双重安全的护理质控对策.ppt
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双重安全的护理质控对策.ppt
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双重安全双重安全护理质控对策护理质控对策广东省人民医院护理部广东省人民医院护理部黄惠根黄惠根持续质量改进委员会的实施方法持续质量改进委员会的实施方法持续质量改进委员会的实施方法持续质量改进委员会的实施方法持续持续质量管理委员会的职能及架构质量管理委员会的职能及架构质量管理委员会的职能及架构质量管理委员会的职能及架构主主要要内内容容3持续质量改进管理的思路持续质量改进管理的思路持续质量改进管理的思路持续质量改进管理的思路21静疗的持续质量管理静疗的持续质量管理静疗的持续质量管理静疗的持续质量管理4护理管理委员会的职能护理管理委员会的职能实施护理管理实施护理管理护理服务护理服务护理技术的决策护理技术的决策护理护理质量质量管理委员会管理委员会专专科科护护理理管管理理委委员员会会职业职业安全安全及护及护士维士维权委权委员会员会建立组织管理架构建立组织管理架构护理护理质量质量管理管理持续持续改进改进委员委员护士护士培训培训与科与科研管研管理委理委员会员会护理质量管理与持续改进委员会护理质量管理与持续改进委员会病病房房管管理理组组护护理理文文件件书书写写组组教教学学小小组组消消毒毒隔隔离离组组危危重重病病人人护护理理五五常常法法管管理理组组创创优优质质护护理理服服务务小小组组护士培训与科研管理委员会护士培训与科研管理委员会科科研研论论文文小小组组护护理理培培训训小小组组护护理理服服务务小小组组糖糖尿尿病病小小组组造造口口/伤伤口口小小组组IICCUU小小组组老老年年/中中风风小小组组手手术术室室小小组组骨骨科科小小组组肿肿瘤瘤小小组组静静脉脉输输液液小小组组血血液液净净化化小小组组急急诊诊小小组组精精神神小小组组专科护理管理委员会专科护理管理委员会职业安全及护士维权委员会职业安全及护士维权委员会职职业业防防护护小小组组病病人人安安全全小小组组护护士士委委员员会会目标要注重护理工作实效目标要注重护理工作实效调整质控组的成员调整质控组的成员调整质控内容及评分标准调整质控内容及评分标准调整监控时间及方法调整监控时间及方法调整小组的工作计划调整小组的工作计划质量控制手段要三结合:
质量控制手段要三结合:
随机与定期随机与定期纵向与横向纵向与横向平时与节假日平时与节假日持续护理质量管理的思路持续护理质量管理的思路更注意过程管理和环节质量控制更注意过程管理和环节质量控制预见性的防范重于回顾性个案分析预见性的防范重于回顾性个案分析目标针对系统而非个人和单个科室目标针对系统而非个人和单个科室存在问题:
存在问题:
抽血等候时间长抽血等候时间长解决办法:
解决办法:
增加人力资源增加人力资源思考:
思考:
人力资源使用是否合理?
人力资源使用是否合理?
是否严格执行医院管理制度?
是否严格执行医院管理制度?
技术和工作流程是否合理?
技术和工作流程是否合理?
是否使用有效的激励机制?
是否使用有效的激励机制?
前瞻性行政查房的方法:
前瞻性行政查房的方法:
汇报潜在问题及解决办法(汇报潜在问题及解决办法(10分钟)分钟)到科室进行查房(到科室进行查房(30分钟)分钟)针对问题进行讨论(针对问题进行讨论(30分钟)分钟)提出整改措施及整改时间(提出整改措施及整改时间(10分钟)分钟)持续质量改进委员会的实施方法持续质量改进委员会的实施方法持续质量改进委员会的实施方法持续质量改进委员会的实施方法持续持续质量管理委员会的职能及架构质量管理委员会的职能及架构质量管理委员会的职能及架构质量管理委员会的职能及架构主主要要内内容容3持续质量改进管理的思路持续质量改进管理的思路持续质量改进管理的思路持续质量改进管理的思路21静疗的持续质量管理静疗的持续质量管理静疗的持续质量管理静疗的持续质量管理4病房管理小组的实施病房管理小组的实施病房管理规范及检查标准病房管理规范及检查标准病房管理指导病房管理指导规范流程和管理规范流程和管理好方法的推广好方法的推广分析护理缺陷分析护理缺陷辅助护理部决策辅助护理部决策护理规章制度护理规章制度护士礼仪及行为规范护士礼仪及行为规范医院护理五常法手册医院护理五常法手册健全工作指引健全工作指引护理应急流程护理应急流程基础护理操作流程基础护理操作流程专科护理操作流程专科护理操作流程修订了护理质量评价标准修订了护理质量评价标准急救车存在问题急救车存在问题急救车不规范急救车不规范急救车不规范急救车不规范放置不规范放置不规范放置不规范放置不规范物品及数量不规范物品及数量不规范物品及数量不规范物品及数量不规范记录本不规范记录本不规范记录本不规范记录本不规范检查急救车花费时间太多检查急救车花费时间太多检查急救车花费时间太多检查急救车花费时间太多规范急救车管理规范急救车管理病房管理小组的实施病房管理小组的实施病房管理规范及检查标准病房管理规范及检查标准病房管理指导病房管理指导规范流程和管理规范流程和管理好方法的推广好方法的推广分析护理缺陷分析护理缺陷辅助护理部决策辅助护理部决策宣教资料图文并茂宣教资料图文并茂温馨提示方便实用温馨提示方便实用落实标识管理落实标识管理高危药物标识高危药物标识高危药物警示标识高危药物警示标识落实标识管理落实标识管理配药提示卡配药提示卡病房管理小组的实施病房管理小组的实施病房管理规范及检查标准病房管理规范及检查标准病房管理指导病房管理指导规范流程和管理规范流程和管理好方法的推广好方法的推广分析护理缺陷分析护理缺陷辅助护理部决策辅助护理部决策完善毒麻药品的管理完善毒麻药品的管理病房管理小组的实施病房管理小组的实施病房管理规范及检查标准病房管理规范及检查标准病房管理指导病房管理指导规范流程和管理规范流程和管理好方法的推广好方法的推广分析护理缺陷分析护理缺陷辅助护理部决策辅助护理部决策辅助决策辅助决策优质护理服务小组优质护理服务小组护理书写小组护理书写小组持续质量改进委员会的实施方法持续质量改进委员会的实施方法持续质量改进委员会的实施方法持续质量改进委员会的实施方法持续持续质量管理委员会的职能及架构质量管理委员会的职能及架构质量管理委员会的职能及架构质量管理委员会的职能及架构主主要要内内容容3持续质量改进管理的思路持续质量改进管理的思路持续质量改进管理的思路持续质量改进管理的思路21静疗的持续质量管理静疗的持续质量管理静疗的持续质量管理静疗的持续质量管理4静疗质量评价与管理静疗质量评价与管理Whatisquality?
什么是质量?
什么是质量?
Excellence,goodness最好,卓越最好,卓越Qualityisdifferentfromdifferentperspectives不同的视角有不同的质量观不同的视角有不同的质量观NoData=NoProblem没有数据没有数据没有问题没有问题第一步,我们的问题在哪里?
管理流程问题临床行为监控工具TechnologySkillsManagment质量改进,生产力提高质量改进,生产力提高患者满意患者满意DataIVTeamImplementation优化流程技术改进方案技术问题标准/SOP培训培训经验借鉴建立有效质控模式数据在实践工作流中的作用数据在实践工作流中的作用数据的作用不言而喻护理管理者的依据:
技术改进的依据;人员配比合理的依据;耗材管理的依据;医疗安全管理的依据经验积累的数据化,科研的基础我们需要把每天的所做的点点滴滴汇聚成这样数据图我们需要把每天的所做的点点滴滴汇聚成这样数据图定义问题:
基线数据定义问题:
基线数据推荐保留时间推荐保留时间拔管原因:
43%并发症25%患者要求拔管20%治疗结束17%保留到期界定问题:
确定原因、可以借鉴的经验和已经具备的能力持续改进持续改进长期的数据观察,在合理有效的干预措施之后,可以看到质量的改善;在数据的帮助下,质控可以更有针对性,便于全局把握全院的静脉输液质量;更多的运用数据说话,为护理流程改善,医院流程改善提供科学依据。
5月留置针平均保留时间:
2.65天12月留置针平均保留时间:
2.3天12345677C8B8B8C8D8F202122230246810121416ActualExpected95%limitsUCL_XProcessvariationProcessperformanceSideeffectsofregisterusageCantkeeptrackPoordocumentationRegisterallocationdefectIncorrectprocessorregisterusageLackofprocessorknowledgeCantisolatePass1architectureProcessknowledgeUCL1LCL1UCL2LCL2ControlPredictImprove流程管理的可持续性流程管理是可以不断改进的持续过程,每个细节都可以被不断地改进。
但需要了解流程的每一步,且统一地给予改善,期间的培训和内部激励是至关重要的。
总结
(一)总结
(一)质量不是控出来而是做出来的质量不是控出来而是做出来的我们需要给予标准和指引我们需要给予标准和指引指导行为落实指导行为落实逐步规范化逐步规范化总结
(二)总结
(二)发现问题发现问题分析问题分析问题解决问题解决问题指导的意义:
指导的意义:
总结(三)总结(三)最终效果:
最终效果:
v健全规章制度及流程健全规章制度及流程v落实制度与规范落实制度与规范v持续质量改进持续质量改进感感谢谢您您的的聆聆听听!
请请提提宝宝贵贵意意见见!
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