妇幼保健院评审方法与组织实施罗荣.pptx
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妇幼保健院评审方法与组织实施罗荣.pptx
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妇幼保健院评审标准培训教材妇幼保健院评审方法与组织实施国家国家妇妇幼保健中心政策研究幼保健中心政策研究室室罗罗荣荣2017年年1月月河南河南主要内容1.妇幼保健机构发展策略2.评审标准与特点3.评审标准与质量安全4.评审方法与组织实施2妇幼保健院评审标准培训教材妇妇幼保健机构幼保健机构发发展策略展策略妇幼保健院评审标准培训教材3PART1全国妇幼保健机构数量变化情况3078妇幼保健院评审标准培训教材4264213注:
2015年各级行政区划数为3218个,占95%全国妇幼保健机构构成变化情况1958年全国妇幼保健机构构成妇幼保健院评审标准培训教材2010年全国妇幼保健机构构成妇幼保健机构发展模式呈现差异化妇幼保健院评审标准培训教材1.以以临临床床为为主型主型-专专科医院模式科医院模式脱离了公共脱离了公共卫卫ThTh的要求,偏离了面向群体,以保健的要求,偏离了面向群体,以保健为为中心的本中心的本质质。
过过分分强强调临调临床的重要性,客床的重要性,客观观上失去了上失去了妇妇幼幼保健机构的网保健机构的网络组织协调络组织协调功能和功能和辐辐射作用,从而最射作用,从而最终终背离了背离了妇妇幼保健机构幼保健机构应应有的性有的性质质定位与功能作用。
定位与功能作用。
2.纯纯保健型保健型-纯纯公共公共卫卫生机构生机构其运行其运行轨轨迹迹趋趋于行政化,衍于行政化,衍ThTh出一出一级卫级卫ThTh行政部行政部门门的行政的行政执执行机构,从而脱离了它本身的技行机构,从而脱离了它本身的技术术指指导导和和专业专业服服务务机构的特性,机构的特性,谈谈不上不上满满足足妇妇女儿童健康需求和保健服女儿童健康需求和保健服务务水平的提升。
水平的提升。
3.临临床床+保健型保健型机构内部机构内部设设置:
置:
临临床是床是临临床,保健是保健,保健特色不突出。
床,保健是保健,保健特色不突出。
问题和困惑7妇幼保健院评审标准培训教材机构运行:
普遍存在以医养防的现象重临床、轻保健、轻基层,追求“小而全”综合医院的发展方向服务提供:
传统的医疗和保健方式已经不能满足妇女儿童的健康需求诸多影响妇女儿童健康的问题未得到重视资源投入:
十一五期间、十二五前期,深化医药卫生体制改革过程中,综合医院、中医院、疾病预防控制机构及基层医疗卫生机构均得到建设投入,妇妇幼保健机构始幼保健机构始终终未列入国家建未列入国家建设计设计划!
划!
原因分析妇幼保健院评审标准培训教材认识误认识误区区:
-保健与保健与临临床人床人为为割裂。
只把下割裂。
只把下乡乡群体服群体服务务和基和基层层管理划管理划为为保健服保健服务务,把所有,把所有院院内的内的门诊门诊与住院服与住院服务务均划均划为临为临床服床服务务。
管理管理误误区:
区:
-保健与保健与临临床床分离。
照搬医院的科室分离。
照搬医院的科室设设置、置、组织组织管理和服管理和服务务模式。
模式。
发发展展误误区:
区:
-盲目向医院盲目向医院发发展,与医院拼医展,与医院拼医疗设备疗设备、技、技术术、资资源。
源。
开展研究9妇幼保健院评审标准培训教材回答回答长长期存在的期存在的历历史争史争论论性质定位、功能任务、保健与临床回答有关政策文件要求回答有关政策文件要求“两纲”什么是标准化的妇幼保健机构?
“44号文”优势互补、运转高效、群众满意的妇幼保健机构回答各回答各级级机构机构对对于于发发展方向的困惑展方向的困惑孕孕前前孕孕期期产产时时婚婚前前婴婴儿儿期期幼儿幼儿期期学学龄龄期期青春青春期期成年成年期期更更老老年年期期产产后后新新TThh儿儿期期儿童保健妇幼保健院评审标准培训教材围产保健妇女保健从从TThh命起点开始,命起点开始,围绕妇围绕妇女儿童全女儿童全TThh命周命周期期妇幼保健院评审标准培训教材按保健与按保健与临临床定功床定功能能三大保健一一级级病因病因预预防防二二级级三早三早预预防防三三级临级临床床预预防防围产围产保保健健孕前咨孕前咨询询、孕期保健、孕期保健、正常住院正常住院分分高危孕高危孕产产妇妇筛查筛查及及处处理理病理病理产产科科处处理,理,产产科相关科相关的的并并发发症症处处理等理等妇妇女保女保健健TThh理理卫卫TThh保健、婚保健、婚前前咨咨询询、妇妇女常女常见见多多发发病健康教育等病健康教育等妇妇女病女病筛筛查查及及诊诊治治妇妇女女诊诊治、如治、如妇妇女两癌女两癌绝绝经经期期综综合征干合征干预预等等儿童保儿童保健健新新TThh儿喂养指儿喂养指导导、咨咨询询与指与指导导、早期、早期发发育育促促进进等等儿童病儿童病TThh长发长发育育检测检测及及诊诊治治儿童疾病儿童疾病诊诊治、治、脑瘫脑瘫儿康儿康复复妇幼保健院评审标准培训教材按三按三级预级预防理防理论论定功定功能能三大保健一一级级病因病因预预防防二二级级三早三早预预防防三三级临级临床床预预防防围产围产保保健健孕前咨孕前咨询询、孕期保健、孕期保健、正常住院分正常住院分高危孕高危孕产产妇妇筛查筛查及及处处理理病理病理产产科科处处理,理,产产科相关的并科相关的并发发症症处处理等理等妇妇女保女保健健TThh理理卫卫TThh保健、婚前保健、婚前咨咨询询、妇妇女常女常见见多多发发病病知知识识健康教育等健康教育等妇妇女病女病筛筛查查及及诊诊治治妇妇女女诊诊治、如治、如妇妇女两癌女两癌绝经绝经期期综综合合征干征干预预等等儿童保儿童保健健新新TThh儿喂养指儿喂养指导导、营营养养咨咨询询与指与指导导、早期、早期发发育育促促进进等等儿童病儿童病TThh长发长发育育检测检测及及诊诊治治儿童疾病儿童疾病诊诊治、治、脑瘫脑瘫儿康儿康复复妇幼保健院评审标准培训教材2015年底年底-至今至今-跨越跨越发发展期展期2015年12月,印发:
国家国家卫卫ThTh计计ThTh委关于委关于妇妇幼健康服幼健康服务务机构机构标标准化建准化建设设与与规规范化管理的指范化管理的指导导意意见见(国(国卫妇卫妇幼幼发发201554号)号)各各级妇级妇幼健康服幼健康服务务机构机构业务业务部部门设门设置指南置指南(国(国卫办妇卫办妇幼幼发发201559号)号)13妇幼保健院评审标准培训教材新时期妇幼保健机构发展策略14坚持工作方针明确明确功功能定能定位位合理合理规规优优化化整整划布划布局局合合资资源源妇幼保健院评审标准培训教材“以以保保健健为为中中心心、以以保保障障ThTh殖殖健健康康为为目目的的,保保健健与与临临床床相相结结合合,面面向向群群体体、面面向向基基层层和和预预防防为为主主”的的妇妇幼幼卫卫ThTh工作方工作方针针性质:
具具有有公公共共卫卫ThTh性性质质不不以以营营利利为为目目的的的的公公益益性性事事业业单单位位功能:
按按全全ThTh命命周周期期和和三三级级预预防防理理念念为为妇妇女女儿儿童童提提供供连连续续系系统统服服务务和管理和管理积积极极推推进进妇妇幼幼保保健健和和计计划划ThTh育育技技术术服服务务机机构构和和职职责责整整合合,加加快快形形成成资资源源共共享享优优、势势互互补补、运运转转高高效效、群群众众满满意意的的妇妇幼幼保保健和健和计计划划ThTh育技育技术术服服务务网网络络。
省市省市县县原原则则上均上均应应当当设设置置1所政所政府府举办举办、标标准化的准化的妇妇幼健康服幼健康服务务机构机构根根据据辖辖区区人人口口、妇妇女女儿儿童童健健康康需需求求、功功能能任任务务、区区域域卫卫ThTh规规划划进进行行合合理理设设置置,建建设设规规模模适适度度()一一坚坚持持四四项项基基本本原原则则妇幼健康服务以保健以保健为为中中心心辖区业务管理一个中心,两个基本点一个中心,两个基本点
(二)落
(二)落实实功能任功能任务务妇幼保健院评审标准培训教材妇幼保健院评审标准培训教材妇妇幼健康服幼健康服务务孕产保健儿童保健妇女保健计划Th育技术服务(八大职能)中医妇女保健Th殖保健妇女常见病诊治妇女心理卫Th、营养老年期保健更年期保健青春期保健产褥期期保健分娩期保健孕期保健孕前保健婚前保健中医儿童保健儿童常见病诊治儿童康复儿童五官保健儿童Th长发育、营养、心理卫Th新Th儿保健辖辖区区业务业务管管理理124妇幼保健院评审标准培训教材3健康状健康状况况影响因影响因素素技技术术指指导导业务业务培培训训监监督考督考核核托幼机托幼机构构健康教健康教育育技技术术推推广广各各级妇级妇幼保健机构的关系幼保健机构的关系辖辖区区管管理理人人群群服服务务基基层层指指导导妇幼保健院评审标准培训教材接受接受转诊转诊技技术术分中分中心心区域区域业务规业务规划划科研培科研培训训信信息分析利息分析利用用技技术术推广推广指指导监导监督督评评价价县县级级省省级级地市地市级级保保健健临临床床打破打破临临床部和保健部分床部和保健部分别设别设置的部置的部门门格局格局(三(三)优优化化服服务务模模式式妇幼保健院评审标准培训教材妇幼保健机构业务部门儿童保健部孕产保健部妇女保健部保障部门管理部门计划Th育技术服务部妇幼保健院评审标准培训教材各级妇幼机构业务部门设置指南省级妇幼机构业务部门设置指南市级妇幼机构业务部门设置指南县级妇幼机构业务部门设置指南各级指南分别包括:
业务部门设置原则业务部门设置内容各部门主要职能任务妇幼保健院评审标准培训教材妇幼保健院评审标准培训教材妇幼保健院评审标准培训教材妇幼保健院评审标准培训教材妇幼保健院评审标准培训教材儿童保儿童保健健孕孕产产保保健健妇妇女保女保健健计计划生育技划生育技术术服服务务以服务人群为中心,优化业务流程,创新服务模式,加强各相关科室间功能衔接妇幼保健院评审标准培训教材业务部门设置原则妇幼保健院评审标准培训教材以妇女儿童为中心,体现临床和保健的有机结合;与机构职能、任务、规模相适应;省市级可结合功能任务、群众需求和机构业务发展需要增设相应科室;科室设置比例:
省级齐全市级80%县级可参照上级妇幼机构设置科室(四)加强工作保障妇幼保健院评审标准培训教材主要依据:
当地社会需求区域卫Th规划承担的功能任务具备与其职责任务相符合的业务用房、床位设置和设备配置加强人才队伍建设,卫Th技术人员比例不低于总人数的80%4.4.信息管理制信息管理制度度1.1.公共公共卫卫TThh管理制管理制度度5.5.质质量安全管理制量安全管理制度度6.6.监监督管理制督管理制度度2.2.人才培养制人才培养制度度3.3.绩绩效考核制效考核制度度制制度度妇幼保健院评审标准培训教材(五)强化制度建设妇幼保健院评审标准培训教材示范示范专专科建科建设设专专科建科建设设和管理指南和管理指南妇妇幼保健机构幼保健机构标标准化建准化建设设与与规规范化管理的指范化管理的指导导意意见见装装备标备标准准人人员员配配备标备标准准建建设标设标准准业务业务部部门设门设置指南置指南质质量安全管量安全管理理绩绩效考核效考核标标准准妇妇幼保健机构建幼保健机构建设设管理制度管理制度设计设计框框架架信息化建信息化建设设文化建文化建设设等等级评级评审审功能布功能布局局随机抽随机抽查查制制度度运行运行补补偿偿示范示范单单位位创创建建妇幼保健院评审标准培训教材32新一轮妇幼保健机构评审医疗机构评审概述33妇幼保健院评审标准培训教材医疗机构评审是一种长效的质量管理工具,是政府履行医疗服务监管职能的重要抓手1994年2月,医疗机构管理条例(第149号令)规定:
国家实行医疗机构评审制度1995年,医疗机构评审办法和评审标准实施细则医疗机构评审目的34妇幼保健院评审标准培训教材促进构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的医疗服务体系,对医院实行科学化、规范化、标准化分级管理医疗机构:
督促加强日常管理,持续改进医疗服务质量;引导医院发展及确保适当的医疗与管理功能医疗体系:
科学合理规划、发展、配置医疗资源的基础依
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