非贫困户家庭情况说明Word文档格式.docx
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要根据贫困户家庭实际情况,分别写清楚主要致贫原因和次要致贫原因。
主要致贫原因只能填写一项,次要致贫原因可填写多项。
-1-1.因病致贫的:
要填写患者姓名,患病时间,病种,是否治愈;
治疗疾病自付多少钱,报销多少钱,没有报销的要填写原因;
是否因治病举债、举债多少;
如果未治愈且没有继续接受治疗,要填写具体原因(例如:
没有足够费用、为了不增加家庭负担放弃治疗、无亲属照护送医治疗、无行动能力等)。
例:
因病致贫,张三,xx年7月确诊患心脏病,目前未治愈;
患病以来治疗疾病自付15000元,报销21000元;
因病举债8000元;
目前为了不增加家庭负担而放弃治疗。
2.因残致贫的:
要填写残疾者姓名,残疾时间,残疾类型(肢体、精神等),残疾等级(没有残疾证的填写没有进行残疾鉴定的原因),是否有劳动能力,生活能否自理;
治疗残疾自付多少钱,报销多少钱,没有报销的要填写原因;
是否因治疗残疾举债、举债多少;
如果未治愈且没有继续接受治疗,要填写具体原因(例如:
没有足够费用、为了不增加家庭负担放弃治疗、无亲属照护送医治疗、无行动能力等)。
因残致贫,张三,xx年7月因车祸肢体二级残疾,失去劳动能力,生活能自理;
治疗残疾自付50000元,没有报销(车祸不再报销范围内)。
3.因灾致贫的:
要填写受灾时间,灾害类型,财产损失情况,人员伤亡情况等。
因灾致贫,xx年7月受泥石流灾害,造成房屋2间45平米倒塌,玉米3亩绝收,经济损失30000元。
4.因学致贫的:
要填写学生姓名,就读学校类型(幼儿园、-2-小学、初中、高中、中职、高职、大学等),年支出多少钱(其中,学费多少,书本费多少,住宿费多少,生活费多少等)。
因学致贫,张三,高中三年级就读,年支出12300元,其中,学费800元,书本费500元,住宿费3000元,生活费8000元。
5.缺技术的:
填写有技术需求的家庭成员姓名,技术需求类别。
缺技术致贫,王强,目前打工从事纯体力劳动,务工收入低,需要获得驾驶、电焊等技能,提高务工收入。
6.缺劳力的:
填写家庭总人口数以及无劳动能力人口数。
缺劳力致贫,家庭人口4人,无劳动能力3人。
7.缺资金的:
要填写发展项目或产业的类型,是启动实施还是扩大规模,共需资金多少钱,自筹多少钱,资金缺口多少钱。
缺资金致贫,目前养羊20只,收入低,计划扩大养殖规模和建设养殖圈舍,自筹资金5000元,资金缺口20000元。
8.自身发展动力不足的:
填写发展动力不足的具体情况。
自身发展动力不足致贫,家庭主要劳动力文化水平低,工作劳动不积极。
9.其他致贫原因的:
填写除以上8种致贫原因以外其他的情况,要写清楚具体是什么原因。
张三,xx年7月驾三轮车撞伤他人,赔偿他人10万元。
-3-注意事项:
要对照全国__信息系统和大数据平台,确保信息系统里填写的致贫原因和“一户一策”脱贫计划里的致贫原因保持一致。
三、脱贫增收帮扶措施只填写产业培育、转移就业、惠农政策落实、精准扶贫贷款、帮办实事等与增收措施有关的内容。
三年帮扶措施一次性填写。
1、产业培育方面:
先填写产业现状,再填写培育计划。
核心是产业现状如何,通过什么样的帮扶措施达到什么样的发展预期。
种植业现状:
填写种植种类,面积,年收入等。
种植业培育计划:
填写计划帮扶措施和发展预期等。
养殖业现状:
填写养殖种类,数量,年收入等。
养殖业培育计划:
xx年种植土豆10亩,年收入1万元。
计划通过资金支持和技术培训,种植中药材5亩,年收入提高到5万元。
xx年养羊20只,年收入3000元。
计划通过资金支持和技术培训,养殖规模扩大到50只并控制养殖成本,年收入提高到1万元。
2.转移就业方面:
先填写就业现状,再填写转移就业计划。
核心思想是就业现状如何,通过什么样的帮扶措施达到什么样的转移就业预期。
就业现状:
填写转移就业对象姓名,目前工作种类,工作-4-地点,务工时间,年收入等。
转移就业计划:
填写转移就业对象姓名,帮扶措施和发展预期等。
就业现状:
张三,xx年在县城务工,从事饭店服务员工作,年务工10个月,年收入1.5万元;
李四,xx年在家务农,年收入2000元。
计划通过培训,使张三获得厨师技能,年务工收入提高到3万元;
计划通过家政技能培训和劳务输转,动员李四外出务工,年收入提高到2万元。
3.惠农政策落实方面:
填写贫困户惠农政策落实情况。
包括各类惠农补贴、低保金、五保金、养老金、残疾人补助等现金补贴以及“三化”工程落实情况。
各类惠农补贴年收入合计1200元,其中,退耕还林300元,草原补贴500元,良种补贴400元;
低保年收入3000元;
养老金年收入1200元;
残疾人补助年收入2000元。
计划落实入户道路硬化和庭院硬化,需资金2万元。
4.精准扶贫专项贷款方面:
填写享受精准扶贫专项贷款贷款人姓名,贷款时间、金额、用途(自用、企业带动分红)和还款计划。
没有享受精准扶贫专项贷款的填写具体原因。
5.帮办实事及应急保障措施方面:
要填写清楚针对贫困老人、重病病人和贫困残疾人等特殊困难群体,如何做好吃饭、饮水、取暖等保障工作,解决生产生活中的燃眉之急,临时救助、救急就难资金和其他救助政策怎么落实。
-5-对居住偏远的贫困群众和“三留守”(留守老人、留守妇女、留守儿童)人员如何落实应急帮扶举措,对无法下床和出门的患病农户,是否实行“送医上门”或者“送人就医”,如没有,计划怎样落实。
对因突发性事件致贫返贫的贫困家庭,是否有应急措施,有特定的联系人,通过临时救助、重特大疾病医疗救助和疾病应急救助等给予先行救助。
6.资金需求方面:
填写落实以上增收措施所需资金,分别填写发展种植业需资金多少,养殖业需资金多少,“三化”工程需资金多少,帮办实事及应急保障需资金多少。
四、脱贫保障帮扶措施只填写教育扶贫、健康扶贫、住房安全和饮水安全四方面内容。
三年帮扶措施2018年一次性填写。
1.教育扶贫:
填写贫困户家中是否有义务教育阶段适龄人口辍学情况,在校学生享受教育扶贫政策情况,以及下一步教育扶贫计划。
有义务教育阶段辍学学生的,要填写辍学学生姓名,辍学时间,辍学原因,目前在干什么,以及下一步控辍保学计划。
要写清楚学生姓名、学校、年级、享受的帮扶政策以及下一步帮扶计划。
如:
是否享受在园幼儿免除保教费、普通高中免除学杂费、普通高中国家助学金、中职教育免除学费、中职教育国家助学金、省内高职和专科免除学费和书本费、普通本科和高职专科学生是否提出生源地助学贷款申请并落实、普通-6-本科和高职专科学生是否享受国家助学金,是否有当年毕业的普通本科、高职专科和中职学生(注明所在学校和专业)等。
2.健康扶贫:
填写家庭成员基本医保、大病保险、医疗救助等政策落实情况。
家庭成员是否全部缴纳了城乡居民基本医疗保险,人均多少钱,没有缴纳的填写未缴人数,未缴原因;
享受了参保费用补贴政策的填写补贴金额。
家庭成员没有患病的,填写家庭成员全部健康;
家庭成员有患病的,要填写患者姓名,患病时间,病种,治疗总费用多少钱,其中,报销多少钱,自付多少钱,没有报销的要填写清楚没有报销的具体原因;
如果有患病未治愈且没有继续接受治疗的,填写未继续治疗的具体原因(例如:
没有足够费用、为了不增加家庭负担放弃治疗、无亲属照护送医治疗、无行动能力等)以及下一步健康扶贫计划。
最后要填写是否落实家庭医生签约服务,签约医生姓名及单位,提供的服务内容;
如果还没有签约医生,则填写下一步如何协调落实。
3.住房安全:
填写农户住房情况。
包括房屋结构(土木、砖混、砖木、钢混等)、总面积、人均面积、安全等级(A、B、C、D,以住建部门鉴定证书为准)。
是危房改造或易地扶贫搬迁项目建房的,填写改造或搬迁时间,补助金额。
对C级和D级危房,要填写是否纳入危房改造或易地扶贫搬迁计划,计划改造或搬迁时间,计划补贴资金多少钱,-7-需农户自筹多少钱。
4.安全饮水:
填写农户家庭饮水情况。
包括饮水(井水、自来水、窖水、泉水等);
水质是否安全,若不安全的说明水质具体情况以及下一步保障计划;
供水是否能保障日常生产生活所需,若不能保障的说明供水保障具体情况以及下一步保障计划。
五、收入情况按照甘肃省人民政府办公厅《关于转发〈甘肃省建档立卡贫困户人均可支配收入简便计算办法〉__》进行计算和填写。
1.xx年底收入现状:
填写家庭xx年总收入及人均收入。
其中:
工资性收入多少元,务工人员姓名、工作地点、工作类型、工作时间、月收入。
经营净收入多少元,种植种类、面积,当年出售了多少,净收入多少;
养殖种类、数量,当年出售了多少,净收入多少;
其他经营性收入多少元。
财产净收入多少元,分别是什么。
转移性收入多少元,分别是什么;
转移性支出多少元,分别是什么。
2.预计增收情况:
分年度填写2018-2020年预计增收情况总收入多少钱,人均收入多少钱。
工资性收入多少元,务工人员姓名分别是谁。
-8-经营净收入多少元,种植种类、面积和净收入分别是多少;
养殖种类、数量、和净收入分别是多少;
其他经营性收入多少元。
转移性收入多少元,分别是什么。
六、备注如果有其他需要填写的内容,可在备注栏内填写。
七、签字乡镇党委书记或乡镇长、村支部书记或村委会主任、包村干部、帮扶责任人、驻村工作队队长、贫困户户主等人要在签字栏内签署各自的姓名。
八、填写要求一要高度重视。
“一户一策”精准脱贫计划的制定要坚持扶贫标准目标,既不降低标准、也不吊高胃口,要紧紧围绕稳定持续增加贫困户收入和“两不愁、三保障”脱贫目标来制定,重点要突出致贫原因分析和帮扶措施的内容。
“一户一策”减少了基本情况的填写,与国家建档立卡信息系统、中国扶贫手册和农户三本帐相衔接,是对过去因户施策工作的完善。
二要针对性强。
“一户一策”精准脱贫计划由帮扶责任人配合乡镇包村干部、村干部和第一书记、驻村工作队长和队员,深入贫困户家中,全面了解农户家庭情况,深入分析致贫原因,认真商讨脱贫路径和方式,仔细算清收入支出账,有针对性地制定帮扶计划,做到致贫原因分析准,帮扶计划可操作性强,-9-责任清晰明确。
三要签字背书。
乡镇党委书记或乡镇长、村支部书记或村委会主任、包村干部、帮扶责任人、驻村工作队队长、贫困户户主等六人要亲自在“一户一策”精准脱贫计划上签字,不得由他人代签,不会写字的贫困户可以按手印。
“一户一策”精准脱贫计划一式多份,农户、村委会、驻村工作队、乡镇政府、帮扶责任人、帮扶单位各留存一份。
-10-
序号:
36073010920xx(注:
360730指代县,109指代乡(镇),202指代村(街道),001指代贫困户代号。
)户主姓名:
张三1张三同志:
根据国家扶贫攻坚有关政策规定,经审查,同意你家贫困人口自xx年01月01日起,在脱贫攻坚期内享受贫困人口脱贫攻坚扶持政策。
__号:
一卡通账号:
贫困户户主__号码贫困户农商银行账号乡(镇)人民政府审核:
(公章)县级精准__批准:
(公章)xx年5月1日2家庭情况户主姓名性别张三男6出生年月民族1957.09汉族2740家庭贫困人口家庭住址xx年人均可支配收入×
×
县(市、区)×
乡(镇)×
村×
组姓名张三与户主关系户主配偶之子之母之儿媳之孙性别男女男女女男年身体状况龄595729健康健康健康贫困人口曾氏张小三李氏王氏张小三73长期慢性病27健康大病93享受脱贫攻坚扶持政策记录
(一)产业扶贫享受项目时间公益林补助金额签章员签字具体以发放时以实际到账张三(盖手帮扶干部签名间为准为准印)享受奖补户主经办人耕地或林地流转具体以发放时以实际到账张三(盖手帮扶干部签名租金间为准为准印)股权分红具体以发放时以实际到账张三(盖手帮扶干部签名间为准为准印)产业直补到户补具体以发放时以实际到账张三(盖手帮扶干部签名助间为准为准印)农机具购置补贴具体以发放时以实际到账张三(盖手帮扶干部签名间为准为准印)注:
产业扶贫是指农业产业、电商、旅游、光伏等方面的扶持政策。
4
(一)产业扶贫(续表)享受项目电商扶贫光伏扶贫产业扶贫享受时间奖补金额户主签章经办人员签字具体以发以实际到账张三(盖手帮扶干部签放时间为为准印)名准具体以发以实际到账张三(盖手帮扶干部签放时间为为准印)名准具体以发以实际到账张三(盖手帮扶干部签放时间为为准印)名准注:
产业扶贫是指农业产业、电商、旅游、光伏等方面的扶持政策。
5
(二)安居扶贫享受项目易地搬迁补助享受时间享受金额户主签章经办干部签字具体以发放2万元×
人张三(盖手帮扶干部签时间为准口数印)名新建房,每户1.8具体以发放张三(盖手帮扶干部签万元;
维危房改造补助时间为准印)名修加固,每户3500元保障性住房补具体以入住交钥匙工张三(盖手帮扶干部签助时间为准程印)名注:
安居扶贫是指易地搬迁和农村危改房改造等方面的扶持政策。
6(三)健康扶贫享受项目享受享受时间金额经办享受人经办人单位员签章员签字具体以城乡医疗保发放时险代缴间为准基本医疗保具体以险住院补偿发放时间为准具体以大病保险发放时间为准具体以二次补偿发放时间为准疾病医疗补具体以发放时充保险间为准大病医疗救具体以发放时助间为准具体以日常治疗补发放时偿间为准xx年张三(盖手帮扶干部150元/医保局印)签名人以实际到张三(盖手帮扶干部医保局账为准印)签名以实际到张三(盖手帮扶干部医保局账为准印)签名以实际到张三(盖手帮扶干部医保局账为准印)签名以实际到张三(盖手帮扶干部医保局账为准印)签名以实际到张三(盖手帮扶干部民政局账为准印)签名以实际到张三(盖手帮扶干部医保局账为准印)签名注:
健康扶贫是指新农合参合、新农合大病保险、疾病医疗商业补充保险、医疗救助、“一对一”健康服务等方面的扶持政策优惠。
7(三)健康扶贫(续表)享受项目享受享受时间金额经办享受人经办人单位员签章员签字注:
健康扶贫是指新农合参合、新农合大病保险、疾病医疗商业补充保险、医疗救助、“一对一”健康服务等方面的扶持政策优惠。
8(四)就业扶贫享受项目享受享受时间金额经办享受人经办人单位员签章员签字具体以以实际到张三(盖手帮扶干部公益林护林员发放时林业局账为准印)签名间为准具体以以实际到张三(盖手帮扶干部村保洁员发放时乡镇政府账为准印)签名间为准具体以以实际到张三(盖手帮扶干部就业培训发放时就业局账为准印)签名间为准具体以以实际到张三(盖手帮扶干部创业补贴发放时就业局账为准印)签名间为准具体以以实际到张三(盖手帮扶干部雨露计划补助发放时就业局账为准印)签名间为准注:
就业扶贫是指务工就业、自主创业、技能培训公益性岗位安排等方面的扶持政策。
9(五)教育扶贫享受项目享受时间享受金额就读学校经办单位享受人员签章经办人员签字学前教育补助每年义务教育小学每年寄宿补助1500元/人/以实际为张三(盖手帮扶干部签教育局年准印)名1500元/人/以实际为张三(盖手帮扶干部签教育局年准印)名农村义务教育以实际为张三(盖手帮扶干部签每年4元×
200天教育局营养膳食补助准印)名义务教育初中每年寄宿补助高中阶段贫困每年生补助1750元/人/以实际为张三(盖手帮扶干部签教育局年准印)名2000元/人/以实际为张三(盖手帮扶干部签教育局年准印)名中职教育免学以实际为张三(盖手帮扶干部签每年850元/人/年教育局费准印)名中职教育助学每年金贫困大学生补每年助2000元/人/以实际为张三(盖手帮扶干部签教育局年准印)名1500元/人/以实际为张三(盖手帮扶干部签教育局年准印)名省内500元/贫困大学生新以实际为张三(盖手帮扶干部签一次性生,省外1000教育局生入学补助准印)名元/生贫困大学生政6000元/人/以实际为张三(盖手帮扶干部签一次性教育局府资助生准印)名以实际为张三(盖手帮扶干部签教育局准印)名贫困大学生贷一次性以实际为准款注:
教育扶贫是指各级各类学校针对贫困家庭学生的资助和政策优惠。
10(六)兜底保障扶贫享受项目低保金“五保”金高龄补助享受时间享受金额享受经办户主签经办人人员单位章员签字张三张三民政局民政局民政局张三(盖帮扶干部手印)签名张三(盖帮扶干部手印)签名每季度一以实际到次账为准每季度一700/月/次人每季度一以实际到张三次账为准以实际到养老保险金每月一次张三账为准新农保代缴以实际到以实际到张三金账为准账为准一般临时救以实际到以实际到助账为准账为准“救急难”以实际到以实际到救助账为准账为准以实际到以实际到特别救助账为准账为准张三张三张三张三(盖帮扶干部手印)签名张三(盖帮扶干部农保局手印)签名张三(盖帮扶干部农保局手印)签名张三(盖帮扶干部手印)签名张三(盖帮扶干部民政局手印)签名民政局民政局张三(盖帮扶干部手印)签名注:
兜底保障扶贫是指低保户、五保户生活保障补助。
11(六)兜底保障扶贫(续表)享受项目享受时间享受享受人经办户主签经办人金额员单位章员签字注:
12(七)社会扶贫获赠项目时间走访慰问社会救助金额捐助方享受人员签章经办人员签字以实际到以实际到以实际到张三(盖手帮扶干部签名账为准账为准账为准印)以实际到以实际到以实际到张三(盖手帮扶干部签名账为准账为准账为准印)注:
社会扶贫是指__、爱心企业、爱心人士等社会各界给予的实物和资金捐赠等。
13(八)金融扶贫享受贷款时贷款经办享受人经办人获享项目贴息间金额银行员签章员签字金额以实际产业扶贫信以实际到每户到账为贷通账为准5-8万准以实以实际以实际到贷款贴息际为到账为账为准准准以实际张三(盖手帮扶干部签为准印)名以实际张三(盖手帮扶干部签为准印)名注:
金融扶贫是金融机构向贫困人口提供贷款服务,政府给予贴息(或低息)支持。
14(九)其他扶贫受益项目入户道安全饮水受益受益时间金额以实际为准经办单位县__县水利局户主签章经办人员签字张三(盖手帮扶干部签印)名以实际为准以实际低电压改造为准广播电视户户以实际通为准以实际农村环境整治为准亮化、绿化工以实际程为准具体以耕地地力保护补以实际到发放时贴账为准间为准具体以以实际到发放时账为准间为准具体以以实际到退耕还林补贴发放时账为准间为准具体以以实际到农资综合补贴发放时账为准间为准良种补贴张三(盖手帮扶干部签印)名县供电公张三(盖手帮扶干部签司印)名广电网络张三(盖手帮扶干部签有限公司印)名县委农工张三(盖手帮扶干部签部印)名县林业局张三(盖手帮扶干部签印)名张三(盖手帮扶干部签名印)张三(盖手帮扶干部签名印)张三(盖手帮扶干部签名印)张三(盖手帮扶干部签名印)注:
其他扶贫是指整村推进、基础设施建设和上述未记录的政策优惠等。
15(九)其他扶贫(续表)受益项目受益时间受益金额经办单位户主经办人签章员签字注:
16(九)其他扶贫(续表)受益项目受益时间受益金额经办单位户主经办人签章员签字注:
17脱贫审核管理张三同志:
经过您全家的努力和社会各界的帮扶,年家庭总收入为23340元,人均可支配收入为3890元,达到国家现行脱贫标准。
根据您的申请和国家精准扶贫工作有关政策规定,同意你家贫困人口自xx年12月31日起退出贫困户行列,但在脱贫攻坚期内仍可享受贫困人员相关扶持政策。
本人:
张三乡(镇)人民政府审核:
县级精准__批准:
(签手
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