常用药物剂型特点与合理应用.pptx

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荆州精神病院刘桂香讲座主题常见的药物剂型1口服药物的合理应用2注射剂型药物的合理应用注射剂型药物的合理应用34外用药物的合理应用外用药物的合理应用3制剂制剂：

是根据药典或其他现成处方将药物制成一定规格的制品。

制剂的生产多在药厂进行，也可以在药房制剂室完成。

概念概念剂型剂型：

由于用药目的的不同，将药物加工制成适合于医疗应用的形式称药物的剂型（简称剂型），实际上剂型就是制剂的形态。

5药物物剂型与型与给药途径途径药物物剂型型胶囊剂片剂注射剂栓剂软膏剂滴眼剂溶液剂给药途径途径口腔舌下直肠静脉皮肤眼6按照按照剂型的形型的形态分分类液体液体注射剂口服液洗剂酊剂固体固体散剂片剂胶囊剂颗粒剂膜剂半固体半固体软膏剂栓剂气体气体气雾剂喷雾剂一、液体制剂一、液体制剂1.1.溶液剂（溶液剂（Liquor或或Solution）不饱和的药物的澄清水溶液。

多供内服，少不饱和的药物的澄清水溶液。

多供内服，少数外用。

数外用。

以甘油为溶剂，称甘油剂。

以甘油为溶剂，称甘油剂。

2.2.煎剂（煎剂（Decoctum）生药加水煎煮后去渣取汁的液体制剂生药加水煎煮后去渣取汁的液体制剂,又称又称“汤药汤药”。

3.3.糖浆剂（糖浆剂（Syrupus）药物的蔗糖近饱和的水溶液。

药物的蔗糖近饱和的水溶液。

4.4.酊剂（酊剂（Tinctura）生药或化学药品的乙醇萃取液或溶解液。

生药或化学药品的乙醇萃取液或溶解液。

不易腐败，服用方便。

不易腐败，服用方便。

5.5.醑剂（醑剂（Spiritus）芳香挥发性药的醇溶液，含醇量比酊剂高。

芳香挥发性药的醇溶液，含醇量比酊剂高。

6.6.流浸膏（流浸膏（ExtractumLiquidum）和）和浸膏（浸膏（Extractum）生药萃取液用低温蒸发溶剂调至规定浓度。

生药萃取液用低温蒸发溶剂调至规定浓度。

一般，流浸膏每一般，流浸膏每mlml相当于原生药相当于原生药1g1g，浸膏每，浸膏每gg相当于原生药相当于原生药225g5g。

7.7.乳剂乳剂（Emulsum）乳浊液，系两种互不相溶的液体经乳化剂的处乳浊液，系两种互不相溶的液体经乳化剂的处理，制成均匀较稳定的乳状液体。

一般供内服；理，制成均匀较稳定的乳状液体。

一般供内服；脂肪乳剂颗粒直径脂肪乳剂颗粒直径1m1m，可供静注。

，可供静注。

8.8.合剂（合剂（Mistura）多种药物配成透明或混悬的水性液体制剂，供多种药物配成透明或混悬的水性液体制剂，供内服。

如有沉淀，服用时摇匀。

有时加入糖浆内服。

如有沉淀，服用时摇匀。

有时加入糖浆矫正主药苦味；亦可加入胶浆增加粘度，使不矫正主药苦味；亦可加入胶浆增加粘度，使不溶解主药易于悬浮。

溶解主药易于悬浮。

9.9.洗剂（洗剂（Lotio）洗剂是外用药的澄明或混悬的水溶液洗剂是外用药的澄明或混悬的水溶液。

10.10.搽剂（搽剂（Linimentum）外用药物（主要成分大多是有刺激性的药物）外用药物（主要成分大多是有刺激性的药物）的醇溶液、油溶液或乳浊液。

用时涂于皮肤上的醇溶液、油溶液或乳浊液。

用时涂于皮肤上并加以搓搽。

涂后有刺激、收敛、消炎作用。

并加以搓搽。

涂后有刺激、收敛、消炎作用。

11.11.注射剂（注射剂（Injectio）药物的灭菌溶液、混悬液、乳状液或临用时配药物的灭菌溶液、混悬液、乳状液或临用时配成溶液的注射用灭菌粉末（粉针剂）。

供皮成溶液的注射用灭菌粉末（粉针剂）。

供皮下、肌肉或静脉注射。

下、肌肉或静脉注射。

二、半固体剂型二、半固体剂型1.1.软膏剂（软膏剂（Unguentum）适宜基质加药物研匀制成的外用制剂。

适宜基质加药物研匀制成的外用制剂。

2.2.硬膏剂（硬膏剂（Emplastrum）基质在体温时只软化而不溶化。

如伤湿止痛膏。

基质在体温时只软化而不溶化。

如伤湿止痛膏。

3.3.乳膏（乳膏（Cremor）乳霜、冷霜，由脂肪酸与碱性物质作乳霜、冷霜，由脂肪酸与碱性物质作用而成的一种稠厚乳状剂型，易于吸收。

用而成的一种稠厚乳状剂型，易于吸收。

4.4.糊剂（糊剂（Pasta）含较大量粉末（含较大量粉末（2525以上）的外用软膏剂。

硬度以上）的外用软膏剂。

硬度较高，油腻较少，能吸收较多的患部分泌物。

较高，油腻较少，能吸收较多的患部分泌物。

三、固体剂型三、固体剂型1.1.片剂（片剂（Tabella）多层片：

如多层片：

如多酶片多酶片舌下含片：

如舌下含片：

如硝酸甘油片硝酸甘油片肠溶片：

包有一层肠溶衣。

如肠溶片：

包有一层肠溶衣。

如红霉素片红霉素片，肠溶阿司匹林片肠溶阿司匹林片植入片（经过灭菌）：

埋藏于皮下，作用植入片（经过灭菌）：

埋藏于皮下，作用持久。

持久。

纸型片：

将药吸附于可溶性纸片上而制成，纸型片：

将药吸附于可溶性纸片上而制成，如如口服避孕纸片口服避孕纸片。

糖衣片：

味苦药，如糖衣片：

味苦药，如氯霉素糖衣片氯霉素糖衣片。

2.2.丸剂（丸剂（Pilula）药物细粉（药物细粉（100100目以上）加适当粘合剂制成的目以上）加适当粘合剂制成的圆球形制剂。

粘合剂用蜂蜜、水、米糊或面糊圆球形制剂。

粘合剂用蜂蜜、水、米糊或面糊制成的分别称为蜜丸、水丸、糊丸。

中药多用制成的分别称为蜜丸、水丸、糊丸。

中药多用。

3.3.散剂（散剂（Pulvis）一种或多种药物均匀混合制成的干燥粉末一种或多种药物均匀混合制成的干燥粉末状制剂，供内服或外用。

状制剂，供内服或外用。

4.4.胶囊（胶囊（Capsula）药物装于胶囊中制成，供内服。

药物装于胶囊中制成，供内服。

硬胶囊：

装粉末或颗粒药物，如阿莫西林胶硬胶囊：

装粉末或颗粒药物，如阿莫西林胶囊囊软胶囊：

装液体药物，如维生素软胶囊：

装液体药物，如维生素EE胶囊。

胶囊。

5.5.颗粒剂（颗粒剂（Granula）冲服剂或干糖浆剂。

由药物、药材的细粉末或提取冲服剂或干糖浆剂。

由药物、药材的细粉末或提取物与赋形剂（蔗糖、香料等）混合制成干燥颗粒状物与赋形剂（蔗糖、香料等）混合制成干燥颗粒状的内服制剂，用时加水溶解或分散后即可服用，如的内服制剂，用时加水溶解或分散后即可服用，如头孢氨苄颗粒。

头孢氨苄颗粒。

6.6.海绵剂（海绵剂（Sponginum）由亲水性胶体溶液经干燥制成的一种吸水性能由亲水性胶体溶液经干燥制成的一种吸水性能很强的海绵状固体经灭菌后制成。

多用作外科很强的海绵状固体经灭菌后制成。

多用作外科辅助止血剂，如明胶海绵。

辅助止血剂，如明胶海绵。

7.7.栓剂（栓剂（Suppositorium）坐药，是由药物与基质（甘油明胶等）制成供塞坐药，是由药物与基质（甘油明胶等）制成供塞入人体不同腔道（肛门、阴道）的固体制剂。

多入人体不同腔道（肛门、阴道）的固体制剂。

多呈圆锥形或蛋形，在常温下为固体，塞入腔道后，呈圆锥形或蛋形，在常温下为固体，塞入腔道后，可以溶化或软化，释出药物而生效。

可以溶化或软化，释出药物而生效。

8.8.膜剂（膜剂（Pellicula）细粉药物与适宜的成细粉药物与适宜的成膜材料（如聚乙烯醇、膜材料（如聚乙烯醇、纤维素类及其他天然纤维素类及其他天然高分子材料等）经加高分子材料等）经加工制成的膜状制剂。

工制成的膜状制剂。

如复方炔诺酮膜。

如复方炔诺酮膜。

四、气溶剂型四、气溶剂型指气体、液体、固体药物分散于气体介质中所制成制剂。

由于应用上不同，有时分别称之为吸入剂吸入剂、喷喷雾剂雾剂、烟熏剂烟熏剂、气雾剂气雾剂。

气雾剂气雾剂是药物与抛射剂（液化气体或压缩气体）一起装入有阀门耐压容器内的液体制剂，如沙丁胺醇气雾剂。

多用于治疗呼吸道疾病。

雾滴很微小（10m）。

喷雾剂喷雾剂的雾粒较大，外用于皮肤病、烧伤、创伤、眼耳、口腔等。

外用时除药物的医疗作用外，还在创伤表面形成一层薄膜，具有封闭和保护作用。

固体制固体制剂是由主药（有效成分）和赋形剂（淀粉、糊精、蔗糖等）加工制成，主药被吸收进入血循环之前必须于胃（肠）中崩解，分散成细小颗粒，然后才能溶出而被吸收。

服药用水的正确选择，将大大有助于片剂的崩解、溶出、吸收。

用水量用水量水是药物的溶媒，水量适宜，药物浓度适当，药物分子与胃肠粘膜的接触面就较大，药物被吸收利用就较快。

每次用水量通常以每次用水量通常以60150ml为宜宜。

通常选择纯净水或煮沸过的饮用水。

一般不宜使用不宜使用的原因不宜使用的原因糖水糖水糖在肠道内易发酵、分解，消化不良者用后易引起肠涨气。

牛奶牛奶在药物表面形成包膜，阻碍药物崩解、释放。

同时会在胃粘膜表面形成薄膜，影响吸收。

茶水茶水茶叶中含有的成分有近400种之多，主要含有咖啡因、鞣酸、儿茶素、多酚类等对药物影响较大。

咖啡咖啡含有咖啡因,具兴奋大脑作用，引起失眠喹诺酮类药物与咖啡因联合应用时，可降低其消除率。

增加咖啡因和茶碱类药物的不良反应，引起过度兴奋。

异卡波肼与含咖啡因药合用时，可产生严重心律紊乱或高血压危象。

果汁果汁市售果汁中兑入大量糖、人工色素、香精和防腐剂等制成。

糖具酸性使碱性及不耐酸的药物提前分解，破坏正常的吸收，影响疗效。

宜多喝水的药物磺胺类药物磺胺类药物经肾脏排泄时易在酸性尿液中析出结晶，并沉积在肾小管、肾盂、输尿管或膀胱中产生机械性刺激和阻塞，常常引起血尿、疼痛和尿闭。

因此,除加服碳酸氢钠使尿液碱化来增加磺胺及其乙酰化物的溶解度外，还应多饮水（不不少于少于1.51.5升天升天），以增加尿量，防止结晶。

平喘药平喘药茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、胆茶碱、二羟基茶碱等，由于其可提高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增多，易致脱水，出现口干、多尿或心悸；同时哮喘者又往往伴有血容量较低。

因此，宜注意适量补充液体，多喝白开水。

利胆药利胆药利胆药能促进胆汁分泌和排出，有助于胆道内的结石和术后少量的残留结石排出。

苯丙醇（利胆醇）、曲匹布通（舒胆通）、羟甲香豆素（胆通）、去氢胆酸服后可引起胆汁的过度分泌和腹泻，因此，服用期间应尽量多喝水，以避免脱水。

双磷酸盐双磷酸盐阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、帕米膦酸钠、唑来磷酸在用于治疗骨质疏松症时，因可致电解质紊乱和水丢失，故应注意补充液体，不能将氯膦酸盐与含有钙或其它二价阳离子的牛奶、食物或药物同服，因为它们会减少氯膦酸盐的吸收。

抗痛风药抗痛风药应用排尿酸药如磺吡酮（痛风利仙）、丙磺舒（羧苯磺胺）或别嘌呤醇的过程中，应多饮水，防止形成结石,每日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使酸碱度保持在6以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道形成结石。

用水温度通常通常选择温水（温水（4050）为宜宜下列类别药品特别不能用热水送服助消化类维生素类止咳糖浆类挥发油遇热易挥发，增加刺激性助消化药助消化药如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、淀粉酶、多酶片、乳酶生、酵母片等，此类药中多是酶、活性蛋白质或益生细菌，受热后即凝固变性而失去作用，达不到助消化的目的。

不宜用热水送服的药品维生素类维生素类维生素C、维生素B1、维生素B2性质不稳定，受热后易还原破坏而失去药效。

止咳糖浆止咳糖浆此类糖浆覆盖在发炎的咽部黏膜表面，起到局部湿润及形成保护膜作用，减轻黏膜炎症反应而缓解咳嗽。

用热水冲服、将药液倒入水中混服、服药后立即大量饮水等会降低糖浆的稠度，不易在咽部黏膜生成保护性薄膜。

正确的服法是服用止咳糖浆后15分钟以后再适量喝水。

要求低温（210）下保存的微生态制剂，如双歧杆菌活菌（丽珠肠乐），双歧三联活菌胶囊（培菲康）等不耐热，服用时不宜以热水送服，宜选用冷温开水在餐前30分钟服用，避免就餐时刺激胃酸的分泌使酸性增加而灭活菌体。

微生态制剂微生态制剂肠溶片肠溶片在药片的外层包裹一些明胶、虫胶、苯二甲酸醋酸纤维素、树脂等肠溶衣，使得在胃液中2小时不会发生崩解或溶解。

需整粒吞服的制剂需整粒吞服的制剂缓释片缓释片缓释片的外观与普通片剂相似，但在药片外包有一层半透膜-膜控片，若嚼碎服用，则破坏了半透膜，不能起到缓慢释放药物的作用。

控释片控释片是指将药物置入一种人工合成的优质惰性聚合物中，口服后，药物按要求缓慢恒速或接近恒速地释放。

药物释放完毕，聚合物随之溶化或排出。

包裹型双层片剂包裹型双层片剂如：

多酶片（含有淀粉酶、胃蛋白酶、胰酶），药片有双层，内层肠溶衣，外层糖衣内层胰酶则需要在肠道碱性环境中发挥作用，如果将其咬碎服用，不仅使胰酶失去保护，而且胰酶在口