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8.颅前窝骨折最易损伤的脑神经是&
A.嗅神经
B.面神经
C.三叉神经
D.外展神经
E.滑车神经
9.病人患脑肿瘤,已形成枕骨大孔疝,可能是什么肿瘤&
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤
10.男性,20岁,头部外伤后摔倒,左头颞部着地,意识丧失约15分钟,醒后头痛呕吐,2小时后又转入昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,最可能的诊断是&
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑干挫伤
D.硬膜外血肿
E.硬膜下血肿
11.枕骨大孔疝临床表现的主要特点是&
A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.烦躁不安
D.血压升高
E.早期发生呼吸骤停
12.诊断颅内占位性病变依据常用的是&
A.头颅X线片
B.头颅CT
C.脑电地形图
D.脑血管造影
E.脑电图
13.脑动脉瘤的好发部位是&
A.Willis环上
B.动脉末端
C.小动脉分叉处
D.脑皮质表面
E.Willis环上大动脉分叉处
14.确定AVM治疗方法及大小、部位。
最有用方法是&
A.腰穿为血性脑脊液
B.CT扫描示高密度畸形血管团
C.MRI示T1,T2加权像均呈黑影
D.全脑血管造影显示
E.γ刀
15.以下哪种脱水剂使用后常出现颅内压反跳&
A.呋塞米
B.糖皮质激素
C.20%甘露醇
D.50%葡萄糖
E.25%山梨醇
16.颅内动脉瘤的好发部位是&
A.前交通动脉
B.后交通动脉
C.海绵窦
D.椎-基底动脉系统
E.颈内动脉系统的分叉部
17.诊断颅底骨折最确切的依据是&
A.头面部受暴力史
B.眼睑青紫
C.X线片示额骨线形骨折
D.鼻出血
E.脑脊液鼻漏
18.急性硬膜外血肿,最具特征性的表现是&
A.中间清醒期
B.两侧瞳孔不对称
C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟
D.进行性意识障碍
E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性
19.小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床上主要区别为&
C.早期出现意识障碍
D.血压脉搏呼吸变化
E.呼吸停止发生早
20.下列颅脑损伤最急需处理的是&
B.顶部的凹陷骨折,深度达1.5cm
C.颅底骨折引起外耳道出血
D.开放性颅脑损伤,脑组织外溢
E.颅内血肿并脑疝形成
21.有一名病人,确诊为脑挫裂伤,哪项不是诊断脑挫伤的依据&
A.脑脊液含红细胞
B.意识障碍超过30分钟
C.可表现局灶脑损伤体征
D.脑脊液鼻漏
E.CT有额部点状高密度灶
22.颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠&
A.脑组织的压缩
B.颅腔的扩大
C.脑脊液被排出颅外
D.血压的下降
E.脑血流量减少
23.哪一项不是枕骨大孔疝的常见症状&
A.剧烈头痛,频繁呕吐
B.颈强
C.早期出现一侧瞳孔散大
D.意识障碍
E.呼吸骤停发生早
24.有一耳源性脑脓肿病人,CT证实为右颞脓肿,脓肿腔直径5.5cm,出现昏迷,右瞳散大,采取最佳措施是&
A.快速静点甘露醇
B.快速静点甘露醇,并行右颞肌下减压术
C.快速静点甘露醇,并行右颞叶穿刺抽脓
D.快速静点甘露醇,并行双侧颞肌下减压术
E.立即行脓肿切除术
25.颅高压并发脑疝的急救措施首先是&
A.迅速静滴高渗脱水剂
B.尽快明确脑疝原因
C.紧急开颅手术减压
D.大剂量抗生素防治感染
E.脑室外引流
26.关于硬膜外血肿表现叙述不正确的是&
A.短暂意识丧失
B.无原发昏迷的继发昏迷
C.具有中间清醒期的昏迷
D.原发昏迷基础上逐渐加重
E.出现神经系统定位体征
27.精神症状常见于&
28.小脑幕切迹疝典型瞳孔改变为&
A.双侧瞳孔散大
B.同侧瞳孔散大
C.对侧瞳孔散大
D.对侧瞳孔缩小
E.双侧瞳孔缩小
29.大脑半球病变的一般表现应除外&
B.智能和行为异常
C.记忆的损害
D.注意力的丧失
E.激惹和技能的丧失
30.有一名颅内动脉瘤病人,哪项措施是错误的&
A.手术夹闭动脉瘤
B.手术加固动脉瘤
C.介入治疗
D.放射治疗
E.不需要治疗
31.颅内压增高时,颅内容积代偿仅为颅腔容积的10%,因为&
A.颅骨无弹性
B.颅腔本身容积有限
C.可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10%
D.脑组织不能受压
E.项脑内容物仅少量压缩
32.小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是&
A.动眼神经核受压
B.动眼神经受压
C.疝侧中脑受压
D.疝侧桥脑受压
E.疝侧延髓受压
33.女性,18岁,枕部外伤2小时入院。
X光片显示枕骨骨折,行MRI检查时,突然呼吸停止,昏迷,瞳孔散大,患者最可能为&
A.休克
C.脑干损伤
D.小脑幕切迹病
E.枕骨大孔疝
34.有一患者,已发生小脑幕切迹疝,颅压急剧增高,病情急转直下,其主要原因是&
A.中脑受压,脑脊液循环受阻
B.严重脑缺氧
C.严重脑水肿
D.呼吸循环紊乱
E.延髓受压
35.慢性颅内压增高的主要临床表现是&
A.头痛,呕吐,肢体运动障碍
B.头痛,瞳孔异常和肢体运动障碍
C.血压,呼吸和脉搏改变
D.头痛,呕吐,视乳头水肿
E.进行性意识障碍
36.诊断颅内动脉瘤主要依靠是&
A.蛛网膜下腔出血史
C.脑血管造影
D.腰穿血性脑脊液
E.反复发作头痛史
37.有一名颅内压增高病人,持续颅内压增高导致病理生理紊乱,但应除外&
A.脑血管自动调节功能失调
B.胃肠道出血,溃疡
C.脑疝形成
D.肺水肿
E.早期血压下降,脉搏变陕,呼吸增快
38.外伤性颅内血肿的致命后果是&
A.脑脊液循环受阻
C.呼吸道感染
D.急性脑受压→脑疝→脑危象
E.颅内出血
39.外伤性急性颅内血肿,右侧瞳孔散大,紧急处置首选&
A.头颅CT扫描,明确血肿部位
B.20%甘露醇250ml,快速静脉滴入
C.尽快钻孔探查,寻找并清除血肿
D.气管切开,防止脑缺氧
E.脑室穿刺放脑脊液
40.颅内肿瘤常侵蚀颅骨的是&
A.脑膜瘤
B.神经纤维瘤
C.神经胶质瘤
D.血管瘤
E.垂体瘤
41.关于颅内压增高,下列哪项是错误的&
A.喷射性呕吐多见
B.后期常伴视力障碍
C.阵发性头痛是主要症状之一
D.某些病例可始终不出现“三主症”
E.在婴幼儿头痛出现较早且较重
42.关于弥漫性轴索损伤,下列哪项是错误的&
A.受伤当时立即出现的昏迷时间较长
B.神志好转后,可因继发脑损伤而再次昏迷
C.造成广泛的脑皮层损伤
D.昏迷原因主经是皮层与皮层下中枢失去联系
E.CT可见皮髓质交界处,胼胝体等区域有多个点状出血灶
43.高血压脑内出血的手术适应证不包括&
A.意识障碍轻,但逐渐加重,脑疝表现尚不明显者
B.浅部出血如小脑、皮层下及壳核优先考虑
C.大脑半球出血量>
30ml,小脑半球出血量>
10ml
D.有血肿,但神志清楚,病隋无进行性恶化
E.全身无系统性疾病,能耐受手术者
44.目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是&
A.动脉瘤包裹术
B.动脉瘤孤立术
C.载瘤动脉夹闭术
D.动脉瘤颈夹闭术
E.动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤朝除术
45.哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点&
A.颅缝裂开
B.枕大孔扩大
C.脑回压迹加深
D.蝶鞍扩大,前后床突骨质吸收
E.蛛网膜颗粒加深
46.开放性颅脑损伤清创中,最主要的处置原则是&
A.清除污染物及异物
B.充分修剪创缘皮肤
C.严密缝合或修补硬膜
D.及时使用广谱抗生素
E.皮下放置引流
47.有一名蛛网膜下腔出血病人,哪项检查对其无帮助&
A.头颅CT
B.ECT
C.MRI
D.核磁血管成像
E.全脑血管造影
48.蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂,首先考虑病变部位在&
A.椎动脉
B.颈内动脉
C.大脑前动脉
D.大脑中动脉
E.前交通动脉
49.外伤性颅内血肿的致命因素,是&
A.急性脑受压——脑疝
B.脑脊液循环梗阻
C.弥漫性脑水肿
D.蛛网膜下腔出血
E.昏迷-肺感染
50.男性,65岁,反复发作左侧肢体偏瘫,6~10小时后完全恢复正常,头颅CT未见异常,应考虑&
A.脑血管痉挛
B.进展性卒中
C.短暂性脑缺血发作
D.完全性卒中
E.植物神经功能失调
51.最易形成小脑幕裂孔疝的是&
52.颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是&
A.经久不愈长达2个月以上者
B.经久不愈长达2周以上者
C.出现低颅压综合征者
D.经久不愈长达4周以上者
E.经久不愈长达4个月以上者
53.帽状腱膜下血肿正确处理方法是&
A.切开缝合止血
B.穿刺抽血
C.切开填塞引流
D.血肿自行吸收
E.穿刺抽血加压包扎
54.哪一项不是枕大孔疝的常见病变&
A.大脑半球肿瘤
B.小脑半球星形细胞瘤
C.四脑室室管膜瘤
D.听神经瘤
E.脑干胶质瘤
55.有一外伤后4小时病人,头痛呕吐,哪项肯定血肿存在&
A.颞部外伤局部有头皮血肿
B.枕部受伤,有软组织肿胀
C.伤后立即出现神经功能障碍
D.意识障碍进行性加深
E.头颅CT检查结果
56.硬膜外血肿的好发部位在&
A.额部
B.颞部
C.顶枕部
D.顶部
E.矢状窦旁
57.脑血栓形成多发生于&
A.颈内动脉系统
B.椎动脉
D.基底动脉
E.后交通动脉
58.男性,42岁,车祸外伤后昏迷40余分钟,醒后头痛,颈项强直,右侧肢体抽搐,硬瘫,检查:
克氏征、布氏征及巴氏征均阳性,最可能的诊断是&
B.脑内血肿
C.脑挫裂伤
59.诊断颅盖骨骨折通常依据&
B.头皮伤痕
C.局部触诊闻及骨擦音
D.剧烈头痛伴呕吐
E.对侧肢体偏瘫
60.明显颅高压的病人确诊检查的方法下列哪项是应尽量避免的&
A.颅骨X线摄片
B.腰椎穿刺测压
D.CT检查
E.MRI检查
61.有一名30岁车祸头部受伤病人,深昏迷,刺激有去脑强直发作,CT未见颅内血肿及脑挫伤,环池未受压,诊断应是&
B.脑挫伤
C.轴索损伤
D.脑干损伤
E.颅底骨折
62.外伤后急性脑受压,最可靠的早期临床表现是&
A.血压升高,呼吸脉搏变慢
B.头痛,呕吐,视乳头水肿
C.头痛,呕吐,进行性意识障碍
D.Cushing反应
E.瞳孔由正常变为不等大
63.脑动静瘘畸形最常见的临床表觇形式是&
A.失语
B.癫痫
C.头晕
D.偏瘫
E.精神症状
64.不能用于诊断垂体瘤的临床表现是&
B.视野缺损
C.内分泌紊乱
D.蝶鞍扩大
E.单侧耳聋
65.有一病人,颅底骨折,合并脑脊液鼻漏,其错误的治疗方法是&
A.肾上腺素纱布填塞鼻腔
B.抗生素治疗
C.安静卧床
D.防止便秘及上呼吸道感染
E.禁止腰穿
66.女,30岁。
头部受伤后昏迷半小时,清醒后左侧肢体力弱,腰穿血性脑脊液,以后逐渐好转,最可能为&
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.脑内血肿
67.造成脑疝常见的原因中不包括&
A.外伤所致各种颅内血肿
B.颅内脓肿
C.颅内肿瘤
D.颅内寄生虫
68.有一名外伤性颅内血肿病人,右侧瞳孔散大,紧急处置首选&
B.快速静点甘露醇
C.尽快钻孔探查血肿
D.气管切开防止脑缺氧
69.颅压高所致脑神经麻痹,容易出现的是&
A.动眼神经
B.滑车神经
C.外展神经
D.面神经
E.听神经
70.蛛网膜下腔出血常见的原因是&
A.颅内动脉瘤
B.脑动脉炎
C.高血压
D.颅脑外伤
E.颅内肿瘤
71.脊髓病变时,所谓的马鞍回避是指&
A.是脊髓髓内病变的表现
B.是马尾病变的表现
C.是脊髓髓外病变的表现
D.是脊髓髓外硬膜外病变的表现
E.是腰麻的并发症
72.小脑幕切迹疝临床表现的主要特点是&
C.意识障碍发生较早
D.呼吸骤停发生较早
E.血压、脉搏、呼吸改变
73.脑转移瘤多来源于&
A.胃
B.结肠
C.肺
D.肾
E.前列腺
74.急性硬膜外血肿患者,中间清醒期的长短,主要取决于&
A.原发脑损伤的程度
B.出血的来源
C.血肿的部位
D.血肿形成的速度
E.血肿的大小
75.颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是&
76.感觉障碍常见于&
77.头皮血肿的处理原则。
正确的是&
A.均需用切开引流
B.均需用穿刺抽除积血加压包扎
C.采用局部适当加压包扎
D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗
E.均需静脉输血抢救休克
78.脑出血的手术治疗指征,哪一项不正确&
A.壳核区,血肿量≥30ml
B.皮质下,血肿量≥30ml
C.小脑内,血肿量≥30ml
D.脑干内,血肿量≥30ml
E.脑室内,血肿量≥30ml
79.正常成人颅内压是&
A.30~160mmH2O
B.50~180mmH2O
C.70~200mmH2O
D.90~2.20mmH2O
E.110~240mmH2O
80.男性,70岁,头痛,恶心呕吐2周,1年前行左肺上叶癌瘤切除术,查体,双侧视神经乳头水肿患者应考虑&
A.脑出血
B.慢性硬膜下血肿
C.原发性脑肿瘤
D.肺癌脑转移
E.高血压危象
81.关于颅内肿瘤,不正确的是&
A.大脑半球发生脑肿瘤的机会最多
B.临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状及体征
C.最早出现的局灶性症状及体征有定位意义
D.神经胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤
E.脑膜瘤为仅次于胶质瘤的颅内恶性肿瘤
82.诊断颅底骨折通常依据是&
83.发现颅盖线形骨折时,应特别注意&
A.线形骨折常合并对冲部位血肿
B.线形骨折常合并硬膜下血肿
C.线形骨折常合并骨膜下血肿
D.线形骨折常合并严重脑挫裂伤
E.通过脑膜血管沟或静脉窦时,应注意有无颅内血肿发生
84.颅内压增高病人昏迷,治疗呼吸道梗阻最有效措施是&
A.通过鼻腔口腔导管吸痰
B.气管插管,呼吸机辅助呼吸
C.环甲膜穿刺
D.气管切开
E.用开口器侧卧位引流
85.硬脑膜下血肿出血主要来自&
A.颞浅动脉
B.脑膜中动脉
C.大脑内静脉
D.脑挫裂伤处血管
E.脑膜前动脉
86.耳源性脑脓肿病人,CT证实为右颞脓肿。
脓肿腔直径5.5cm,出现昏迷,右瞳散大。
采取最佳措施是&
C.快速静点甘露醇,并行右颞脓肿穿刺抽脓
87.对颅高压病人的处理错误的是&
A.密切监测意识变化
B.头痛时用吗啡制剂
C.应用降颅压药物
D.限制输液量
E.必要时气管切开
88.颅内压增高病人,腰穿放脑脊液后,突然呼吸停止。
其原因是&
A.小脑扁桃体疝
B.颞叶海马钩回疝
C.脑室系统出血
D.颅内压过低
E.脑血管意外
89.颅前窝骨折最易损伤的颅神经是&
90.开放性颅脑损伤最主要的处理原则是&
A.认真清创
B.抗生素
C.止痛
D.止血药物
E.纠正一般情况
91.男,50岁,2小时前被木棒打击左侧头部,此后自述头痛明显,伴呕吐。
1小时前出现意识不清。
查体:
中度昏迷,左侧瞳孔比右侧大3mm,右侧病理征阳性。
应考虑确切诊断为&
A.颅骨凹陷骨折伴脑疝
B.
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