
二、快速
由于人流手术时加入全身静脉麻醉,从而让患者在睡梦中接受手术。
那么手术医师也便于更好的操作,从而大大减短了操作时间。
由于手术操作时间短,用药量少,患者不良反应也较小。
手术只需要3-5分钟,即术毕意识完全恢复,30分钟内能自行离院。
无痛人流后多久来月经
一般情况下人流后卵巢可在22天左右恢复排卵功能,人流后1个月左右月经来潮。
不过有的人会拖几天,一般来说在40天内来月经都属于正常的范围内。
人流后来月经的情况,根据怀孕日数不同,时间也不一样。
一般早孕人流后跟着第二个月经周期就会来,但是很多情况下,由于各人的体质不同,人流后子宫内膜受到创伤,需要长时间的恢复,有些女性因人流可能也会导致月经的紊乱。
同时人流引起机体激素的变化,也可能导致排卵向后推迟,月经也随之后延,所以就出现人流后或几个月不来月经的现象。
如果出现这种情况最好到正规医院详细检查。
[1]
无痛人工流产适应人群
(1)妊娠13周以内的孕妇;
(2)未生育者、剖宫产妇女或生育后对疼痛恐惧者;
(3)药物过敏者;
(4)贫血患者及其他有凝血障碍者;
(5)意欲在流产后安置宫内节育器者;
(6)适合于子宫畸形合并妊娠、宫角妊娠、子宫肌瘤合并妊娠等。
无痛人流前做心电图检查的注意事项
1、检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟,需要平静休息20分钟。
2、检查时要睡平,全身肌肉放松,平稳呼吸,保持安静,切勿讲话或移动体位。
3、过去做过心电图的,应把以往报告或记录交给医生。
如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物,应告诉医生。
4、检查时,如涂有电极膏,检查毕可用卫生纸擦掉。
根据病情若需作心电图运动
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