市属公立医院绩效考核体系及综合目标奖评价标准解读.pptx
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市属公立医院绩效考核体系及综合目标奖评价标准解读.pptx
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市属公立医院绩效考核体系及2018年综合目标奖评价标准解读运营管理部芜湖市市属公立医院绩效考核指标体系(细则)解读运营管理部运营管理部2017年芜湖市市属公立医院绩效考核指标体系被考核对象被考核对象:
99家市属公立医院。
家市属公立医院。
检查方式检查方式:
医院自评报告:
医院自评报告+现场汇报;现场汇报;现场检查现场检查财务运营及资产管财务运营及资产管理、医保及物价管理、医药分开及临床药事理、医保及物价管理、医药分开及临床药事管理等。
管理等。
运营管理部运营管理部2017年芜湖市市属公立医院绩效考核指标体系考核结果运用考核结果运用:
一等等次:
职工工资总额核定系数按照一等等次:
职工工资总额核定系数按照1.051.05计算;计算;二等等次:
职工工资总额核定系数按照二等等次:
职工工资总额核定系数按照11.0411.04计算;计算;三等等次:
职工工资总额核定系数按照三等等次:
职工工资总额核定系数按照1.01.0计算;计算;四等等次:
职工工资总额核定系数按照四等等次:
职工工资总额核定系数按照0.990.99计算;计算;五等等次:
职工工资总额核定系数按照五等等次:
职工工资总额核定系数按照0.980.98计算;计算;六等等次:
职工工资总额核定系数按照六等等次:
职工工资总额核定系数按照0.950.95计算;计算;备注:
备注:
总分总分10001000分,分,850850分设定职工工资总额系数分设定职工工资总额系数11,考核,考核每加每加1010分,职工工资总额核定系数增加分,职工工资总额核定系数增加0.010.01分。
分。
运营管理部运营管理部党风廉政党风廉政50分分医疗服务管理医疗服务管理360分分经济运行管理经济运行管理270分分医药分开医药分开100分分社会效益社会效益150分分发展战略发展战略70分分总分总分1000分。
分。
一级指标分六大类:
包括医疗服务管理、经济一级指标分六大类:
包括医疗服务管理、经济运行管理、社会效益、发展战略、医药分开、运行管理、社会效益、发展战略、医药分开、及党风廉政建设。
及党风廉政建设。
医医疗疗服服务务管管理理,36%经济经济运行管运行管理理,27%社会效益社会效益,15%发发展展战战略略,7%医医药药分开分开,10%党党风风廉政廉政,5%比较历年考核指标,将重点工作任务中的经济运行指标纳入考核体系并独立设置一级指标,体现公立医院加强经济运行管理考核趋势。
一级指标解读运营管理部运营管理部医疗服务管理指标医疗服务管理(医疗服务管理(360分)分为两部分,医疗质量与安全管理(分)分为两部分,医疗质量与安全管理(140分)分)及及医疗费用控制(医疗费用控制(220分)。
分)。
医疗质量与安全管理:
考核包括医疗质量与安全管理:
考核包括12项三级指标。
项三级指标。
临临床路径管理床路径管理,30,21%改善医改善医疗疗服服务务,10,7%分分级诊疗级诊疗,20,14%病病历质历质量量,5,4%核心制度核心制度,10,7%临临床合理床合理输输血血,5,4%临临床床药药事管理事管理,15,11%院感院感,5,4%护护理管理理管理,5,4%医医疗纠纷疗纠纷,5,4%行行风风建建设设,20,14%日常管理日常管理,10,7%1、自、自2017年开始临床路径管理考核指标调年开始临床路径管理考核指标调整为临床管理病人数整为临床管理病人数/出院人数比出院人数比35%。
2、分级诊疗考核、分级诊疗考核向基层医院转诊人数较向基层医院转诊人数较上年增长上年增长10%,未达标视情况扣减,未达标视情况扣减0-10分。
分。
3、病历质量、病历质量以质控检查结果得分确定。
以质控检查结果得分确定。
4、核心制度、输血管理及院感、护理、核心制度、输血管理及院感、护理现现场考核。
场考核。
5、卫生行风建设、卫生行风建设考核医务人员行风问题,考核医务人员行风问题,督查院内医德考评工作、投诉举报办理情况督查院内医德考评工作、投诉举报办理情况及预防职务犯罪活动开展情况。
及预防职务犯罪活动开展情况。
发现违反行风典型案例的实行一票否发现违反行风典型案例的实行一票否决,全扣。
决,全扣。
运营管理部运营管理部医疗服务管理指标医疗服务管理(医疗服务管理(360分)分为两部分,医疗质量与安全管理(分)分为两部分,医疗质量与安全管理(140分)分)及及医疗费用控制(医疗费用控制(220分)。
分)。
医疗费用控制包括医疗费用控制包括8项三级指标。
项三级指标。
1、医保管理权重合计、医保管理权重合计54%;2、药品、耗材占比管理权重、药品、耗材占比管理权重18%;综合综合医院药占比医院药占比30%,每超每超1%扣扣5分分。
收费性耗。
收费性耗材占比材占比高于高于上年上年不得分不得分。
3、工作量指标、工作量指标考核危重患者人次及占比;考核危重患者人次及占比;三类以上手术人次及占比;三类以上手术人次及占比;ALOS天数及变化天数及变化情况,情况,高于上年不得分高于上年不得分;4、医疗费用指标、医疗费用指标考核均次费用,采用上考核均次费用,采用上年度比较,依照增幅率排序评分。
年度比较,依照增幅率排序评分。
5、三保考核、三保考核独立考核均次费用、目录外独立考核均次费用、目录外用药、患者自付比、用药、患者自付比、ALOS及农合下转情况等。
及农合下转情况等。
工作量指工作量指标标,10,5%医医疗费疗费用指用指标标,20,9%药药耗占比耗占比,40,18%职职工医保工医保,40,18%居民医保居民医保,40,18%新新农农合合,40,18%价格管理价格管理,20,9%价格信息价格信息发发布布,10,5%运营管理部运营管理部经济运行管理指标经济运行经济运行管理(管理(270分)分为两部分,分)分为两部分,资产财务资产财务管理(管理(155分)分)及医院运行管理及医院运行管理(115分)。
分)。
资产财务管理包括资产财务管理包括8项三级指标。
项三级指标。
预预算算编编制与制与执执行行13%预预算考核与分算考核与分析析13%财务财务管理管理13%财经财经制度建制度建设设13%国国库库集中支付集中支付13%政府采政府采购购13%资产资产管理、管理、产产权权登登记记与信息与信息13%债务债务管理管理10%资产财务资产财务管理管理1、加强医院预算管理工作。
、加强医院预算管理工作。
2、要求医院建立公立医院全成本核算及考、要求医院建立公立医院全成本核算及考核制度。
核制度。
3、落实财务审计报告制度。
、落实财务审计报告制度。
4、严格执行政府招标采购规定。
、严格执行政府招标采购规定。
运营管理部运营管理部经济运行管理指标经济运行经济运行管理(管理(270分)分为两部分,分)分为两部分,资产财务资产财务管理(管理(155分)分)及医院运行管理及医院运行管理(115分)。
分)。
医院运行管理包括医院运行管理包括8项三级指标。
项三级指标。
1、重点强调医院信息化建设。
、重点强调医院信息化建设。
包括包括EMR标准化改造、居民健康标准化改造、居民健康卡改造、信息安全及数据质量。
卡改造、信息安全及数据质量。
2、基建及设备管理、基建及设备管理关注年度计划、预算及流程管理。
关注年度计划、预算及流程管理。
3、重大事项民主管理、重大事项民主管理考核工会制度及活动开展、职代会制度落考核工会制度及活动开展、职代会制度落实等。
实等。
4、内控建设内控建设强调业务流程改造强调业务流程改造,关注医疗业务收入、体检业关注医疗业务收入、体检业务收入内控务收入内控;材料价费配比及核销流程改造;材料价费配比及核销流程改造;his系统内控建设系统内控建设。
5、内部绩效管理、内部绩效管理内部绩效考核、人事管理、职称评审、下乡对内部绩效考核、人事管理、职称评审、下乡对口支援管理等。
口支援管理等。
6、数据质量、数据质量核查核查his报表、财务报表及卫统报表等。
报表、财务报表及卫统报表等。
7、收入指标、收入指标考核考核医疗服务收入占比医疗服务收入占比,依照排序得分依照排序得分;8、成本指标、成本指标卫生材料成本占比与上年度比较,卫生材料成本占比与上年度比较,排序得分排序得分;管理费用成本占比管理费用成本占比18%,排序得分排序得分;能耗支出比,;能耗支出比,排序得分排序得分。
基建与医基建与医学装学装备备管管理理9%重大事重大事项项民主管理民主管理9%信息化建信息化建设设35%内控建内控建设设13%内部内部绩绩效效管理管理9%数据数据质质量量9%收入指收入指标标9%成本指成本指标标9%医院运行管理医院运行管理收入、成本指收入、成本指标考核采考核采用排序得分,反映医院用排序得分,反映医院减管理成效的比减管理成效的比较!
运营管理部运营管理部社会效益指标社会效益指标社会效益指标(150分)分为分)分为四四部分,部分,患者关系患者关系(50分)分)、社会满意度、社会满意度(50分)分)、指令性任务(、指令性任务(30分)分)及公共责任(及公共责任(20分)分)。
三级指标如下:
三级指标如下:
1、出院病人回访、出院病人回访回访率(三级医院回访率(三级医院80%优秀);优秀);2、社会评议、社会评议市政府年度万人千企评议政风行风通报中,按照排序得分;第三方评价市政府年度万人千企评议政风行风通报中,按照排序得分;第三方评价得分;得分;3、重点工作任务目标完成情况及行业专项工作等;、重点工作任务目标完成情况及行业专项工作等;4、依法执业、安全生产管理等;、依法执业、安全生产管理等;5、服务信息发布工作落实;、服务信息发布工作落实;6、承担院前急救任务工作情况、承担院前急救任务工作情况依据芜湖市院前急救质量管理办法进行考核得分;依据芜湖市院前急救质量管理办法进行考核得分;运营管理部运营管理部发展战略指标发展战略指标发展战略指标(70分)分为分)分为两两部分,部分,学科建设学科建设(30分)分)、课题成果(、课题成果(40分)分)。
课题成果课题成果学科建设学科建设1、重点学科建设重点学科建设重点学科层级、数量及年度考核结果;年度科研、论文情况;市级以上市级以上重点学科疑难、危重患者占总病人数比例20%。
2、人才培养人才培养指令性培训工作开展、本单位继续医学教育证书验证完成率90%,每降1%扣1分;临床医师三基能力理论考试。
科研课题及继教项目;论文发表数量;科技奖及专利等。
运营管理部运营管理部医药分开指标医药分开指标医药分开指标(100分)分为分)分为三三部分,部分,药品医用耗材采购管理药品医用耗材采购管理(20分)分)、药品医用耗材综合管理、药品医用耗材综合管理(20分)分)及销售款管理(及销售款管理(60分)分)。
药品医用耗材药品医用耗材综合管理综合管理处方点评处方点评供应链信供应链信息系统息系统药品管理药品管理合理用药、第三方点评合理用药、第三方点评处方点评工作(月度开展)处方点评工作(月度开展)药品使用动态监测,超常使用药品预警措药品使用动态监测,超常使用药品预警措施落实;(季度)施落实;(季度)门诊处方合格率门诊处方合格率95%;麻醉药品、精神;麻醉药品、精神药品、抗菌药物处方合格率药品、抗菌药物处方合格率100%药品、耗材供应链信息管理药品、耗材供应链信息管理确保药品、耗材供应链信息管理系统正常运行单剂量调配、药品储存管理单剂量调配、药品储存管理药品储存设备;毒麻精放药品管理;不合格药品、高危药品、效期药品管理;运营管理部运营管理部党风廉政指标主体责任落实(主体责任落实(2222分)分):
1.领导班子每年至少召开领导班子每年至少召开2次会议,及时研究部署次会议,及时研究部署党风廉政建设工作;召开全体职工大会(或中层党风廉政建设工作;召开全体职工大会(或中层干部大会)对党风廉政建设工作进行具体部署;干部大会)对党风廉政建设工作进行具体部署;2.主要负责人与班子成员及科室负责人签订党风主要负责人与班子成员及科室负责人签订党风廉政建设责任书;廉政建设责任书;3.主要负责人每年度至少主要负责人每年度至少2次向上级党委汇报党风次向上级党委汇报党风廉政建设情况,出现新问题新情况及时研究解决、廉政建设情况,出现新问题新情况及时研究解决、汇报;汇报;4.开展领导班子及其成员年度述责述廉工作;开展领导班子及其
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