孕妇学习-产前课程.ppt
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产后护理产后护理广医二院广医二院VIP产科产科产后的生理变化产后的生理变化产产褥褥概概念念子子宫宫复复旧旧恶恶露露排排出出泌泌乳乳机机制制褥褥汗汗机机制制切切口口疼疼痛痛产产褥褥概概念念产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时至恢复或接近正常未孕状态所需的时期称为产褥期。
期称为产褥期。
产褥期一般为产褥期一般为66周。
周。
产后的生理变化产后的生理变化产后的生理变化产后的生理变化产产褥褥概概念念子子宫宫复复旧旧恶恶露露排排出出泌泌乳乳机机制制褥褥汗汗机机制制切切口口疼疼痛痛子子宫宫复复旧旧胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底平脐和脐下一指,胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底平脐和脐下一指,以后每天下降以后每天下降112cm2cm。
产后。
产后66周恢复到非怀孕大小。
周恢复到非怀孕大小。
是产褥早期,因宫缩引起的下腹部阵发性疼痛。
是产褥早期,因宫缩引起的下腹部阵发性疼痛。
一般在产后一般在产后1122天出现,持续天出现,持续2233日后自然消失。
日后自然消失。
经产妇比初产妇多见且疼痛明显。
经产妇比初产妇多见且疼痛明显。
按摩子宫按摩子宫:
目的是帮助子宫的复原及恶露的排出目的是帮助子宫的复原及恶露的排出。
产后的生理变化产后的生理变化产后的生理变化产后的生理变化产产褥褥概概念念子子宫宫复复旧旧恶恶露露排排出出泌泌乳乳机机制制褥褥汗汗机机制制切切口口疼疼痛痛恶恶露露排排出出产后的生理变化产后的生理变化即是是产后由子宫所排出的分泌物,有即是是产后由子宫所排出的分泌物,有血血腥味但无臭味,持续腥味但无臭味,持续4466周。
产后周。
产后11一一33天,量多、颜色较红,以后颜色减淡,天,量多、颜色较红,以后颜色减淡,量少量少,2,2周后为白色恶露。
周后为白色恶露。
要勤换会阴垫,有臭味、大血块或鲜血要勤换会阴垫,有臭味、大血块或鲜血流出等异常要及时告知医务人员。
流出等异常要及时告知医务人员。
产后的生理变化产后的生理变化产产褥褥概概念念子子宫宫复复旧旧恶恶露露排排出出泌泌乳乳机机制制褥褥汗汗机机制制切切口口疼疼痛痛泌泌乳乳机机制制产后的生理变化产后的生理变化开始分泌乳汁,剖腹产乳汁分泌较顺产迟。
开始分泌乳汁,剖腹产乳汁分泌较顺产迟。
产后产后11周周“初乳初乳”;第;第22周周“过渡乳过渡乳”;1414天后天后“成熟乳成熟乳”。
哺乳延迟、没有及时排空乳房,可能会有哺乳延迟、没有及时排空乳房,可能会有有乳房胀痛情况。
有乳房胀痛情况。
应尽早哺乳。
应尽早哺乳。
母乳含有脂肪、蛋白含有脂肪、蛋白质、乳糖、乳糖、维生生素和素和矿物物质等。
等。
初乳因含因含-胡胡萝卜素而卜素而颜色呈黄色;分娩色呈黄色;分娩后第后第1-3天;天;产量量小,密度高;富含小,密度高;富含各种各种营养成分和免养成分和免疫球蛋白疫球蛋白。
过渡乳蛋白蛋白质含量逐含量逐渐减少,而脂肪和减少,而脂肪和乳糖含量逐乳糖含量逐渐增增加,是初乳向成加,是初乳向成熟乳的熟乳的过渡。
渡。
成熟乳大大约10天以后,天以后,产量高,密度低,量高,密度低,含母乳各含母乳各项营养养成分。
成分。
产后的生理变化产后的生理变化产产褥褥概概念念子子宫宫复复旧旧恶恶露露排排出出泌泌乳乳机机制制褥褥汗汗机机制制切切口口疼疼痛痛褥褥汗汗机机制制产后的生理变化产后的生理变化孕期,尤其是孕晚期水肿现象明显,大量孕期,尤其是孕晚期水肿现象明显,大量多余的组织间液需要排泄,使皮肤排泄功多余的组织间液需要排泄,使皮肤排泄功能旺盛,会大量出汗。
能旺盛,会大量出汗。
睡眠和初醒时明显,睡眠和初醒时明显,1周后好转。
周后好转。
出汗后应及时搽干,衣服湿后要及时更换。
出汗后应及时搽干,衣服湿后要及时更换。
产后的生理变化产后的生理变化产产褥褥概概念念子子宫宫复复旧旧恶恶露露排排出出泌泌乳乳机机制制褥褥汗汗机机制制切切口口疼疼痛痛切切口口疼疼痛痛产后的生理变化产后的生理变化会阴切口:
产后会阴切口:
产后3日内可见切口水肿,活动日内可见切口水肿,活动时有疼痛,坐、卧时多采用伤口对侧,拆时有疼痛,坐、卧时多采用伤口对侧,拆线后症状自然消失。
线后症状自然消失。
腹部切口:
术后镇痛泵可减轻疼痛;可半腹部切口:
术后镇痛泵可减轻疼痛;可半坐卧位,侧身起卧,应避免大笑、咳嗽、坐卧位,侧身起卧,应避免大笑、咳嗽、喷嚏。
喷嚏。
产后的护理产后的护理1.1.会阴会阴:
保持清洁,大小便后温水冲洗。
:
保持清洁,大小便后温水冲洗。
2.2.活动活动:
产妇第一次下床,可能因体位性:
产妇第一次下床,可能因体位性低血压、产时失血或空腹造成血糖下降低血压、产时失血或空腹造成血糖下降而头晕,宜有家属或护理人员协助及陪而头晕,宜有家属或护理人员协助及陪伴。
伴。
3.3.饮食饮食:
营养均衡、搭配合理,避免辛辣、:
营养均衡、搭配合理,避免辛辣、生冷、油腻的食物。
生冷、油腻的食物。
产后的护理产后的护理4.4.小便小便:
产后可有解不干净的感觉;顺产后:
产后可有解不干净的感觉;顺产后22小时开始解小便。
小时开始解小便。
5.5.大便大便:
产后:
产后1122天多不排大便。
天多不排大便。
6.6.清洁清洁:
刷牙、洗澡、洗头不必禁。
:
刷牙、洗澡、洗头不必禁。
7.7.休息休息:
保证充分的休息。
:
保证充分的休息。
剖腹产的特殊护理剖腹产的特殊护理1.1.术后术后66小时内去枕平卧,麻醉消失后要尽小时内去枕平卧,麻醉消失后要尽早翻身。
早翻身。
2.2.饮食:
术后饮食:
术后6h6h禁食;之后流质饮食,忌牛禁食;之后流质饮食,忌牛奶、甜食等易产气的食物;排气后半流饮奶、甜食等易产气的食物;排气后半流饮食,逐渐过渡到正常饮食。
食,逐渐过渡到正常饮食。
3.3.腹部切口的护理腹部切口的护理4.4.尿管及镇痛管的护理尿管及镇痛管的护理母乳喂养母乳喂养母乳喂养的优异性母乳喂养的优异性
(一)
(一)对婴儿儿1、营养:
养:
母乳含有最天然的母乳含有最天然的营养成分养成分母乳成分随母乳成分随婴儿月儿月龄增加而增加而变化,以适化,以适应婴儿的需求儿的需求2、保、保护:
保保护婴儿免受感染、腹泻、中耳炎、儿免受感染、腹泻、中耳炎、过敏性疾病侵敏性疾病侵袭降低降低婴儿猝死症(儿猝死症(SIDS)、坏死性小)、坏死性小肠结肠炎炎(NEC)危)危险预防防过敏性疾病,如哮喘、湿疹敏性疾病,如哮喘、湿疹预防肥胖、高血防肥胖、高血压等慢性病等慢性病母乳喂养的优异性母乳喂养的优异性
(二)对母亲
(二)对母亲1、健康:
、健康:
促促进子子宫恢复,减少恢复,减少产后出血后出血降低降低妈妈患乳腺癌和卵巢癌的危患乳腺癌和卵巢癌的危险帮助帮助妈妈尽快恢复体型,每天消耗尽快恢复体型,每天消耗500卡路里卡路里2、情感:
、情感:
哺乳的哺乳的妈妈更自信更自信对妈妈与宝宝一生的交流起到重要的作用与宝宝一生的交流起到重要的作用哺乳期闭经是天然避孕方法哺乳期闭经是天然避孕方法(受孕率受孕率)。
正正确确的的含含接接姿姿势势婴儿嘴张的很大,下唇外翻;婴儿嘴张的很大,下唇外翻;舌呈勺状环绕乳房;舌呈勺状环绕乳房;面颊鼓起呈圆形;面颊鼓起呈圆形;含接时可见到上方的乳晕比下方多;含接时可见到上方的乳晕比下方多;有慢而深的吸吮,有时会有暂停,能看到有慢而深的吸吮,有时会有暂停,能看到吞咽动作和听到吞咽声音。
吞咽动作和听到吞咽声音。
婴儿的儿的衔乳姿乳姿势婴儿的儿的衔乳姿乳姿势11、母亲放松舒适;、母亲放松舒适;22、孩子身体贴近母亲,脸向着乳房,鼻子对着、孩子身体贴近母亲,脸向着乳房,鼻子对着乳头;乳头;33、孩子头与身体呈一直线;、孩子头与身体呈一直线;44、下颌紧贴乳房;、下颌紧贴乳房;55、如是新生儿则应用手托住臀部。
、如是新生儿则应用手托住臀部。
正确的哺乳姿正确的哺乳姿势母乳喂养的姿势母乳喂养的姿势坐坐位位母乳喂养的姿势母乳喂养的姿势斜斜倚倚母乳喂养的姿势母乳喂养的姿势橄橄榄榄球球抱抱姿姿母乳喂养的姿势母乳喂养的姿势卧卧姿姿母乳喂养的姿势母乳喂养的姿势卧卧姿姿母乳喂养的姿势母乳喂养的姿势反反式式卧卧姿姿橄榄球式橄榄球式交叉式交叉式侧卧式侧卧式摇篮式摇篮式正确的哺乳姿正确的哺乳姿势1、乳头疼痛或皲裂乳头疼痛或皲裂22、婴儿不能有效地吸出乳汁导致:
、婴儿不能有效地吸出乳汁导致:
乳房胀痛乳房胀痛婴儿不满意,吃奶时间长总是哭闹。
婴儿不满意,吃奶时间长总是哭闹。
婴儿总吃不到足够的奶,可能受挫,以至于完全拒婴儿总吃不到足够的奶,可能受挫,以至于完全拒绝吃奶,导致体重不增绝吃奶,导致体重不增乳房产奶少,乳汁没有很好排空乳房产奶少,乳汁没有很好排空衔乳差,看起来似乎母乳不足,导致母乳喂养失败衔乳差,看起来似乎母乳不足,导致母乳喂养失败衔乳不当的后果乳不当的后果乳汁乳汁哺乳后将母乳涂在乳头上哺乳后将母乳涂在乳头上,有助于皲裂乳头的复原有助于皲裂乳头的复原不要用肥皂酒精擦洗乳头不要用肥皂酒精擦洗乳头纯羊脂膏纯羊脂膏在哺乳间隙使用纯羊脂,保持伤口湿润,减少疼痛促进愈在哺乳间隙使用纯羊脂,保持伤口湿润,减少疼痛促进愈合合亲密接触型乳头护罩亲密接触型乳头护罩帮助妈妈继续哺乳,缓解哺乳时疼痛,帮助妈妈继续哺乳,缓解哺乳时疼痛,还可帮助解决衔乳还可帮助解决衔乳困难困难吸乳器吸乳器严重时暂停哺乳,用吸乳器吸乳,待伤口恢复后继续哺乳严重时暂停哺乳,用吸乳器吸乳,待伤口恢复后继续哺乳注意哺乳方法,配合适当工具注意哺乳方法,配合适当工具不要不要轻言放弃言放弃乳乳头疼痛或者疼痛或者皲裂怎么裂怎么办?
“正常正常“乳头乳头扁平乳头扁平乳头凹陷乳头凹陷乳头扁平乳头扁平乳头凹陷乳头凹陷乳头乳头内陷或扁平怎么乳头内陷或扁平怎么办?
办?
乳头内陷或扁平怎么办?
乳头内陷或扁平怎么办?
l帮助乳头突出帮助乳头突出a.a.乳房按摩乳房按摩b.b.乳头矫正器矫正乳头矫正器矫正怀孕前、孕中期、产后哺乳间隙使用;怀孕前、孕中期、产后哺乳间隙使用;C.C.吸乳器(物理牵引作用)吸乳器(物理牵引作用)吸乳后,乳头扁平凹陷可逐步改善吸乳后,乳头扁平凹陷可逐步改善l帮助宝宝衔乳帮助宝宝衔乳亲密接触型亲密接触型乳头护罩乳头护罩哺乳的次数和时间哺乳的次数和时间产后产后11星期内,哺乳次数应频繁些,星期内,哺乳次数应频繁些,每每1133小时小时11次,最初只需次,最初只需3355分分钟。
钟。
随着泌乳的增加,哺乳的时间逐渐随着泌乳的增加,哺乳的时间逐渐延长至延长至15152020分钟。
分钟。
原则是按需哺乳不定时。
原则是按需哺乳不定时。
哺乳后应将宝宝抱起轻拍背部哺乳后应将宝宝抱起轻拍背部1122分钟,排出胃内空气,以防溢奶。
分钟,排出胃内空气,以防溢奶。
哺乳期的乳房保健哺乳期的乳房保健哺乳前:
哺乳前:
轻柔按摩乳房,用清洁轻柔按摩乳房,用清洁湿毛巾擦拭乳头及乳晕,有利于湿毛巾擦拭乳头及乳晕,有利于刺激泌乳。
刺激泌乳。
哺乳时:
哺乳时:
要将乳头及乳晕的大部要将乳头及乳晕的大部分放入婴儿口腔中分放入婴儿口腔中。
结束前:
结束前:
要用食指轻轻地压孩子要用食指轻轻地压孩子的下颏,让孩子自然地吐出乳头的下颏,让孩子自然地吐出乳头。
哺乳后:
哺乳后:
可用少许自己的乳汁涂可用少许自己的乳汁涂抹在乳头上,可对乳头起到保护抹在乳头上,可对乳头起到保护作用。
作用。
哺乳期的乳房保健哺乳期的乳房保健两侧乳房交替哺乳。
两侧乳房交替哺乳。
学会正确的挤奶方法,以免造成乳房学会正确的挤奶方法,以免造成乳房的损伤。
的损伤。
应戴上合适的棉质胸罩,托起乳房以应戴上合适的棉质胸罩,托起乳房以改善乳房的血液循环,减少乳房的下改善乳房的血液循环,减少乳房的下坠。
坠。
可适当地做扩胸运动,有利于支撑乳可适当地做扩胸运动,有利于支撑乳房。
房。
什么是病理性乳胀?
什么是病理性乳胀?
病理性乳胀:
病理性乳胀:
由乳汁由乳汁瘀积瘀积所致所致(乳汁排出不畅乳汁排出
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