病及用药_精品文档_001.ppt
- 文档编号:1998116
- 上传时间:2022-10-26
- 格式:PPT
- 页数:65
- 大小:4.12MB
病及用药_精品文档_001.ppt
《病及用药_精品文档_001.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《病及用药_精品文档_001.ppt(65页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
呼吸系统疾病及用药呼吸系统疾病及用药童晓斌呼吸系统解剖呼吸系统解剖目目目目录录录录1234咽炎(扁桃体炎)咽炎(扁桃体炎)咽炎(扁桃体炎)咽炎(扁桃体炎)喉炎喉炎喉炎喉炎气管炎气管炎气管炎气管炎支气管炎支气管炎支气管炎支气管炎5肺炎肺炎1.1.病因:
病因:
常因受凉,过度疲劳,烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入而引发本病。
营养不良,患慢性心、肾、关节疾病,生活及工作环境不佳,经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易罹本病。
病原微生物主要为溶血性链球菌,肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。
咽炎在中医又叫“梅核气”,其病因认为是与“肝气郁结”、“痰湿内阻”有关。
一、咽炎一、咽炎22、分类:
、分类:
依据病程的长短和病理改变性质的不同,分为急性咽炎,慢依据病程的长短和病理改变性质的不同,分为急性咽炎,慢性咽炎两大类性咽炎两大类。
a.a.急性咽炎:
急性咽炎:
是咽粘膜,并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症,常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。
亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。
b.b.慢性咽炎:
慢性咽炎:
主要为咽黏膜慢性炎症,弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分,局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。
慢性咽炎在临床上是一种常见病、多发病,在常规的药物治疗中,比较顽固,且反复发作,以中年人多见。
从病理上可分为两类从病理上可分为两类:
a.慢性单纯性及肥厚性咽炎b.慢性粒性咽炎及咽侧炎一、咽炎一、咽炎33、症状:
、症状:
急性咽喉炎的主要症状是起病急,初起时咽部干燥,灼热;继而疼痛,吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显;可伴发热,头痛,食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部,可伴声嘶和咳嗽。
慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易干呕,有异物感,咯之不出,吞之不下。
以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。
一、咽炎一、咽炎4.4.危害危害咽炎虽不是大病、重病,但因其发病率高,患病人数多,容易被轻视咽炎虽不是大病、重病,但因其发病率高,患病人数多,容易被轻视等原因,往往会影响身体健康和人们正常的工作、生活。
等原因,往往会影响身体健康和人们正常的工作、生活。
急性咽炎患者除咽痛外,还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食急性咽炎患者除咽痛外,还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差,大便干、口干渴等全身中毒反应。
有细菌感染时,血液白细胞欲差,大便干、口干渴等全身中毒反应。
有细菌感染时,血液白细胞数升高。
如果咽痛剧烈,影响吞咽,还会造成体内营养、代谢失调。
数升高。
如果咽痛剧烈,影响吞咽,还会造成体内营养、代谢失调。
如果治疗不及时,或反复发作,可转为慢性如果治疗不及时,或反复发作,可转为慢性;若感染向上蔓延,波及若感染向上蔓延,波及耳、鼻,可导致急性鼻炎、鼻窦炎,急性中耳炎耳、鼻,可导致急性鼻炎、鼻窦炎,急性中耳炎;向下发展,可侵犯向下发展,可侵犯喉、气管等下呼吸道,引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎喉、气管等下呼吸道,引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎;若若致病菌及毒素侵入血液循环,则可引起全身并发症,如急性肾炎、脓致病菌及毒素侵入血液循环,则可引起全身并发症,如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等,对身体危害极大。
毒血症、风湿病等,对身体危害极大。
慢性咽炎的人经常感到咽部不适,稍一受凉、劳累,或讲话多、较长慢性咽炎的人经常感到咽部不适,稍一受凉、劳累,或讲话多、较长时间没喝水,便觉咽痛、灼热加重,咽痒引起阵阵刺激性咳嗽,影响时间没喝水,便觉咽痛、灼热加重,咽痒引起阵阵刺激性咳嗽,影响休息。
若是干燥或萎缩性咽炎,则咽干明显,讲话和咽唾液也感费劲,休息。
若是干燥或萎缩性咽炎,则咽干明显,讲话和咽唾液也感费劲,需频频饮水湿润,甚至夜间也需要起床喝几次水,但也只能暂时缓解需频频饮水湿润,甚至夜间也需要起床喝几次水,但也只能暂时缓解症状,很快就又感咽干症状,很快就又感咽干;有的人吃饭时需用汤水才能将干硬的食物咽有的人吃饭时需用汤水才能将干硬的食物咽下去。
下去。
一、咽炎一、咽炎5.治疗急性咽炎:
a.一般疗法一般疗法:
休息,多喝水,吃稀软食物,禁烟酒,不吃辛辣和过于油休息,多喝水,吃稀软食物,禁烟酒,不吃辛辣和过于油腻食物,保持大便通畅。
上述方法对急性咽炎的早日痊愈十分重要、腻食物,保持大便通畅。
上述方法对急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家长所忽视而造成病势迁延或并发其他疾病。
如果因但往往被病人及家长所忽视而造成病势迁延或并发其他疾病。
如果因咽痛而影响进食者,应给予静脉输液,补充营养。
咽痛剧烈或体温较咽痛而影响进食者,应给予静脉输液,补充营养。
咽痛剧烈或体温较高者,可口服或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等退烧类药物。
高者,可口服或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等退烧类药物。
b.b.局部治疗:
局部治疗:
含服铁笛片片、华素片、六神丸等;用复方硼砂液、洗必含服铁笛片片、华素片、六神丸等;用复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱;发病初期可用泰漱口液、温淡盐水含漱;发病初期可用11碘甘油或碘甘油或22硝酸银液涂硝酸银液涂擦咽壁,以助炎症消退;雾化或熏气治疗,吸入药气,对局部炎症有擦咽壁,以助炎症消退;雾化或熏气治疗,吸入药气,对局部炎症有效,病人也感到舒适。
效,病人也感到舒适。
c.c.抗感染治疗:
抗感染治疗:
病毒感染者,可选用抗病毒药,如吗啉呱、病毒感染者,可选用抗病毒药,如吗啉呱、ABOB、干、干扰素等;细菌感染者,可口服或注射抗生素及磺胺类药物。
中成药对扰素等;细菌感染者,可口服或注射抗生素及磺胺类药物。
中成药对病毒和细菌感染均有较好疗效。
病毒和细菌感染均有较好疗效。
一、咽炎一、咽炎5.治疗慢性咽炎:
多为急性咽炎治疗不及时转化而来,在慢性期抗菌药物一般不需要使用,而要注意预防慢性咽炎的反复发作,基本做到:
1.及时治疗鼻、口腔、下呼吸道疾病,包括病牙;2.勿饮烈性酒和吸烟,饮食时避免辛辣、酸等强刺激调味品;3.改善工作生活环境,结合设备的改造,减少粉尘、有害气体对身体的刺激;4.生活起居有常,劳逸结合,及时治疗各种慢性疾病,保持每天通便,清晨用淡盐水漱口或少量饮用淡盐水(高血压、肾病患者勿饮盐开水);5.适当控制用声,用声不当、用声过度、长期持续演讲和演唱对咽喉炎治疗不利。
一、咽炎一、咽炎扁桃体炎扁桃体炎扁桃体炎:
通常所说的扁桃体其实是腭扁桃体,因为人类除了腭扁桃体外,还有咽扁桃体、咽鼓管扁桃体和舌扁桃体,这些共同组成了咽淋巴环的内环。
腭扁桃体是一对扁卵圆形的组织,位于扁桃体窝内,它的表面有一些小的凹陷,称为扁桃体隐窝。
当扁桃体发生炎症的时候,脱落上皮、淋巴细胞及细菌会堆积在隐窝开口处,此时扁桃体表面就会出现点状豆渣样物。
发病原因发病原因:
口咽部易遭受病菌的侵袭而发炎,这些细菌可能是外界侵入的,亦可能隐藏于扁桃体隐窝内。
正常情况下,由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌,可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出,因此保持着机体的健康。
当机体因寒冷,潮湿,过度劳累,烟酒过度等原因造成抵抗力下降,细菌繁殖加强,扁桃体上皮防御机能减弱,腺体分泌机能降低时,扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。
临床上分为急性和慢性两种,扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起1.急性扁桃体炎急性扁桃体炎:
急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症,常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。
常发生于儿童及青少年,50岁以上少见。
临床表现临床表现:
(1):
(1)、全身症状:
、全身症状:
起病急、寒战、高热、可达3940C,一般持续35天,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振等。
(2)2)、局部症状:
、局部症状:
咽疼是最明显的症状,吞咽或咳嗽时加重,剧烈者可放射至耳部,此乃神经反射所致,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。
儿童若因扁桃体肿大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒不安。
2.慢性扁桃体炎:
慢性扁桃体炎:
在儿童多表现为扁桃体肥大,在成人多表现为炎性改变,即反复发作急性扁桃体炎。
据对615岁小学生调查,本病发病率为22.04%。
这是由于急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅,细菌易在隐窝内繁殖,此时的扁桃体成为细菌隐匿的场所,一旦抵抗力下降,扁桃体炎症随之而来。
慢性扁桃体炎也可发生于某些急性传染病之后。
临床表现:
临床表现:
1.反复发作的咽痛。
2.经常咽部不适,异物感,发干,痒,刺激性咳嗽。
3.口臭。
4.由于经常咽下分泌物及隐窝中的细菌毒素,对胃肠敏感病人可引起消化障碍。
5.由于毒素吸收,可引起头痛、四肢无力和低热。
6.儿童过度肥大的扁桃体可影响呼吸、吞咽、语言障碍。
若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、鼾声及中耳炎症状。
扁桃体炎的危害:
扁桃体炎的危害:
1.1.局部并发症:
局部并发症:
炎症可向周围扩散,最常见的是扁桃体周围脓肿;向上可引起急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎;向下引起急性喉炎、支气管炎、肺炎等。
2.2.全身并发症:
全身并发症:
与各个器官对链球菌所产生的变态反应有关。
有急性关节炎、风湿热、急性心包炎、心肌炎心肌炎、心内膜炎、急性肾炎等,应特别警惕心肌炎病人的突然死亡。
非手术治疗非手术治疗1.药物治疗:
急性扁桃体炎,慢性扁桃体炎急性发作期以抗生素治疗为主,药物使用要足量足疗程。
可以辅助一些清热解毒、减轻症状的中医药口服。
2.参加体育锻炼,增强体质,减少上呼吸道感染的几率。
3.适当服用维生素C等药物。
手术治疗手术治疗急性扁桃体炎反复发作,每年45次以上,或有扁桃体周围脓肿病史。
扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽及言语者,这种现象在儿童多见。
长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其它病变者。
由于扁桃体炎而导致的肾炎、风:
湿等病,应在医生指导下择期手术喉炎是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎症。
1.分类:
因病变程度的不同,可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。
2.症状:
a、慢性单纯性喉炎:
喉粘膜弥漫性充血,红肿,声带失去原有的珠白色,呈粉红色,边缘变钝,粘膜表面可见有稠厚粘液,常在声门间连成粘液丝。
b、肥厚性喉炎:
喉粘膜肥厚,以杓间区较明显,声带也肥厚,不能向中线靠而闭合不良,室带常肥厚而遮盖部分声带,杓会厌襞亦可增厚。
c、萎缩性喉炎:
喉粘膜干燥、变薄而发亮,杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂,如将痂皮咳清,可见粘膜表面有少量渗血。
声带变薄。
其张力减弱。
二、喉炎二、喉炎左图:
急性喉炎伴声带小结右图:
慢性喉炎伴声带充血3.治疗a.去除刺激因素:
戒除烟酒。
注意声带适当休息,减少发声,禁止大声叫喊,纠正发音方法。
积极治疗鼻咽、下呼吸道感染,使呼吸道通畅,减少邻近器官病变的分泌物对喉部的刺激。
b.酌情应用雾化吸入法:
将青霉素、链霉素、庆大霉素及地塞米松等抗炎、消肿药物注入雾化器内,病人口含雾化器之喷出口,接上氧气或高压气泵使药液雾化。
连续作深呼吸,使雾化药液吸入喉部。
每日12次每疗程6次。
可作23疗程。
c.选用保喉片、金嗓清音丸、黄氏响声丸等中药。
二、喉炎二、喉炎4.预防a.及时治疗急性喉炎,防止演变成慢性。
b.防止过度用嗓,对于教师,文艺工作者要注意正确的发声方法,感冒期间尤须注意。
c.加强劳动防护,对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。
二、喉炎二、喉炎中医理论中医理论-肺肺肺位于胸腔,左右各一,覆盖于心之上。
肺有分叶,左二右三,共五叶。
肺经肺系(指气管、支气管等)与喉、鼻相连,故称喉为肺之门户,鼻为肺之外窍。
肺的主要生理功能是主气司呼吸,主行水,朝百脉,主治节。
肺气以宣发肃降为基本运行形式。
肺在五脏六腑中位置最高,覆盖诸脏,故有“华盖”之称。
肺叶娇嫩,不耐寒热燥湿诸邪之侵;肺又上通鼻窍,外合皮毛,与自然界息息相通,易受外邪侵袭,故有“娇脏”之称。
肺在体合皮,其华在毛,在窍为鼻,在志为悲(忧),在液为涕。
手太阴肺经与手阳明大肠经相互属络于肺与大肠,相为表里。
肺在五行中属金,为阳中之阴,与自然界秋气相通应。
时令至秋,暑去而凉生,草木皆凋。
人体肺脏主清肃下行,为阳中之阴,同气相求,故与秋气相应。
秋季之肃杀,是对夏气生长太过的削减;肺气之肃降,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 用药 精品 文档 _001