神经内科医学高级神经系统疾病的诊断技术及治疗新技术和新方法精选试题Word文档下载推荐.docx
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9、关于寡克隆区带检测,叙述正确的是()
A.是检测鞘内IgM合成的一种方法
B.正常脑脊液中也可检测到
C.脑脊液寡克隆区带多见于脑梗死
D.神经梅毒、脑炎可出现脑脊液寡克隆区带
E.常用的检测技术为酶联免疫吸附试验
10、关于F波,叙述错误的是()
A.F波有助于对运动神经和感觉神经近端的传导功能进行评估
B.在脱髓鞘性周围神经病,F波的出现率下降
C.在脱髓鞘性周围神经病,F波的传导速度减慢
D.F波的波幅低于所测定神经的复合肌肉动作电位的波幅
E.F波的波幅和潜伏期不恒定
11、患者临床表现为多发性感觉运动性周围神经病,如果周围神经病变在病理上以轴索变性为主,其电生理检查结果应主要表现为()
A.四肢感觉和运动神经传导速度均明显下降
B.四肢感觉和运动神经动作电位波幅明显下降
C.针电极肌电图检测运动单位电位波幅和时限正常
D.在某神经可以发现运动神经部分传导阻滞
E.F波传导速度明显减慢
12、用于显示星形胶质细胞及其突起的抗体为()
A.NeuN
B.GFAP
C.MAP-2
D.nestin
E.NF
13、Mallory磷钨酸苏木素染色(PTAH)中神经胶质纤维显示为()
A.紫蓝色
B.砖红色
C.黑色
D.紫红色
E.黄色
14、提示为肯尼迪病的突变基因为()
A.SMN1
B.DMPK
C.雄激素受体基因
D.PMP22
E.GJB1
15、热带痉挛性截瘫的致病病原体为()
A.乳多空病毒科JC
B.EB病毒
C.人类嗜T淋巴细胞病毒
D.轮状病毒
E.巨细胞病毒
16、颈动脉内膜剥脱术(CEA)的并发症不包括()
A.局部神经损伤
B.高灌注综合征
C.脑梗死或TIA
D.气胸
E.血压异常
17、目前AHA对CEA的质量标准要求,症状性狭窄患者CEA围手术期卒中发生率和死亡率总计为()
A.70%),不适合进行CEA治疗
B.症状性颈内动脉狭窄(>
70%)
C.症状性颈内动脉狭窄(>
60%)
D.症状性颈内动脉狭窄(>
50%)
E.颈内动脉狭窄(>
19、国际上目前公认的静脉使用rt-PA治疗急性脑梗死的药物剂量是()
A.0.6mg/kg,最大剂量为60mg
B.0.9mg/kg,最大剂量为90mg
C.0.9mg/kg,最大剂量为60mg
D.0.6mg/kg,最大剂量为90mg
E.0.8mg/kg,最大剂量为90mg
20、脑死亡的TCD频谱改变包括()
A.钉子波
B.震荡波
C.高阻力频谱
D.低阻力频谱
E.无血流信号
21、关于TCD微栓子信号特性,叙述正确的有()
A.单方向出现在频谱中
B.短时程
C.气体栓子强度比固体小
D.具有哨鸣音
E.栓子体积越大,强度越强
22、有可能监测到TCD微栓子信号的情况包括()
A.症状性大脑中动脉狭窄处
B.椎动脉颅内段狭窄患者的基底动脉
C.颈内动脉夹层的同侧大脑中动脉
D.颈动脉内膜剥脱术中同侧大脑中动脉
E.颈动脉支架治疗时的同侧大脑中动脉
23、关于颈动脉闭塞,叙述正确的有()
A.颈内动脉管腔内斑块填充
B.彩色多普勒影像显示无血流信号
C.多普勒频谱异常:
颈总动脉远段或球部血流阻力明显增加,呈高阻力型改变
D.颈外动脉扩张,血流速度升高,颈外动脉血流颅内化,血管阻力下降
E.双侧椎动脉流速代偿性升高
24、关于血管超声,叙述错误的有()
A.颈动脉彩色超声能够检查颈总动脉
B.颈动脉彩色超声能够检查椎动脉椎间段
C.TCD能够检查椎动脉椎间段
D.颈动脉彩色超声可以探测锁骨下动脉
E.TCD不能探测眼动脉
25、脑小血管病MRI表现包括()
A.腔隙灶
B.白质病变
C.微出血
D.血管周围间隙异常扩张
E.脑萎缩
26、急性静脉窦血栓形成的MRI表现包括()
A.脑积水
B.脑皮质血肿
C.脑皮质肿胀
D.静脉窦内条形高信号影
E.静脉梗死
27、多发性硬化的MRI表现包括()
A.胼胝体萎缩
B.深部白质病变
C.局部皮质异常
D.小环形强化灶
E.多发病灶
28、磁敏感的MRI序列有()
A.T2WI
B.Flair
C.GRE
D.SWI
E.MRS
29、神经元移行异常包括()
A.灰质异位
B.脑裂畸形
C.巨脑回畸形
D.无脑回畸形
E.多小脑回畸形
30、MRI显示双侧丘脑病变,可能的诊断包括()
A.动静脉瘘
B.深静脉血栓形成
C.胶质瘤
D.脑梗死
E.急性病毒性脑炎
7.0mmol/L
B.OGTT血糖峰值>
11.1mmol/L
C.OGTT2h血糖>
D.具有临床症状,随机血糖>
E.HbAlc≥6.5%
34、与重症肌无力发病有关的抗体包括()
A.乙酰胆碱受体结合抗体
B.乙酰胆碱受体调节抗体
C.肌肉特异性络氨酸激酶抗体
D.神经元乙酰胆碱受体抗体
E.电压门控性钙离子通道抗体
35、梅毒螺旋体感染的确诊试验包括()
A.性病研究所实验室玻片试验(VDRL)
B.荧光蜜螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)
C.抗梅毒螺旋体微量血凝试验(MHA-TP)
D.快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)
E.梅毒螺旋体血培养
36、遗传性代谢疾病的病理生理机制包括()
A.细胞代谢途径障碍
B.膜转运功能障碍
C.结构蛋白异常
D.酶促反应中辅酶的生成、结合障碍
E.中间物质大量堆积
37、关于重复神经电刺激,叙述错误的有()
A.在重症肌无力患者,可见低频刺激波幅递减现象
B.重复神经电刺激未见异常时,可以排除重症肌无力
C.出现低频刺激波幅递减,即可诊断重症肌无力
D.肉毒素中毒时,可见低频刺激波幅递增现象
E.在兰伯特一伊顿综合征(Lambert-Eatonsyndrom患者,可见高频刺激时波幅递增现象
38、关于针极肌电图的结果,叙述错误的有()
A.当在肌肉上检测到大量纤颤电位和正锐波时,说明支配该肌肉的运动神经存在轴索变性
B.检测到肌强直放电时需要高度怀疑僵人综合征
C.发现束颤电位时,说明患者存在下运动神经元病变
D.在重症肌无力患者,可以出现运动单位电位不稳定现象,但无异常自发电位
E.针极肌电图检查显示运动单位电位时限、波幅、多相波均正常时,可以排除肌病
39、下述结果中符合肌萎缩侧索硬化症的电生理改变有()
A.进行性失神经电位(如纤颤电位、正锐波)与慢性神经再生(宽时限、高波幅的运动单位电位)的表现共存
B.在脑干、颈、胸、腰骶段脊髓所支配的肌肉均记录到神经源性损害的表现
C.运动神经传导可见复合肌肉动作电位波幅降低,以及运动神经部分传导阻滞现象
D.感觉神经传导测定结果正常
E.运动神经传导测定显示远端潜伏期正常,传导速度正常
40、常见显示正常髓鞘结构的染色技术有()
A.Weil染色法
B.LuxolFastBlue染色法
C.PAS染色法
D.PTAH染色法
E.刚果红染色法
41、显示神经胶质细胞的染色技术有()
A.Holzer染色法
B.改良Cajal氯化金升华法
C.DelRio-Hortega染色法
D.Penfield染色法
E.Congored染色法
42、NeuN染色阳性的细胞有()
A.大脑锥体神经元
B.大脑颗粒性神经元
C.小脑的浦肯野细胞
D.小脑颗粒细胞
E.星形胶质细胞
43、属于中间丝蛋白的有()
A.nestin
B.MAP-2
C.GFAP
D.NF
E.NeuN
44、下列对应关系中正确的有()
A.CADASIL致病基因为notch3
B.CMT-2A致病基因为MFN2
C.先天性肌强直致病基因为氯离子通道基因
D.MELAS为线粒体编码基因突变
E.脆性X综合征致病基因为FMR1
45、孟德尔遗传方式包括()
A.常染色体隐性遗传
B.X连锁显性遗传
C.线粒体遗传
D.基因组印迹
E.常染色体显性遗传
46、基因诊断技术包括()
A.连锁关联分析
B.Southern印迹杂交技术
C.基因芯片
D.外显子组捕获
E.全基因组关联分析
47、基因突变包括()
A.错义突变
B.无义突变
C.同义突变
D.移码突变
E.通读突变
48、比较颈内动脉内膜剥脱术与内科治疗颈内动脉狭窄的研究是()
A.NASCET
B.SAPPHIRE
C.CREST
D.ACAS
E.ECST
49、目前脑立体定向治疗原发性帕金森病最常用和最有效的核团有()
A.丘脑腹外侧核
B.丘脑腹中间核
C.尾状核
D.苍白球
E.丘脑底核
50、有关静脉使用rt-PA治疗急性脑梗死的研究有()
A.NINDS
B.ECASS
C.ATLANTIS
D.EPITHET
E.ACAS
51、目前神经干细胞移植对某些疾患的治疗有前途,包括()
A.帕金森病
B.亨廷顿病
C.阿尔茨海默病
D.癫痫
E.多发性硬化
52、患者女,24岁。
右眼视力下降5年,口角向左歪斜15d。
其本次及之前影像学检查结果见图1~图6。
结合该患者影像学资料,正确的问诊包括()
A.有无既往发作史
B.激素治疗是否有效
C.病程演变是否有规律
D.既往是否存在病毒感染史
E.有无癫痫发作史
F.有无智力低下和面部皮脂腺瘤的临床表现
53、患者女,24岁。
该患者初步诊断为()
A.结节性硬化
B.静脉发育异常
C.多发性硬化
D.视神经脊髓炎
E.急性播散性脑脊髓膜炎
F.脑梗死
54、患者女,24岁。
有助于进一步明确诊断或分型的检查包括()
A.水通道蛋白AQP4抗体
B.脊髓MRI
C.颅脑CT
D.巴宾斯基征
E.CSF-IgG寡克隆带
F.颅脑MRA
55、患者女,24岁。
除了侧脑室旁病灶,还应关注的部位或征象有()
A.脊髓病灶长度
B.是否有皮质结节
C.视神经或视通路是否有异常信号
D.第3脑室周围及脑干被盖导水管周围是否受累
E.脑室内是否有室管膜下巨细胞星形细胞瘤
F.颅脑CT有无脑室旁或皮质点状钙化
56、患者女,24岁。
获得性脱髓鞘疾病包括()
A.急性播散性脑脊髓炎
B.肾上腺白质营养不良
C.进行性多灶性白质脑病
D.海绵状脑病
E.脑桥中央髓鞘溶解症
F.同心圆硬化
57、患者女,24岁。
对临床分型有意义的影像学检查序列有()
A.MRS
B.FLAIR
C.TIWI和T2WI
D.DWI
E.MR增强扫描
F.SWI
58、患者女,18岁。
反复头痛伴发作性呼之不应1年余,发作性癫痫病史。
脑电图:
右枕颞起源癫痫灶。
本次及之前影像学检查结果见图7~图12。
A.脑梗死
B.线粒体脑肌病
C.大脑胶质瘤病
D.多灶性胶质瘤
E.缺氧缺血性脑病
F.静脉窦血栓
59、患者女,18岁。
结合影像学资料,正确的问诊包括()
A.是否有运动不耐受
B.病毒感染史
C.家族遗传史
D.病情是否有变化,如何变化
E.伴随症状或合并症
F.血乳酸检测是否正常
60、患者女,18岁。
线粒体脑肌病可以具有()
A.线粒体肌病
B.高乳酸血症
C.卒中样发作
D.母系遗传糖尿病及感音神经性聋
E.发作性肌无力伴肌萎缩
F.肥厚型心肌病
61、患者女,18岁。
以下疾病中,多表现为皮质回避的有()
A.转移瘤
B.静脉窦血栓
C.缺血性脑梗死
D.线粒体肌病
E.大脑胶质瘤病
F.病毒性脑炎
62、患者女,18岁。
有助于鉴别诊断的MR序列包括()
A.SWI
C.MRA
D.增强扫描
F.颅内动脉高分辨率成像
63、患者男,61岁。
因“发作性头晕2年,加重伴记忆力下降、走路不稳3月余”就诊。
查体:
BP140/70mmHg;
意识清楚,构音障碍,近期记忆力及远期记忆力均减退,以远期为主,计算力、理解力、定向力粗测正常。
影像学检查见图13~图17。
该患者的影像学诊断包括()
A.脑小血管病
B.腔隙性脑梗死灶
C.脑白质疏松
E.多发微出血灶
F.皮质下梗死灶
64、患者男,61岁。
脑小血管病在影像学上的改变包括()
A.脑白质疏松
B.腔隙性脑梗死
C.多发性微出血
D.软化灶
E.血管周围间隙扩张
F.皮质梗死
65、患者男,61岁。
临床上导致脑小血管病的常见病因包括()
A.动脉硬化
B.脑淀粉样血管病
C.遗传相关性血管病
D.线粒体疾病
E.炎症或免疫介导性血管炎
F.CADASIL
66、患者男,61岁。
临床上,用于观察白质疏松的最佳序列是()
B.TIWI
C.FLAIR
E.GRE
67、患者男,61岁。
典型的血管周围间隙扩张的影像学表现是()
A.境界清楚,边缘锐利,TIWI及T2WI呈脑脊液信号,FLAIR成像呈高信号
B.境界清楚,边缘锐利,TIWI及T2WI呈脑脊液信号,FLAIR成像完全被抑制
C.境界较清,边缘模糊,TIWI及T2WI呈脑脊液信号,FLAIR成像呈高信号
D.境界较清,边缘模糊,TIWI及T2WI呈脑脊液信号,FLAIR成像完全被抑制
E.境界较清,边缘模糊,TIWI呈等信号,T2WI及FLAIR成像呈高信号
F.境界清楚,边缘锐利,TIWI呈等信号,T2WI及FLAIR成像呈高信号
68、患者女,42岁。
因“头痛、头晕伴恶心、呕吐2d”就诊。
既往口服避孕药史。
BP150/100mmHg,神经系统无阳性体征。
影像学检查见图18~图24。
根据病灶所在部位,判断本例患者受累血管是()
A.上矢状窦
B.下矢状窦
C.直窦
D.横窦
E.乙状窦
F.大脑大静脉
69、患者女,42岁。
脑静脉及静脉窦血栓形成影像学表现的一般特点包括()
A.硬膜窦、静脉内血栓
B.脑实质水肿
C.脑实质内斑点状出血
D.梗死区域脑回样强化
E.“空三角”征
F.“蓬乱”不规则的静脉
70、患者女,42岁。
脑静脉及静脉窦血栓形成早期的影像学表现是指()
A.豆状核模糊
B.小静脉迂曲扩张,脑回肿胀
C.脑出血或脑内血肿形成
D.T2WI信号异常
E.出现血管源性水肿,脑室扩大
F.脑积水
71、患者女,42岁。
因”头痛、头晕伴恶心、呕吐2d”就诊。
对早期诊断静脉窦闭塞具有重要意义的序列是()
A.TIWI
B.T2WI
D.FLAIR
E.DWI
F.增强扫描
72、患者女,42岁。
Galen静脉是由2支静脉汇合而成,其分别为()
A.丘纹静脉及透明隔静脉
B.大脑内静脉及丘纹静脉
C.大脑内静脉及透明隔静脉
D.大脑内静脉及基底静脉
E.基底静脉及丘纹静脉
F.基底静脉及透明隔静脉
73、患者男,42岁。
因“左侧肢体无力伴言语不清4h”就诊。
1个月内有胃溃疡发作史。
美国国立卫生研究院卒中量表(NIHStrokeScale,NIHSS)评分为10分。
影像学检查结果见图25~图30。
该患者首先应考虑的诊断为()
A.超急性期脑梗死
B.急性期脑梗死
C.亚急性期脑梗死
D.慢性期脑梗死
E.静脉性梗死
F.缺氧缺血性脑病
74、患者男,42岁。
根据MR影像表现,若发病时行CT平扫,可能会出现的征象有()
A.局部脑实质内低密度影
B.岛带征阳性
C.壳核低密度
D.脑皮质肿胀伴脑沟变浅
E.沿病变边缘的点状微出血
F.大脑中动脉条状高密度
75、患者男,42岁。
缺血半暗带的判别模型(Mismatch)是()
A.MTT/DWI
B.TTP/DWI
C.CBF/DWI
D.CBF/CBV
E.CTA-SI/CTP
F.MTT/TTP
76、患者男,42岁。
对于该患者,当前最佳的治疗方式是()
A.保守治疗
B.静脉溶栓治疗
C.动脉溶栓治疗
D.植入支架
E.绝对卧床休息
F.康复锻炼
77、患者男,42岁。
采取上述治疗方式的依据是()
A.发病6h内
B.MR证实无出血灶
C.Mismatch阳性
D.1个月内有胃溃疡病史,容易出血
E.DWI上异常面积超过大脑中动脉分布区的1/3
F.本病为动脉受累
78、患者男,42岁。
一站式MR检查的序列中
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