全科精神病学总论.ppt
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精精精精神神神神病病病病学(学(学(学(PsychiatryPsychiatryPsychiatryPsychiatry)浙江大学医学院附属二院精神科李惠春总总总总论论论论uu精神病学的相关概念精神病学的相关概念uu精神病学的发展简史精神病学的发展简史uu精神病学的主要分支精神病学的主要分支uu精神障碍的病因精神障碍的病因uu症状学症状学uu精神问诊与精神检查精神问诊与精神检查相关概念相关概念相关概念相关概念uu精神病精神病精神病精神病(psychosis)(psychosis)(psychosis)(psychosis)学学学学(psychiatry)psychiatry)psychiatry)psychiatry):
是临床是临床是临床是临床医学的一个分支学科,是研究精神障碍病因、医学的一个分支学科,是研究精神障碍病因、医学的一个分支学科,是研究精神障碍病因、医学的一个分支学科,是研究精神障碍病因、发病机理、临床表现、发生发展规律以及治疗发病机理、临床表现、发生发展规律以及治疗发病机理、临床表现、发生发展规律以及治疗发病机理、临床表现、发生发展规律以及治疗和预防的一门学科。
和预防的一门学科。
和预防的一门学科。
和预防的一门学科。
uu精神障碍精神障碍精神障碍精神障碍(mentaldisorders)mentaldisorders)mentaldisorders)mentaldisorders):
是一类具有诊是一类具有诊是一类具有诊是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,伴有痛苦体验和行为等方面的改变,伴有痛苦体验和行为等方面的改变,伴有痛苦体验和行为等方面的改变,伴有痛苦体验和/或功能或功能或功能或功能损害。
损害。
损害。
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uu精神病理学精神病理学精神病理学精神病理学(psychopathology)(psychopathology)(psychopathology)(psychopathology)相关概念相关概念相关概念相关概念生物精神病学(biologicalpsychiatry)精神药理学(psychopharmacology)神经心理学(neuro-psychology)临床心理学(clinicalpsychology)心理治疗(psychotherapy)精神分析(psychoanalysis)精神病学的主要分支精神病学的主要分支精神病学的主要分支精神病学的主要分支临床精神病学临床精神病学临床精神病学临床精神病学(clinicalpsychiatry)clinicalpsychiatry)clinicalpsychiatry)clinicalpsychiatry)社区精神病学社区精神病学社区精神病学社区精神病学(communitypsychiatry)communitypsychiatry)communitypsychiatry)communitypsychiatry)会诊联络精神病学会诊联络精神病学会诊联络精神病学会诊联络精神病学(consultationconsultationconsultationconsultationliaisonliaisonliaisonliaisonpsychiatry)psychiatry)psychiatry)psychiatry)生物精神病学生物精神病学生物精神病学生物精神病学(biologicalpsychiatry)biologicalpsychiatry)biologicalpsychiatry)biologicalpsychiatry)社会精神病学社会精神病学社会精神病学社会精神病学(socialpsychiatry)socialpsychiatry)socialpsychiatry)socialpsychiatry)心身医学心身医学心身医学心身医学(psychosomaticmedicinepsychosomaticmedicinepsychosomaticmedicinepsychosomaticmedicine)精神卫生精神卫生精神卫生精神卫生精神病学发展简史精神病学发展简史精神病学发展简史精神病学发展简史uu古代朴素唯物主义观点在精神病学中的古代朴素唯物主义观点在精神病学中的反映反映uu中世纪神学宗教对精神病学发展的影响中世纪神学宗教对精神病学发展的影响uu1818世纪工业革命对西欧精神病学的影响世纪工业革命对西欧精神病学的影响uu现代精神病学的学科发展趋势现代精神病学的学科发展趋势uu我国近现代精神病学发展概况我国近现代精神病学发展概况18181818世纪工业革命对西欧精世纪工业革命对西欧精世纪工业革命对西欧精世纪工业革命对西欧精神病学的影响神病学的影响神病学的影响神病学的影响18181818世纪法国世纪法国世纪法国世纪法国PinelPinelPinelPinel为代表,将精神病学归入医为代表,将精神病学归入医为代表,将精神病学归入医为代表,将精神病学归入医学范围。
学范围。
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19191919世纪末世纪末世纪末世纪末20202020世纪初:
德国世纪初:
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德国E.KraepelinE.KraepelinE.KraepelinE.Kraepelin提出临提出临提出临提出临床疾病分类学原则、早发性痴呆床疾病分类学原则、早发性痴呆床疾病分类学原则、早发性痴呆床疾病分类学原则、早发性痴呆20202020世纪以来形成精神病学的各种学派:
精神分世纪以来形成精神病学的各种学派:
精神分世纪以来形成精神病学的各种学派:
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精神分析学派、条件反射学说、精神病现象学理论析学派、条件反射学说、精神病现象学理论析学派、条件反射学说、精神病现象学理论析学派、条件反射学说、精神病现象学理论1785年精神病人被解开锁链现代精神病学的学科发展趋势现代精神病学的学科发展趋势现代精神病学的学科发展趋势现代精神病学的学科发展趋势自杀问题明显增多自杀问题明显增多自杀问题明显增多自杀问题明显增多20202020世世世世纪纪纪纪50505050年年年年代代代代以以以以后后后后,氯氯氯氯丙丙丙丙嗪嗪嗪嗪的的的的问问问问世世世世,作作作作为为为为现现现现代代代代精神病学,特别是生物精神病学的正式开端精神病学,特别是生物精神病学的正式开端精神病学,特别是生物精神病学的正式开端精神病学,特别是生物精神病学的正式开端研究领域:
宏观和微观的研究共同发展研究领域:
宏观和微观的研究共同发展研究领域:
宏观和微观的研究共同发展研究领域:
宏观和微观的研究共同发展治疗领域:
生物学治疗和心理治疗共同发展治疗领域:
生物学治疗和心理治疗共同发展治疗领域:
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生物学治疗和心理治疗共同发展医院治疗和社区康复共同发展医院治疗和社区康复共同发展医院治疗和社区康复共同发展医院治疗和社区康复共同发展专科医院与综合医院精神科共同发展专科医院与综合医院精神科共同发展专科医院与综合医院精神科共同发展专科医院与综合医院精神科共同发展根根根根据据据据预预预预测测测测,在在在在2020202020202020年年年年的的的的疾疾疾疾病病病病总总总总负负负负担担担担预预预预测测测测值值值值中中中中,抑郁症排名第二抑郁症排名第二抑郁症排名第二抑郁症排名第二精神障碍的病因精神障碍的病因精神障碍的病因精神障碍的病因大多数精神障碍无明显的体征和实验指大多数精神障碍无明显的体征和实验指标异常。
但归纳起来也是生物、心理、标异常。
但归纳起来也是生物、心理、社会(文化社会(文化)因素相互作用的结果。
因素相互作用的结果。
精神障碍的病因精神障碍的病因精神障碍的病因精神障碍的病因精神障碍的生物学因素精神障碍的生物学因素精神障碍的生物学因素精神障碍的生物学因素ll遗传因素遗传因素遗传因素遗传因素:
这些疾病具有遗传性这些疾病具有遗传性这些疾病具有遗传性这些疾病具有遗传性,多数精神障碍不是单基因遗传多数精神障碍不是单基因遗传多数精神障碍不是单基因遗传多数精神障碍不是单基因遗传,而是多而是多而是多而是多基因遗传。
基因遗传。
基因遗传。
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ll感染感染感染感染:
包括全身感染、中枢神经系统感染和其他系统感染。
常见的有:
败:
包括全身感染、中枢神经系统感染和其他系统感染。
常见的有:
败:
包括全身感染、中枢神经系统感染和其他系统感染。
常见的有:
败:
包括全身感染、中枢神经系统感染和其他系统感染。
常见的有:
败血症、流行性感冒、伤寒、斑疹伤寒、肺炎、脑膜炎、神经梅毒以及获得性血症、流行性感冒、伤寒、斑疹伤寒、肺炎、脑膜炎、神经梅毒以及获得性血症、流行性感冒、伤寒、斑疹伤寒、肺炎、脑膜炎、神经梅毒以及获得性血症、流行性感冒、伤寒、斑疹伤寒、肺炎、脑膜炎、神经梅毒以及获得性免疫缺陷病等。
免疫缺陷病等。
免疫缺陷病等。
免疫缺陷病等。
ll化学物质:
成瘾物质、酒精、医用药物(阿托品、异烟肼、利血平等)农药、化学物质:
成瘾物质、酒精、医用药物(阿托品、异烟肼、利血平等)农药、化学物质:
成瘾物质、酒精、医用药物(阿托品、异烟肼、利血平等)农药、化学物质:
成瘾物质、酒精、医用药物(阿托品、异烟肼、利血平等)农药、食物(蕈类等)、食物(蕈类等)、食物(蕈类等)、食物(蕈类等)、COCOCOCO等。
等。
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ll其他:
肿瘤、外伤、出血、营养代谢障碍等。
如:
婴儿时期缺乏营养、分娩其他:
肿瘤、外伤、出血、营养代谢障碍等。
如:
婴儿时期缺乏营养、分娩其他:
肿瘤、外伤、出血、营养代谢障碍等。
如:
婴儿时期缺乏营养、分娩其他:
肿瘤、外伤、出血、营养代谢障碍等。
如:
婴儿时期缺乏营养、分娩产伤等。
产伤等。
产伤等。
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精神障碍的心理、社会因素精神障碍的心理、社会因素精神障碍的心理、社会因素精神障碍的心理、社会因素应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾病的心理社社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾病的心理社社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾病的心理社社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾病的心理社会因素会因素会因素会因素SerotoninGeneticsandLifeStressorsSERTlgenotypeamygdalaFearfulfacesstressorMultipleadultlifestressorsChronicstressorsBrainatrophyamygdalaamygdalaamygdalaamygdalaResilientcircuitSERTsgenotypevulnerablecircuitMDDAnxietydisorderOveractivationNormalBaselineHypoactivation症状学(症状学(症状学(症状学(signsandsymptoms)signsandsymptoms)signsandsymptoms)signsandsymptoms)uu认知和认知障碍认知和认知障碍uu情感和情感障碍情感和情感障碍uu意志、行为和意志、行为障碍意志、行为和意志、行为障碍uu意识和意识障碍意识和意识障碍uu常见的精神症状综合征常见的精神症状综合征uu认知和认知障碍认知和认知障碍认知和认知障碍认知和认知障碍感知觉障碍感知觉障碍感知觉障碍感知觉障碍(disordersofsensationanddisordersofsensationanddiso
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- 精神病 总论