YX010外科学王生锋资料Word文档下载推荐.docx

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（1）巴氏消毒法法国学者巴斯德创用而得名。

主要以较低温度杀灭病原菌或特定微生物，而使物品中不耐热成分不被破坏。

此法有两种：

一种方法是加热61.1℃～62.8℃、30min；

另一种方法是加热71.7℃、15～30s。

现在人们多用后种方法对牛奶进行消毒。

（2）煮沸法煮沸100℃、5～10min，可杀死细菌繁殖体。

芽胞则需要煮沸1～2h。

常用于注射器、食具与饮水的消毒。

（3）流通蒸气法用阿诺（Arnold）蒸锅或普通蒸笼，加热100℃、15～30min，可杀灭细菌的繁殖体。

若将消毒后的物品放入37℃孵箱培养，使芽胞发育成繁殖体，次日再蒸一次，如此连续三次以上，可达到灭菌效果，这种方法称为间歇灭菌法。

常用于不耐高温的物品，如糖类、血清和鸡蛋培养基等的灭菌。

（4）高压蒸气灭菌法是一种迅速而有效的灭菌方法。

使用高压蒸气灭菌器，利用加热产生蒸气，随着蒸气压力不断增加，温度随之升高，通常压力在103.4kPa（相当旧制的15磅/吋2或1.05kg/cm2）时，器内温度可达121.3℃，维持15～30min，可杀灭包括芽胞在内的所有微生物。

此法常用于一般培养基、生理盐水、手术器械及敷料等耐湿和耐高温物品的灭菌。

（二）紫外线与电离辐射

1.日光与紫外线日光消毒是最简单、经济的方法，将病人的被褥、衣服、书报等在日光下曝晒数小时，可杀死表面的大部分微生物。

日光中杀菌的成份主要是紫外线。

紫外线200～300nm时，具有杀菌作用，其中以265～266nm波长的紫外线杀菌力最强。

紫外线的杀菌原理，主要是细菌DNA吸收紫外线后，一条链上相邻的两个嘧啶通过共价键结合形成二聚体，从而干扰了DNA的正常碱基配对，导致细菌死亡或变异。

紫红外线能透过石英，但不能穿过一般玻璃或薄纸，因此，紫外线只适用于物体表面及空气的消毒。

例如手术室、婴儿室、传染病房、无菌制剂室、微生物接种室的空气消毒。

2手术进行中的无菌原则是什么？

（1）进行无菌操作时,环境要清洁,操作区要宽阔,关门,严禁在人员走动频繁的环境中进行操作。

（2）医护人员在进行无菌操作前,要戴好口罩、帽子,认真

洗手、刷手,衣袖卷至肘关节以上。

（3）无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区中。

平

时应遮盖,保持干燥,无菌包一经潮湿后不能使用。

（4）进行无菌操作时,未经消毒的手臂不可跨越无菌区。

（5）无菌物品要用无菌持物钳取,无菌物品一经取出后,

不得再放回无菌容器内。

（6）持取无菌物品时要面向无菌区,手臂必须保持在自己

腰部水平或桌面以上,不可过低。

3打结的基本要领是什么？

右手中指上挑起位于左手的线，向右横向勾出，同时右手拇指配合中指捏住勾出的线后向上拉出即可。

外科结开始练习宜慢，待将动作练习正确后再逐渐提升速度。

4各种手术缝合的适用对象有哪些？

单纯缝合，组织内翻缝合，组织外翻缝合，其中单纯缝合包括连续缝合和间断缝合。

5各种引流物在何种情况下使用？

根据病情及需要做的手术决定，如引流量小可用引流条，引流量大可用负压瓶，如需持续引流如胸腔闭式引流。

6局麻时，局部麻醉药利多卡因的常用浓度及最大用量？

2%-4%溶液一次不超过100mg.注射给药时一次量不超过4.5mg/kg（不用肾上腺素）或每7mg/kg（用1:

200000肾上腺素）.。

7局麻病中毒的临床表现及防治？

一旦发现中毒，应立即停用局麻药，保持呼吸道通畅，维持呼吸和循环，兴奋型肌注苯巴比妥钠或地西泮，重症有惊厥的给静脉缓慢注射2.5％硫喷妥钠6～8mL.抑制型的给氧，特别维持呼吸和循环功能，酌情使用升压药、阿托品等，心跳呼吸骤停的立即复苏。

8连续硬膜外麻醉的适应证、禁忌证、并发症及处理？

用于需要部位麻醉者，严重贫血、高血压病及心脏代偿功能不良者慎用，严重休克病人禁用。

穿刺部位有感染病灶也为禁忌。

呼吸困难者不宜选用颈胸段硬膜外麻醉。

9全身麻醉的要素有那些？

椎管内麻醉（包括硬膜外麻醉、腰麻、骶麻等）、神经阻滞麻醉（包括颈丛、臂丛、下肢神经阻滞等），全麻（静脉麻醉、吸入麻醉、静吸复合麻醉等）……

肌松药主要用于全麻复合用药、气管插管等，必须由有经验的麻醉医生使用，使用肌松药后必须有辅助通气设备，也就是呼吸器（简易呼吸皮囊也能凑合），临床主要使用有司克林（起效最快的）、爱可松、万可松、赛机宁等，各有其优缺点。

10术后疼痛治疗的方法有哪些？

口服止疼药，留置镇痛泵，静脉滴注止疼药等。

11何为癌痛的三级阶梯治疗法？

第一阶梯非甾类抗炎药:

如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、双氯芬酸钠等。

主要针对轻度和中等度的周围性癌痛。

对骨转移性癌痛常能止痛。

这是因为骨转移处癌细胞产生很多的前列腺素，而非甾类抗炎药能阻断前列腺素的合成，同时尚有解热抗炎等作用。

这类药物对骨膜受肿瘤机械性牵拉，肌腰，肌肉或皮下等软组织受压或胸腹膜受压产生的疼痛也有效。

第二阶梯中度颈部癌痛常为持续性疼痛，患者的睡眠已受到干扰，食欲有所减退。

此类疼痛患者需应用弱效阿片类药物，但用药原则上应采取逐步向第二阶梯过渡的原则，即在给予非甾类抗炎药的同时，辅助给予镇痛药，如曲马朵或弱效阿片类药物，如可待因、右丙氧芬等。

晚间可服用神经安定药和催眠药等。

适用于当非阿片类药物不能满意止痛时。

第三阶梯强阿片类止痛药以吗啡为代表，是治疗中度和重度癌痛的主要方法。

是在弱阿片类止痛药与非阿片类止痛药（或并用辅助药）止痛差时所选用的第三阶梯治疗药。

用此种药物大多数患者止痛满意。

强阿片类止痛药的应用要考虑到许多因素，如年龄、性别、全身情况，癌的类型及疼痛严重和广泛程度等。

药量个体差异很大，通常建议由小剂量开始，根据临床经验增至适宜剂量。

12解释心肺脑复苏的概念。

是指急性原因导致的心脏突然失去有效排血能力的病理生理状态，也意味着临床死亡的开始。

针对心跳骤停所采取的一切抢救措施，称为“心肺脑复苏”

13心跳骤停的诊断标准是什么？

在胸外按压半小时后，电复率360J三次以上，心电图仍为一直线者，医学上可判断为：

心跳呼吸停止。

14心肺脑复苏如何分期？

分为气道通畅、人工呼息、胸外按压。

15试述脑复苏的治疗措施。

1、利用脱水治疗以减少周身（主要目的是脑）的体液负荷，一般以渗透性利尿为主，快速利尿也可作为辅助措施。

2、降低体温，减少氧需求。

3、利用较大剂量的皮质激素以缓解水肿的发展。

4、周身支持治疗，为脑复苏提供良好的基础。

16简述急症外科病人处理常规。

外科急腹症的特点，一是起病突然，二是腹痛明显。

急腹症范围广泛，包括内、外、妇、儿科的许多病人。

外科急腹症是常见病、多发病，一旦发病，进展迅速，因此必须及时正确地做出诊断并进行治疗。

虽然近年来有一些新的仪器和新的方法用来诊断急腹症，如计算机的应用等，但至今为止，对外科急腹症的诊断主要还是依靠详细的询问病史，仔细的体格检查，以及一些必要的常规辅助检查。

17手术前一般准备的内容是什么？

术前备皮，禁食水，术前导尿、备血、导尿，术前应用抗生素激素等。

18术后早期活动有哪些益处，如何活动？

针对性有不同，有利增强血液循环，预防深静脉血栓形成，及早恢复胃肠道功能，恢复饮食，还可以增强病人战胜疾病的信心。

19如何处理术后呃逆及尿潴留?

1.先行导尿或者膀胱造瘘引流尿液，保护肾脏功能。

2.明确尿潴留的原因：

膀胱源性、尿道梗阻（包括BPH）、药物性、神经性（炎症或肿瘤或外来压迫等）。

3.病因治疗。

20术后有哪此常见并发症，怎样防治？

切口并发症,包括血肿需二次手术,切口积液、感染、愈合延迟等。

21外科临床上最常见的水、钠失衡是什么，其诊断要点和处理原则如何？

1、病因和病理生理主要病因是急性大量体液丢失，如大量呕吐、肠瘘、急性肠梗阻、大面积烧伤早期和急性腹膜炎等。

首先是细胞外液减少，因水和钠等比例丢失，细胞内外液的渗透压没有变化，水分子在细胞内外液间相互流动，因而细胞内外液几乎同时迅速等量减少。

2、临床表现轻中度，常有口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差等缺水表现，以及疲乏、厌食、恶心、呕吐、脉搏细弱而快、血压下降等缺钠表现；

重度，出现低血容量性休克、意识障碍等四周循环衰竭和脑细胞损害表现。

四、细胞外液量过少的处理原则1、治疗原发病，去除失衡的原因。

2、能口服者，可给液体口服；

不能口服者，给予补液：

①高渗性脱水；

给5%葡萄粮溶液或0.45%氯化钠溶液。

②低渗性脱水：

轻、中度者，给等渗电解质溶液；

重度者，还应补充适量的胶体溶液和高渗盐水，以尽快恢复血容量和纠正血钠过低。

③等渗性脱水，以等渗溶液补充。

补液量的多少，可按缺水、缺钠的程度估算（参见第四节护理）。

　　五、低钾血症1、病因①摄入不足：

如长期禁食或食量减少，未能补钾或补钾不足。

②排泄增加：

如频繁呕吐、长期胃肠减压、胃肠道瘘；

长期使用利尿剂、急性肾衰竭多尿。

③体内分布异常：

如大量静脉输液，未给钾，导致稀释性低血钾；

大量注射葡萄糖+胰岛素，血中的K+随葡萄粮细胞内合成粮原；

碱中毒，促使血中的K+转入细胞内，导致低钾血症。

2、临床表现①肌肉无力：

是最早症状。

轻者四肢软弱无力，肌腱反射减弱或消失；

重者可有躯干、呼吸肌无力，甚至可因呼吸肌瘫痪而出现呼吸骤停。

②胃肠道症状：

腹胀、肠麻痹、肠鸣音减弱或消失。

③心血管系统症状：

心率加快、心律失常，甚至心室纤颤，心脏扩大、血压下降，心电图异常改变。

④化验检查：

血清K+低于3.5mmol/L，可有碱中毒、反常性酸性尿。

3、处理原则

（1）首先治疗原发病。

（2）口服补钾：

给氯化钾或枸橼酸钾1～2g，每日3次。

（3）静脉补钾：

常用10%氯化钾静脉滴注。

静脉补钾注重事项：

①总量：

根据低钾程度每日补钾4-8g.②浓度：

一般不大于3‰。

③速度：

不超过80滴/分。

如超过此速度，必须由专人守护，并进行心脏、血钾和尿量的全面监护。

④尿量：

一般在30ml/h以上，才能补钾。

⑤禁止静脉注射：

以免血钾忽然升高，引起心跳骤停。

22比较三种缺水的特点及相互的内在关系。

1。

了解血管壁的特点。

2。

掌握细胞内液体、组织间隙液体的组成成分差别。

3。

渗透压的改变决定了水的流动方向。

23低钾血症的病因、临床表现和治疗原则有那些？

血清钾低于3.5mmol/L的现象，严重者血钾可降至2mmol/L以下；

肌无力常是最早最突出的症状，因心肌收缩力减弱，血管紧张度降低，出现心音低钝，一般采用口服钾，成人预防剂量为10%氯化钾静脉输注氯化钾，在不能口服或缺钾严重的病人使用。

常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10～20ml，每g氯化钾必须均匀滴注30～40min以上，不可静脉推注。

补钾量视病情而定，作为预防，通常成人补充氯化钾3～4g/d，作为治疗，则为4～6g或更多。

24诊断代谢性酸中毒的依据是什么，怎样治疗？

根据病人有严重腹泻、肠瘘或输尿管乙状结肠吻合术等的病史，又有深而快的呼吸，即应怀疑有代谢性酸中毒。

作血气分析可以明确诊断，并可了解代偿情况和酸中毒的严重。

失代偿时，血液pH值和病因腹膜炎

〔HCO3-〕明显下降，PCO2正常；

部分代偿时，血液pH值、〔HCO3-〕和PCO2均有一定程度的降低。

如无条件进行此项测定，可作二氧化碳结合力的测定，也可确定诊断和大致判定酸中毒的程度。

血清Na+、K+、CI-等的测定，也有助于判定病情。

1.消除病因，纠正缺水和电解质紊乱；

2.补充碱性药物，纠正酸中毒。

用药原则1.临床上先用０．９％ＮａＣｌ、５％ＧＳ溶液纠正缺水和电解质紊乱。

轻症酸中毒可自行纠正，不能纠正者再用碱性药物。

2.忌用钠盐或合并呼吸性酸中毒者可用３．６％ＴＨＡＭ。

25试述外科病人体液失衡的诊疗基本原则。

1、治疗原发病，去除失衡的原因。

补液量的多少，可按缺水、缺钠的程度估算。

26外科感染有何特点，怎样分类，使用抗菌药物应注意什么？

‘

临床应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则：

（一）严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。

（二）发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，发热原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗。

（三）病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素对各种病毒性感染并无疗效，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是无害无益的。

咽峡炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定为细菌感染者外，一般不采用抗生素。

（四）皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。

因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外，其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。

在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择告辞适合的时期和合适的剂量。

　　（五）严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可采用预防治疗：

　　1．风湿热病人，定期采用青霉素G，以消灭咽部溶血链球菌，防止风湿热复发。

　　2．风湿性或先天性心脏病进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生。

　　3．感染灶切除时，依治病菌的敏感性而选用适当的抗生素。

　　4．战伤或复合外伤后，采用青霉素G或四环素族以防止气性坏疽。

　　5．结肠手术前采用卡那霉素，新霉素等作肠道准备。

　　6．严重烧伤后，在植皮前应用青霉素G消灭创面的溶血性链球菌感染。

或按创面细菌和药敏结果采用适当的抗生素防止败血症的发生。

　　7．慢性支气管炎及支气扩张症患者，可在冬季预防性应用抗生素（限于门诊）。

　　8．颅脑术前1天应用抗生素，可预防感染。

　　（六）强调综合治疗的重要性在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，应充分认识到人体防御机制的重要性，不能过分依赖抗生素的功效而忽视了人体内在的因素，当人体免疫球蛋白的质量和数量不足、细胞免疫功能低下，或吞噬细胞性能与质量不足时，抗生素治疗则难以秦效。

因此，在应用抗生素的同进应尽最大努力使病人全身状况得到改善；

采取各种综合措施，以提高机体低抗能力，如降低病人过高的体温；

注意饮食和休息；

纠正水、电解质和碱平衡失调；

改善微循环；

补充血容量；

以及处理原发性疾病和局部病灶等。

27外科化脓性感染常见的致病菌有哪些？

常见化脓性致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和变形杆菌。

28常见的浅表软组织急性化脓性感染有哪些，诊断要点及治疗原则如何？

软组织包括皮肤和皮下、肌肉和肌腱组织、韧带、血管和神经。

下面就如何治疗这些组织损伤粗略地说一下。

先说血管和神经的损伤。

血管损伤分明出血和暗出血两种，明出血的损伤，所能做的是想办法止血，减少血液流出，保护生命，尽快送医院治疗。

躯干的大出血很少能挽救，应尽量减少搬动。

填塞出血处，尽快送医院。

肢体的出血，可以压迫止血，压迫的位置要注意，动脉出血要选尽量靠近出血处并且靠近心脏方向的单骨（手指、上臂、大腿骨等）。

双骨（前臂、小腿骨等）的地方不适合止血，也止不住。

静脉出血要选伤口的远心侧压迫止血（很多人都压在近心侧，搞得出血更多）。

总之明出血都要送医院治疗。

暗出血分三种。

一种是空腔脏器的出血，出血量大，危险性高，随时危及生命，要尽量减少搬动，尽快送医院。

第二种是实体的大出血，短时间内可以看到组织逐渐隆起，这是主要的动静脉损伤，也要压迫止血，然后送医院。

方法与明出血相似。

第三种是小动脉或小静脉出血，表现是局部肿胀，疼痛。

皮下暗青色。

数日后会出现皮下广泛的暗红色瘀斑，最后变黄消失。

这种损伤可以自我救治。

方法是四个字：

制动冷敷。

制动就是不活动，尽可能地固定住关节，目的是减少疼痛和继续出血。

冷敷（或冰敷）可以降低局部组织的温度，促血管收缩，减少该处供血（有助于减少出血）。

冷敷还可以减轻组织的水肿。

神经的损伤，分为挤压、撕扯、横断等，急性挤压（神经纤维微细结构不断）恢复的最快，结果比较好。

横断的神经，经过缝合，可以有部分恢复。

撕扯的纤维断面不在一个平面，修齐缝合会有缺损，效果最差。

韧带的损伤，根据损伤程度和部位，处理不合适，会留有一定的残疾。

比如膝关节的所有韧带，损伤后，行走时膝关节不稳定，会出现跛行，关节积液，肿痛等后遗症状。

腕关节的韧带损伤，会形成下尺桡关节松弛，经常半脱位。

会出现手腕肿痛，不能支撑和旋转。

踝关节的韧带损伤，也会形成踝关节松弛，行走就会出现关节肿痛等等。

对于这种大关节的韧带损伤，最好的方法是制动固定和手术缝合。

制动，可以使没有损伤的韧带部分不再损伤，固定六到八个星期，可以使损伤的韧带完全瘢痕性愈合。

手术缝合是对完全断裂的韧带而言的，新鲜的对位缝合可以使瘢痕最小，愈合后的强度接近没受伤时的水平（可惜皮肤要留疤）。

缝合后的韧带损伤同样要固定六到八周。

最后说一下肌肉和肌腱损伤的治疗。

肌腱的损伤就是断裂或断离。

这种情况会使原来能做的动作做不出来（功能障碍）。

这需要手术缝合，固定等治疗。

与韧带断离的处理一样。

肌肉的损伤包括急性（挤压、撕裂和断离等）和慢性（疲劳性损伤）。

急性损伤：

（见血的）撕裂和断离的损伤需要手术缝合，固定等治疗。

而挤压、（不见血的）撕裂等损伤可以制动和冷敷。

原理和前述出血的治疗一样。

慢性损伤：

（不见血的）疲劳性损伤是一种肌肉组织被长时间牵拉或长时间收缩形成的。

肌肉纤维被长时间牵拉处于疲劳状态，一旦体位变换，有了收缩指令，靠近神经终板处的肌纤维与远离终板的纤维形成不同步收缩，就会形成肌纤维痉挛，所谓扭伤。

比如弓背坐久了，突然起身，就会扭伤腰部。

半低头久了，突然转头会扭伤一侧颈部。

白天跑动多了，夜间睡眠小腿会抽筋等等。

遇到这种损伤，同样要制动（颈、腰扭伤，要平卧床。

岔气了要穿束胸衣等）同时还要冷敷。

总之，损伤后能做自我治疗就是冷敷和制动。

第一冷敷。

冷敷要敷多久？

答案是一直冷敷，直至疼痛、肿胀消失。

经常有医生告诉伤者，冷敷24小时后做热敷。

受伤的回家照办，两天后复诊，肿的像发面团，更严重的满布血性水疱，惨不忍睹。

不能不说这样的医生不及格。

因为教科书里写的明明白白，组织受损受后，一周到十天是水肿的高峰。

让其24小时后热敷岂不是助纣为虐？

第二制动。

就是受伤的部位尽量不能活动。

有效的办法是用材料或器械固定。

固定多久？

答案是因人而异，三到九周。

年龄小，时间可以短一些，年龄大，时间就要长一些。

原因是年龄小，体内生长激素旺盛，组织代谢快，恢复的快。

年龄大，腺体萎缩，体内生长激素分泌的少，组织代谢慢，愈合就慢。

就一般而言，皮肤的愈合时间是一到三周，肌肉的恢复是三到九周，骨的恢复是三到九个月。

个别人或特殊的部位还会更长。

俗话说，伤筋动骨，一百零五。

是老辈不错的总结。

生长是要有过程的，许多心急的人，不想要这个过程，也可以，机体组织的回答是——不长。

目前也没有什么灵丹妙药能缩短这个过程。

这也是很多急躁的人多少都要有点愈合后残疾的原因。

可能有人会说，前面不是说年龄小的人，激素分泌旺盛，恢复快。

为什么不可以吃生长激素来促进愈合呢？

答案是——不可以。

这里面有几个问题要说明。

一，年龄小的人，养伤是和长个同时进行的，激素分泌量是自身调节的。

如果人为的增加，浓度要大，自身就会产生负调节，抑制腺体分泌。

等到人为地给药停止（吃不起或无药），腺体分泌量不如以前，在生长有效的时间里影响身体的生长和发育。

二，年龄大的人也不能使用生长激素。

生长激素刺激的是所有组织，不仅受伤的地方在长，其他的地方也在长。

老人骨骼生长线都闭合几十年了，无处生长，就会出现巨头、巨手和巨脚（在正常情况下你没注意过老年人的脸都比年轻时大?

）。

还不仅如此，萎缩的腺体原本分泌量就少，人为增加后会不再分泌，伤愈后，新的损伤愈合更慢。

激素还有其它一系列副作用。

因此，弊大于利，不合算。

还有人说中药可以促进愈合。

呵呵，实话实说，这只是一个传说。

就目前而言，没有任何一种药方的中药能明显缩短损伤愈合过程。

损伤的愈合是一个个体的过程。

因人、因伤而异。

换而言之，就算有这样的中药，里面起作用的必然和生长激素是一样的成分（如果不一样，怎能有相同作用），前面说过了生长激素的副作用，你还敢冒险使用？

还有人说推拿、按摩、理疗都能促进损伤愈合。

呵呵，这又是一个传说。

推拿、按摩仅是手法的不同，对组织都是挤压的刺激，受伤的组织原本就有水肿（水肿是必然，程度可轻可重），经过挤压，水肿程度会加重，范围会扩大。

推拿按摩之初，会产生疼痛，经过几十分钟的按摩过后，推拿按摩的部分会疼痛减轻（以水分挤向周围健康组织为代价）受伤的人会有轻松感。

推拿按摩过后一小时左右，疼痛又会出现，并且比推拿按摩以前更疼痛，同时疼痛范围比推拿按摩以前扩大。

就像洼地积了一汪水（损伤、疼痛），用扫帚扫开（推拿按摩）散去。

停止扫动（推拿按摩结束），扫出去的水（疼痛）又回到洼地，水汪周围原本干燥的地面都湿了（疼痛范围扩大）。

这是我关于推拿按摩效果的洼地积水理论。

理疗有没有效呢？

答案是肿胀疼痛期是反效果。

所谓理疗，不论是红外线、短波、微波等等，就是烘烤加温。

我们知道温度升高，机体组织代谢也要增快，在循环不好的时候，新的进不来，旧的出不去，这种增快的代谢只会加重组织的损伤。

因此会增加水肿和疼痛。

受伤难道不吃药？

答案是肯定的——就是不用吃药。

我说一个很浅显的道理：

几乎所有人都承认一个现象——把孩子养大不容易。

汉语里还有个词组是治病养伤（说的是病要治，伤要养）。

这两句话里都有一个动词“养”。

这个道理我想你也明白了。

软组织的损伤不可以忽视，处理原则是缝合修复、固定制动、局