卵巢早衰与早发性卵巢功能不全的区别与诊断标准.pptx
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女性朋友看过来!
卵巢早衰(POF)与早发性卵巢功能不全(POI)的区别与诊断前言在生殖医学门诊和妇科门诊,每天都会会持续不断地看到一些年龄不到40岁的妇女,她们因为不孕、月经紊乱、或者闭经来就诊。
连续两次FSH(间隔4周)超过15U/L、25U/L、40U/L,甚至超过100U/L超声检查时仅见到1-3个卵泡或者看不清卵巢(卵巢已经萎缩了)检查报告早发性卵巢功能不全(POI)E2水平下降目录四、POI与POF的诊断标准?
三、POI与POF的发生率是多少?
一、卵巢对于女性有什么作用?
二、什么是POI、POF,两者有什么区别?
一、卵巢对于女性有什么作用?
卵巢是女性特有的重要器官,既是生殖器官、又是内分泌器官,两者功能紧密相连,对女性有极其重要的生理作用。
卵巢主要有两项功能,产生卵子和分泌性激素(主要是雌激素和孕激素)。
卵巢是女人美丽、健康以及生育力之源。
若卵巢功能异常,尤其是发生在40岁之前,将严重影响女性患者的生育功能与健康状况。
一、卵巢对于女性有什么作用?
卵巢功能衰退临床问题发生的机理二、什么是POI、POF,两者有什么区别?
POI是指在女性40岁之前由于卵巢活动衰退导致引起的一系列异常表现的临床综合征,其主要特征为月经紊乱(月经稀发或闭经),同时伴有促性腺激素的升高及雌激素的降低。
这个诊断名称是近几年才被医学界正式提出来。
POF是指女性在40岁之前失去卵巢功能。
这一诊断名称早在几十年前开始应用至今。
POF与POF的诊断标准不同,按照POF的诊断标准,基本是对疾病的晚期的诊断,此时许多女性失去了生育的机会。
2015年,欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)将卵巢早衰(POF)名称做了修改,称作早发性卵巢功能不全(POI);而在美国则使用原发性卵巢功能不全(primaryovarianinsufficiency,POI)。
实际两者是一类疾病,只是欧洲和美国对此疾病名称不太统一而已。
二、什么是POI、POF,两者有什么区别?
POI女性患者的病情可能按照这四个阶段逐渐发生,或贯穿于这四个并不绝对的阶段中,但是病史越长、情况愈严重,即已经到达卵巢衰竭期(POF)。
卵巢功能衰退是一个渐进发展的过程,而在临床上也发现巢功能衰退程度不是一成不变的,是一个逐渐变化和波动变化的过程。
根据卵巢功能衰退程度可以分为不同的四个阶段:
卵巢低反应卵巢低反应POI的卵巢衰退程度低于POF三、POI发生率是多少?
总体来讲,POI或POF在女性的发生率约为1%,有文献报道中国女性POI的发生率为2.6%。
不同种族的发生率可能有差异。
20岁前,女性POI发病率为万分之一30岁前,女性POI发病率为千分之一35岁前,女性POI发病率为250分之一40岁前,女性POI发病率为100分之一随着年龄的增加,POI的发生率是增加的。
但是人体极其复杂、是动态变化的,故提醒女性需要关注自己身体的变化,尤其是月经的变化和生育力的变化。
四、POI与POF的诊断标准?
40岁之前出现月经稀发或闭经大于4个月POF诊断标准POI诊断标准间隔4周以上检测两次FSH水平25U/L。
40岁之前出现月经稀发或闭经大于4个月间隔4周以上检测两次FSH水平40U/L。
POF的FSH诊断阈值较高于POI,诊断时大多数患者的卵巢功能已经几近完全衰竭。
因此,近年来妇产科生殖医学专家建议将诊断POI的标准定为两次FSH水平25U/L(间隔4周),有利于早期发现和诊断治疗POI。
中国专家共识的诊断标准四、POI与POF的诊断标准?
POI患者一定要及早治疗,根据实际病况选择合理的诊疗方案才能改善病情。
生活充满希望和曙光。
医学正在日益进步,相信未来对于POI和POF的治疗也一定能取得惊人的突破。
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