人体各部位X线摄影技术.ppt
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人体各部位X线摄影技术.ppt
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第10章人体各部位X线摄影技术第二节四肢摄影一一一一、四肢体表定位标志四肢体表定位标志四肢体表定位标志四肢体表定位标志11尺骨茎突为前臂近腕部内侧的突起。
尺骨茎突为前臂近腕部内侧的突起。
22桡骨茎突为前臂近腕部外侧的突起。
桡骨茎突为前臂近腕部外侧的突起。
33尺骨鹰嘴为肘关节后侧的突起。
尺骨鹰嘴为肘关节后侧的突起。
44肱骨内上髁为肘关节内侧的突起。
肱骨内上髁为肘关节内侧的突起。
55肱骨外上髁为肘关节外侧的突起。
肱骨外上髁为肘关节外侧的突起。
66肱骨大结节为位于肩峰外下方的突起。
肱骨大结节为位于肩峰外下方的突起。
77肩峰为肩胛冈外上方的突起。
肩峰为肩胛冈外上方的突起。
88肩胛骨喙突为肩峰前内下深按可扪及到的突起。
肩胛骨喙突为肩峰前内下深按可扪及到的突起。
99肩胛下角位于肩胛骨的最下端,与第肩胛下角位于肩胛骨的最下端,与第77胸椎下缘等高。
胸椎下缘等高。
1010锁骨为横向位于胸廓前上方可触及到的内低外高的骨骼。
锁骨为横向位于胸廓前上方可触及到的内低外高的骨骼。
1111内踝为小腿远端踝关节内侧的突起。
内踝为小腿远端踝关节内侧的突起。
1212外踝为小腿远端踝关节外侧的突起。
外踝为小腿远端踝关节外侧的突起。
1313胫骨粗隆为胫骨前上缘的突起。
胫骨粗隆为胫骨前上缘的突起。
1414髌骨为股骨远端前方可活动的骨骼。
髌骨为股骨远端前方可活动的骨骼。
1515股骨内上髁为股部远端膝关节内侧的突起。
股骨内上髁为股部远端膝关节内侧的突起。
1616股骨外上髁为股部远端膝关节外侧的突起。
股骨外上髁为股部远端膝关节外侧的突起。
1717腓骨小头为股骨外上髁下方可扪及到的突起。
腓骨小头为股骨外上髁下方可扪及到的突起。
1818髂前上棘为髂骨前上方的突起。
髂前上棘为髂骨前上方的突起。
1919股骨大粗隆为股骨外上方的突起。
股骨大粗隆为股骨外上方的突起。
2020髂嵴为髂骨最高位置处的突起。
髂嵴为髂骨最高位置处的突起。
二、四肢摄影注意事项二、四肢摄影注意事项1认真阅读摄影申请单。
2四肢长骨摄影时,肢体的长轴应与暗盒长轴平行。
且包括上、下两个关节,病变局限一端时,应至少包括邻近病变一端的关节。
3同一张照片上显示正侧位像时,应使肢体方向一致。
4上、下肢正位基本为前后位,要求矢状面与暗盒垂直。
5对外伤患者进行摄影时,应尽量采用改变X线中心线方向或移动摄影床来满足摄影体位的要求。
6婴幼儿骨关节摄影,常规同时摄取双侧影像对比。
7较厚部位摄影时,应使用滤线栅装置,且选用适当厚度的滤过板。
焦片距取75100cm。
三三上肢常用摄影体位上肢常用摄影体位
(一)手
(一)手11手后前位手后前位【体位设计】被检者侧坐于摄影床一侧;被检侧手置于暗盒上,掌面向紧贴暗盒,五指伸直并稍分开,第3掌骨头置于暗盒中心。
【中心线】对准第3掌骨头,垂直暗盒射入手后前位摄影体位图手后前位摄影体位图【标准片显示】显示25掌、指骨及腕骨正位影像,拇指呈斜位像,软组织轮廓显示清晰。
手后前位显示图手后前位显示图33手后前斜位手后前斜位(掌下斜位掌下斜位)【体位设计】被检查侧坐于摄影床阴极端;被检侧手掌向下,掌面与暗盒约呈45角;各手指均匀分开且稍弯曲,并使指尖触及暗盒;第3掌骨头置于照射野中心。
【中心线】对准第3掌骨头垂直暗盒射入手后前斜位摄影体位图手后前斜位摄影体位图【标准影像显示】拇指呈侧位。
其他诸骨均呈斜位影像。
【用途】用于观察第1、2、3掌、指骨及其关节的影像结构。
因4、5掌骨部分重叠,4、5指骨显示为斜位影像,故适于观察各掌指骨的背侧皮质。
手后前斜位显示图手后前斜位显示图55拇指正位拇指正位【体位设计】被检查侧坐于摄影床旁。
被检侧前臂伸直,手及前臂极度内旋,使拇指背侧紧贴暗盒,其余四指伸直。
【中心线】对准拇指掌指关节垂直暗盒射入。
【标准影像显示】拇指及第1掌骨正位影像。
【用途】观察拇指及其关节或软组织影像结构。
66拇指侧位拇指侧位【体位设计】被检者侧坐于摄影床阴极端;被检侧前臂伸直,25指弯曲呈半握拳状,手背向上,拇指外侧向下紧贴暗盒。
【中心线】对准拇指掌指关节垂直暗盒射入。
【标准影像显示】拇指及第1掌骨侧位影像。
(二)
(二)
(二)
(二)腕部腕部腕部腕部1111腕关节后前位腕关节后前位腕关节后前位腕关节后前位【体位设计体位设计】被检者侧坐被检者侧坐于摄影床阴极端;被检侧于摄影床阴极端;被检侧手呈半握拳,掌面向下紧手呈半握拳,掌面向下紧贴暗盒;尺桡骨茎突连线贴暗盒;尺桡骨茎突连线中点置于照射野中心。
中点置于照射野中心。
【中心线中心线】对准尺、桡骨对准尺、桡骨茎突连线中点垂直暗盒射茎突连线中点垂直暗盒射入。
入。
腕关节后前位摄影体位腕关节后前位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】显示腕显示腕骨、掌骨基底部、尺骨及骨、掌骨基底部、尺骨及桡骨远端的正位影像;腕桡骨远端的正位影像;腕桡关节面清晰;软组织影桡关节面清晰;软组织影像显示良好像显示良好【用途用途】多用于腕部外伤,多用于腕部外伤,观察小儿发育情况,需摄观察小儿发育情况,需摄取双侧腕部正位。
取双侧腕部正位。
腕关节后前位显示图腕关节后前位显示图2222腕关节侧位腕关节侧位腕关节侧位腕关节侧位【体位设计体位设计】被检者侧坐被检者侧坐于摄影床阴极端;被检侧于摄影床阴极端;被检侧手呈半握拳或伸直,腕部手呈半握拳或伸直,腕部尺侧在下靠近暗盒;尺骨尺侧在下靠近暗盒;尺骨茎突置于照射野中心。
茎突置于照射野中心。
【中心线中心线】对准桡骨茎突对准桡骨茎突垂直暗盒射入。
垂直暗盒射入。
腕关节侧位摄影体位腕关节侧位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】腕骨、掌腕骨、掌骨近端和尺桡骨下端的侧骨近端和尺桡骨下端的侧位影像;腕骨重叠较多,位影像;腕骨重叠较多,月骨显示较为清晰;腕部月骨显示较为清晰;腕部背侧及掌侧软组织影像显背侧及掌侧软组织影像显示良好。
示良好。
【用途用途】对检查腕骨,尺对检查腕骨,尺骨和桡骨下端骨折移位和骨和桡骨下端骨折移位和关节脱位情况很有帮助。
关节脱位情况很有帮助。
腕关节侧位显示图腕关节侧位显示图3333腕部尺偏位腕部尺偏位腕部尺偏位腕部尺偏位(外展位外展位外展位外展位)【体位设计体位设计】被检者侧坐被检者侧坐于摄影床旁;被检侧手和于摄影床旁;被检侧手和前臂伸直,手掌面向下并前臂伸直,手掌面向下并向尺侧偏移;腕部置于远向尺侧偏移;腕部置于远端抬高与床面而呈端抬高与床面而呈2020角角的暗盒中心。
的暗盒中心。
【中心线中心线】对准尺、桡骨对准尺、桡骨茎突连线中心垂直暗盒射茎突连线中心垂直暗盒射入。
入。
腕部尺偏位摄影体位腕部尺偏位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】为舟骨长为舟骨长轴展开影像,与其他骨的轴展开影像,与其他骨的邻接面显示清晰。
邻接面显示清晰。
【用途用途】此位置可获得舟此位置可获得舟骨正面投影,并避免与其骨正面投影,并避免与其它骨重叠。
它骨重叠。
腕部尺偏位显示图腕部尺偏位显示图(三)前臂(三)前臂(三)前臂(三)前臂1111尺、桡骨前后位尺、桡骨前后位尺、桡骨前后位尺、桡骨前后位【体位设计体位设计】被检者侧坐于摄被检者侧坐于摄影床阴极端,背侧在下平放影床阴极端,背侧在下平放于暗盒上;暗盒中线与尺、于暗盒上;暗盒中线与尺、桡骨长轴平行,并包括其两桡骨长轴平行,并包括其两端或邻近病变一端的关节;端或邻近病变一端的关节;前臂中点置于照射野中心。
前臂中点置于照射野中心。
【中心线中心线】对准前臂中点垂直对准前臂中点垂直暗盒射入。
暗盒射入。
尺、桡骨前后位摄影体位尺、桡骨前后位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】尺、尺、桡骨正位影像;软组桡骨正位影像;软组织影像显示良好织影像显示良好【用途用途】概括观察尺、概括观察尺、桡骨和前臂软组织的桡骨和前臂软组织的正位形态和骨质情况。
正位形态和骨质情况。
尺、桡骨前后位显示图尺、桡骨前后位显示图2222尺、桡骨侧位尺、桡骨侧位尺、桡骨侧位尺、桡骨侧位【体位设计体位设计】被检者侧被检者侧坐于摄影床旁。
被检坐于摄影床旁。
被检侧前臂伸直,肘部弯侧前臂伸直,肘部弯曲呈曲呈9090角,肩关节角,肩关节放低与肘关节相平。
放低与肘关节相平。
前臂中点置于照射野前臂中点置于照射野中心。
中心。
【中心线中心线】对准前臂中对准前臂中点垂直暗盒射入。
点垂直暗盒射入。
尺、桡骨侧位摄影体位尺、桡骨侧位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】尺骨、尺骨、桡骨、腕关节或肘关桡骨、腕关节或肘关节的侧位影像。
节的侧位影像。
【呼吸方式呼吸方式】平静呼吸平静呼吸不屏气曝光。
不屏气曝光。
【用途用途】概括观察尺桡概括观察尺桡骨及前臂软组织侧位骨及前臂软组织侧位的形态和骨质变化。
的形态和骨质变化。
尺、桡骨侧位显示图尺、桡骨侧位显示图(四)肘部(四)肘部(四)肘部(四)肘部11肘关节前后位肘关节前后位肘关节前后位肘关节前后位【体位设计体位设计】被检者侧被检者侧坐于摄影床阴极端;坐于摄影床阴极端;被检侧肘关节伸直,被检侧肘关节伸直,尺骨鹰嘴置于照射野尺骨鹰嘴置于照射野中心。
中心。
【中心线中心线】对准肱骨内对准肱骨内上髁和外上髁连线中上髁和外上髁连线中点垂直暗盒射入。
点垂直暗盒射入。
肘关节前后位摄影体位肘关节前后位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】尺、尺、桡骨近端及肱骨远端,桡骨近端及肱骨远端,肘关节前后位影像;肘关节前后位影像;软组织影像显示良好。
软组织影像显示良好。
【用途用途】概括观察肘关概括观察肘关节正位投影形态和骨节正位投影形态和骨质情况。
质情况。
肘关节前后位显示图肘关节前后位显示图2222肘关节侧位肘关节侧位肘关节侧位肘关节侧位【体位设计体位设计】被检者侧坐于被检者侧坐于摄影床阴极端;被检侧肘摄影床阴极端;被检侧肘关节屈曲约呈关节屈曲约呈9090角,尺角,尺侧在下平放于暗盒上;肱侧在下平放于暗盒上;肱骨内上髁置于照射野中心。
骨内上髁置于照射野中心。
【中心线中心线】对准肱骨外上髁对准肱骨外上髁垂直暗盒射入。
垂直暗盒射入。
肘关节侧位摄影体位图肘关节侧位摄影体位图【标准影像显示标准影像显示】尺、尺、桡骨上端及肱骨下端,桡骨上端及肱骨下端,肘关节侧位影像;软肘关节侧位影像;软组织影像显示良好。
组织影像显示良好。
【用途用途】观察肘关节的观察肘关节的影像形态及骨质情况。
影像形态及骨质情况。
(五)(五)上臂上臂1111肱骨前后位肱骨前后位肱骨前后位肱骨前后位【体位设计体位设计】被检者仰卧于被检者仰卧于摄影床上,被检侧上肢伸摄影床上,被检侧上肢伸直,且外展直,且外展20203030角,角,背面紧贴暗盒;暗盒包括背面紧贴暗盒;暗盒包括肱骨两端或邻近病变一端肱骨两端或邻近病变一端的关节;肱骨中点置于照的关节;肱骨中点置于照射野中心。
射野中心。
【中心线中心线】对准肱骨中点垂对准肱骨中点垂直暗盒射入。
直暗盒射入。
肱骨前后位摄影体位肱骨前后位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】肱骨肱骨前后位影像;软组织前后位影像;软组织影像显示良好。
影像显示良好。
【用途用途】概括观察肱骨概括观察肱骨骨质结构,关节形态骨质结构,关节形态和软组织情况。
和软组织情况。
肱骨前后位显示图肱骨前后位显示图2222肱骨侧位肱骨侧位肱骨侧位肱骨侧位【体位设计体位设计】被检者仰卧于被检者仰卧于摄影床上;被检侧上臂稍摄影床上;被检侧上臂稍外展,屈时呈外展,屈时呈9090角,手角,手内旋置于腹前,肱骨内侧内旋置于腹前,肱骨内侧紧贴暗盒;上臂中点置于紧贴暗盒;上臂中点置于照射野中心。
照射野中心。
【中心线中心线】对准上臂中点垂对准上臂中点垂直暗盒射入。
直暗盒射入。
肱骨侧位摄影体位肱骨侧位摄影体位【标准影像显示标准影像显示】肱骨侧位肱骨侧位影像;软组织影像显示良影像;软组织影像显示良好。
好。
【用途用途】概括观察肱骨侧位概括观察肱骨侧位形态,骨质结构和软组织形态,骨质结构和软组织影像,与正位同为常规位影像,与正位同为常规位置。
置。
肱骨侧位显示图肱骨侧位显示图(六)肩部(六)肩部1111肩关节前后位肩关节前后位肩关节前后位肩关节前后位【体位设计体位设计】被检者站立于被检者站立于摄影架前;被检查侧上肢摄影架前;被检查侧上肢稍外旋且与躯干
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