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2.1.12其他
益母草还可用于肝硬化腹水、糖尿病后遗症、脑梗死等疾病的治疗。
有研究显示,益母草对弥漫性血管内凝血(DIC)具有治疗作用[29],可明显增强失血性休克大鼠肠系膜淋巴管自主收缩频率及收缩性,扩张微淋巴管口径,使微淋巴管活性增强,改善失血性休克时淋巴微循环障碍[30]。
2.2益母草的免疫调节作用及其应用研究进展
2.2.1对免疫活性细胞的影响
细胞免疫是指T细胞受到抗原或有丝分裂原刺激后,分化、增殖,转化为致敏淋巴细胞,产生特异性免疫应答的过程。
细胞免疫的作用是通过诱导和促进细胞内微生物的破坏或感染细胞的裂解而发挥作用。
2.2.2对体液免疫功能的影响
孟凡生[12]采用鸡群新城疫免疫的同时,以益母草酊剂饮水试验,于免疫后10d测得免疫后血清抗体效价提高,鸡群免疫功能得到改善,这可能与改善鸡的体内应激有关。
林伟等[13]用益母草膏浸浴九孔稚鲍,与对照组比较,益母草膏组的溶菌酶活性、酚氧化物酶的相对活性和稚鲍的成活率都明显提高。
由此可见,益母草能够提高九孔稚鲍的非特异性免疫能力,可增强机体对外界环境的抵抗力。
2.2.3对淋巴循环的影响
淋巴微循环作为微循环的重要组成部分。
通过淋巴循环,淋巴细胞在全身器官组织和体液中不断循环,发挥免疫功能,保证机体免疫功能健全。
2.3益母草的肾脏不良反应的研究进展
2.3.1 益母草致肾脏病理损伤的部位
有研究显示,研究显示益母草对肾脏的损伤主要在肾髓质[16],特别是间质,以间质纤维化、毛细血管扩张或受压、肾小管管腔萎缩为主。
低剂量长期服用益母草提取物引起了肾小管上皮细胞浑浊,但并未见肾间质增生,高剂量服用益母草则会同时引发肾小管上皮细胞浑浊及肾间质增生。
这种损伤与服用关木通造成的肾脏损伤部位相似,而与雷公藤的损伤部位主要在皮质肾小管及肾小球不同。
在该研究中并未观察到益母草对肾小球的损伤,但可引起肾间质轻度炎症及少量纤维组织增生、肾小管轻度脂肪变。
对益母草、关木通、防己的肾损伤比较研究[17]也显示益母草(L1artemisca(Lour1)S1YHu)对肾脏的损伤主要集中在肾间质及肾小管,肾小管上皮细胞有轻度空泡变性、肾间质也有少量的炎细胞浸润,但对肾小球未见损伤。
2.3.2肾脏损伤与服用剂量的相关关系
孙蓉等报道益母草高、低剂量都会造成不同程度的肝、肾损伤[16]。
在其研究中,分别给Wistar大鼠灌胃低剂量(相当于人类剂量30g·
kg-1)及高剂量(相当于人类剂量90g
·
kg-1)的益母草水煎液,连续给药90d后。
在尿微量蛋白,CRE,BUN等指标上,益母草高、低剂量组都显著增高;
但仅有高剂量组可见ALT及AST的显著增高,提示益母草高、低剂量组都会对造成大鼠的肾脏损伤,而仅有高剂量组造成了大鼠的肝损伤。
益母草对肝脏的损伤可逆而对肾脏的损伤不可逆,停药30d后,益母草水煎液高、低剂量组对大鼠肝功能的损伤恢复至正常水平,但高、低剂量组尿常规、尿蛋白指标均高于正常组,高剂量组CRE及BUN指标也未恢复至正常水平。
2.3.3 复方配伍对益母草的减毒作用
研究显示[29],与益母草L1heterophyllus组相比,服用复方益母草胶囊(益母草480g、当归240g、川芎120g、木香45g)的大鼠(高、低剂量组分别为90,30g·
kg-1)出现尿常规异常、尿微量蛋白增加的比例都明显减小,与空白对照组没有显著差异或是差异较小;
与益母草组相比,复方益母草胶囊高低剂量组的AST,ALT,CRE,BUN等肝、肾功能损伤指标也有显著减低。
揭示合理配伍可降低益母草导致的大鼠实验性肾损伤程度,降低其肾毒性。
2.3.4 采收季节及果实比例
果实期采收的益母草L1japonicus中茺蔚子的量较大,茺蔚子中化学成分的种类及含量都可能不同于益母草,果实期采收的益母草提取物对家兔造成的肾脏损伤及死亡更大,揭示益母草的毒性可能还与其采收期直接相关[30]。
2.3.5 肾脏损伤与种属来源的相关关系
《中国药典》2005年版规定L1heterophyllus的干燥地上部分是药典规定的益母草正品,然而益母草属是一个传统药用大属,其中细叶益母草L1sibiricus、灰白益L1glaucescens、大花益母草L1macranthus、欧益母草(錾菜)L1pseudomacranthus等10多种益母草属植物在我国有分布,其中的一些还有作为益母草代用品的记载[21223]。
除了益母草及其同属的植物外,尚有夏至草Lagopsissupine(Steph1)IkGal(唇形科夏至草属)[24225]及脓疮草PanzeriaalashanicaKu2pr(唇形科脓疮草属)[25]的干燥全草作为益母草的混淆品出现。
这些代用品或是混淆品化学成分不尽相同,其药理作用及急性毒性也不尽相同。
3、个人体会
通过学习本门课程让我对中草药化学有了较好的了解,并能从化学的角度解释中药中的一些现象,让我对《中药学》产生了浓厚的兴趣。
课堂上通过老师的讲解,虽然每节课的内容不是很多,但是我都认真听讲,课后查阅相关文献加以补充,通过这门课程让我学到了很多有用的知识。
通过撰写本篇文献,我查阅了很多篇相关文献,并通过自己的理解,加以修饰和改编,最后汇总成文。
本篇文献主要是关于益母草的基本知识和先关进展,阅读的文献都是近两年的,所以能保证研究的先进性,让我对益母草的了解加深了好多。
益母草临床应用广泛。
但随着益母草应用的增多,不良反应亦不能忽视;
另外,不同产地的药材和制剂的主要成分含量差异显著,为保证患者用药安全有效,探索更先进的检测方法,建立统一的质量标准,加强该药从投入到产出每个环节的质量监控尤为重要。
相信,随着研究的不断拓展,益母草将有更加广阔的应用前景。
4、参考文献
1、《益母草肾脏不良反应研究进展》俞捷1,王璟1,赵荣华1,包照日格图13,蔡少青
2、《益母草中生物碱的提取及其生物活性研究进展》刘淑彬、田光辉
3、《益母草的药理作用及临床应用研究进展》赵彩霞,蔡长春,张增巧,闫辉
4、《益母草的免疫调节作用及其应用研究进展》叶观宇1,陈英1(综述),刘钰瑜2※(审校)
5、《益母草的药理学研究进展》郭 鹏1,高 颖2,张静泽2,李建宇1综述,李灵芝1审校
6、《中医药治疗原发性痛经研究进展》王庆敏
7、《妇科出血病证的中药复方治疗》
楼彩霞庞宗然崔箭中央民族大学中国少数民族传统医学研究院(北京100081)
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