运动障碍疾病真题精选Word格式.docx
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6、抗胆碱药物的不良反应中少见()
A.口干
B.视物模糊
C.幻觉
D.踝部水肿
E.便秘
7、角膜K-F环见于()
A.小舞蹈病
B.Huntington舞蹈病
C.肝豆状核变性
D.结节性硬化症
E.进行性核上性麻痹
8、多巴胺受体激动剂的不良反应中少见()
A.异动症
B.精神症状
D.体位性低血压
E.下肢水肿
A
9、帕金森病的主要生化病理特征是()
A.5-HT减少
B.DA减少
C.NE减少
D.ACh减少
E.GABA减少
10、COMT抑制剂的不良反应中少见()
B.便秘
C.头痛
D.尿色改变
E.转氨酶增高
11、基底节神经环路中的间接通路是指()
A.新纹状体-内侧苍白球-丘脑底核-外侧苍白球/黑质致密部
B.新纹状体-内侧苍白球-丘脑底核-外侧苍白球/黑质网状部
C.新纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质致密部
D.新纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质网状部
E.新纹状体-苍白球-丘脑底核-黑质
12、帕金森病患者合并以下疾病时应禁用或慎用左旋多巴,除了()
A.狭角型青光眼
B.精神病患者
C.严重心律失常
D.前列腺肥大
E.活动性消化道溃疡
13、关于帕金森病正确的是()
A.静止性震颤,紧张时减轻
B."
路标现象"
,折刀样肌强直
C.运动迟缓,四肢肌无力
D.屈曲体姿,跨阈步态
E.言语障碍,智能减退
E
14、MAO-B抑制剂的不良反应中少见()
B.纳差
C.失眠
D.下肢水肿
E.体位性低血压
15、治疗帕金森病最有效的药物是()
A.安坦
B.氟哌啶醇
C.左旋多巴
E.多巴胺
16、运动障碍疾病的主要临床表现是()
A.肢体瘫痪
B.肌力减低
C.随意运动调节功能障碍
D.小脑性共济失调
E.感觉障碍
17、左旋多巴常与卡比多巴合用,因为卡比多巴()
A.有抗胆碱能作用
B.是一种止吐剂
C.有抗组胺作用
D.有多巴胺能作用
E.是一种多巴脱羧酶抑制剂
18、下列关于帕金森病(PD)病因的叙述最确切的是()
A.年龄老化
B.环境因素
C.遗传因素
D.病毒感染
E.遗传因素、环境因素和年龄老化多因素参与
19、下列哪一种药物不属于多巴胺受体激动剂()
A.溴隐亭
B.司来吉兰
C.吡贝地尔
D.罗匹尼罗
E.普拉克索
20、多巴胺(DA)的前体氨基酸是()
A.亮氨酸
B.丝氨酸
C.赖氨酸
D.酪氨酸
E.色氨酸
21、左旋多巴常见的远期并发症有()
A.剂末现象和"
开-关"
现象
B.症状波动和"
C.症状波动和异动症
D.症状波动和肌张力障碍
E.剂末现象和异动症
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22、PD患者黑质致密部残留神经元变性,胞质内出现特征性的嗜酸性包涵体为()
A.Pick小体
B.CowdryA型包涵体
C.Lewy小体
D.老年斑
E.Pale小体
23、下列药物可能引起继发性帕金森综合征,除了()
A.氯丙嗪
B.桂利嗪
C.甲氧氯普胺
D.多潘立酮
E.利舍平(利血平)
24、下列关于PD叙述正确的是()
A.主要发生于中老年人,说明年龄老化是其致病因素
B.患者发病机制是由于黑质-纹状体通路中DA递质减少,其他递质均无改变
C.临床上DA递质减少的程度与患者症状的严重性无相关性
D.黑质DA能神经元减少50%以上,纹状体DA递质减少80%以上,临床才会出现PD的运动症状
E.一半以上的PD患者有遗传倾向,呈不完全外显率的常染色体显性遗传
25、下列何种药禁止与三环类抗抑郁剂或SSRI合用()
A.恩托卡朋
B.托卡朋
C.罗匹尼罗
D.普拉克索
E.司来吉兰
26、PD最常见的症状进展方式是()
A.由一侧下肢开始,逐渐累及上肢
B.由两侧上肢,至双下肢
C.自一侧上肢开始,逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢的“N”字型进展
D.一般症状是左右对称开始,由上至下发展
E.症状多不对称,由远端至近端发展
27、PD患者震颤的特点是()
A.意向性震颤
B.姿势性震颤
C.静止性震颤
D.肌强直性震颤
E.扑翼样震颤
28、下列哪个药物必须与左旋多巴合用,单用无效()
A.罗匹尼罗
B.普拉克索
C.苯海索
D.恩托卡朋
29、下列哪个基因的表达产物是路易小体的主要成分()
A.UCH-L1
B.LRRK-2
C.α-synuclein
D.Parkin
E.IT15
30、在PD与橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)临床鉴别时提示OPCA诊断的症状或体征是()
B.运动减少
C.肌强直
E.舞蹈样动作
31、帕金森病出现临床症状时,纹状体多巴胺水平一般减少()
A.10%以上
B.200%上
C.30%以上
D.50%以上
E.80%以上
32、抗胆碱药主要用于下列哪一类PD患者()
A.老年患者,症状以震颤为主者
B.强直症状突出,而无青光眼和前列腺肥大的患者
C.初发的轻症患者
D.年龄<
65岁,认知功能良好,震颤为主的患者
E.运动迟缓突出的年轻患者
参考解析:
中枢性抗胆碱药的不良反应常见并因此限制其临床应用,主要副作用是对老年人的记忆力损害、急性精神错乱和幻觉,可加速衰老和痴呆的进展。
对抑制震颤的作用较明显,故临床主要用于年龄<
65岁,认知情况尚好,震颤为主的患者。
33、在下列疾病中哪些患者应禁用苯海索()
A.肝功能不全
B.肾功能不全
C.心律失常
D.癫痫
E.前列腺肥大
34、金刚烷胺对PD患者的少动、强直、震颤均有轻度改善作用,其作用机制是()
A.抑制中枢乙酰胆碱能神经递质的作用
B.作为DA受体促动剂,可促进DA在神经末梢的释放
C.作为抗病毒药,可抑制诱发PD的病毒感染
D.作为DA受体激动剂,可直接激活DA受体
E.可抑制MAO和COMT
金刚烷胺作为DA受体的激动剂,其抗PD的详细机制尚不清楚,多数学者认为它可增加DA释放,阻断DA重摄取,刺激DA受体,且可能有周围性抗胆碱能成分。
金刚烷胺是一种N-甲基-D-天门冬氨酸(NM-DA)受体拮抗剂,离体研究表现其具有神经元保护作用。
临床常单独用于轻、中度运动不能、震颤,晚期患者较少使用。
与其他抗PD药物联用可增加对中枢神经系统的毒性作用,与抗胆碱药合用尤其常见,临床主张单独或交替使用。
35、复方左旋多巴的组成应是()
A.左旋多巴+COMT抑制剂
B.左旋多巴+MAO-B抑制剂
C.左旋多巴+MAO-A抑制剂
D.左旋多巴+中枢多巴脱羧酶抑制剂
E.左旋多巴+外周多巴脱羧酶抑制剂
36、常用的复方L-Dopa控释片是()
A.苄丝肼-左旋多巴(美多巴)
B.卡比多巴-左旋多巴片(心宁美)
C.复方卡比多巴(息宁)
D.美多巴快
E.多巴丝肼
37、帕金森病患者晚期出现的肌张力障碍多为()
A.扭转痉挛
B.上运动神经元斜颈
C.手足徐动
D.痛性足痉挛
E.眼睑痉挛
38、当临床怀疑患者PD诊断,试验性用药诊断时最佳选用()
A.苄丝阱-左旋多巴(美多巴)
B.复方卡比多巴(息宁)
C.弥散型美多巴(美多巴快)
D.丙炔苯丙胺
E.托卡朋(tolcaponE.
39、Wilson病最重要的体征是()
A.舞蹈样动作
B.肌张力障碍
C.智能减退
D.K-F环
E.肝脏症状
40、最近研究下列哪种抗PD药物具有神经保护作用()
B.溴隐亭
C.托卡朋
D.司来吉兰(丙炔苯丙胺)
E.培高利特
41、诊断Wilson病的重要依据之一是神经内外科学()
A.血清铜
B.尿铜
C.血清铜蓝蛋白
D.血清铜氧化酶
E.肝功能
42、细胞移植治疗PD时,除可移植异体胚胎的脑黑质细胞外,还常移植自体的()
A.皮肤黑色素细胞
B.肾上腺髓质
C.肾上腺皮质
D.脾脏细胞
E.肝脏细胞
43、Wilson病为何种元素代谢障碍()
A.铁
B.铜
C.锰
D.铁和铜
E.铁和锰
44、Wilson病是常染色体隐性遗传铜代谢障碍疾病,其最基本的遗传缺陷是()
A.铜摄取障碍
B.铜蓝蛋白(CP)合成障碍
C.胆道排铜障碍
D.细胞内异常蛋白存在导致铜的过量沉积
E.溶酶体缺陷
45、Wilson病中过量的铜主要沉积在以下部位,除了()
A.肝
B.脑
C.心脏
D.肾
E.角膜
46、Wilson病最易侵犯的脑组织是()
A.大脑皮质
B.脑干
C.小脑
D.壳核
E.尾状核
47、下列哪种症状为Wilson病的少见症状()
B.震颤
D.手足徐动样动作
E.癫痴
48、在测尿铜含量时,对一些尿铜改变不明显的患者可采用()
A.限铜饮食后再测
B.增加铜摄入后再测
C.铜负荷试验
D.青霉胺负荷试验
E.阿托品试验
49、诊断Wilson病的金标准之一为()
C.肝铜量
D.血清铜蓝蛋白
E.血清铜氧化酶
50、Wilson病治疗的首选药物是()
A.青霉胺
B.锌剂
C.低铜饮食
D.二巯丙磺酸
E.青霉素
51、下列哪些药物不能促进排铜()
A.D-青霉胺
B.三乙基四胺
C.四巯钼酸胺
D.二巯基丁二酸钠
E.二巯基丙醇
52、扭转痉挛最具特征的表现是()
A.颈部扭向一侧
B.以躯干为轴的扭转或螺旋样运动
C.躯干过屈或过伸
D.屈腕、指伸直、手臂过度旋前
E.腿伸直、足内翻跖曲
53、治疗多巴反应性肌张力障碍的特效药是()
A.苯海索
B.左旋多巴
C.硫必利
D.罗平尼罗
54、左旋多巴对下列哪种疾病的治疗效果最快最好()
A.帕金森综合征
B.帕金森病
C.扭转痉挛
D.手足徐动症
E.多巴反应性肌张力障碍
55、原发性扭转性肌张力障碍的致病基因为()
B.GCH-1
C.DYT-I
D.ATP7B
56、Huntington舞蹈病确诊要依靠()
A.根据发病年龄、慢性进行性舞蹈样动作、精神症状、痴呆,临床易于确诊
B.EEG检查
C.MRI检查
D.基因检查
E.病理检查
57、原发性震颤的药物治疗除了()
A.扑痫酮
B.普萘洛尔
C.阿罗洛尔
D.氯硝西泮
E.硫必利
58、男性患者,16岁,有2年多处肌肉抽搐病史,多发性发音抽动,强迫性亵渎语言,最可能的诊断是()
B.偏执性精神分裂症
C.抽动秽语综合征(Tourette综合征)
D.迟发性运动障碍
E.职业性痉挛
59、亨廷顿病的遗传方式为()
A.常染色体显性
B.常染色体隐性
C.X染色体连锁显性
D.X染色体连锁隐性
E.目前尚不清楚
60、亨廷顿病患者哪项生化物质不减少()
A.GABA
B.多巴胺
C.乙酰胆碱
D.P物质
E.脑啡肽
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