人体解剖生理学-血液循环.ppt
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血血液液循循环环bloodcirculation概念概念血液循环(血液循环(bloodcirculation):
心脏与相通的血管构成了密闭:
心脏与相通的血管构成了密闭的循环系统,心脏推动血液在心的循环系统,心脏推动血液在心血管系统内周周而复始的定向流血管系统内周周而复始的定向流动称为血液循环动称为血液循环血管血管血液血液心脏心脏血液循环血液循环系统系统心脏的重要性心脏的重要性80岁岁的一生中:
的一生中:
心脏跳动心脏跳动30亿次亿次之多!
之多!
输送的血液达输送的血液达3亿多升亿多升,可装满,可装满1600架四引擎架四引擎波音波音747客机的全部油箱!
客机的全部油箱!
所作的功,相当于将所作的功,相当于将3万公斤物体举到喜马拉万公斤物体举到喜马拉雅山顶峰所作的功!
雅山顶峰所作的功!
%心跳是机体生命存在的标准,一旦心跳停止标志着生命结束。
掌握掌握心脏的泵血功能及调节。
动脉血压心脏的泵血功能及调节。
动脉血压的形成及影响因素,中心静脉压,的形成及影响因素,中心静脉压,组织液的生成及其影响因素,心血组织液的生成及其影响因素,心血管活动的神经与体液调节。
管活动的神经与体液调节。
熟悉熟悉静脉回心血量及其影响因素静脉回心血量及其影响因素。
了解了解各类心肌细胞的生物电现象及形成各类心肌细胞的生物电现象及形成机制,心肌的电生理特性心电图各机制,心肌的电生理特性心电图各波段的意义,微循环的血流动力学。
波段的意义,微循环的血流动力学。
冠脉循环的特点和调节,肺循环的冠脉循环的特点和调节,肺循环的特点和调节,血特点和调节,血-脑脊液屏障和血脑脊液屏障和血-脑屏障脑屏障。
大纲要求大纲要求大纲要求大纲要求第一节第一节心脏生理心脏生理
(一)心动周期
(一)心动周期心动周期(心动周期(cardiaccycle):
):
心房或心室每收缩和舒张一心房或心室每收缩和舒张一次所用的时间,称为一个心次所用的时间,称为一个心动周期。
动周期。
一、心脏的泵血功能一、心脏的泵血功能心动周期与心率呈反比关系,心动周期心动周期与心率呈反比关系,心动周期60/心率心率
(二)心脏的射血过程
(二)心脏的射血过程快速射血期快速射血期减慢射血期减慢射血期动脉瓣开放动脉瓣开放心室容积明显缩小心室容积明显缩小血液由心室射入动脉血液由心室射入动脉历时约历时约0.25s1.心室收缩期心室收缩期等容收缩期:
等容收缩期:
房室瓣、动脉瓣均关闭房室瓣、动脉瓣均关闭心室收缩但容积不变心室收缩但容积不变历时约历时约0.05s第一节第一节心脏生理心脏生理2.心室舒张期心室舒张期等容舒张期等容舒张期室内压高于房内压室内压高于房内压动脉瓣、房室瓣关闭状态动脉瓣、房室瓣关闭状态历时约历时约0.08s快速充盈期快速充盈期减慢充盈期减慢充盈期房室瓣开放房室瓣开放心室增大心室增大历时约历时约0.42s第一节第一节心脏生理心脏生理(三)、心脏射血功能的评价1.1.每博输出量和射血分数每博输出量和射血分数
(1)
(1)每博输出量(每博输出量(strokevolumestrokevolume):
心脏每博动一次):
心脏每博动一次由一侧心室射出的血量。
由一侧心室射出的血量。
(2)
(2)射血分数(射血分数(ejectionfractionejectionfraction):
每博输出量占心):
每博输出量占心舒期的容积百分比。
舒期的容积百分比。
2.2.每分输出量与心指数每分输出量与心指数
(1)
(1)心输出量(心输出量(cardiacoutputcardiacoutput):
):
每分钟由一侧心每分钟由一侧心室输出的血量。
即每分输出量。
室输出的血量。
即每分输出量。
(2)
(2)心指数(心指数(cardiacindexcardiacindex):
空腹和安静状态下,每):
空腹和安静状态下,每平方米体表面积的心输出量。
平方米体表面积的心输出量。
第一节第一节心脏生理心脏生理(四)心脏射血功能的调节:
决定于博出量和心率决定于博出量和心率2.心率对心输出量的影响心率对心输出量的影响1.搏出量的调节:
搏出量的调节:
决定于前负荷、后负荷和心肌收缩力决定于前负荷、后负荷和心肌收缩力
(1)异长自身调节异长自身调节通过心肌细胞本身初长度的改变而引起心肌收缩强度的变化通过心肌细胞本身初长度的改变而引起心肌收缩强度的变化
(2)等长自身调节等长自身调节通过影响心肌收缩能力来调节搏出量(提高射血分数)通过影响心肌收缩能力来调节搏出量(提高射血分数)心输出量搏出量心率前负荷(静脉回流量)后负荷(主动脉压)心缩力体液因素神经因素第一节第一节心脏生理心脏生理(五)心泵血功能的贮备心力储备(心力储备(cardiacreservecardiacreserve):
心输出量随机):
心输出量随机体代谢的需要而增加的能力。
体代谢的需要而增加的能力。
心力贮备大:
心力贮备大:
剧烈运动时心排出量可达剧烈运动时心排出量可达30L/30L/分,是安静时的分,是安静时的5-65-6倍倍体育锻炼可提高心力贮备体育锻炼可提高心力贮备第一节第一节心脏生理心脏生理nn心房、心室有规律地收缩和舒张以心肌细胞生物电心房、心室有规律地收缩和舒张以心肌细胞生物电为基础为基础nn心肌细胞分为:
心肌细胞分为:
工作细胞工作细胞具有收缩功能具有收缩功能心房肌和心室肌心房肌和心室肌自律细胞自律细胞具有自动产生节律性兴奋功能具有自动产生节律性兴奋功能构成心构成心脏特殊传导系统(窦房结、房室交界区、房室束、脏特殊传导系统(窦房结、房室交界区、房室束、左右束支及普肯耶纤维)左右束支及普肯耶纤维)nn两类心肌细胞的生物电现象有所不同两类心肌细胞的生物电现象有所不同二、心肌的生物电现象和生理特性第一节第一节心脏生理心脏生理
(一)、生物电现象
(一)、生物电现象1.1.静息电位(静息电位(restingpotentialrestingpotential)2.2.动作电位(动作电位(actionpotentialactionpotential)二、心肌的生物电现象和生理特性概念极化(polarization):
静息状态下,细胞膜外为正电位,膜内为负电位的状态。
去极化(depolarization):
细胞受到刺激后,膜内外电位差逐渐减小,极化状态逐步消除,这种过程称为去极化。
复极化(repolarization):
由去极化状态恢复到极化状态的过程。
超极化(hyperpolarization):
原有的极化程度增强,静息电位的绝对值增大,兴奋性降低的状态。
第一节第一节心脏生理心脏生理0膜电位膜电位(mV)-9004321
(一)、生物电现象
(一)、生物电现象0期:
去极化期:
去极化1-2msNa+Na+内流内流内流内流(快快快快Na+Na+通道通道通道通道)1期期:
快速复极初期:
快速复极初期10msK+K+一过性外向电流一过性外向电流一过性外向电流一过性外向电流2期:
平台期期:
平台期100-150msCa2+Ca2+内流内流内流内流(慢慢慢慢Ca2+Ca2+通道通道通道通道),K+K+外流外流外流外流3期:
快速复极末期期:
快速复极末期100-150msK+K+外流外流外流外流(外向钾电流外向钾电流外向钾电流外向钾电流)4期:
静息期期:
静息期Na+-K+Na+-K+交换交换交换交换(Na+-K+(Na+-K+泵泵泵泵);Na-Ca2+);Na-Ca2+交换交换交换交换心室肌心室肌心室肌心室肌细胞动细胞动细胞动细胞动作电位作电位作电位作电位分期分期分期分期第一节第一节心脏生理心脏生理
(二)生理特性
(二)生理特性
(二)生理特性
(二)生理特性1.1.自律性(自律性(自律性(自律性(excitabilityexcitability)组织细胞在没有外来因组织细胞在没有外来因组织细胞在没有外来因组织细胞在没有外来因素作用下,自动地发生节律性兴奋的特性。
素作用下,自动地发生节律性兴奋的特性。
素作用下,自动地发生节律性兴奋的特性。
素作用下,自动地发生节律性兴奋的特性。
自律细胞:
自律细胞:
自律细胞:
自律细胞:
窦房结细胞窦房结细胞窦房结细胞窦房结细胞100100次次次次/分分分分房室交界区房室交界区房室交界区房室交界区5050次次次次/分分分分蒲肯野细胞蒲肯野细胞蒲肯野细胞蒲肯野细胞3030次次次次/分分分分兴奋频率最快的窦房结细胞成兴奋频率最快的窦房结细胞成兴奋频率最快的窦房结细胞成兴奋频率最快的窦房结细胞成为全心活动的起搏点为全心活动的起搏点为全心活动的起搏点为全心活动的起搏点窦房结控制的心搏节律,称为窦房结控制的心搏节律,称为窦房结控制的心搏节律,称为窦房结控制的心搏节律,称为窦性心律窦性心律节律为节律为节律为节律为100100次次次次/min/min。
第一节第一节心脏生理心脏生理心脏的起搏细胞的分布心脏的起搏细胞的分布心脏的起搏细胞的分布心脏的起搏细胞的分布正常起搏点:
窦房结正常起搏点:
窦房结潜在起搏点:
潜在起搏点:
窦房结以窦房结以窦房结以窦房结以外的自律细胞受窦房结外的自律细胞受窦房结外的自律细胞受窦房结外的自律细胞受窦房结控制,自律性表现不出控制,自律性表现不出控制,自律性表现不出控制,自律性表现不出来。
来。
来。
来。
异位心律:
异位心律:
病理情况下病理情况下病理情况下病理情况下,潜在起搏点发出兴奋控潜在起搏点发出兴奋控潜在起搏点发出兴奋控潜在起搏点发出兴奋控制全心所表现出的节律制全心所表现出的节律制全心所表现出的节律制全心所表现出的节律性活动。
性活动。
性活动。
性活动。
第一节第一节心脏生理心脏生理有效不应期有效不应期有效不应期有效不应期ERPERP相对不应期相对不应期相对不应期相对不应期RRPRRP超常期超常期超常期超常期SNPSNP
(二)生理特性
(二)生理特性
(二)生理特性
(二)生理特性2.2.兴奋性兴奋性兴奋性兴奋性(excitability)(excitability)心肌兴奋性的周期性变化心肌兴奋性的周期性变化心肌兴奋性的周期性变化心肌兴奋性的周期性变化第一节第一节心脏生理心脏生理机械收缩机械收缩AP兴奋的周期性变化与心肌收缩关系兴奋的周期性变化与心肌收缩关系兴奋的周期性变化与心肌收缩关系兴奋的周期性变化与心肌收缩关系心室肌心室肌心室肌心室肌APAP、机械收缩曲线与兴奋性的关系、机械收缩曲线与兴奋性的关系、机械收缩曲线与兴奋性的关系、机械收缩曲线与兴奋性的关系心肌细胞有效不应心肌细胞有效不应心肌细胞有效不应心肌细胞有效不应期长,延续到心肌期长,延续到心肌期长,延续到心肌期长,延续到心肌舒张早期。
决定了舒张早期。
决定了舒张早期。
决定了舒张早期。
决定了心室肌不会发生强心室肌不会发生强心室肌不会发生强心室肌不会发生强直收缩。
直收缩。
直收缩。
直收缩。
第一节第一节心脏生理心脏生理期前收期前收期前收期前收缩缩缩缩代偿代偿代偿代偿间歇间歇间歇间歇心肌收缩曲线窦性节律额外刺激图5-6期前收缩和代偿间歇期前收缩与代偿间歇期前收缩与代偿间歇期前收缩与代偿间歇期前收缩与代偿间歇期前收缩:
期前收缩:
期前收缩:
期前收缩:
心脏受到窦性节律之外的刺激,产生的收缩在心脏受到窦性节律之外的刺激,产生的收缩在心脏受到窦性节律之外的刺激,产生的收缩在心脏受到窦性节律之外的刺激,产生的收缩在窦性节律收缩之前窦性节律收缩之前窦性节律收缩之前窦性节律收缩之前。
代偿间歇:
代偿间歇:
代偿间歇:
代偿间歇:
11次期前收缩之后出现一段较长的舒张期。
次期前收缩之后出现一段较长的舒张期。
次期前收缩之后出现一段较长的舒张期。
次期前收缩之后出现一段较长的舒张期。
第一节第一节心脏生理心脏生理
(二)生理特性
(二)生理特性
(二)生理特性
(二)生理特性3.3.传导性传导性传导性传导性心脏内特殊传导系统心脏内特殊传导系统心脏内特殊传导系统心脏内特殊传导系统窦窦窦窦房房房房结结结结结间束结间束结间束结间束房间束房间束房间束房间束(优势传导通路)(优势传导通路)(优势传导通路)(优势传导通路)房室交界房室交界房室交界房室交界心房肌心房肌心房肌心
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- 人体 解剖 生理学 血液循环