广东医科大学自命题科目考研大纲药学基础综合Word文档格式.docx
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2.3药物的吸收(absorption)。
2.4药物的给药途径,药物的首关消除(firstpasselimination)。
2.5药物的分布(distribution),药物与血浆蛋白结合,药物的再分布(redistribution)。
2.6血脑屏障(blood-brainbarrier),胎盘屏障(placentalbarrier);
2.7药物的生物转化(biotransformation)。
2.8肝微粒体酶,酶诱导剂(enzymeinducer)和酶抑制剂(enzymeinhibiter),酶诱导剂和酶抑制剂对药物作用的影响。
2.9药物的排泄(excretion)及影响因素,肝肠循环。
2.10时量曲线(concentration-timecurve,C-T),峰值浓度(peakconcentration,Cmax),达峰时间(peaktime,Tmax),曲线下面积(areaunderthecurve,AUC),生物利用度(bioavailability,F)。
2.11药物消除动力学类型,零级动力学(zero-orderkinetics)和一级动力学概念(first-orderkinetics)。
2.12消除速率常数(eliminationrateconstant,ke)、药物半衰期(half-life,t1/2),清除率(plasmaclearance,CL)、表观分布容积(apparentvolumeofdistribution,Vd)。
2.13连续多次给药的血药浓度变化规律,稳态血药浓度(steady-stateconcentration,Css)、血药浓度达到稳态浓度时间、负荷剂量(loadingdose)和维持剂量。
药动学参数间的关系。
2.14房室模型。
2.15一室模型与二室模型的时量关系。
第3章药物效应动力学
3.1药物作用(action)与药理效应(effect)。
3.2药物作用的特异性和构效关系(structureactivityrelationship,SAR)。
3.3药物作用的选择性(selectivity)及其基本表现。
3.4药物的治疗效果,对因治疗,对症治疗,补充治疗;
3.4药物的不良反应(adversedrugreaction,ADR),不良反应的表现,副反应(sidereaction)与毒性反应(toxicreaction)的产生条件、区别和预防。
3.5药物的剂量与效应关系,量效关系曲线。
3.6药物的强度(potency)与最大效应(效能efficacy)。
3.7质反应(quantalresponse)与量反应(gradedresponse)。
3.8半数有效量(50%effectivedose,ED50),半数致死量(50%lethaldose,LD50),治疗指数(therapeuticindex,TI)与安全范围(marginofsafety)。
3.9药物的作用机制。
3.10药物与受体:
受体研究的实验、假说与发展,受体的性质和特性,药物与受体相互作用的学说,受体与药物反应动力学,作用于受体的药物分类。
3.11跨膜信息转导与细胞内信使:
细胞信息转导体系中的信号接受系统,细胞信号转导体系中的信使物质,细胞信息转导系统与药物的影响。
3.12合理用药原则。
第5章传出神经系统药理概论
5.1传出神经系统的分类。
5.2传出神经系统递质的合成、贮存、释放和消除。
5.3传出神经系统受体的命名、分型、功能及其分子机制。
5.4传出神经系统受体的分布及其效应:
毒蕈碱型(muscarinic)胆碱受体(M-R)的分布及其效应,烟碱型(nicotinic)胆碱受体(N-R)的分布及其效应,α-肾上腺素受体(adrenoceptor(α-R))的分布及其效应,β-肾上腺素受体(adrenoceptor(β-R))的分布及其效应,多巴胺(dopamine)受体(DA-R)的分布及其效应。
5.5传出神经系统药物的基本作用及其分类。
第6章肾上腺素受体激动药
6.1肾上腺素受体激动药的构效关系和分类。
6.2去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的体内过程特点、作用、用途、不良反应及禁忌证。
6.3间羟胺、多巴胺、麻黄碱的作用特点及用途。
6.4去氧肾上腺素(苯肾上腺素、新福林)、甲氧明(甲氧胺)、多巴酚丁胺的作用特点和用途。
第7章肾上腺素受体阻断药
7.1肾上腺素受体阻断药的分类:
α-R阻断药(短效类、长效类)、β-R阻断药,α、β-R阻断药。
7.2酚妥拉明的作用(血管、心脏、其他)、用途(外周血管痉挛性疾病、NA静滴外漏、嗜铬细胞瘤所致的高血压、抗休克、急性心肌梗死和充血性心衰、其它)和主要不良反应。
7.3酚苄明的作用特点(慢、强、久)。
7.4β-R阻断药的药理作用(β-R阻断作用(心血管系统、支气管平滑肌、代谢、肾素)、内在拟交感活性、膜稳定作用、其他)、临床用途(心律失常、心绞痛、心肌梗死、高血压、充血性心衰、其他)和不良反应(心血管反应、诱发或加剧支气管哮喘、反跳现象、其它)。
7.5普萘洛尔(心得安)、噻吗洛尔(噻吗心安)、吲哚洛尔、拉贝洛尔的特点。
第8章胆碱受体激动药
8.1M-R激动药的分类及常见药物:
胆碱酯类(乙酰胆碱(Ach)、卡巴胆碱、醋甲胆碱、贝胆碱),生物碱类(毛果芸香碱、毒蕈碱)。
8.2毛果芸香碱(pilocarpin,匹鲁卡品)的药理作用(眼和腺体)及临床用途(青光眼和虹膜炎)。
8.3N-R激动药的主要药物(烟碱)。
8.4抗胆碱酯酶药的分类:
易逆性和难逆性。
8.5易逆性抗胆碱酯酶药的药理作用(眼、胃肠、骨骼肌神经肌肉接头等)及临床应用。
8.6新斯的明(neostigmine)的作用及临床用途。
8.7难逆性抗胆碱酯酶药有机磷酸酯类农药中毒的机制、途径、临床表现及防治办法。
8.8胆碱酯酶复活药的特点及常用药物。
8.9碘解磷定(PAM、派姆)的药理作用和临床用途。
第9章胆碱受体阻断药
9.1阿托品的药理作用(腺体、眼睛、平滑肌、心血管、中枢等)、临床用途(解除平滑肌痉挛、制止腺体分泌、眼科、缓慢型心律失常、抗休克、解救有机磷酸酯类中毒)、不良反应和禁忌症。
9.2山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点和用途。
9.3两类合成代用品(合成扩瞳药、合成解痉药)。
9.4经节阻断药(美卡拉明、樟磺咪芬)的作用特点(强、快)及主要不良反应(多、重)。
9.5骨骼肌松弛药的分类、特点、过量中毒的解救。
9.6琥珀胆碱(司可林,scoline)的作用特点、体内过程、主要用途、不良反应和注意点。
9.7非除极化型(竞争型)的代表药物:
天然生物碱及其类似物(筒箭毒碱、阿曲库铵、多库铵等)和类固醇铵类(潘库铵、哌库铵、罗库铵等)。
第12章镇静催眠药和抗焦虑药
12.1镇静药(sedative)、催眠药(hypnotics)的概念、分类。
12.2苯二氮卓类(benzodiazepines)与巴比妥类药(barbiturates)物的催眠特点。
12.3苯二氮卓类药物的分类(三类)及代表药(地西泮diazepam、氟西潘、氯氮卓、奥沙西泮、三唑仑)。
12.4苯二氮卓类药物(地西泮diazepam药理作用及临床应用、作用机制、体内过程)。
12.5巴比妥药物(构效关系、药理作用、中枢抑制机制、不良反应及中毒解救)。
12.6其他镇静催眠药水合氯醛的作用特点(丁螺环酮、水合氯醛、甲丙氨脂)。
第13章抗癫痫药
13.1癫痫病的概念、一般作用机制。
(抑制病灶神经元过度放电;
作用于病灶周围正常组织,遏制异常放电的扩散)。
13.2苯妥英钠(phenytoinsodium)(药理作用与机制、临床应用、不良反应、体内过程、药物的相互作用)。
13.3苯巴比妥药理作用(抑制Na+通道、抑制K+外流)及临床应用(除失神小发作以外的各种癫痫)。
13.4扑米酮的药理特点、不良反应。
13.5乙琥胺的临床应用(只对失神小发作有效)。
13.6苯二氮卓类药物的药理特点(对各型癫痫有效、癫痫持续状态首选)及临床选用。
13.7丙戊酸钠的药理特点(对各型癫痫都有疗效、有肝脏毒性)及机制(抑制电压敏感性Na+通道;
抑制GABA代谢酶)。
13.8卡马西平(carbamazepine)的药理作用及临床应用、体内过程及不良反应。
第14章抗精神失常药
14.1抗精神失常药物的分类。
14.2抗精神病药分类。
14.3氯丙嗪(chlorpromazine)的药理作用、机制、体内过程、临床应用、不良反应、急性中毒、禁忌症)。
14.4其他吩噻嗪类药物、硫杂蒽类、丁酰苯类及其他抗精神病药物的作用特点。
14.5躁狂抑郁症的病因。
14.6碳酸锂的作用机制、临床用途。
14.7抗抑郁症药物(米帕明imipramine)的药理作用、临床应用及不良反应,药物相互作用。
14.8其他抗抑郁药的作用特点。
14.9抗焦虑药的代表药。
第15章阿片类镇痛药
15.1镇痛药的概念及药物分类。
15.2阿片生物碱类镇痛药吗啡(morphine)的化学结构、药理作用、作用机制、受体亚型和特性、临床应用及不良反应、成瘾、成瘾的危害性及其治疗、急性中毒及禁忌症。
15.3可待因(codeine)的药理作用及应用。
15.4人工合成镇痛药哌替啶(pethidine)的药理作用、临床应用、不良反应。
15.5阿法罗定、芬太尼、美沙酮、喷他佐辛、曲马朵和延胡索乙素镇痛作用,应用及不良反应。
15.6阿片受体拮抗药纳洛酮(naloxone)与纳曲酮药理作用及应用。
15.7癌痛的镇痛治疗。
第16章解热镇痛抗炎药与抗痛风药
16.1解热镇痛抗炎药的药物作用机制(解热作用、镇痛作用、抗炎作用)。
16.2环氧酶的类型及其作用。
16.3水杨酸类阿司匹林(aspirin)的化学结构、体内过程、药理作用、临床应用、不良反应及药物相互作用。
16.4苯胺类乙酰氨基酚(acetaminophen)的体内过程、药理作用、临床应用、不良反应和应用注意。
16.5唑酮类保泰松和羟基保泰松作用、临床应用及不良反应、药物相互作用。
16.6其它抗炎有机酸类:
吲哚美辛(indomethacin)、舒林酸、甲芬那酸,氯芬那酸,双氯酚酸、布洛芬和吡罗昔康的抗炎作用和不良反应。
第17章治疗中枢神经系统退行性疾病药物
17.1帕金森病的概念、分类、发病机制。
17.2抗帕金森病药的分类(分两类)。
17.3左旋多巴的体内过程、药理作用及临床应用、不良反应、药物相互作用。
17.4卡比多巴(L-芳香族氨基酸脱羧酶抑制剂)、司立吉林(选择性单胺氧化酶β抑制剂)的药理作用及临床应用。
17.5胆碱受体阻断药物的选用原则。
17.6苯海索的药理作用特点。
17.7金刚烷胺(促进纹状体多巴胺能神经元释放多巴胺。
抑制多巴胺的再摄取;
直接激动多巴胺受体;
阻断胆碱能神经)溴隐亭(激动多巴胺受体)、培高利特的药理作用及临床应用。
第19章肾素—血管紧张素系统抑制药
19.1肾素—血管紧张素系统的构成。
19.2肾素—血管紧张素系统的功能:
对血管、血压的影响;
对心脏的影响;
对肾脏的影响;
对肾上腺皮质的影响。
19.3血管紧张素转化酶(ACE)抑制药的药理作用、作用机制。
19.4血管紧张素Ⅱ受体阻断药(作用特点、常用药物)。
19.5AT1受体阻断药与ACE抑制药的作用比较。
第20章抗高血压药
20.1高血压的分类、诊断标准与危害。
血压的调节机制与高血压病的发病原理。
20.2抗高血压药物的分类(利尿药、血管紧张素Ⅰ转换酶抑制药及血管紧张素Ⅱ受体阻断药、β受体阻断药、钙拮抗药、交感神经抑制药、扩血管药)。
20.3常用的抗高血压药物(降压作用及作用机制、降压作用特点、临床应用及不良反应)。
20.4抗高血压药物的应用原则。
第21章钙通道阻滞药
21.1Ca2+的生理意义。
21.2钙拮抗药的概念。
21.3钙通道类型与分子结构。
21.4钙拮抗药分类(选择性钙拮抗、非选择性钙拮抗)。
21.5钙拮抗药(硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓)的药理作用、作用方式、体内过程和临床应用。
第22章抗心律失常药
22.1心律失常发生的电生理学机制。
22.2抗心律失常药的基本电生理作用。
22.3抗心律失常药的分类。
22.4常用抗心律失常药:
I类药-钠通道阻滞药:
(1)奎尼丁(quinidine)的药理作用、临床作用(用于室上性和室性心律失常)及不良反应(胃肠道及中枢神经系统反应)。
(2)普鲁卡因胺的作用特点。
(3)利多卡因(lidocaine)的药理作用(轻度阻滞心肌细胞膜钠通道)、临床作用(用于室性心律失常)及不良反应。
(4)苯妥英钠、美西律与妥卡尼的作用特点。
(5)氟卡尼、恩卡尼、劳卡尼、普罗帕酮的作用特点。
II类药-β肾上腺素受体阻断药:
(1)普萘洛尔(propranolol)的药理作用和临床应用。
(2)美托洛尔与艾司洛尔的作用特点。
Ⅲ类药-选择性延长复极的药物:
(1)胺碘酮(amiodarone)的药理作用、临床作用及不良反应。
(2)索他洛尔的作用特点。
Ⅳ类药-钙拮抗:
(1)维拉帕米(verapamil)的药理作用(阻滞心肌细胞膜钙通道而降低自律性,减慢传导)、临床作用(用于室上性心律失常)及不良反应。
(2)地尔硫卓的作用特点。
腺苷的作用特点。
22.5抗心律失常药的致心律失常作用。
第23章抗心绞痛药
23.1抗心绞痛药物的分类(硝酸酯类、β肾上腺素受体阻断药、钙拮抗药)。
23.2硝酸酯类及亚硝酸酯类:
(1)硝酸甘油的抗心绞痛作用及作用机制、临床应用、体内过程、不良反应;
(2)硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯的作用特点,临床应用,不良反应。
23.3β肾上腺素受体阻断药普萘洛尔(propranolol)、吲哚洛尔(pindolol)、噻马洛尔(timolol)及选择性β1肾上腺素受体阻断药阿替洛尔(atenolol)、美托洛尔、醋丁洛尔等的作用特点,临床应用,不良反应及注意事项。
23.4硝酸酯类和β肾上腺素受体阻断药联合应用的优、缺点,理论依据和应用注意事项。
23.5钙拮抗药:
硝苯地平(nifedipine)、维拉帕米(verapamil)、地尔硫卓(diltiazem)、哌克昔林、普尼拉明等的作用特点,临床应用,不良反应及注意事项。
23.6钙拮抗药与β肾上腺素受体阻断药相比的优点,β肾上腺素受体阻断药和钙拮抗药联合应用的优点和适应症。
第24章抗动脉粥样硬化药
24.1高脂蛋白血症分型。
24.2调血脂药的分类;
24.3常用的调血脂药:
(1)HMG-CoA还原酶抑制药:
塞伐地汀,洛伐他汀,普伐他汀等的药理作用,体内过程,临床应用和不良反应。
(2)胆汁酸结合树脂考来烯胺和考来替泊的药理作用,临床应用和不良反应。
(3)烟酸的药理作用,体内过程,临床应用和不良反应。
(4)苯氧酸类:
氯贝特等的药理作用,体内过程,临床应用和不良反应。
(5)抗氧化剂:
普罗布考的药理作用,体内过程,临床应用和不良反应。
(6)多烯脂肪酸类亚油酸和亚麻油酸等。
(7)保护动脉内皮药硫酸多糖。
第25章利尿药及脱水药
25.1利尿药(diuretics)作用的生理学基础(尿液的生成,肾小球、肾小管、集合管的重吸收与排泌,碳酸酐酶的作用,电解质的排泄)。
25.2利尿药的分类(高效利尿药、中效利尿药和低效利尿药)和作用部位、作用机制。
25.3高效利尿药:
呋塞米(furosemide,呋喃苯胺酸,速尿)、依他尼酸(etacrynicacid,利尿酸)、布美他尼(bumetanide)等的药理作用、体内过程、不良反应、药物相互作用。
25.4中效利尿药噻嗪类(thiazides)的药理作用、体内过程、不良反应;
25.5低效利尿药的药理作用、不良反应;
25.6利尿药的临床应用;
25.7脱水药(dehydratagents,渗透性利尿药,osmoticdiuretics)的作用特点级临床应用。
25.8利尿药与脱水药的区别。
第26章治疗心力衰竭的药物
26.1CHF的病理生理学。
26.2治疗CHF药物的分类:
强心苷类、血管紧张素转化酶抑制药、利尿药、β受体激动药、钙拮抗药、非强心苷类正性肌力药、血管扩张药。
26.3强心苷类:
(1)地高辛(digoxin)的药理作用、作用原理、临床应用、不良反应、中毒救治。
(2)洋地黄毒苷、去乙酰毛花苷和毒毛花苷K的作用特点。
26.4血管紧张素转化酶抑制药。
(1)血管紧张素I转化酶抑制药治疗CHF的作用机制。
(2)血管紧张素II受体拮抗药的作用特点。
26.5利尿药的药理作用、临床应用及注意事项。
26.6其他治疗CHF药物:
β受体激动药:
美托洛尔及卡维洛尔的药理作用及机制、临床应用;
钙拮抗药的药理作用及机制;
非强心苷类正性肌力药:
多巴酚丁胺(dobutamine)及米力农的作用特点;
其他治疗CHF的血管扩张药:
硝酸酯类、肼屈嗪、硝普钠、哌唑嗪的作用特点。
第27章作用于呼吸系统的药物
27.1平喘药(分类):
(1)肾上腺素受体激动药-肾上腺素(adrenaline)、异丙肾上腺素(isoprenaline)、麻黄碱(ephedrine)、沙丁胺醇(salbutamol,舒喘灵)、克仑特罗(clenbuterol,克喘素)、特布他林(terbutaline,喘康速,博利康尼)、福莫特罗(formoterol)的平喘作用及其原理临床应用及不良反应。
(2)M胆碱受体拮抗药-异丙溴托铵的平喘作用特点及临床应用。
(3)磷酸二酯酶抑制剂(茶碱类)-氨茶碱(aminophylline)的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应。
(4)过敏介质阻释剂-色甘酸钠的药理作用及作用机制、临床应用。
(5)肾上腺皮质激素-倍氯米松、布地耐德的平喘作用特点与临床应用。
(6)抗白三烯药物-扎鲁司特和孟鲁司特的平喘作用与临床应用。
27.2镇咳药:
(1)可待因(codeine,甲基吗啡)的镇咳作用、临床应用。
(2)喷托维林的镇咳作用、临床应用。
(3)右美沙芬的镇咳作用、临床应用。
(4)苯佐那酯的镇咳作用与临床应用。
(5)苯丙哌林的镇咳作用、临床应用。
27.3祛痰药:
(1)氯化铵的祛痰作用、临床应用与不良反应。
(2)愈创木酚甘油醚的祛痰作用、临床应用与不良反应。
(3)乙酰半胱氨酸的溶痰作用、临床应用与不良反应。
(4)溴已新的溶痰作用、临床应用与不良反应。
第28章作用于消化系统的药物
28.1抗消化性溃疡药:
(1)抑制胃酸分泌药:
H2受体阻断药-雷尼替丁、西米替丁、法莫替丁的药理作用、临床应用;
M1受体阻断药-哌仑西平的作用特点;
促胃液素受体阻断药-丙谷胺的作用特点;
质子泵抑制药-奥美拉唑(omeprazole,洛赛克,losec)、兰索拉唑的药理作用、临床应用。
(2)抗酸药:
碳酸氢钠、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸钙的特点,抗酸药的作用和合并应用原则。
(3)粘膜保护药-米索前列腺醇、硫糖铝、枸橼酸铋钾的作用特点。
(4)抗幽门螺杆菌药的作用特点。
28.2消化功能调节药:
(1)助消化药:
稀盐酸、胃蛋白酶、胰酶及乳酸生的作用与应用。
(2)胃肠促动药与止吐药:
多巴胺受体阻断剂甲氧氯普胺、多潘立酮的作用特点及用途;
5-HT4受体激动药西沙必利的作用特点、临床应用。
(3)泻药:
容积性泻药-硫酸镁的作用特点、临床应用及不良反应;
接触性泻药-酚酞、比沙可啶、蒽醌类药的作用特点与应用;
润滑性泻药-液状石蜡、甘油的作用特点与应用;
止泻药-阿片制剂、地芬诺酯、洛哌丁胺的止泻作用与应用;
利胆药-去氧胆酸和熊去氧胆酸的作用与应用。
第29章作用于血液系统的药物
29.1抗凝血药(anticoagulants):
(1)血液凝固与纤溶过程的生理和病理生理。
(2)肝素(heparin)的药理作用、临床应用、不良反应。
(3)低分子肝素的特点。
(4)双香豆素(Coumarin)的药理作用与机制、体内过程、临床应用、不良反应及药物相互作用。
(5)枸橼酸纳的抗凝特点。
29.2纤维蛋白溶解药:
(1)链激酶的作用特点、应用及不良反应。
(2)尿激酶的作用特点、应用及不良反应。
(3)组织型纤溶酶原激活剂的作用特点、应用及不良反应。
29.3促凝血药:
(1)维生素K(vitamineK)的药理作用及机制、临床应用。
(2)氨甲苯酸的药理作用及机制、临床应用。
(3)氨甲环酸。
29.4血容量扩充剂:
右旋糖酐的药理作用及临床应用及不良反应。
第30章抗贫血药与生血药
30.1抗贫血药:
(1)贫血的概念及其类型。
(2)铁制剂的体内过程、临床应用及注意点。
(3)叶酸(folicacid)的药理作用(在二氢叶酸还原酶作用下形成具有活性的四氢叶酸,作为甲基(-CH3)、甲酰基(-CHO)等一碳基团的传递体)及临床应用。
(4)维生素B12(vitaminB12)的药理作用(参与体内核酸、胆碱、蛋氨酸的合成以及脂肪、糖的代谢过程)及临床应用。
第36章甲状腺激素及抗甲状腺药
36.1甲状腺激素:
(1)甲状腺激素的构效:
T3.T4的结构。
(2)甲状腺激素T3(triiodothyronine)、T4(thyroxin)的生物合成,储存,分泌与调节。
(3)药理作用。
(4)体内过程:
吸收、分布和排泄的特点。
(5)临床应用。
(6)不良反应。
36.2抗甲状腺药:
(1)硫脲类的药理作用及作用机制、临床应用、体内过程、不良反应。
(2)碘及碘化物的药理作用、临床应用及不良反应。
(3)放射性碘的药理作用、临床应用及不良反应。
第37章肾上腺皮质激素类药物
37.1糖皮质激素(glucocorticoids)的生理效应、药理作用、体内过程、临床应用、不良反应及禁忌症。
37.2促皮质素(ACTH)和皮质激素抑制药:
(1)促皮质素的药理作用和临床应用。
(2)皮质激素抑制药:
米托坦(mitotan)和美替拉酮(metyrapone)的药理作用和临床应用。
37.3盐皮质激素(mineralocorticoids):
醛固酮(aldosterone)和去氧皮质酮(desoxycortone)的作用与临床应用。
第38章胰岛素及口服降血糖药
38.1胰岛素(insulin):
(1)药理作用:
对糖、脂肪、蛋白质代谢的影响。
(2
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