泉州市儿童医院度住培医师阶段考核0130Word文件下载.docx
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C.IE-12分泌过多,使得Th0向Th2细胞分化
D.IL-12分泌不足,使得Th2向Th1细胞分化
E.IL-12分泌过多,使得Th2不能向Th1细胞分化
8.我国围生期的定义为(
A.指妊娠满28周至生后1个月
B.指妊娠满28周至生后7天(正确答案)
C.指妊娠满20周至生后1个月
D.指妊娠满20周至生后7天
E.指受精卵着床至生后7天
9.每100ml母乳产生的热量约为(
A.251kJ
B.209kJ
C.285kJ(正确答案)
D.314kJ
E.335kJ
10.关于支原体肺炎肺外损害,下列哪项是错误的(
A.主要发生于婴幼儿(正确答案)
B.一般于发病后10天左右
C.常见脑膜脑炎
D.可出现心肌炎
E.严重者可加用激素治疗
11.属于急性风湿热风湿活动的证据(
A.血沉增快,CRP阳性(正确答案)
B.皮下结节
C.抗链“O”>
500U
D.瓣膜病
E.心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置
12.下列哪一项有关营养性巨幼细胞性贫血的治疗是正确的(
A.首先注射维生素B12(正确答案)
B.首选输血
C.首先口服铁剂
D.首先口服叶酸
E.首选输白蛋白
13.结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为(
A.外展神经
B.听神经
C.面神经(正确答案)
D.舌咽神经
E.迷走神经
14.戈谢病最常见的类型可无神经系统受累症状是(
A.Ⅰ型(正确答案)
B.Ⅱ型
C.Ⅲa型
D.Ⅲb型
E.Ⅲc型
15.流行性腮腺炎的临床特点是(
A.腮腺多为单侧肿大
B.肿大腮腺以耳垂为中心呈马鞍形,伴轻微压痛(正确答案)
C.挤压腮腺,腮腺导管有脓性分泌物流出
D.很少伴颌下腺肿大
E.颌下腺多为单侧肿大
16.人工喂养儿体重7kg,每日营养需要恰当的是(
A.每日给总热量770kcal(正确答案)
B.每日给总液量770ml
C.每日给5%糖牛奶770ml
D.每日加1个鸡蛋
E.每日加肉末少许
17.5岁男孩,因脸色较苍白就诊,平素饮食规律,但间断有上腹痛,有时有黑便。
查体:
皮肤、巩膜无黄染,口唇较苍白,心、肺无异常发现,肝右肋下3.5cm,脾左肋下2.5cm,Hb70/L,WBC8.5×
109/L,N0.65,L0.37,M0.02,RC0.05,MCV70fl,MCH25pg,MCHC26%,HbF2%。
此病儿最可能的诊断是(
A.地中海贫血
B.缺铁性贫血(正确答案)
C.生理性贫血
D.叶酸缺乏所致营养性贫血
E.维生素B12缺乏所致营养性贫血
18.预防中枢神经系统白血病所采用的三联鞘内注射药物是(
A.碳酸氢钠+地塞米松+阿糖胞苷
B.长春新碱+地塞米松+阿糖胞苷
C.甲氨蝶呤+地塞米松+阿糖胞苷(正确答案)
D.碳酸氢钠+地塞米松+硫鸟嘌呤
E.长春新碱+甲氨蝶呤+阿糖胞苷
19.高钠血症的诊断标准为(
A.血清钠高于140mmol/L
B.血清钠高于145mmol/L(正确答案)
C.血清钠高于150mmol/L
D.血清钠高于155mmol/L
E.血清钠高于160mmol/L
20.下列判断脱水程度的指标错误的是(
A.腹泻次数(正确答案)
B.尿量
C.眼眶凹陷
D.皮肤弹性
E.精神状态
21.肺循环血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先心病为(
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损(正确答案)
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
22.新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时,X线摄片的部位应是(
A.腕部
B.膝部(正确答案)
C.踝部
D.髋部
E.肘部
23.关于用药途径,以下哪项是正确的(
A.灌肠法给药比口服法量要小
B.静脉注射法比口服法量要大
C.注射法常用于急症、重症或有呕吐者(正确答案)
D.舌下、含漱、吸入等方法同样适用于婴幼儿
E.静脉注射法比灌肠法用量要大
24.传染性单核细胞增多症除由EB病毒引起外,其他较常见的病因是(
A.支原体
B.衣原体
C.巨细胞病毒(正确答案)
D.腺病毒
E.风疹病毒
25.确诊中枢性性早熟的主要依据是(
A.性发育年龄提前
B.生长加速
C.骨龄超前
D.GnRH刺激试验提示性腺轴已经启动(正确答案)
E.以上都对
26.肺炎并发心力衰竭时主要临床表现,下述哪点不恰当(
A.呼吸突然加快>
60次/分
B.心率突然>
180次/分
C.肝脏迅速增大
D.突然极度烦躁不安,青紫
E.吐粉红色泡沫痰(正确答案)
27.以下哪项不是小儿活动性结核的指标(
A.结核菌素试验硬结≥20mm
B.有发热及其他结核中毒症状
C.排出物找到结核菌
D.血沉加快,无其他原因解释
E.胸部X线检查显示病灶吸收、钙化(正确答案)
28.肾小球疾病的发病机制是(
A.免疫复合物介导型
B.感染性炎性病变
C.炎症介质介导型
D.免疫介导型炎性病变(正确答案)
E.非免疫、非感染性病变
29.先天性风疹综合征引起的新生儿常见的畸形是(
A.脑积水
B.腹股沟斜疝
C.先天性心脏病(正确答案)
D.血管瘤
E.骨发育障碍、腭裂
30.6岁女孩,乳房增大2个月,身高118cm,双乳B2期。
左手骨片:
腕部骨化中心7/10,GnRH激发后LH峰值4.5U/L,FSH峰值12.5U/L。
诊断是(
A.单纯乳房早发育(正确答案)
B.真性性早熟
C.假性性早熟
D.特发性真性性早熟
E.以上均不是
31.3个月男孩,早产,腹泻2天,平时母乳喂养。
面色稍苍白,肝肋下1cm,血象RBC3.02×
1012/L,Hb98g/L,WBC8.3×
109/L,分类为正常范围。
除诊断婴儿腹泻外,其贫血可能是(
A.营养性缺铁性贫血(轻度)
B.营养性巨幼红细胞性贫血(轻度)
C.混合型贫血(轻度)
D.婴儿生理性贫血(正确答案)
E.溶血性贫血(轻度)
32.6岁患儿。
患肾病综合征,应用泼尼松第7天开始尿量增加,每日2000~3000ml,浮肿很快完全消退,近日患儿自觉全身软弱无力,精神不振,腹胀,膝腱反射减弱。
考虑为(
A.低血钾(正确答案)
B.低血钙
C.低血磷
D.低血钠
E.低血糖
33.在急性肾衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是(
A.低氯血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高镁血症
E.高钾血症(正确答案)
34.小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在(
A.输尿管下段
B.输尿管口(入膀胱处)
C.输尿管中段
D.输尿管上段
E.输尿管肾盂连接部(正确答案)
35.类风湿关节炎一般病例用阿司匹林的剂量为(
A.20~40mg/(kg·
d)
B.50~70mg/(kg·
C.80~100mg/(kg·
d)(正确答案)
D.110~130mg/(kg·
E.140~160mg/(kg·
36.由毛细血管渗透性增高引起便血的是(
A.消化道血管瘤
B.消化性溃疡
C.肠套叠
D.过敏性紫癜(正确答案)
E.食管静脉曲张
37.诺如病毒引起食物中毒的主要发病机制是(
A.侵袭性腹泻
B.分泌性腹泻
C.高渗性腹泻(正确答案)
D.运动性腹泻
E.吸收障碍性腹泻
38.Lorenzo油适用于治疗以下哪种疾病(
A.肾上腺脑白质营养不良(正确答案)
B.异染性脑白质营养不良
C.苯丙酮尿症
D.糖原累积病
E.黏多糖病
39.男,15个月。
单纯母乳喂养,不愿进辅食,其母不吃肉类鱼类食品。
近一个月面色渐苍黄,目光呆滞。
肝肋下2.5cm,脾未及,伸手时手有震颤。
Hb90g/L,RBC2.05×
1012/L。
该患儿诊断最大可能是什么(
A.营养性缺铁性贫血
B.混合性贫血
C.再生障碍性贫血
D.营养性巨幼细胞贫血(正确答案)
E.溶血性贫血
40.血管性水肿正确的是(
A.真皮浅层小血管扩张所致,其病变部位较荨麻疹浅
B.一种局限性凹陷性的水肿,边界清楚
C.多见于皮下组织致密的部位
D.遗传性血管性水肿发作时一般不伴有荨麻疹(正确答案)
E.普通型血管性水肿发作时没有腹痛症状
41.轮状病毒肠炎的典型大便常规改变是(
A.WBC(-)、RBC(-)(正确答案)
B.WBC(+)、RBC(+)
C.WBC(++)、RBC(++)
D.WBC(+++)、RBC(+++)
E.WBC(-)、RBC(++)
42.病毒性脑膜炎最常见的病毒是(
A.肠道病毒(正确答案)
B.EB病毒
C.流感病毒
D.虫媒病毒
E.CMV
43.多发性抽动的发病机制是(
A.多巴胺能神经元功能增强(正确答案)
B.多巴胺能神经元的功能减低
C.胆碱能神经元功能增强
D.胆碱能神经元功能减低
E.肾上腺素能神经元功能增强
44.婴儿体内较年长者含水相对较多,主要增多部分为(
A.细胞外液、细胞内液
B.细胞外液、血浆
C.细胞外液、间质液(正确答案)
D.细胞内液、间质液
E.细胞内液、血浆
45.儿童糖尿病酮症酸中毒时;
不恰当的治疗是(
A.静脉输入0.9%氯化钠溶液
B.见尿后补钾
C.常规使用碳酸氢钠溶液纠酸(正确答案)
D.小剂量胰岛素静滴
E.控制感染
46.口服补液盐配方,哪项不正确(
A.碳酸氢钠2.5g/L
B.氯化钾1.5g/L
C.氯化钠3.5g/L
D.葡萄糖5g/L(正确答案)
E.水1000ml
47.新生儿易患大肠埃希菌脑膜炎的主要原因是(
A.生产时通过母亲产道
B.细胞免疫功能发育不完全
C.血脑屏障发育未完善
D.体内缺乏IgM(正确答案)
E.体内缺乏IgG
48.室间隔缺损的血流动力学改变首先引起(
A.右心室增大
B.左心房扩大
C.左心室扩大(正确答案)
D.主动脉扩张
E.肺动脉扩张
49.DIC时,血液凝固性表现为(
A.凝固性增高
B.凝固性降低
C.凝固性先降低后增高
D.凝固性先增高后降低(正确答案)
E.凝固性无明显变化
50.12岁小儿中点位于(
A.身长的中点在耻骨联合上缘(正确答案)
B.身长的中点在脐下
C.身长的中点在脐与耻骨联合上缘之间
D.身长的中点在脐上
E.身长的中点在耻骨联合下缘
51.以下哪项不符合毛细支气管炎的特征(
A.2~6个月婴儿多见
B.呼吸困难、喘憋为突出表现
C.病原体多为呼吸道合胞病毒感染
D.可有梗阻性肺气肿体征
E.红霉素治疗有效(正确答案)
52.新生儿及婴儿容易发生溢奶及呕吐,错误的原因是(
A.胃呈水平位
B.胃底发育差
C.贲门肌弱
D.常吸入空气
E.幽门口细小(正确答案)
53.哪个因素可能会引起小儿神经管畸形(
A.孕早期缺乏叶酸
B.孕妇被动吸烟
C.初产妇年龄大于35岁
D.孕早期发热38%以上,并持续数天(正确答案)
E.母患精神病
54.营养不良的体格评价指标之一是(
A.年龄的体重<
均值-(1~2)SD(正确答案)
B.年龄的身高<
均值-2SD
C.年龄的身高<
均值-(1~2)SD
D.身高的体重<
均值
E.身高的体重<
55.哪一项符合吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变(
A.细胞数正常,蛋白增加,糖降低
B.细胞数增高,蛋白正常,糖正常
C.细胞数增加,蛋白增加,糖正常
D.细胞数增高,蛋白正常,糖降低
E.细胞数正常,蛋白增加,糖正常(正确答案)
56.3个月婴儿可添加的辅食是(
A.米粉
B.蛋黄
C.苹果泥
D.鱼泥
E.鱼肝油(正确答案)
57.营养性混合性贫血的典型表现是(
A.红细胞及血红蛋白近于平行地降低
B.红细胞大小不等更明显
C.大红细胞呈低色素性,甚至中空(正确答案)
D.MCHC减低
E.红细胞、PLT均可减少
58.2岁小儿视感知发育应是下列哪一项(
A.区别各种形状
B.出现视深度感觉,能看到小物体
C.区别垂直线和横线(正确答案)
D.区别各种颜色
E.能看到下落物体
59.最易合并脓胸的肺炎是(
A.合胞病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎(正确答案)
D.腺病毒肺炎
E.间质性肺炎
60.关于急性小脑共济失调的治疗,下列说法正确的是(
A.苯妥英钠过量所致急性小脑共济失调停药也很难恢复
B.尽早进行抗病毒治疗可改善预后
C.确定有自身免疫的因素,可给予激素或免疫球蛋白治疗(正确答案)
D.宜早期进行功能锻炼
E.急性期应注意营养及液体的维持
61.临床上急性播散性脑脊髓炎主要表现为以下哪种病程(
A.进展缓解型
B.双相性
C.缓解-复发型
D.持续进展型
E.单相性(正确答案)
62.以下对麻疹的描述中,哪一项是不正确的(
A.麻疹病毒包膜上有H和F刺突,但无N刺突(无神经氨酸酶活性)
B.麻疹患者有2次病毒血症,第1次病毒血症时,体表不出现红色斑丘疹
C.麻疹是急性传染病,但极少数患儿于病愈2~17年后可出现慢发感染患亚急性硬化性全脑炎(SSPF)
D.儿童接种麻疹减毒活疫苗后,可获得牢固的终身免疫,隔6~7年不必再次接种加强免疫(正确答案)
E.麻疹自然感染后,患者可获得牢固免疫,持续终生
63.握持反射消失的年龄为(
A.1~2个月
B.2~3个月(正确答案)
C.4~5个月
D.5~6个月
E.6~8个月
64.小儿腹泻产生低镁血症时,用25%硫酸镁肌内注射量应是每次(
A.0.1ml/kg(正确答案)
B.0.2ml/kg
C.0.3ml/kg
D.0.4ml/kg
E.0.5ml/kg
65.小儿先天性心脏病最常见类型是(
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损(正确答案)
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.房室间隔缺损
66.新生儿娩出1分钟时心率140次/分,呼吸25次/分,不规则,四肢活动差,稍屈曲,弹足底无反应,全身青紫。
Apgar评分可评为(
A.7分
B.6分
C.5分
D.4分(正确答案)
E.3分
67.5个月婴儿、因支气管肺炎收住院20天,住院期间用过数种抗生素,一度体温正常,病情好转,近2天又发热、呕吐、腹泻,大便腥呈暗绿色水样,含黏液较多,镜检有大量脓细胞和G+球菌。
最可能的诊断为(
A.真菌性肠炎
B.伪膜性肠炎
C.杆菌性痢疾
D.金黄色葡萄球菌肠炎(正确答案)
E.大肠杆菌性肠炎
68.关于母乳性黄疸错误的是(
A.多于生后4~7天出现
B.精神反应、生长发育正常
C.血清胆红素小于342μmol/L(正确答案)
D.2~3周达高峰
E.血清胆红素在停止母乳72小时以上,下降大于或等于50%
69.根据抗体产生的原理,以下正确的是(
A.IgM抗体阳性可确诊相应病原的现症感染
B.IgG抗体阳性可确诊既往相应病原感染
C.IgM抗体阳性+急性期、恢复期双份血清IgG抗体滴度四倍增高可确诊相应病原体感染(正确答案)
D.血清学检测是落后的诊断手段,准确率低,应该淘汰
E.IgG是低亲和力抗体,基于IgG的抗原抗体反应可靠性低
70.儿童系统性红斑狼疮需使用激素冲击治疗的是(
A.神经精神狼疮(正确答案)
B.严重的关节肿痛及畸形
C.严重口腔溃疡
D.严重的蝶形红斑
E.狼疮肺炎
71.确诊化脓性脑膜炎的依据是(
A.颈部强直
B.全身性惊厥
C.婴儿前囟隆起
D.头部CT检查
E.脑脊液中找到致病菌(正确答案)
72.毛细支气管炎发病年龄最多见于(
A.新生儿
B.2个月以内的婴儿
C.2~6个月婴儿(正确答案)
D.1~2岁
E.5岁以上
73.风疹常见并发症是(
A.风疹脑炎
B.风疹心肌炎
C.肺炎
D.关节炎和关节痛(正确答案)
E.血小板增多
74.关于益生菌哪一项不对(
A.益生菌仅存在于消化道(正确答案)
B.可减少过敏
C.可促进消化
D.可促进钙吸收
E.可抑制致病菌生长
75.动脉导管未闭的脉压增宽是由于周围动脉(
A.收缩压升高
B.收缩压降低
C.舒张压升高
D.舒张压降低(正确答案)
E.收缩压升高加舒张压降低
76.关于房室传导阻滞以下哪项是正确的(
A.一度房室传导阻滞时心房率快于心室率(房室传导时间延长)
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞时R-R间期往往逐渐缩短(正确答案)
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞时P-R间期往往逐渐延长(固定不变)
D.三度房室传导阻滞均有明显的临床症状(部分小儿并无主诉)
E.房室传导阻滞均为病理性(可见于正常健康儿童)
77.小儿急性白血病的治疗,哪一项是错误的(
A.尽早给予化疗
B.尽可能强烈化疗
C.分阶段连续化疗
D.不用分型,化疗越强烈越好(正确答案)
E.分型治疗
78.中毒型细菌性痢疾的治疗不包括(
A.抗生素治疗
B.防治脑水肿
C.防治呼吸衰竭
D.降温
E.加强心肌收缩力(正确答案)
79.出现青紫时高铁血红蛋白含量超过血红蛋白总量的(
A.20%
B.10%
C.15%(正确答案)
D.5%
E.30%
80.哪种维生素缺乏时结核杆菌易感性增高(
A.维生素B1
B.维生素B6
C.维生素B12(正确答案)
D.维生素C
E.维生素A
81.下列哪一项是溶血时红细胞代偿增生的实验室证据(
A.红细胞数及血红蛋白量下降
B.外周血见红细胞碎片
C.非结合胆红素升高
D.尿胆原增加
E.
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