呼吸内科试题及答案6Word格式文档下载.docx
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(2)代偿性代谢性酸中毒()
(3)失代偿性呼吸性酸中毒()
(5分)[3]
A、继发性肺结核
B、肺脓肿
C、肺癌
D、支气管扩张
E、急性血行播散型肺结核
(1)男性,23岁,高热10天,咳大量黄脓痰,X线胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞伴有液平()
(2)男性65岁,刺激性咳嗽,痰中带血,持续性加重的右侧胸痛,X线示右肺门团块影()
(3)女性,24岁,高热1个月余,伴乏力盗汗,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度均匀一致()
(4)男性,32岁,咳嗽1个月,有乏力盗汗,胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影()
(5)男性,45岁,反复咯血5~6年,胸片可见下肺纹理粗乱()
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分)
(2分)[1]
女性,22岁,咳嗽2年余,以干咳为主。
偶有发热,咳痰,痰中带血,抗感染治疗虽有效,但仍反复发作。
(1)该患者最可能的诊断()
A、支气管肺癌
B、支气管内膜结核
C、支气管扩张
D、慢性支气管炎
E、硅沉着病
(2)为明确病因,检查除胸片外首选()
A、胸部CT
B、胸部核磁
C、支气管镜
D、B超
E、PPD皮试
(2分)[2]
女性,53岁。
慢性咳嗽,咳痰20余年,活动后气短5年,诊断为慢性阻塞性肺疾病。
既往高血压10余年,一直药物控制良好。
今晨剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重,听诊右肺呼吸音明显减弱。
(1)最可能的原因是()
A、发生呼吸衰竭
B、急性左心衰
C、急性心梗
D、自发性气胸
E、肺动脉栓塞
(2)为明确诊断,首选的检查方法是()
B、肺功能检查
C、X线胸片检查
D、胸腔内测压
E、血气分析
(3分)[3]
男,55岁,反复咳嗽气促20年,有吸烟史25年。
1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难,病情逐渐加重。
查体:
呼吸促,口唇发绀,气管右偏,胸廓呈桶状,左上胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,胸部皮下有捻发感。
(1)该患者诊断最可能为()
A、慢性阻塞性肺疾病
B、慢性阻塞性肺疾病并气胸
C、慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死
D、慢性阻塞性肺疾病,左心衰竭
E、支气管哮喘持续状态
(2)为明确诊断,首选的检查为()
A、CT
B、心电图
C、电解质测定
D、血气分析
E、胸部X线照片
(3)最有效的处理方法是()
A、持续低流量给氧
B、氨茶碱静脉注射,改善通气
C、静脉途径给予抗生素
D、胸腔穿刺减压
E、抽吸痰液解除阻塞
三、单选题(34小题,共34.0分)
(1分)[1]
男性,60岁,吸烟史30岁,咳嗽、咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。
体检:
桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。
该患者X线表现一般不出现()
A、右下肺动脉干横径>
15cm
B、肺动脉段突出
C、横膈低平
D、两下肺纹理紊乱
E、心影明显增大
(1分)[2]
呼吸衰竭患者经抢救病情改善,但在机械通气过程中,突然氧饱和度下降,气道压升高,体检:
左肺呼吸音减低,叩诊鼓音。
应考虑并发()
A、胸腔积液
B、肺不张
C、肺水肿
D、气道阻塞
E、气胸
(1分)[3]
支气管扩张最有意义的体征是()
A、贫血貌
B、局限性湿啰音
C、局限性哮鸣音
D、杵状指
E、消瘦
(1分)[4]
男性,65岁,有慢性支气管炎20余年,咳嗽伴高热4天,痰呈砖红色、胶冻状。
右下肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音及湿啰音,胸片示右下肺大片实变影,诊断为右下肺炎。
最可能的病原体是()
A、肺炎链球菌
B、军团菌
C、支原体
D、肺炎克雷白杆菌
E、白色念珠菌
(1分)[5]
COPD患者为减轻肺动脉高压、改善生命质量,首选下列哪一项治疗()
A、长期家庭氧疗
B、应用阿米脱林,提高PaO
C、应用降肺动脉压药物
D、应用间歇正压通气
E、应用膈肌起搏器
(1分)[6]
肺癌转移到淋巴结的常见部位是()
A、腋窝淋巴结
B、锁骨下淋巴结
C、锁骨上淋巴结
D、下颌下淋巴结
E、颏下淋巴结
(1分)[7]
关于肺癌的治疗原则,下列哪一项说法不正确()
A、早期患者以手术治疗为主
B、鳞癌与小细胞癌的治疗原则不同
C、小细胞肺癌以放疗为主,辅以手术和(或)化疗
D、Ⅲa期患者可采取辅助化疗+手术治疗和(或)放疗
E、远处转移患者以姑息治疗为主
(1分)[8]
对气管软骨环的描述,正确的是()
A、为完整的软骨环
B、其数量一般不少于20个
C、气管切开术通常在第3~5气管软骨环处施行
D、气管由气管软骨环构成
E、甲状腺峡位于第4~6气管软骨环前方
(1分)[9]
男,45岁,HBV阳性10年,胸痛1个月伴咳嗽,咯血1天,胸片如图,选择最可能的诊断()
A、肺多发性脓肿
B、肺韦格肉芽肿
C、HBV病毒肺部转移
D、金葡菌感染
E、肺转移癌
(1分)[10]
男性,35岁,突发左侧胸痛,伴高热、干咳1周。
胸片示左下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低,诊断考虑为()
A、肺炎克雷白杆菌肺炎
B、肺炎球菌肺炎
C、干酪性肺炎
D、葡萄球菌肺炎
E、急性胸膜炎
(1分)[11]
下列X线征像中,哪一项符合周围性肺癌的表现()
A、段或叶的局限性肺气肿
B、圆形或类圆形肿块,常呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺样表现
C、阻塞性肺炎
D、囊性空洞或斑片状浸润
E、倒“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影
(1分)[12]
下列哪一项不是睡眠呼吸暂停综合征夜间常见的临床表现()
A、打鼾
B、呼吸暂停
C、遗尿
D、多汗
E、头晕乏力
(1分)[13]
56岁男性,咯血3月余,支气管镜见左肺B3b+c处结节状突起肿瘤阻塞,纵向皱襞呈增厚压缩状,延伸至肿瘤如图,可能的诊断是()
A、肺结核
B、肉芽肿
D、错构瘤
E、支气管脂肪瘤
(1分)[14]
肺的内分泌细胞存在于()
A、喉粘膜上皮
B、鼻粘膜上皮内
C、咽粘膜上皮内
D、肺上皮内
E、肺血管内皮内
(1分)[15]
出生一天的早产儿,呼吸窘迫,请结合图片图选出最可能的诊断()
A、湿肺
B、肺气肿
C、肋骨骨折
D、肺气肿
(1分)[16]
小叶中心型肺气肿最常见的病因是()
A、支气管内膜结核
B、支气管肺囊肿
C、支气管哮喘
E、慢性支气管炎
(1分)[17]
有关肺脓肿的看法,下列哪项是错误的()
A、70~90%为急性起病
B、多为低热,偶有高热
C、发病后10~14天咯大量痰
D、并非所有肺脓肿均为脓臭痰
E、可并发自发性气胸
(1分)[18]
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