医疗机构医疗废物处置及消毒隔离.ppt
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医疗机构医疗废物处置医疗机构医疗废物处置及消毒隔离及消毒隔离医疗废物管理条例于2003年6月4日经国务院第十次常务会议讨论通过,于6月16日以380号国务院令颁布实施,标志着我国医疗废物的管理步入法制化轨道。
为保证条例的贯彻实施,卫生部制定颁布了医疗机构医疗废物管理办法,医疗废物管理行政处罚办法医疗废物分类目录医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定相关定义医院废物:
在医院产生的所有废物,包括医疗废物和生活垃圾。
医疗废物:
是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
包括感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物和化学性废物。
生活垃圾:
是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的无直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物和与医疗活动无关的生活垃圾。
按照再生利用的原则又分为可回收和不可回收二大类。
医疗废物分类感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物感染性废物类别类别特征特征常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称感感染染性性废废物物携带病原微携带病原微生物具有引生物具有引发感染性疾发感染性疾病传播危险病传播危险的医疗废物的医疗废物1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:
、被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:
(1)棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;
(2)一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械疗器械;(3)废弃的被服废弃的被服;(4)其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。
生的生活垃圾。
3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。
、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。
4、各种废弃的医学标本。
、各种废弃的医学标本。
5、废弃的血液、血清。
、废弃的血液、血清。
6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
染性废物。
病理性废物类别类别特征特征常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称病病理理性性废废物物诊疗过程中诊疗过程中产生的人体产生的人体废弃物和医废弃物和医学实验动物学实验动物尸体等尸体等1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
等。
2、医学实验动物的组织、尸体。
、医学实验动物的组织、尸体。
3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
损伤性废物类别特征常见组分或者废物名称损损伤伤性性废废物物诊疗过程中产生诊疗过程中产生的能够刺伤或者的能够刺伤或者割伤人体的废弃割伤人体的废弃的医用锐器的医用锐器1、医用针头、缝合针。
、医用针头、缝合针。
2、各类医用锐器,包括:
解剖刀、手术刀、备皮刀、手、各类医用锐器,包括:
解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。
术锯等。
3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
药物性废物类别类别特征特征常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称药药物物性性废废物物过期、淘汰、变过期、淘汰、变质或者被污染的质或者被污染的废弃的药品废弃的药品1、废弃的一般性药品,如:
抗生素、非处方类药品等。
、废弃的一般性药品,如:
抗生素、非处方类药品等。
2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:
、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:
(1)致癌致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;派等;
(2)可疑致癌性药物,如:
顺铂、丝裂霉素、阿霉可疑致癌性药物,如:
顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;素、苯巴比妥等;(3)免疫抑制剂。
免疫抑制剂。
3、废弃的疫苗、血液制品等。
、废弃的疫苗、血液制品等。
化学性废物类别类别特征特征常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称化化学学性性废废物物具有毒性、腐蚀具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性性、易燃易爆性的废弃的化学物的废弃的化学物品品1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。
、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。
2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。
、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。
3、废弃的汞血压计、汞温度计。
、废弃的汞血压计、汞温度计。
医疗废物专用警示标识医疗废物医疗废物医疗废物医疗废物医疗废弃物处置医疗废弃物处置分类处理注意事项分类处理注意事项农村医疗机构医疗废物处置要求农村医疗机构医疗废物处置要求常见违法行为常见违法行为医疗废物处置原则医疗废物处置原则暂时贮存暂时贮存转给医疗废物集中处置中心转给医疗废物集中处置中心
(一)根据医疗废物的类别,将医疗废物分置于符合
(一)根据医疗废物的类别,将医疗废物分置于符合医疗废医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定的包装物或者的包装物或者容器内;容器内;
(二)在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进
(二)在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷;行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷;(三)感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及(三)感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。
少量的药物性废物可以混入感染性化学性废物不能混合收集。
少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明;废物,但应当在标签上注明;(四)废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废(四)废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理,依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执物的管理,依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行;行;(五)化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专(五)化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置;门机构处置;医疗废物分类处理医疗废物分类处理注意事项注意事项(六)批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报(六)批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时,应当交由专门机构处置;废时,应当交由专门机构处置;(七)医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒(七)医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,应当首先在产生地点进行压种保存液等高危险废物,应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按感染性废物收力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理;集处理;(八)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的(八)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物,应当按照国家规定严格消毒,具有传染性的排泄物,应当按照国家规定严格消毒,达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统;达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统;(九)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的(九)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物,并及时密封;医疗废物应当使用双层包装物,并及时密封;(十)放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性(十)放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
废物、损伤性废物不得取出。
医疗废物分类处理医疗废物分类处理注意事项注意事项医疗废物分类处理医疗废物分类处理注意事项注意事项(十一)盛装的医疗废物达到包装物或者容器的(十一)盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时,时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。
严密。
(十二)盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有(十二)盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识,在每个包装物、容器上应当系中文标签,中文警示标识,在每个包装物、容器上应当系中文标签,中文标签的内容应当包括:
医疗废物产生单位、产生日期、类标签的内容应当包括:
医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。
别及需要的特别说明等。
(十三)使用后的一次性器械均属于医疗废物。
使用后的(十三)使用后的一次性器械均属于医疗废物。
使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋),未被病人血液、,未被病人血液、体液、排泄物污染的,不属于医疗废物,不必按照医疗废体液、排泄物污染的,不属于医疗废物,不必按照医疗废物进行管理。
物进行管理。
农村医疗机构医疗废物处置要求不具备条件的农村医疗机构应按照县级卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求,可以自行就地处置其产生的医疗废物,当应符合以下基本要求:
(1)使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应消毒并作毁形处理;
(2)能够焚烧的,应及时焚烧;(3)不能焚烧的,应消毒后集中填埋。
常见违法行为常见违法行为将玻璃安瓿直接放入医疗废物包装袋中;将玻璃安瓿直接放入医疗废物包装袋中;医疗废物暂时贮存点出现散落的医疗废物医疗废物暂时贮存点出现散落的医疗废物;在在医疗医疗机构内丢弃医疗废物或者在非贮存机构内丢弃医疗废物或者在非贮存点倾倒、堆放医疗废物;点倾倒、堆放医疗废物;对使用后的一次性注射器、输液器未及时对使用后的一次性注射器、输液器未及时进行毁形消毒,作无害化处理;进行毁形消毒,作无害化处理;将医疗废物混入其他废物和生活垃圾;将医疗废物混入其他废物和生活垃圾;医疗废物分类收集未使用专用包装物或者医疗废物分类收集未使用专用包装物或者容器。
容器。
医疗废物处置原则严禁将医疗废物置于生活垃圾中严禁将医疗废物置于生活垃圾中。
损伤性废物(如针头、刀片、缝合针等)放入专用防刺伤损伤性废物(如针头、刀片、缝合针等)放入专用防刺伤的锐器盒中,运送时不得放入收集袋中,以防运送时造成的锐器盒中,运送时不得放入收集袋中,以防运送时造成锐器伤。
锐器伤。
防锐器伤:
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
防锐器伤:
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
可疑或确诊的传染病病人的废物需消毒,可放入可疑或确诊的传染病病人的废物需消毒,可放入2000mg/l有效氯消毒液浸泡消毒有效氯消毒液浸泡消毒1小时。
无法消毒且不会小时。
无法消毒且不会在运送中造成污染的物品(损伤性废物除外)用双层收集在运送中造成污染的物品(损伤性废物除外)用双层收集袋收集,以防收集、运送时泄漏、扩散、污染。
并在收集袋收集,以防收集、运送时泄漏、扩散、污染。
并在收集袋上特别说明的地方写明具体情况。
袋上特别说明的地方写明具体情况。
所有长期存放感染性医疗废物的容器必须有盖,随时关启。
所有长期存放感染性医疗废物的容器必须有盖,随时关启。
医疗废物处置原则医疗废物处置原则包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,应对被包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,应对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。
污染处进行消毒处理或增加一层包装。
检验科、实验室等高危险废物,应当首先在产生地点进检验科、实验室等高危险废物,应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按感染性废物行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理。
收集处理。
医院医疗废物专职运送人员每天从医疗废物产生地点将医院医疗废物专职运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至内部指分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至内部指定的暂时贮存地点。
定的暂时贮存地点。
一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故时,及一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故时,及时采取紧急措施,并启动意外事故紧急方案,对致病人时采取紧急措施,并启动意外事故紧急方案,对致病人员提供医疗救护和现场救援工作,同时向科室内医疗废员提供医疗救护和现场
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- 医疗机构 医疗 废物 处置 消毒 隔离