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小儿营养与科学喂养小儿营养与科学喂养一、小儿科学喂养的重要性二、小儿营养需求的特点三、母乳喂养四、儿童适宜饮食结构五、饮食行为和干预六、营养状况的评价小儿科学喂养的重要性小儿科学喂养的重要性小儿所需要的各种营养素比成人相对大小儿所需要的各种营养素比成人相对大基础代谢率比成人高基础代谢率比成人高特有的生长发育速度快特有的生长发育速度快小儿消化、吸收、代谢功能尚未健全小儿消化、吸收、代谢功能尚未健全胃小、水平位,幽门括约肌较发达胃小、水平位,幽门括约肌较发达溢奶、吐奶溢奶、吐奶肠壁较薄,消化不全的产物和毒素易吸收肠壁较薄,消化不全的产物和毒素易吸收中毒症状中毒症状应宣传、普及科学营养与喂养知识应宣传、普及科学营养与喂养知识目前因经济困难导致营养性问题的极少目前因经济困难导致营养性问题的极少大多是因营养、喂养知识缺乏所致大多是因营养、喂养知识缺乏所致小儿科学喂养至关重要小儿科学喂养至关重要喂养不当喂养不当各类营养性问题各类营养性问题生长潜能被压制生长潜能被压制影响一生健康影响一生健康小儿科学喂养的重要性儿童期营养(矿物质、维生素、供热营养素)储备充足、生命后期保持良好儿童期营养(矿物质、维生素、供热营养素)储备充足、生命后期保持良好营养状况的生命现象。
营养状况的生命现象。
纵向研究比较纵向研究比较儿童生长发育儿童生长发育成人老化进程成人老化进程营养贮存营养贮存营养流失营养流失营养摄入量足营养摄入量足营养丢失速率低、营养丢失速率低、丢失发生时间晚丢失发生时间晚小儿科学喂养的重要性保障儿童健康和生长发育奠定一生健康的基础成人疾病的儿童期预防营养监测新技术营养监测新技术尿靛甙检测尿靛甙检测评价蛋白质消化吸评价蛋白质消化吸收情况收情况体成分检测体成分检测身体的肌肉含量、脂身体的肌肉含量、脂肪含量肪含量小儿营养需求的特点蛋白质蛋白质脂类脂类碳水化合物碳水化合物维生素维生素矿物质矿物质水水膳食纤维膳食纤维七大营养素七大营养素蛋白质蛋白质生命的物质基础生命的物质基础构成和修补人体组织:
大脑、神经、肌肉、内脏、血构成和修补人体组织:
大脑、神经、肌肉、内脏、血液、皮肤、指甲、毛发液、皮肤、指甲、毛发催化和调节功能:
激素、酶催化和调节功能:
激素、酶防御功能:
抗体防御功能:
抗体运动功能:
肌球蛋白、肌动蛋白运动功能:
肌球蛋白、肌动蛋白提供能量:
每克蛋白质供能提供能量:
每克蛋白质供能4kcal4kcal运输与存储功能:
蛋白质载体运输与存储功能:
蛋白质载体蛋白质的互补作用蛋白质的互补作用婴儿时期的婴儿时期的99种必需氨基酸种必需氨基酸赖氨酸、色氨酸、蛋氨酸、蛋氨酸赖氨酸、色氨酸、蛋氨酸、蛋氨酸(甲硫氨酸)、苯丙氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、(甲硫氨酸)、苯丙氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、组组氨酸氨酸蛋白质进入体内,经消化和被分解变成氨基酸,各氨基酸之间配比合蛋白质进入体内,经消化和被分解变成氨基酸,各氨基酸之间配比合理才被人体吸收利用合成人体蛋白质。
理才被人体吸收利用合成人体蛋白质。
食物中蛋白质有食物中蛋白质有20多种氨基酸,有多种氨基酸,有8/9种人体不能合成必须从食物中种人体不能合成必须从食物中摄取,叫做必需氨基酸。
摄取,叫做必需氨基酸。
不同食物含不同必需氨基酸,同时吃几种食物,氨基酸之间可盈缺互不同食物含不同必需氨基酸,同时吃几种食物,氨基酸之间可盈缺互补使氨基酸之间配比合理,从而提高膳食中蛋白质的生理价值。
补使氨基酸之间配比合理,从而提高膳食中蛋白质的生理价值。
脂类(脂类(FAT)的生理功能的生理功能提供能量:
每克脂肪供能提供能量:
每克脂肪供能9kcal9kcal构成体成分:
构成体成分:
脂肪可促进脂溶性维生素的吸收利用,如脂肪可促进脂溶性维生素的吸收利用,如VAVA、VDVD、VEVE、VKVK储存于皮下的脂肪可以调节体温、防止热量散失储存于皮下的脂肪可以调节体温、防止热量散失填充在内脏器官间隙中的脂肪则可使内脏器官免受震动和机械损伤填充在内脏器官间隙中的脂肪则可使内脏器官免受震动和机械损伤磷脂磷脂糖脂糖脂胆固醇胆固醇细胞膜细胞膜神经组织神经组织类固醇激素、类固醇激素、VD3脂肪酸的种类包括饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸。
某些多不饱和脂肪酸人体不能合成,必须由食物中供给,称必需脂肪酸。
必需脂肪酸为婴幼儿生长发育的重要物质基础,尤其对中枢神经系统,视力、认知的发育,维持细胞膜的完整性及前列腺素的合成,起着极为重要的作用。
人体必需脂肪酸(亚油酸)一般按其所供能量算,应占每日总能量的1%3%,不能低于0.5%。
儿童以1%2%为合适,婴儿应达3%。
日常膳食脂肪日常膳食脂肪植物脂肪植物脂肪:
熔点多在:
熔点多在3030左右(多呈液态),易吸收(消化率接近左右(多呈液态),易吸收(消化率接近100%100%)*玉米油、大豆油、花生油:
含玉米油、大豆油、花生油:
含-6-6系列多不饱和脂肪酸丰富系列多不饱和脂肪酸丰富*大豆油、玉米油、麦胚油:
含大豆油、玉米油、麦胚油:
含VEVE丰富丰富*茶树油、橄榄油:
含单不饱和脂肪酸丰富(茶树油、橄榄油:
含单不饱和脂肪酸丰富(80%80%)*坚果类:
饱和脂肪坚果类:
饱和脂肪:
单不饱和脂肪单不饱和脂肪:
多不饱和脂肪多不饱和脂肪1:
2:
21:
2:
2动植物脂肪在营养方面各有特点,动植物脂肪在营养方面各有特点,根据个人情况搭配食用、不可偏废根据个人情况搭配食用、不可偏废日常膳食脂肪日常膳食脂肪动物脂肪动物脂肪:
*禽畜肉:
含饱和脂肪、胆固醇较高,含维生素少,不易吸收禽畜肉:
含饱和脂肪、胆固醇较高,含维生素少,不易吸收(牛、羊油的消化率为牛、羊油的消化率为80%80%90%)90%)*鱼肝油、乳脂(奶油、黄油)、蛋黄、肝脏:
含鱼肝油、乳脂(奶油、黄油)、蛋黄、肝脏:
含VAVA、VDVD丰富丰富*深海鱼:
含深海鱼:
含-3-3系列多不饱和脂肪酸(系列多不饱和脂肪酸(DHADHA)丰富丰富饱和脂肪饱和脂肪:
单不饱和脂肪单不饱和脂肪:
多不饱和脂肪多不饱和脂肪1:
1:
11:
1:
1反式脂肪酸反式脂肪酸不饱和脂肪酸碳链上氢原子位置:
不饱和脂肪酸碳链上氢原子位置:
1.1.顺式脂肪酸:
氢原子都位于同一侧,顺式脂肪酸:
氢原子都位于同一侧,UU型型2.2.反式脂肪酸反式脂肪酸(TransFattyAcid,TFA):
氢原氢原子位于两侧,线形。
子位于两侧,线形。
TFA在自然食品中含量很少,其最典型代表为人造奶油和人造黄油在自然食品中含量很少,其最典型代表为人造奶油和人造黄油商品包装上标注:
氢化植物油、植物起酥油、人造黄油、人造奶油、植商品包装上标注:
氢化植物油、植物起酥油、人造黄油、人造奶油、植物奶油、麦淇淋、起酥油、植脂末物奶油、麦淇淋、起酥油、植脂末体内不易分解代谢,破坏细胞功能,影响代谢LDL升高、HDL降低、肿瘤、哮喘、型糖尿病、过敏碳水化合物(碳水化合物(CHOCHO)的生理功能的生理功能机机体体组组成成成成分分:
糖糖蛋蛋白白(构构成成细细胞胞膜膜)、核核糖糖和和脱脱氧氧核核糖糖(参参与与DNADNA和和RNARNA的构成)、糖脂(构成神经组织和生物膜)的构成)、糖脂(构成神经组织和生物膜)提提供供能能量量:
每每克克碳碳水水化化合合物物供供能能4kcal4kcal,供供能能快快而而及及时时,氧氧化化终终产产物物为为二氧化碳和水,对人体无害二氧化碳和水,对人体无害解毒作用:
肝糖元水平对机体抵抗毒物和某些毒性化学物质有重要意义解毒作用:
肝糖元水平对机体抵抗毒物和某些毒性化学物质有重要意义节节约约蛋蛋白白质质:
若若糖糖类类供供给给不不足足,则则机机体体动动用用脂脂肪肪和和蛋蛋白白质质供供能能,易易引引起起酮症和负氮平衡,损害健康酮症和负氮平衡,损害健康维持大脑正常功能:
碳水化合物是维持大脑正常功能的唯一能量来源维持大脑正常功能:
碳水化合物是维持大脑正常功能的唯一能量来源儿童每日三大供能物质的摄入比例儿童每日三大供能物质的摄入比例年龄年龄按供热能计算()按供热能计算()蛋白质蛋白质脂肪脂肪碳水化合物碳水化合物婴儿婴儿8153550355016岁岁121530355060718岁岁101525306065三大供能物质摄入比例三大供能物质摄入比例维生素维生素低分子有机化合物,调节物质代谢低分子有机化合物,调节物质代谢种类多,相互不可替代种类多,相互不可替代不能在体内合成或合成不足,不能在体内合成或合成不足,必须由食物供给必须由食物供给脂溶性维生素:
脂溶性维生素:
VAVA、VDVD、VEVE、VKVK植物油、肉、奶、深海鱼、坚果、粮植物油、肉、奶、深海鱼、坚果、粮食食水溶性维生素:
水溶性维生素:
VB1VB1、VB2VB2、烟酸、生物素、烟酸、生物素、VB6VB6、泛酸、叶酸、泛酸、叶酸、VB12VB12、VCVC蔬菜、水果、粮食蔬菜、水果、粮食广泛存在于各种食物中,广泛存在于各种食物中,均衡饮食很重要均衡饮食很重要矿物质矿物质构成人体物质,调节生理生化功能构成人体物质,调节生理生化功能必需宏量元素(必需宏量元素(77种):
钙、磷、镁、钾、钠、氯、硫种):
钙、磷、镁、钾、钠、氯、硫必需微量元素(必需微量元素(1414种):
铁、铜、锌、碘、硒、氟、钼、锰、种):
铁、铜、锌、碘、硒、氟、钼、锰、铬、镍、矾、锡、硅、钴铬、镍、矾、锡、硅、钴多存在于奶、肉、蛋、豆、粮食、水(海)产品中多存在于奶、肉、蛋、豆、粮食、水(海)产品中均衡饮食均衡饮食不同年龄每日需水量不同年龄每日需水量(ml/kgml/kg体重)体重)年年龄龄1周周1岁岁23岁岁47岁岁89岁岁1014岁岁成人成人需水量需水量12016010014090110701005080约约40根据气候、饮食、根据气候、饮食、疾病等情况确定疾病等情况确定每日饮水量每日饮水量水水膳膳食纤维食纤维体积大、消化慢、不被吸收利用体积大、消化慢、不被吸收利用改善大肠功能,防治便秘和痔疮,预防结肠癌和直肠癌改善大肠功能,防治便秘和痔疮,预防结肠癌和直肠癌降低血脂和胆固醇,预防冠心病降低血脂和胆固醇,预防冠心病改善血糖生成,减轻糖尿病改善血糖生成,减轻糖尿病延迟胃排空,减少进食量和速度,有利于控制肥胖延迟胃排空,减少进食量和速度,有利于控制肥胖大量食入粗纤维可抑制胰酶分解蛋白质、脂肪和碳水化合物的活性,大量食入粗纤维可抑制胰酶分解蛋白质、脂肪和碳水化合物的活性,也可影响钙、铁、锌和铜等元素的吸收也可影响钙、铁、锌和铜等元素的吸收母乳喂养母乳喂养2007年我国卫生部:
婴幼儿喂养策略在生命的最初6个月,应对婴儿进行纯母乳喂养以实现最佳生长、发育和健康。
之后,为满足不断发展的营养需要,婴儿应获得营养充足和安全的辅助食品。
同时继续母乳喂养至两岁或两岁以上。
母乳喂养优点:
母乳喂养优点:
母乳喂养优点:
母乳喂养优点:
最佳的最佳的最佳的最佳的“物质营养物质营养物质营养物质营养”,最珍贵的,最珍贵的,最珍贵的,最珍贵的“精神营养精神营养精神营养精神营养”各种营养成分与热量最适合婴儿生理需求各种营养成分与热量最适合婴儿生理需求易于消易于消化吸收化吸收含有大量具有活性的多种免疫物质含有大量具有活性的多种免疫物质增强抗病能力增强抗病能力母乳中蛋白质属人体蛋白质母乳中蛋白质属人体蛋白质减少过敏反应减少过敏反应有利母亲产后康复、婴儿智力情绪发展有利母亲产后康复、婴儿智力情绪发展增进母婴增进母婴感情感情母乳清洁、无菌,温度适宜,经济方便母乳清洁、无菌,温度适宜,经济方便母乳喂养婴儿死亡率与喂养方式开始观察月龄婴儿死亡率母乳喂养混合喂养人工喂养4周2855603个月1336386个月101422母乳喂养中母亲的问题巨细胞病毒感染的母亲。
巨细胞病毒感染的母亲。
母乳喂养是婴儿巨细胞病毒母乳喂养是婴儿巨细胞病毒(CMV)(CMV)感染感染的重要来源,的重要来源,早产儿早产儿亦是如此。
亦是如此。
母亲在母亲在CMVIgMCMVIgM阳性时,不应母乳喂养;阳性时,
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